迷你临床演练评量在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的观察应用Mini-CEX(mini-clinical evaluation exercise)对参加住院医师规范化培训在心内科轮转的医师进行考评的效果。方法应用Mini-CEX量表对参加住院医师规范化培训在心内科轮转的96名医师进行考评,入科时进行初次测评,出科时进行2次测评,评估两次测评结果的差异。结果应用Mini-CEX量表对出科时与入科时的住培医师各方面临床能力进行测评比较,发现出科时住培医师的临床能力明显提高,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论 Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具。     

急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的意义

目的 探索在外科住院医师规范化培训轮转科室中增加急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年6月—2021年12月在海军军医大学第二附属外科住院医师规范化培训基地进行住院医师规范化培训的64名外科住培医师为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各32名医师,试验组采用增加急诊外科轮转法,对照组采用传统科室轮转法,通过客观成绩测定、学生主观评价教学满意度来评估两种不同轮转方法的教学效果。结果 对比两组的客观成绩,试验组的病案分析、临床技能操作均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;教学满意度调查,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 增加急诊外科轮转的住培轮转模式可弥补普通外科各亚专科临床诊疗病种不足的缺陷,能够显著提高外科住院医师规范化培训的效果。     

多模式带教在提高住院医师岗位胜任力中的作用

岗位胜任力是医师自我提升的目标。住院医师规范化培训是培养医师包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识和技能、辅助知识、成就导向和行动的能力在内的岗位胜任力的重要阶段,而灵活、科学的带教模式是提升岗位胜任力的关键。不同教学方法在实际应用和岗位胜任力培养中各有优点和不足:如LBL教学法传授医学知识快但不利于住院医师人际沟通、个人特质开发;PBL教学法重在临床思维构建和住院医师交流,但对医学知识、辅助知识要求较高,对入科时间短或非本专业住院医师适用性较低;CBL教学法有助于提高住院医师职业发展能力和带教医师医学知识水平,但实施阻力较大。本文旨在通过分析和比较三种教学法的优劣,提出联合多种模式带教的可行性及其做法,以进一步提高住院医师岗位胜任力,培养合格医学人才。     

新形势下住院医师临床实践能力的全过程管理

临床实践能力是住院医师培训和过程考核的主要内容,但住院医师基本技能操作水平及临床思维参差不齐,带教教师往往重视理论知识传授,而忽视了规范的基本技能操作、医患沟通、医德医风、临床思维等临床实践能力的传授,导致岗位胜任力提升较慢,提高在培住院医师临床实践能力十分重要。针对临床基本功和临床实践能力的不足的突出问题,围绕如何提高在培住院医师临床实践能力,建立培训前期-培训中期-培训后期全过程管理模式,培训前期加强岗前培训,培训中期加强能力培养,包括重视日常轮转安排及出科考核、重视执业医师考核和临床技能竞赛、重视院级督导保障教学质量、重视"住培小教师"传帮带,培训后期重视结业考核,重视阶段考核及技能比赛,完善"评价-反馈-奖惩"督导体系,教学相长,在提高住院医师岗位胜任力取得了明显的成效。     

中医皮肤病住院医师规范化培训存在的问题与改革

目的研究云南中医药大学皮肤病科住院医师规范化培训存在的问题,找到改革的关键。方法结合实际教学及规培现状进行分析:规培学员不够重视;规培内容多,规培时间短;规培学员水平参差不齐,轮转方案不够个性化等问题。近年来,皮肤科根据自身特点注重住院医师规范化培训工作的开展。通过对规培学员临床诊疗能力、学习能力、中医思维、师生沟通情况及规培满意度进行打分。结果对156位出科规培医师进行满意度调查及考核,大部分住院医师对所在科室科培训工作满意度较高,中医临床能力得到增强。在本科规培人员2月以上组80分以上的人数高于2月以下组(P<0.05)。结论通过加强考勤管理、制定适合的规培方案、改革教学内容及开展内容丰富的教学活动、加强业务学习,突出中医特色,不断促使学员进行学习皮肤病相关知识,皮肤科规培工作取得了一定成效。     

以岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师培训

住院医师规范化培训在毕业后的医学教育中占据重要地位,在医学终生教育及继续医学教育中间发挥着承前启后的关键作用,是提升临床医师专业素养、优化医疗质量、培养更高层次医疗人才的关键步骤。提高住院医师岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心内容。分析放射肿瘤科住院医师培训中存在的亟待解决的问题,从湘雅三医院放射肿瘤住院医师规范化培训基地的管理和经验出发,分别从医学人文素养、临床专业能力、人际沟通与团队合作、教学科研能力四个方面对住院医师进行规范化培训和创新性探索,从而提高住院医师的岗位胜任力,为临床锻炼出更为优秀的医疗队伍,使之更加符合新时代医疗工作的要求,也更好地提升放射肿瘤科住院医师整体水平。     

住院医师岗位胜任力360度评价问卷研制

住院医师岗位胜任力评价是毕业后医学教育体系的重要组成部分。本研究经过比较分析美国住院医师核心能力构成和“里程碑计划”以及我国现有的医师岗位能力评价量表，以我国现行住院医师培训的目标内涵为基础，通过文献研究、专家咨询等方法，构建本土化的住院医师岗位胜任力评价问卷，用于住院医师本人、同级与上级医师、管理者和患者对住院医师岗位胜任力的全方位评价，为构建毕业后医学教育培训 -评价 - 反馈 - 改善的完整教育过程提供参考。     

非放射专业住培医师教学模式的探索与实践

住院医师规范培训的目标是培养合格的临床医师。放射科作为住院医师规范化培训的平台科室,承担着17个不同专业住院医师的培训工作。由于专业不同,并且各专业住院医师在放射科轮转的时间不同,所以不同专业住院医师在放射科轮转的目标和要求也不同。目前对于非放射专业住院医师在放射科轮转并没有统一的规范流程。文章结合最新的《住院医师规范化培训内容与标准》和实践经验,探索了非放射专业住院医师在放射科轮转的分层分类的教学模式,这一教学模式将有助于提高非放射专业住院医师在放射科轮转的教学质量,有助于提高住院医师的影像诊断水平。     

急诊科住院医师规范化培训中的迷你临床演练评估分析

目的分析迷你临床演练评估(Minni-CEX)用于急诊科住院医师规培中的作用,以期能为急诊科住院医师规培方案的制定提供更可靠指导。方法采用Minni-CEX记录表于2017年5月—2019年5月在本院急诊科规培50名住院医师核心能力评估状况,解读其应用效果。结果和培训初期相比较,培训结束后住院医师医疗面谈技能、体格检查技巧、人文关怀、临床判断、交流技巧、组织能力及综合胜任能力均值均高于培训前,数据均有统计学意义(P 0.05);住院医师对Minni-CEX的满意度为96.0%,高于培训初期的74.0%。结论住院医师规培中采用Minni-CEX,有益于增强住院规培医师胜任临床工作的能力,提升住院医师的教学满意度。     

临床科室角度规范化住院医师岗位胜任力培养体会

提高住院医师岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,临床科室作为医师岗位胜任力培养的主要执行单位,因此是国家住培工作的重中之重。从临床科室角度分析科室规培管理、规培教师及规培学员三个环节在医师岗位胜任力培养中的作用。在科室规培管理方面存在重视程度、监督、反馈、调节能力不足。规培教师方面需加强教师科、教、研能力及个人素养。在规培学生方面存在学生学习动力不足、临床能力参差不齐。教学过程存在临床动手机会少、人文素质培养难于内化、考核制度流于形式、临床科研能力短板。并谈及在教学培训中问题出现的原因及解决方法。用以着实有效的提高住院医师岗位胜任力。     

农村订单定向医学生培养第二课堂的形式与教学

根据农村订单定向医学生免费本科医学教育人才培养模式改革试点的要求，落实卓越医生教育培养计划目标，以第二课堂为载体，以建立居民健康档案与开展居民健康管理为教学形式和教学内容，通过建立档案、病种筛选、自主学习、教师指导、健康管理、家庭访视、信息维护等方式，为农村订单定向医学生打下基层医疗卫生服务的坚实基础，并促进综合实践能力全面提升。     

医教协同背景下临床医学专业学位硕士研究生“双导师制”实施及探索

医教协同是深化医学教育改革的重要任务，是“健康中国”建设的重要保障。随着医教协同的推进，我国高等医学教育改革迎来了以“5+3”为主体的医学人才培养模式，实施专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的并轨衔接。与此同时，参与住院医师规范化培训的研究生表现出科研能力不足的现况，而传统的“单导师制”教育模式可能难以满足创新型人才培养需求。“双导师制”教育模式有望补偿这一局限，有助于提升医学人才的培养质量，是深化医教协同的重要教育创新。本文通过分析医教协同背景下传统教育模式存在的主要问题，明确了“双导师制”实施的必要性及优势，并阐述了“双导师制”的构建与实施策略，旨在推动“双导师制”在医教协同背景下的实施。     

构建我国长期可持续发展的全科医生培养体系

全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石，对我国推进家庭医生签约和分级诊疗制度建设、维护和增进人民群众健康具有十分重要意义。本文从人才培养体系的角度分析了我国全科医生队伍建设中存在的主要问题，并提出在“5+3”长学制临床医学专业一体化培养全科医生的建议：①将我国“5+3”长学制医学生培养中的全科医生培养，定位于培养合格全科医生、全科医生临床带教师资和潜在的学术骨干；②在“5+3”医学教育中，全科住院医师培训的“3”年主要安排全科医学相关理论和临床社区实践技能培训；③通过加快推进全科医学学科建设和相关的政策引导，逐步扩大学生参加全科医学住院医师的比例；④加快推进我国临床医学教育学位体系改革，在全科住院医师培训合格且取得执业医师资格后，授予医学博士学位(MD)；对于研究有特殊兴趣的学生，可以继续攻读科学学位博士（PhD）研究生，提高科学研究能力。     

“5+3”一体化临床医学人才培养模式的构建与思考

临床医学“5+3”一体化是我国在新的历史时期,为培养卓越医生而实施的新模式。该模式有机融合了本科医学教育、执业医师资格考试、住院医师规范化培训、临床医学专业学位硕士研究生教育的多重要求,实现了医学教育与住院医师规范化培训的无缝对接,符合临床医学人才的成长规律,有利于提升我国临床医师队伍的整体水平。文章从临床医学“5+3”一体化人才培养模式提出的背景、优势及构建人才培养模式的具体做法等方面进行阐述,对医学院校制定“5+3”一体化临床医学人才培养方案具有一定的借鉴意义和参考价值。     

应用型卓越医学人才分类培养模式探索与实践

为顺应国内外对医学人才培养提出高质量要求的新形势，探索适合地方医学院校的可持续发展的应用型卓越医学人才培养道路，桂林医学院针对医学类专业和医学相关专业对学生能力培养要求的差异，从科学定位培养目标、针对性设置课程体系、分类实施教学模式改革及构建多元化评价体系等方面有侧重地开展人才培养模式改革探索，以提升医学教育质量，为“健康中国”战略目标的达成发挥自身作用。     

PBL联合CBL在儿科住院医师规范化培训中的应用探讨

随着现代医学模式的转变及医疗卫生体制的改革,住院医师规范化培训已成为医学生毕业后继续教育的重要一环.儿科学由于其专业特殊性,面临着搜集病史困难,且一个患儿身后有多个家属,医患沟通相对复杂等情况,这要求儿科医师有着极强的专业素养,对一名优秀的儿科医生而言,住院医师规范化培训是必不可少的一部分.PBL联合CBL教学模式作为...     

医教协同下临床医学硕士专业学位研究生培养的若干思考

住院医师规范化培训制度的实施是中国医学教育史上具有里程碑意义的一件大事。临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机衔接是遵循医学教育规律、借鉴国际经验、结合中国国情,经过多年探索的结果,是临床医学人才培养机制改革的重大创新,也是提高医疗服务质量和水平的治本之策。但是由于相关配套政策尚不完善,医教双方协同不够,实际工作中还存在诸多问题。笔者结合工作实际谈一些思考和建议。     

以病例汇报演讲比赛带动肿瘤科青年医师临床教学的研究

目的 探讨病例汇报演讲比赛在肿瘤科青年医师临床教学中的作用。方法 选取肿瘤科硕士研究生、博士研究生及住院医师进行院内初赛，最终选出6 名选手进入复赛，比赛结束后评委对选手进行评价并打分。结果 选手整体表现出色，成绩优异，学习效果好。结论 通过病例汇报演讲比赛提高了青年医师的自主学习能力、归纳总结能力和语言表达能力。     

胜任力为导向的卓越医生科研能力培养探讨

"卓越医生"培养计划是我国高等医学教育培养体系中的重要组成部分,其目的是进一步提高医学卫生人才队伍整体素质,全面推进我国卫生事业的健康发展.科学研究能力作为临床医生岗位胜任力的重要因素,在"卓越医生"培养体系中发挥着重要的作用.在现代医学模式下,科学研究是医疗服务的坚强后盾,社会对临床医学生科学研究能力提出越来越高的要求.文章以临床医学生岗位胜任力为立足点,分析我国高等医学院校"卓越医生"科研能力培养体系的现状与不足,探索"卓越医生"科研能力培养体系改善的途径,旨在为我国医学高等教育改革提供经验借鉴.     

以强化综合培养体系为导向的影像医学专业学位硕士研究生培养模式初探

专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”新模式下对于研究生培养提出的新的挑战。本文结合医学影像学及新培养模式的特点,介绍了团队建设、课程设置、科研能力、临床实践能力的培养及评价考核体系构建方面的经验与探索,提出了详尽、全面的培养模式和考核体系。