内部审核是质量管理体系有效运行的保障

目的通过内部审核结果的分析,评价管理体系运行的有效性。方法统计、分析2006～2008年内部审核结果,分析质量管理体系的运行状况。结果2006～2008年内审不符合分别为28项、64项、24项,主要集中在文件控制、记录、设施环境、仪器设备管理等方面。结论管理体系运行良好,但仍存在薄弱环节。     

疾控中心管理体系审核结果比较分析

目的评价管理体系过程及其运行的符合性、适应性和有效性。方法通过分析2004-2010年中心管理体系内审和外审中发现的不符合项,检验管理体系的运行状况。结果在2004-2010年期间体系审核结果共发现102项不符合项。涉及管理要求的有11个要素45项,涉及技术要求的有9个要素57项。结论中心管理体系总体运行良好,但在设备管理和文件记录控制等方面还有薄弱环节,需要加强监督管理,保持持续改进。     

2007年～2011年某区级疾控中心内部审核结果分析

目的 通过对比分析区级疾控中心5年质量管理体系内部审核结果,分析各环节的检查情况,为促进质量管理体系规范有序运作提供依据.方法 运用统计学方法对2007年～2011年内部审核中不符合工作要求的数据及变化情况进行分析.结果 2007年～2011年内部审核报告发现的不符合项分别为4.3要素29项、4.5要素4项、4.6要素10项、4.8要素2项、4.9要素41项、5.1要素13项、5.2要素15项、5.3要素12项、5.4要素33项、5.5要素4项、5.6要素7项、5.7要素8项、5.8要素25项,共计203项.主要集中在记录、设备和标准物质、文件控制、结果报告等方面.结论 质量管理体系运行良好,初步建立了持续改进机制.     

审核工作在医院管理中的作用

对住院费用的审核是一项新兴的管理方法，要想彻底做好这项工作，不仅要有领导的高度重视，赋予审核人员绝对的权力，制定和完善各项规章制度，约束和规范医疗行为。同时还要求审核人员具有较高的思想觉悟、严谨的工作态度，运用审核的技术手段治理跑票漏收现象，开拓出增收的渠道：     

安徽省疾控中心2005～2013年实验室内部审核结果分析

目的总结分析内审结果,维持实验室管理体系良好状态。方法对2005~2013年安徽省疾病预防控制中心实验室覆盖管理体系全要素和所有活动10次内部审核的结果进行比较、分析。结果内部审核中共发现109项不符合项,均为轻微不符合;2008年以后不符合项大幅减少,2005~2008年与2009年以后不符合项比较,差异有统计学意义(χ~2=5.31,P0.05)。设备和记录的控制不符合分别占所有不符合的26%和20%,是不符合的最主要因素。质量管理体系实施效果不符合占72%。结论安徽省疾病预防控制中心质量管理体系运行总体情况良好,但存在人力资源配置不合理问题。     

血站实验室质量管理体系内部审核结果的分析

目的：为验证实验室目前的运作与认可标准《检测和校准实验室能力的通用要求》（GB／T15481—2000）的符合性，评价质量管理体系的有效性和可靠性。方法：通过分析2004—2006年度内审中发现的不符合项在不同部门和不同要素的分布情况，以及分析不符合项的性质和不符合项的纠正措施完成情况，从而评价实验室质量管理体系运行状况。结果：2004—2006年内审发现的不符合项分别为26项、22项和10项；不符合项主要分布在研究所、办公室、质管办和检验科等；不符合项涉及的要素主要有设备管理、记录控制、设施与环境控制、文件控制和人员管理等；实施性不符合项和效果性不符合项分别有48项（82．76％）和10项（17．24％），未发现有体系性不符合项；不符合项的纠正措施基本落实完成。结论：实验室的运作符合认可标准GB／T15481—2000的要求，实验室质量管理体系运行是有效和可靠的。     

关注内部质量审核细节 提高审核质量

结合工作实践,提出应从准确把握审核时机、正确编写内审检查表、注重审核前沟通、不合格项判定等方面,关注内部质量审核细节,以提高内审质量。     

2005年卫生部受理的建设项目职业卫生审查结果分析

为做好建设项目的职业卫生监督管理工作,进一步了解建设项目受理工作中的实际状况,对2005年向卫生部申请职业病危害预评价审核的86项建设项目、申请职业病防护设施设计审查的21项建设项目和申请职业病防护设施竣工验收的3项建设项目进行了总结分析,发现总体上反映了当前我国经济建设的热点所在,但还存在建设项目的行业、地区分布不平衡,建设项目职业卫生投资占工程预算投资总额的比重不大等问题。     

2006-2009年实验室质量管理体系内审结果分析

目的总结实验室四年质量管理体系内部审核结果的变化趋势,为改进质量管理体系创造机会和条件。方法选择2006-2009年的内审报告,运用统计学方法分析其不符合项数据及分布,分析实验室质量管理体系运行状况。结果 2006-2009年内审发现的不符合项总数分别为31、36、27、26项,主要涉及公卫所、理化毒理所、微生物检测所等部门,主要涉及"设备"、"记录的控制"、"设施和环境条件"、"检测物品(样品)的处置"、"人员"五个要素,但这几个要素呈现逐年减少的趋势。结论实验室已建立起比较完善的自我发现问题、分析原因、采取纠正/预防措施、实现质量管理体系持续改进的机制,但在设备、记录的控制、设施和环境条件等方面仍然存在薄弱环节和管理的难点。     

实施ISO9001中内部质量体系审核的实践与体会

目的　通过内部质量体系审核达到自我监督 ,自我改进的作用。方法　内审前做好内审员培训和编写检查表、内审计划 ,采用谈话和现场审核的方式进行 ,对发现的不合格项制定预防与纠正措施并落实 ,在规定的期限内验证措施落实情况 ,将不合格项和类似问题纠正。结果　 2次内审共发现不合格项 7项 ,观察项 6项 ,经落实纠正措施后全部得到及时关闭 ,消毒供应服务满意度由实施前的 91 7%提升到99 5 % ,各项质量目标达标 ,质量管理体系得到不断的完善和持续改进。结论　明确内审的目的 ,建立一支有力的内审员队伍和制定切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要因素 ,合理把握审核过程 ,对内审发现的不合格采取有力的纠正措施 ,不断改进质量。     

水中硫酸盐不确定度的分光光度测量法

目的 对硫酸盐测定的不确定度加以评定,为测量审核判定测量结果提供依据.方法 采用GB/T 5750.5-2006中铬酸钡分光光度法(热法)对测量审核硫酸盐盲样进行测定.依据JJF 1059-1999测量不确定度评定与表示对标准溶液、测定温度、标准工作曲线、测量重复性引入的不确定度加以分析.结果 水样a中硫酸盐含量(ms)=(3094 ±81)mg/L;νeff=15,括号内第2项为U95之值.水样b中硫酸盐含量(ms)=(2760±64)mg/L;veff =25,括号内第2项为U95之值.结论 通过硫酸盐不确定度的评定,对硫酸盐的测定结果给予判定空间.     

加强血站内部审核保持质量体系持续改进

内部审核的目的是通过内部审核活动,找出组织质量管理体系中存在的问题,并采用纠正措施,防止不合格项的发生,以保证质量管理体系运行的有效性。文章结合实践提出进一步深化内部审核,提高管理体系有效运行的一系列措施,同时对血站体系的整体评价提出"成熟度"的观点。     

检验智能审核系统设计与应用

目的 设计一种基于历史结果演算的检验智能审核推荐指标范围系统。方法 基于历史检验结果大数据演算设计算法,预先设定参数初始值,如智能审核通过率、误差率等,然后使用深度学习、动态规划等算法不断进行演算、核对、修正、迭代,从而得到一个基于大数据的算法模型,该算法可求解自动审核通过率的最佳指标范围,并统计复核误差率。结果 对智能审核组与人工审核组进行统计,符合规则并自动审核归入观察组,各检验组合项目智能审核率分别是生化十项28.81%、肝胆十二项29.81%、葡萄糖测定27.06%、血常规(BCA)3.3%、C反应蛋白测定(CRP)50.49%、心肌酶组合47.39%、肝功三酶测定56.33%、生化三十项18.82%,不符合规则最后人工审核的归入对照组。对比两组审核率与审核时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于大数据的智能审核算法在检验报告审核中的应用,极大地提高了审核效率,减少工作失误,更能保证临床检验工作的医疗质量。     

济宁市疾控机构质量管理体系审核不符合项分析

目的了解2016年-2018年济宁市疾控机构质量管理体系审核不符合项的分布情况,明确产生不符合项的关键点并提出有效的控制措施,确保质量管理体系有效运行。方法收集2016年-2018年济宁市疾控机构内、外部审核资料,对不符合项分布的要素、部门、性质及产生原因进行统计分析,提出整改措施。结果审核发现不符合项共计276项,分布在16个要素中,其中前3位为设备、采购和方法;实施性不符合项出现最多,占总数的89.1%;不符合项数随着年份变化呈逐年增加的趋势;检验科、卫生监测科和质量控制科3个部门不符合项较多,占总项数的90.2%。结论该市疾控机构质量管理体系运行总体状况较好,但设备、采购等3要素出现不符合项较多值得关注。应加强内部质量管理,将准则中的活动和要求有效实施尤其重要。     

筛查法在医院收费审核中的应用

随着医院管理水平与服务质量的不断提高，正确地收取合理的医疗服务费用，不仅有利于医院的生存和发展。也是对患者利益的保护与负责；由于服务项目繁多、任务重且工作量大，出现数据误录、漏录或串项等是难免的；运用计算机进行筛查，可快速找出并避免此类偶然情况的发生。     

ISO 9001内部质量体系审核在医院中的应用与体会

目的：通过内部质量体系审核达到自我监督、自我改进的作用。方法：策划内审计划，做好内审员培训，编写检查表，采用查阅资料、交流沟通、现场审核的方式进行，对不合格项制定纠正和预防措施，并跟踪与验证，在规定时限内给予关闭。结果：经过内部质量体系的审核，患者的满意度由原来的89%上升到95%，各项质量目标达标，质量体系得到不断的持续改进。结论：内审员的综合实力与切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要基础，合理把握审核过程，对内审发现不合格项采取有力纠正措施，是持续改进质量的保证。     

以内部审核促进医院质量管理持续改进

目的分析医院质量管理体系运行情况,促进医院质量管理持续改进。方法通过内部审核,发现不合格项并对其进行统计分析,找出影响医院质量管理的主要问题,采取相应的改进措施。结果2003--2008年医院共组织内部审核7次,发现不合格项118项,通过采取纠正措施和预防措施,并制定医院质量管理工作重点,不合格项目逐年减少。结论医院质量管理体系的运行符合IS09001标准的要求,是适宜的、有效的：内部审核促进了医院质量管理持续改进。     

安徽省国家疾病监测点2013～2017年死因网报数据质量评估

目的评估安徽省国家疾病监测点死因数据报告质量,分析存在的问题。方法采用分层整群随机抽样方法评估安徽省国家死因监测点(DSPs)2013-2017年死因填报质量。结果2013.2017年安徽省DSPs死因网报个案身份证号、死因链、根本死因及其编码填报年均准确率分别为85.83%.64.14%和82.19%,其中前两项指标准确率均见逐年增高趋势(P<0.05),第3项指标准确率比2013年提高2.77%。3项指标准确率在新老点和城乡之间的差异逐年缩小。除根本死因及其编码准确率外,新点填报准确率均优于老点;身份证号准确率城市点较优,死因链准确率农村点较优,而根本死因及其编码准确率无城乡差异。死因链上疾病编码缺失或错误、多死因链填报不准确是死因填报中主要的错误类型。结论2013-2017年安徽省国家疾病监测点死因网报质量不断提升,但仍有进步空间。在强化培训和督导的同时,各级疾控中心要严把审核工作的质量,并定期开展抽审评估工作,及时发现和解决问题。     

质量审核制是医院质量管理惯性运行的好方法

质量审核制是我院在近八年不断强化质量管理过程中逐步形成和完善的行之有效的质量管理办法,它推动了我院质量管理工作的不断深化,促进了医疗质量和服务质量的不断提高,给医院发展注入了新的生机和活力。 一、质量审核制的内容和方法 1.建立质量审核制的依据和内容 我院根据卫生部《全国医院工作条例》、《吉林省卫生系统全面质量管理八项标准》、吉林省卫生厅颁发的《医院工作规范要点》120条和三级医院评审标准要求,结合我院管理实际,为简化审核程序,把对方针目标实施过程的审核、标准化工作的审核、专业工作质量及管理质量     

对水质分析结果审核的几点体会

判断水质能否饮用，应按卫生部2000年颁发的《生活饮用水规范》进行检验，依据《生活饮用水卫生规范》饮用水水质标准作出卫生学评价后决定能否饮用。水质检验是卫生监测机构的一项重要工作，在实际操作中，无论是水质简分析还是全分析，往往受分析方法、环境因素、仪器性能、试剂纯度和技术操作水平等多方面的影响，为了保证检验结果的准确性和科学性，应在完成检验项目分析后，对所得的检验数据进行综合性审核，对各项指标的数据及其内在的相互关系等，重新进行分析，作出合理评估，具体的方法如下。