厌氧菌感染的药物治疗

厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,已成为临床常见致病菌。本文要根据厌氧菌感染的原因,通过其感染部位,细菌种类,临床表现治疗方案,主要介绍抗厌氧菌感染的药物治疗。     

替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染体会及病原学分析

目的：通过分析近4年我院诊治的16例重症胰腺炎继发厌氧菌感染特点，制定合理的临床治疗方案。方法：从病原学分析重症胰腺炎继发厌氧菌感染的菌株、菌株数以及采用替硝唑治疗的前后变化。结果：替硝唑对重症胰腺炎继发厌氧菌感染的脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、消化链球菌有强大的消除作用。结论：替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染效果确切，可为临床首选药物。     

厌氧菌感染的药物治疗

近年来由于氨基糖甙类抗生素,肾上腺皮质激素和抗代谢药物的广泛应用,以及厌氧菌培养技术的改进、厌氧菌感染的报道见日增多,厌氧菌已成为临床感染常见的病原。厌氧菌的病原学厌氧菌常见的致病菌有下列各种:     

多种厌氧菌感染致肺脓肿1例的药物治疗方案分析

临床药师参与2022年2月上海交通大学医学院附属松江医院（筹）收治的1例多种厌氧菌混合感染致肺脓肿患者的诊疗实践过程,协助临床医师制定抗感染方案,最终患者得到有效控制。本文拟通过报道本例肺脓肿患者的临床表现、影像、病理、病原微生物等特点以及药物治疗过程,并结合相关文献,提高临床医师对罕见厌氧菌感染导致肺脓肿的认识,总结临床经验。     

不同抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染效果的研究进展

腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,一般情况下以混合性感染多见,且近年来厌氧菌感染(如脆弱芽孢杆菌)比例逐年升高,临床工作者必须在抗菌治疗中覆盖厌氧菌。对于腹腔感染抗厌氧菌的抗菌药物疗法,各国指南并无统一明确的抗感染方案,且由于耐药菌的出现,让抗菌治疗更加艰难。本文主要综述了临床上各类常用的抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染患者的疗效,以期为临床提供参考。     

临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中的作用

目的：探讨临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中的作用。方法：就老年肺部感染的临床特征与病原菌特点以及抗生素治疗的合理选择，阐述临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中应发挥的积极作用。结果：临床药师参与老年肺部感染治疗，取得明显疗效。结论：临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中，对减少细菌耐药性和医药资源的浪费，促进临床的合理用药，有重要的作用。     

临床药师对儿科抗组胺药物临床应用的合理干预

目的：探讨临床药师对儿科抗组胺药物临床应用的合理干预作用,以促进抗组胺药物的合理使用。方法：通过医院信息系统（HIS）收集整理2011年第三季度（临床药师干预前）和2012年第三季度（临床药师干预后）我院儿科所有住院患儿病历,应用SPSS17．0软件统计分析其中抗组胺药物的使用情况。结果：儿科抗组胺药物的不合理使用情况主要包括与肝药酶抑制剂联用不当、选药不当、用药剂量不当、用药频次不当、与抗组胺药物联用不当;经临床药师的合理干预,其不合理使用率从干预前的31．48％下降到干预后的5．76％（P〈0．05）。结论：临床药师对儿科抗组胺药物临床应用的合理干预,可促进儿科抗组胺药物的合理使用,提高儿科临床合理用药水平。     

药师参与治疗临床难治性感染案例分析

目的：评价药师合理使用抗菌药物参与临床难治性感染案例的治疗效果。方法：对本院药师参与治疗难治性感染典型病例进行回顾性总结。结果：药师参与制定临床抗感染方案取得明显成效。结论：药师在合理使用抗菌药物治疗临床难治性感染中,对减少细菌耐药性和医疗资源的浪费、促进临床合理用药起到了重要作用,体现了药师参与临床药物治疗的可行性和必要性。     

替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染体会及病原学分析

目的:通过分析近4年我院诊治的16例重症胰腺炎继发厌氧菌感染特点,制定合理的临床治疗方案.方法:从病原学分析重症胰腺炎继发厌氧菌感染的菌株、菌株数以及采用替硝唑治疗的前后变化.结果:替硝唑对重症胰腺炎继发厌氧菌感染的脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、消化链球菌有强大的清除作用.结论:替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染效果确切,可为临床首选药物.     

小儿复杂先天性心脏病术后抗下呼吸道感染药学服务分析

[摘要]目的：探索临床药师为借助体外膜肺氧合（ECMO）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）的复杂先天性心脏病患儿提供术后抗下呼吸道感染药学服务的切入点。方法：临床药师参与两例分别借助ECMO和CRRT的复杂先天性心脏病患儿的术后抗下呼吸道感染治疗。通过查阅文献,明确在ECMO和CRRT下不同抗菌药物的药代动力学特征,为患儿抗菌药物的正确选择和合理使用提供建议和指导。结果：医生采纳了临床药师的建议,调整抗感染治疗方案,2例患儿的感染指标均得到显著改善。结论：ECMO和CRRT的运用会影响抗菌药物的药代动力学参数,常规经验性用药治疗可能无法达到目的。临床药师深入临床实践,查阅文献,熟练掌握抗菌药物PK/PD特点,分析提出用药建议,有助于为患儿提供合理的治疗方案,提高临床用药的有效性及安全性。     

危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学监护分析

目的:探讨临床药师对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危重患者实施药学监护的特点。方法:回顾性分析36例危重患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的病原菌分布、细菌耐药情况、治疗结果及进行药学监护的情况。结果:多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况严重,危重患者感染后治疗困难。结论:临床药师应深入临床,发挥药学专长,加强药学监护,参与危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗方案的制订,这对于抗感染药物的合理应用,防止耐药菌株产生是非常重要的。     

临床药师参与一例儿童复杂性泌尿系统感染药学会诊的病例分析

目的 探讨临床药师在复杂性感染性疾病药物治疗中的作用.方法 临床药师参与1例由多重/泛耐药菌引起的儿童混合性反复泌尿系统感染的3次会诊,根据患者的临床情况及相关检查结果,分析可能致病菌及抗菌药物使用情况,多次调整抗感染治疗方案.结果 临床药师的会诊意见被采纳,患者泌尿系统感染得到有效控制并出院.结论 临床药师运用药学专...     

我院临床药学和专科临床药师的发展与提高

目的:探讨我国临床药学工作发展与提高的途径。方法:交流专科临床药师开展临床药学的工作经验和体会,找出需要解决的问题,探讨解决的方法。结果与结论:临床药师专科化是临床药学发展的方向,应坚持在实践中已初见成效的专科临床药师查房、会诊等制度,并逐渐应用药物经济学、循证药学、药学监护等手段拓宽临床药学的发展,克服工作中遇到的各种主、客观困难,提高临床药学的学科水平,促进药物合理应用,维护患者用药安全。     

癫痫患者抗感染药合理应用案例分析

目的:为临床药师参与癫痫患者抗感染药的合理应用提供参考。方法:记录临床药师参与治疗6例癫痫患者应用抗感染药使癫痫症状变化的过程。结果:青霉素类、喹诺酮类可加重癫痫症状,美罗培南与丙戊酸钠合用可使丙戊酸钠血药浓度明显降低。结论:癫痫患者应用抗感染药,不仅要控制感染,而且要考虑癫痫症状的控制。     

临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践

目的通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议,同时对患者实施了药学监护,健康教育和用药教育。结果临床药师参与治疗实践,提高了临床治疗效果。患者住院用药期间无相关不良反应发生,出院时尿路感染已经控制,血压平稳,无电解质紊乱,病情控制尚可。结论临床药师参与临床药物治疗,为病人提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济;临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合,才能有助于更好地开展临床药学服务工作,更好地为病人服务。     

临床药师参与1例术后感染患者的抗感染治疗实践

目的:探讨临床药师在患者术后抗感染药治疗中如何选择药物,促进患者康复。方法:介绍临床药师参与1例术后感染患者的抗感染治疗过程,临床药师从抗感染药选择、给药剂量、给药方法、不良反应监测等方面为患者制订个体化给药方案并进行药学监护。结果与结论:临床药师发挥药学专业特长,使患者获得了更好的药物治疗。临床药师与临床医师合作可充分发挥团队作用,促进合理用药,提高药物治疗水平。     

Prediction on the efficacy of fluoroquinolones for anaerobic infections using Monte Carlo simulation

Various analysis based on PK-PD (pharmacokinetics-pharmacodynamics) theory were performed for prediction on the efficacy of antimicrobial agents for infectious diseases. However, there have been few reports when causative organisms would be anaerobic bacteria. Although the antimicrobial activity of fluoroquinolones against anaerobes has been weak, gatifloxacin (GFLX), moxifloxacin (MFLX), and garenoxacin (GRNX) are considered as anti-anaerobic quinolones in recent days. Therefore, we investigated prediction on the efficacy of fluoroquinolones for anaerobic infections using Monte Carlo Simulation. Although the target attainment of fluoroquinolones (levofloxacin, GFLX, and MFLX) on AUC/MIC value has not established yet, we have assumed 40 and 125 as the target attainment of AUC/MIC value. GFLX and MFLX would be effective against anaerobic infections caused by Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Micromonas micros, which are the causative organisms for respiratory tract infections. From these results, GFLX and MFLX would be effective against anaerobic infections in respiratory tract as anti-anaerobic fluoroquinolones.     

如何从药师成长为心血管专业临床药师

目的：探讨如何从普通的药师成长为心血管专业临床药师。方法：根据笔者的临床药师工作实践及临床药师药学带教经验进行分析总结。结果：从药师成长为心血管专业临床药师必须做到：根据临床需要．采用科学的学习方法．从而具备临床药师所需的基本素质．并坚持临床实践。结论：临床药师只有不断提高自身素质加强临床实践,才能在促进合理用药、保证患者用药安全方面发挥作用。     

临床药师参与1例肺曲霉菌感染合并癫痫治疗药学实践

目的探讨临床药师参与药学实践对促进临床合理用药的作用。方法临床药师通过建议监测肺曲霉菌感染合并癫痫患者静脉序贯口服伏立康唑后的血药浓度,予以增加剂量和检测相关代谢酶的基因多态性,并分析抗感染疗效不佳的原因,参与临床治疗。结果第1次监测时伏立康唑体内血药浓度较低,临床药师建议将剂量加倍后仍较低;考虑受CYP2C19基因多态性影响,临床药师建议进行基因检测,但结果与血药浓度监测结果相悖;血药浓度偏低可能由卡马西平与伏立康唑间的相互作用所致,临床药师建议停用伏立康唑,改用卡泊芬净,临床症状明显改善。结论临床药师借助专业知识参与临床治疗,对患者进行药学监护,可促进临床合理用药。     

临床药师在临床合理用药中的价值分析

目的:分析临床药师在开展临床合理用药实践中的价值。方法:结合深入临床实践开展药学服务的具体内容,分析临床药师促进合理用药的价值。结果:临床药师为医师提供了合理用药的专业知识,加强了医师的药学知识积累,完善了临床药师的知识结构,为促进临床合理用药做出努力,体现了临床药师的价值。结论:临床药师对安全、有效、合理使用药物起到了有益的推进作用。