颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择神经根型颈椎病患者400例,采用颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗,1周治疗1次,3次为1个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程后1周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。并按改良MacNab评估治疗效果。结果治疗1个疗程后1周400例患者VAS评分显著降低（P〈0．05）。效果优者341例（85．3％）,良者28例（7．0％）,可者15例（3．7％）,差者16例（4．0％）。结论颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床中应用。     

胸脊神经背根神经节脉冲射频联合密集型银质针治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的:观察胸脊神经背根神经节脉冲射频术联合密集型银质针治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:收集2017年7月至2020年1月由云南大学附属医院疼痛科收治的159例胸背部带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为3组（ n=53）：单纯口服药物组（A组）,脉冲射频治疗组（B组）,银质针治疗组（C组）。...     

银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果

目的观察银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征（FB—SS）的临床疗效。方法FBSS患者40例,按随机数字法分成2组,每组20例,A组为硬膜外注射消炎镇痛液组,B组采用A组方法加腰、臀部银质针松解术。结果两组患者治疗后VAS均较治疗前低（P〈0．05）。与A组比较,第6周后B组VAS较低（P〈0．05）。B组的总有效率90％（18／20例）明显高于A组75％（15／20例）（P〈0．05）。结论银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果优于单纯硬膜外注射药物。     

银质针导热疗法与整骨理筋疗法对腰椎间盘突出症的治疗研究

目的探讨整骨理筋疗法与银质针导热疗法治疗腰椎间盘突出症的互补作用及机制。方法选择2007年2月—2011年8月我科收治的腰椎间盘突出症患者90例。按随机数字表法分成三组：整骨理筋组（A组）,银质针导热组（B组）,整骨理筋联合银质针导热组（C组）,每组30例。A组采用整骨理筋疗法,1次/周。B组采用银质针导热疗法1次/周。C组先后采用整骨理筋疗法和银质针导热疗法,各1次。比较三组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征改善情况。结果所有患者均完成治疗和指标评定。（1）治疗后3个月三组疼痛数字评分值与治疗前比较均有降低,而C组更为明显（P〈0.01）。治疗后6个月,三组患者的疼痛症状大多数获得控制,以C组更为明显（P〈0.01）。其中A、B组与C组比较,以及A组与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,C组与A组、B组比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）A、B、C三组的有效率（痊愈及有效）分别为56.7%、56.7%和80.0%,C组与A、B组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论银质针导热疗法与整骨理筋疗法均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,联合应用效果更好。     

银质针联合腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的探讨银质针联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将198例膝骨性关节炎患者分为三组,A组（银质针并透明质酸钠）81例,B组（银质针）65例,C组（透明质酸钠）52例。治疗1疗程后判定疗效。结果 A组：临愈22例、显效33例、有效24例,无效2例;B组：临愈7例、显效22例、有效27例、无效9例;C组：临愈6例、显效16例、有效23例、无效7例;三组之间疗效有统计学差异（P〈0.05）。结论银质针并用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的最佳时间是在病变的早、中期。     

银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的疗效

目的探讨银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的治疗效果。方法梨状肌综合征患者60例,随机分为A组（31例）和B组（29例）。A组接受银质针联合梨状肌注射治疗,B组仅梨状肌注射治疗。分别于治疗后1周和3周及1个月时所有患者均行VAs评分,并按改良Mac—Nab标准评价疗效。结果A组治疗后各时点VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗后3周和1个月时优良率分别为93．5％（29／31例）、87．1％（27／31例）均高于B组72．4％（21／29例）、58．6％（17／29例）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组均未见明显并发症。结论银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的效果优于单纯梨状肌注射治疗。     

保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术的应用

目的探讨保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术在维持颈椎的稳定性、减少颈椎疾患术后轴性症状发生中的应用价值。方法选择脊髓型颈椎病（CSM）19例,颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）16例,随机分为2组,A组共18例接受保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术,B组共17例接受传统颈椎后路单开门椎管成形术。对两组患者术后1年的JOA评分改善率、颈椎曲度指数、颈椎活动度及轴性症状严重程度进行比较评估。结果JOA评分恢复率A组为（52．0±21．4）％,B组为（52．7±19．8）％,两组差异无统计学意义。A组术后有明显轴性症状者的比例为22．2％,B组为58．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。A组患者术后颈椎曲度指数丢失（2．87±2．32）％,B组患者术后颈椎曲度指数丢失（5．51±2．11）％,两组患者手术前后颈椎曲度指数的变化差异有统计学意义（P〈0．01）。A组患者术后颈椎活动度丢失（7．58±3．65）％,B组患者术后颈椎活动度丢失（5．51±2．11）％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体对于其发挥维持颈椎生理曲度和颈椎的稳定性、减少术后轴性症状的发生等具有重要的临床意义。     

银质针加推拿治疗颈源性头痛的研究

目的观察银质针加推拿在颈源性头痛治疗方面的临床疗效;方法将150例颈源性头痛患者按随机分为推拿对照组(A组)50例及超激光对照组(B组)50例、银质针加推拿治疗组(C组)50例进行治疗。结果 A组:治愈30例,显效12例,有效8例,无效0例,显效率:84%;B组:治愈28例,好转12例,有效10例,无效0例,显效率:80%;C组:治愈37例,显效10例,有效3例,无效0例,显效率:94%。C组显效率明显优于A组、B组。结论颈源性头痛是银质针加推拿治疗的适应症,结合应用是较好的治疗方法,能进一步提高显效率,甚至可以大大提高治愈率。     

银质针肌肉导热治疗肱骨外上髁炎临床观察

观察银质针导热疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选择肱骨外上髁炎患者60例,随机分为YZ组(银质针导热组)和SZ组(神经阻滞组),YZ组根据软组织附着点,选用肱骨外髁处为针刺点,密集排布银质针后应用艾绒点燃加温进行导热治疗。SZ组采用压痛点神经阻滞治疗,治疗后观察止痛效果。结果两组治疗后止痛效果(VAS),YZ组(1．66±1．09)明显优于SZ组(2．53±1．01)(P<0．05)。结论银质针肌肉导热治疗肱骨外上髁炎止痛效果明确,功能恢复快。     

肌肉电刺激联合超短波治疗慢性周围性面神经炎50例的疗效观察

目的探讨肌肉电刺激联合超短波治疗慢性周围性面神经炎的疗效。方法90例周围性面神经炎患者,用肌肉电刺激和超短波治疗50例（A组）;用碘离子导入和超短波治疗40例（B组）;疗程均4周。结果A组痊愈率为52.0%,B组痊愈率30.0%,A组优于B组（P〈0.05）。结论肌肉电刺激联合超短波治疗慢性周围性面神经炎有良好疗效。     

银质针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 比较银质针治疗法与传统治疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 将352例腰椎间盘突出症住院患者分为银质针治疗组、传统治疗组,每组各176例.银质针治疗组给予特制的银质针导热治疗,传统治疗组给予推拿＋毫针针灸治疗,采用日本骨科学会改良下腰痛评分（M-JOA）、视觉模拟评分（VAS）、健康状况调查问卷对治疗前后进行临床疗效评定.结果 银质针治疗组有效率89.80%,优于传统治疗组74.4%（P＜0.05）;2组患者治疗后VAS、SF-36评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,M-JOA评分较治疗前有改善（P＞0.05）.银质针组治疗后以上评分较传统治疗组改善更明显（P＜0.05）.结论 银质针治疗可显著改善腰椎间盘突出症患者生存质量.     

针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗颈源性头痛临床研究

目的:观察针刀松解"项七针"及肌肉附着点治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将36例患者,随机分成对照组和治疗组,每组18例。治疗组使用针刀松解"项七针"及肌肉附着点治疗,"项七针"定位:取风池(双侧)、天柱(双侧)、完骨(双侧)、风府穴,肩胛提肌附着点即肩胛骨内上角为标记点;对照组使用针刺疗法治疗,针刺穴位选择:双侧颈夹脊穴、风池(双侧)、天柱(双侧)、肩井(双侧)及阿是穴。两组患者均以1个月为1个疗程,共治疗1个疗程后进行疗效判定。结果:治疗组痊愈5例,显效11例,无效2例,有效率为88.9%;对照组痊愈3例,显效11例,无效4例,有效率为77.8%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解"项七针"及肌肉附着点治疗颈源性头痛疗效显著。     

三步针罐疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的 观察三步针罐疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 采用本疗法治疗椎动脉型颈椎病197例（A组），并与常规针刺组40例（B组）和西药组40例（C组）比较，观察临床疗效及颈椎动脉彩超检查结果。结果 A组疗效显著优于B、C组（P＜0．01）；A组中不同证型疗效无明显差异（P＞0．05）；治疗后，A组颈椎动脉血流量和流速明显大于2个对照组（P＜0．01），并能明显改善血管内径（P＜0．05）。结论 三步针罐疗法治疗本病疗效高、见效快，改善颈椎动脉机能状态是其基本的治理原理。     

不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床观察

目的：比较不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床疗效。方法：采用随机对照方法将90例风寒型颈椎病患者分为3组：A组（温针1壮组）、B组（温针3壮组）、C组（温针5壮组）,每组30例。所有患者均给予“项八针”针刺治疗,同时在大椎穴处给予温针治疗。采用简化McGill疼痛问卷及颈椎功能评定表对患者的疼痛症状和颈椎功能进行评价。结果：①疼痛：治疗后,三组患者的PRI、VAS、PPI评分均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的PRI、VAS、PPI评分低于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②颈椎功能：治疗后,三组患者的颈椎功能评分均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的评分高于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温针灸量3壮为治疗风寒型颈椎病的理想灸量。     

红外热像图指导下颈肩臂软组织疼痛的诊治疗效

目的 探讨红外热像图（DITI）指导下颈肩臂软组织疼痛诊断治疗的效果.方法 颈肩臂软组织疼痛患者240例,随机均分为两组,行DITI检查并指导治疗患者为A组,行DITI检查但未用来指导临床治疗的患者为B组.另取健康人120例做DITI为C组.A组患者根据DITI分为：充血性、炎症性、充血炎症混合型.根据分类A组采用神经阻滞、星状神经节阻滞、消炎镇痛液注射、三氧注射及银质针软组织加热松解治疗.B组根据临床经验选取上述治疗方法.比较A组与C组患者DITI,并对治疗前后A、B组DITI改变和临床效果进行比较.结果 与C组比较,A组不同类型患者双侧肩臂温差、背部两侧温差及臂部最大温差均较大（P＜0.05）.A组有效率95％（114/120例）高于B组有效率75％（90/120例）.结论 DITI可提高颈肩臂软组织疼痛诊断的准确性,并提高其临床疗效.     

改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效

目的观察改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法急性腰扭伤患者随机分为银质针组和塞来昔布组,完成观察者分别为32例、30例。于治疗前、治疗后30min、1周和1个月时以视觉模拟评分（VAS）评价疼痛强度、腰椎活动度评分（ROM）评估腰椎功能并进行疗效评定。结果两组治疗后疼痛及腰椎功能较治疗前均有改善,银质针组疼痛、腰椎功能改善均优于塞来昔布组（P〈O．05）。治疗后1周时银质针组有效率为94．1％（32／34例）,塞来昔布组为87．5％（28／32例）;治疗后1个月时银质针组有效率为96．9％（31／32例）,塞来昔布组为90．0％（27／30例）。结论改良银质针导热治疗急性腰扭伤在缓解疼痛、改善腰椎功能及疗效方面均优于口服塞来昔布。     

胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路的疗效研究

目的 对比观察胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路的治疗效果.方法 颈椎间盘突出症138例随机分为A、B、C组,每组46例,在C型臂或CT监视下A组行颈椎旁椎间孔入路注射胶原酶,B组行颈部硬膜外间隙入路注射胶原酶,C组行颈硬膜外间隙和椎旁椎间孔联合入路注射胶原酶.结果 术后3个月～3年随访观察疗效;A组优良率从6个月到3年为76.1%（35/46例）～80.9 0A（34/42例）,B组优良率84.7%（39/46例）～87.8%（36/41例）,C组优良率95.6%（44/46例）～95.2%（40/42例）,三组间比较B组优于A组（P〈0.05）,C组明显优于A、B组（P〈0.05）.结论 胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路治疗均有很好的疗效,但联合入路法明显优于单纯椎旁入路或硬膜外间隙入路法.     

银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎

目的：探讨银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取2011年6月～2013年3月湖北省中山医院收治的膝骨关节炎患者56例,随机分为B组（n=27）和Y组（n=29）。B组予膝周痛点阻滞及红外线照射治疗,Y组予银质针导热联合中药熏蒸治疗,观察记录患者治疗前、治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数及不良反应。结果2组患者治疗后15 d、6个月的VAS评分、Lequesne指数均明显低于治疗前,B组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数与治疗前无显著差异,Y组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数明显低于治疗前;Y组治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数均明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组治疗患者均未见严重不良反应。结论银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

针药结合治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的: 探讨针药结合治疗原发性三叉神经痛的治疗方法和临床效果.方法: 选择2015年1月-2017年1月前来我院就诊的40例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,按照随机的原则平均分成A、B两组,每组为20例.其中,A组采取单纯针灸治疗方法,B组采取针灸加药物治疗方法,对比两组患者的临床效果.结果:两组患者经过治疗后,均取得了一定的效果.但是,B组相较于A组,治疗有效率明显更高,发作频率和疼痛程度明显更低,组间差异显著,具有可比性(P<0.05).结论:采取针药结合治疗原发性三叉神经痛能够有效减少发作频率,减轻患者疼痛程度,具有良好的治疗效果,值得在临床中大力推广和应用.     

C-型臂引导下阻滞复位术治疗颈源性头痛的临床对照研究

目的 探讨C-型臂引导下高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛的治疗效果.方法 60例颈源性头痛患者分为2组（A组31例,B组29例）,A组接受C-型臂引导下颈2椎旁阻滞联合手法复位治疗,B组接受C-型臂引导下颈2椎旁阻滞注射治疗.分别于治疗前、治疗后1周、1个月和3个月进行疗效评价.结果 治疗前、治疗后1周、1个月和3个月的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）分别为：A组6.8±2.5、2.3±1.0、2.4±1.0和3.0±1.3;B组6.5±2.3、2.0±1.2、3.2±1.5和4.6±2.0.治疗后1周、1个月和3个月的优良率分别为：A组100%、93.5%、87.1%;B组96.5%、82.8%、68.9%,治疗后1、3个月组间比较,优良率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1、3个月的平均VAS,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组无明显合并症发生.结论 C-型臂引导下高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛疗效优于单纯高位颈椎旁阻滞,但其远期疗效有待于进一步探讨.