他克莫司的药理作用及临床应用

他克莫司(普乐可复,tacrolimus,FK506)是中性疏水性大环内酯类新型免疫抑制剂,系日本藤泽制药公司1984年首次从土壤“筑波链球菌”的肉汤发酵物中提取的。自从他克莫司应用于临床后,器官移植进入了一个新时代。本文综述了FK506药理作用及其临床应用的新进展。     

他克莫司的药物相互作用研究进展

目的 介绍他克莫司和其他临床常用药物的相互作用,为临床安全应用提供参考.方法 主要以国外发表的论文为基础,对他克莫司和各种药物的相互作用分别进行归纳和分析.结果 他克莫司的药物相互作用包括药动学、药效学两个方面,从而使药物血药浓度或免疫抑制作用发生改变.结论 他克莫司与各种药物联合应用时应尽量避免有害相互作用的产生,以达到安全、有效的治疗目的.     

他克莫司的不良反应

本文综述近几年在国内报道的他克莫司的药物不良反应,为更合理使用该药提供参考。     

影响他克莫司疗效的相关因素分析

目的:探讨影响他克莫司疗效的相关因素,为合理用药提供参考。方法:对国内、外的文献进行了系统性分析。结果:基因的多态性、病理生理状态、药动学、药效学之间的相互作用是影响他克莫司的疗效或产生不良反应的重要因素。结论:临床上使用他克莫司时,应关注个体的病理生理状态、遗传差异和药物的相互作用,以确保他克莫司的合理应用。     

他克莫司的药物相互作用

目的；介绍他克莫司和其他临床常用药物的相互作用，为临床安全应用提供参考。方法：主要以国外发表的论文为基础，按照药物的分类对他克莫司和其他药物的相互作用分别进行分析和归纳。结果：他克莫司的药物相互作用包括药动学、药效学两个方面，从而使其血药浓度或免疫抑制作用发生改变。结论：他克莫司联合应用时应避免有害相互作用的产生，达到安全、有效的治疗目的。     

他克莫司软膏的药理及临床评价

他克莫司软膏为大环内酯类免疫调节剂,是治疗特应性皮炎(AD)的非皮质类固醇类外用制剂,他克莫司可抑制钙调磷酸酶的活性及阻止多种细胞因子生成,从而抑制T淋巴细胞活化,发挥药理作用。临床用于治疗AD疗效确切,不良反应较少。本文对他克莫司软膏的药理特性、临床应用和不良反应进行概述,供临床合理应用参考。     

他克莫司血药浓度与肾病综合征的临床疗效相关性研究

目的 研究他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床疗效与其血药浓度的相关性。方法 34例 NS患者服用他克莫司达稳态血药浓度后,用酶增强免疫分析法(EMIT)测定他克莫司全血谷浓度,对患者进行随访,观察药物的治疗效果及不良反应,并应用统计学软件SPSS 13.0分析他克莫司血药浓度与临床疗效的相关性。结果 完全缓解(CR)组的血药浓度为(8.11±3.23)ng·mL^-1,部分缓解(PR)组的血药浓度为为(6.08±1.15)ng·mL^-1,无反应(NR)组为(3.25±0.96)ng·mL^-1,缓解率82.4%。他克莫司血药浓度与临床疗效进行Spearmen等级相关系数分析,rs=0.611>0.5>0,P<0.01,t(α/2)=0.01,呈正相关,相关性密切。结论 他克莫司治疗肾病综合征的临床疗效与血药浓度密切相关,他克莫司全血谷浓度在4.88~11.34 ng·mL^-1内,可达到满意的治疗效果。     

他克莫司滴眼液的制备及临床应用

目的:研制他克莫司(FK506)滴眼液,观察该药对角膜移植手术后的排斥反应的治疗作用.方法:制定他克莫司滴眼液的制备工艺、质量标准,观察其稳定性、刺激性和临床应用.结果:该制剂制备工艺可行,临床试验证明他克莫司滴眼液的免疫抑制效果明显优于1%环孢素A(CsA)滴眼液.结论:他克莫司滴眼液刺激性小,疗效显著,为角膜移植手术后的排斥反应提供了强效的抗排斥药物.     

他克莫司致高钾血症1例

患者,男,50岁。因“肾移植手术后1个月余,血钾升高8 h”于2011年6月1日入院。既往史：因“慢性肾功能不全尿毒症期”于2011年4月22日行同种异体肾移植术,手术后恢复良好,出院后给予常规三联免疫抑制疗法：他克莫司3 mg,bid;麦考酚吗乙酯500 mg,bid,po;泼尼松龙30 mg,qd,po。既往高血压史20年,口服硝苯地平30 mg,bid。入院体检：体温 36.5 ℃,脉搏 74次&#8226;min－1,呼吸率 20次&#8226;min－1,血压 152/94 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。实验室检查：血肌酐 286 μmol&#8226;L－1,血尿素氮24.3 mmol&#8226;L－1,丙氨酸氨基转移酶 27 U&#8226;L－1,白细胞3.15×109&#8226;L－1,血钾8.2 mmol&#8226;L－1。给予血液透析治疗。6月2日血钾6.9 mmol&#8226;L－1。怀疑血钾升高为他克莫司引起,于6月3日停服他克莫司,改服环孢素150 mg,bid,po。6月5日血钾5 mmol&#8226;L－1。7月30日血钾4.4 mmol&#8226;L－1。未再发现血钾升高。     

他克莫司临床不良反应与防治

目的：对他克莫司的不良反应与防治作一综述,以期为临床合理用药提供参考。方法：检索、综述国内外相关文献。结果及结论：他克莫司作为一种强效的免疫抑制剂,其治疗指数很窄、个体差异较大,故临床不良反应也较明显,其中最主要的是肾毒性和神经毒性。所以临床在使用他克莫司时应密切监测其血药浓度、血清肌酐、尿量及肝功能等指标,然后根据患者相关指标制定合理的个体化、安全化治疗方案,以降低不良反应的发生。     

注射用益气复脉（冻干）治疗心力衰竭的药理作用及临床应用研究进展

心力衰竭是世界范围内突出的公共卫生问题。注射用益气复脉（冻干）是由红参、麦冬、五味子经提取纯化后制成的无菌粉末注射剂,具有益气复脉、养阴生津的功效,其治疗心力衰竭取得显著的疗效。收集、分析近十年来注射用益气复脉（冻干）治疗心力衰竭的药理实验和临床随机对照试验,以阐述其可能的药理作用机制、评价其临床疗效,为今后更加深入地进行基础和临床研究奠定基础,并为更加合理地应用该药提供理论依据。     

金莲花药理作用及临床应用研究进展

金莲花的药理作用十分广泛,包括抗氧化、抑菌、抗病毒、抗炎、抗肿瘤、抗衰老、解热镇痛、止咳祛痰、保护脏器作用等。金莲花的主要药效成分为黄酮类和酚酸类成分,尤其是荭草苷、牡荆苷、荭草素-2″-O-半乳糖苷3个单体成分的药效较广且研究较多。金莲花多以金莲花颗粒、金莲花胶囊、金莲花片、金莲花口服液等中成药形式应用于临床,主要用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、牙周炎、腮腺炎、口腔溃疡、手足口病等多种疾病的治疗,且多采用中西药联合使用的方式。金莲花相关制剂由于疗效确切且不良反应少,比较适用于儿科人群,可用于治疗小儿上呼吸道感染、小儿急性化脓性扁桃体炎、儿童流行性腮腺炎、手足口病等,这也是其用药特色之一。本文从金莲花的药理作用和临床应用两个方面对近20年的相关文献进行综述,为进一步促进该药材的临床合理应用和新药研发提供参考。     

火把花根片药理作用及临床应用研究进展

火把花根片是以卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠去皮的根芯制备而成的中成药,临床研究表明其是一种高效低毒的药物,具有抗炎、镇痛、免疫抑制等类似激素样作用,目前主要用于自身免疫相关疾病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,取得了较好的疗效。对近20年火把花根片的相关文献进行整理,分析和归纳火把花根片的药理学作用和临床应用,以期为其后续临床精准用药提供药理学和临床治疗学依据。     

某院他克莫司治疗肾病综合征的用药效果评价

目的:通过分析他克莫司血药浓度以及用药情况,评价他克莫司治疗肾病综合征患者的临床疗效及不良反应。方法:收集于某院治疗的40例服用他克莫司治疗肾病综合征患者,定期监测他克莫司全血谷浓度,观察24h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等病理生理指标变化。结果:40例患者经治疗1个月后24h尿蛋白已明显下降,3个月后血清白蛋白水平显著提高。治疗6个月后,完全缓解率、部分缓解率、未缓解率及复发率分别为20.0%,50.0%,20.0%和10.0%;未缓解患者标准化血药浓度显著升高。治疗期间,2例患者出现腹泻,6例患者血糖升高,2例出现手部震颤,8例出现肌酐升高。结论:他克莫司治疗肾病综合征可快速缓解临床症状,长期用药需定期评估疗效,并及时监测不良反应,以保证用药安全和有效。     

三七素的药理作用研究进展

三七素是一种天然存在的非蛋白氨基酸,主要存在于三七中。三七素具有多种药理作用,文献报道最多的是止血作用。此外,三七素还具有神经保护作用、减轻糖尿病肾病损伤作用、抗炎作用及降血糖等作用。近年来对三七素的相关研究逐渐增多,主要综述三七素的药理作用研究进展,期望为今后三七素的进一步研究和开发利用提供参考。     

桂枝甘草汤的药理作用与临床应用研究进展

桂枝甘草汤源于医圣张仲景的《伤寒论》,具有温通心阳功效,临床辩证属于心阳虚证候,均能以该方加减使用。本文就桂枝甘草汤药理研究与临床应用近20年的文献报道进行回顾、归纳,发现其药理研究与应用主要集中在心血管系统方面,与之传统功效、应用相符,但关于该方心血管系统的药理研究尚存在不足,且桂枝甘草汤的剂量与配伍比例亦是困扰临床应用的一个问题。为进一步提高该方的临床应用价值,建议可加强其心血管药理作用与剂量、桂枝甘草配伍比例的相关性研究,并拓展其药理基础研究范围。     

C反应蛋白的药理学作用研究进展

Ｃ Ｒ Ｐ 是一种急性期蛋白,临床上检测 Ｃ Ｒ Ｐ 主要用于诊断疾病,评价疗效。它有激活补体、调节免疫等多种作用。近年来,人们用纯化的 Ｃ Ｒ Ｐ 及其衍生肽给动物注射,或直接用转基因动物表达 Ｃ Ｒ Ｐ 的证实, Ｃ Ｒ Ｐ 可以保护 Ｆ Ｍ Ｌ Ｐ、 Ｃ５ ａ 等趋化物导致的急性肺损伤,可以治疗内毒素休克、自身免疫性疾病,可以抗肿瘤、降低肿瘤转移、抗寄生虫等     

龙胆泻肝汤及方中单药在皮肤病治疗中的药理作用及应用进展

龙胆泻肝汤为中医经典良方,具有泻肝胆实火,清利湿热之功效,是皮肤科治疗肝胆湿热、热重于湿证的代表方剂。现代药理研究表明,其复方及单味药具有调节免疫、镇痛、抗炎、抗过敏和抗病毒等作用。本文就该方及方中单药与皮肤病有关的药理研究及临床应用进展进行综述。     

注射用丹参多酚酸药理作用及临床应用研究进展

注射用丹参多酚酸是以唇形科丹参药材为原料,采用现代先进工艺提取、分离其水溶性酚酸类有效成分研制而成的新一代中药注射剂。药理研究表明,丹参多酚酸对缺血性脑损伤具有抗炎、抗氧化应激、神经营养、再生和保护的作用,同时能够减轻心肌缺血损伤和糖尿病肾损伤。在临床上主要用于中风病（轻中度脑梗死）恢复期瘀血阻络证的治疗,近年来也逐步拓展应用到了急性脑梗死、呼吸综合征等方面的治疗。主要对注射用丹参多酚酸上市以来的药理作用、临床应用及安全性评价加以综述,为进一步开展基础试验提供研究线索,为临床推广应用提供参考依据。     

畲药食凉茶的化学成分和药理作用研究进展

食凉茶是一味畲族习用药材,来源于蜡梅科植物柳叶蜡梅或浙江蜡梅的干燥叶,具有理气健脾功效。食凉茶主要含有挥发油类、香豆素类、萜类、生物碱类、黄酮类、醌类、甾体类等化学成分,具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌、抗炎、降血脂等多种药理作用,可用于上呼吸道感染、消化系统以及高血压等疾病。本文主要对食凉茶的化学成分、药理作用和临床应用的研究进展进行了系统综述,为食凉茶的开发和临床研究提供理论指导和实际应用参考。