慢性心力衰竭应用美托洛尔与卡维地洛治疗的有效性探究

目的:探讨慢性心力衰竭应用美托洛尔与卡维地洛治疗的有效性。方法:选择2016年3月-2017年3月80例慢性心力衰竭患者分组。美托洛尔组采用美托洛尔进行治疗,卡维地洛组则给予卡维地洛治疗。比较两组慢性心力衰竭转归率;心衰加重房室传导阻滞发生率;干预前后患者左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径。结果:卡维地洛组慢性心力衰竭转归率高于美托洛尔组,P0.05;卡维地洛组心衰加重房室传导阻滞发生率低于美托洛尔组,P0.05;干预前两组左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径相近,P0.05;干预后卡维地洛组左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径优于美托洛尔组,P0.05。结论:慢性心力衰竭应用卡维地洛治疗的有效性高,可改善心功能,减少不良事件发生,值得推广。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察

目的 观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床效果.方法 选择我院2009年9月至2011年9月慢性充血性心力衰竭患者80例,上述患者随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,观察组给予卡维地洛及坎地沙坦治疗,对照组给予卡维地洛治疗.对两组患者治疗前和治疗后分别采用彩色多普勒测定两组患者是左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD).结果 观察组治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径及左室舒张末期内径与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦联合卡维地洛能够显著提高慢性充血性心力衰竭心功能,改善左室重构,临床效果显著.     

卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的对比卡维地洛和美托洛尔治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组（n=44例）和美托洛尔组（n=44例），随治6～12个月观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果两组治疗后，卡维地洛组在血流动力学的心功能改善上较美托洛尔组疗效明显（P〈0．05），但治疗后组间心率降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效且疗效较美托洛尔更显著。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 80例慢性心力衰竭患者,根据双盲随机法分为对照组及实验组,每组40例。对照组给予依那普利治疗,实验组给予依那普利联合美托洛尔治疗。比较两组治疗前后心功能指标(左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能等级、心室率)及治疗效果。结果 治疗后,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能等级、心室率均较本组治疗前改善,且实验组左室收缩末期内径(36.34±1.25)mm、左室舒张末期内径(44.15±2.11)mm小于对照组的(42.21±1.53)、(56.48±2.12)mm,左室射血分数(57.61±0.26)%高于对照组的(51.18±0.37)%,心功能等级(1.51±0.21)级、心室率(85.31±4.21)次/min低于对照组的(2.54±0.67)级、(94.45±9.25)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者实施依那普利联合美托洛尔治疗的效...     

卡维地洛与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭患者左室重构的影响研究

目的探讨卡维地洛和曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心室重构的影响。方法将入选慢性心力衰竭患者并分为常规治疗组、试验组,常规治疗组为常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上加用卡维地洛12.5mg/次,2次/d和曲美他嗪20mg/次,3次/d。对入选患者通过随访记录一年中的症状发作、心功能（NYHA）分级积分、再次住院次数及死亡。在初次入院后和治疗一年后进行超声心动图检查,测定左室舒张末期内径（LVDd）、收缩末期内径（LVDs）,根据测量数据计算左室舒张末期容积、收缩末期容积（LVEDV、LVESV）和左室射血分数（LVEF）。结果试验组患者的心衰症状发作次数、心功能分级积分、再次住院数及死亡数较常规治疗组显著降低（P〈0.05）;超声心动图随访一年发现试验组患者的左心室内径、左室舒张末期容积较常规药物组明显降低（P〈0.5）,心脏射血分数明显升高（P〈0.5）。结论曲美他嗪和美托洛尔联合应用能显著改善慢性心力衰竭患者的预后和心脏射血功能。     

大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者左室重构的影响

目的探讨大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者左室重构影响。方法选择慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗（强效利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心类药物地高辛等）,同时给予螺内酯20 mg/d。观察组患者在常规治疗基础上,给予螺内酯,60 mg/d。观察两组患者左室重构改善情况。结果观察组和对照治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数分别与对照组治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量螺内酯改善老年慢性心力衰竭患者左室重构效果显著,值得借鉴。     

美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者69例,随机分成治疗组38例和对照组31例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和贝那普利,半年后比较两组在治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化及心功能改善情况。结果治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组心功能改善显效率（52．6％）及总有效率（92．1％）明显优于对照组（19．3％）、（64．5％）（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后,提高生活质量。     

美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效

目的分析慢性心力衰竭患者予以美托洛尔联合依那普利治疗的临床效果及对血压、心功能的影响。方法 90例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用美托洛尔联合依那普利治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后收缩压、舒张压、左心室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异具有统计学意义(χ²=6.4800,P=0.0109<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于本组治疗前,且观察组收缩压(124.06±4.70)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(75.57±2.65)mm Hg均低于对照组的(141.24±6.05)、(88.23±3.31)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数均高于本组治疗前,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于本组治疗前,且观察组患者左心室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者予以美托洛尔联合依那普利治疗的效果确切,可有效降低血压水平,改善患者的心功能。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法75例确诊为慢性心力衰竭的患者在常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础上加用卡维地洛。起始量为2.5mg（2次/d）直至目标剂量10mg（2次/d）或最大耐受剂量,定期门诊随访,坚持服药6个月,治疗前和治疗6个月后复查超声心动图,观察左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及左室缩短分数（FS）,观察临床疗效。结果卡维地洛治疗6个月后,慢性心力衰竭患者的心功能明显改善,总有效率为93.3%,超声心动图显示左室收缩及舒张末期内径缩小,左室射血分数及左室缩短分数增高。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭可改善心功能及心肌重构,提高生活质量,改善预后。     

慢性心力衰竭规范化治疗临床观察

目的探讨慢性心力衰竭规范化治疗与不规范化治疗临床效果。方法慢性心力衰竭患者坚持服美托洛尔、依那普利、安体舒通为规范化治疗组,不能服美托洛尔、依那普利为不规范化治疗组,每组34例。观察1年内患者再住院次数、病死人数,1年后左室射血分数、左室舒张末期内径,并进行对比。结果规范化治疗组1年内患者再住院次数、病死人数明显低于对照组,1年后左室射血分数、左室舒张末期内径明显好于对照组。结论对慢性心力衰竭必须遵循规范治疗。     

曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的：探讨曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复作用的影响。方法：纳入冠心病PCI术后1个月内的患者90例,随机分成治疗A组、治疗B组及对照组,每组各30例。A组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪并联合运动疗法、B组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪、对照组仅给予冠心病二级预防治疗。观察期为6个月。监测3组患者的6 min步行试验（6MWT）的距离、6MWT时的心率及动脉血氧饱和度、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左室间隔厚度（LVIVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）及正常舒张功能的比例。结果：组内比较：与治疗前相比,3组的6MWT的距离明显增多、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高并且LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间比较：A组分别与B组及对照组相比,6MWT的距离明显增加、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高且左室射血分数明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）;B组与对照组相比,治疗后LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）,6MWT的距离、6MWT时的心率及正常舒张功能的比例两组无明显改善（P>0.05）。结论：曲美他嗪联合运动疗法对冠心病PCI术后患者的心脏康复效果优于常规的冠心病二级预防治疗。     

调脂治疗对慢性心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响

目的:应用他汀类调脂药物,通过观察其对慢性心力衰竭患者左室舒张功能、血浆N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)及运动耐量等指标的影响,探讨调脂药物对慢性心力衰竭患者的治疗作用。方法:将符合入选标准的慢性心衰患者随机分为2组,治疗组(标准治疗+调脂治疗)和对照组(标准治疗),均于治疗前后进行肝肾功能、血脂分析、血液流变学等常规检查。疗程6个月。对2组患者左室舒张功能、Nt-proBNP及运动耐量进行比较分析。结果:与治前比较,2组患者心功能分级均较治前明显改善,但组间比较差异无显著性;与治前比较,2组患者左室舒张功能(VE/VA)均改善(P<0.05),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);与治前比较,2组患者Nt-proBNP浓度均降低(P<0.01),治疗组下降幅度优于对照组(P<0.01);与治前比较,2组患者运动耐量(6分钟步行距离测定)均有提高(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性;与治前比较,2组患者全血黏度、纤维蛋白原均有改善(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性。结论:在标准抗心衰治疗的基础上加用调脂药物,能进一步改善慢性心力衰竭患者的左室舒张功能,但对左室射血分数和运动耐量的改善与标准抗心衰治疗无差异。     

法舒地尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察法舒地尔对心力衰竭患者心脏功能及炎症因子的影响。方法：连续入选2009年1月-2012年12月住院的慢性心力衰竭患者86例,随机分为法舒地尔治疗组与对照组,连续治疗14 d,观察治疗前后患者血压、心率、舒张早期左心室充盈峰速度（E）、心房收缩期左心室充盈峰速度（A）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）、血浆BNP、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与对照组相比,治疗组患者EF改善显著（P<0.05）;6MWT显著增加（P<0.05）,收缩压、舒张压降低（P<0.05）,及心率无明显变化（P>0.05）,血浆BNP、IL-6、TNF-α水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：法舒地尔在治疗慢性心力衰竭有一定疗效,可能与其降低血压和干预炎症细胞因子相关。     

卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响

目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（chronicheart failure,CHF）合并2型糖尿病（type2 diabetesmellitus,T2DM）患者的心功能及胰岛素抵抗的影响。方法CHF合并T2DM患者130例,根据常规治疗基础上加用卡维地洛与美托洛尔分为卡维地洛组（65例）和美托洛尔组（65例）。治疗12个月。结果（1）卡维地洛组及美托洛尔组心功能均较治疗前改善（P〈0．05）。LVEF均高于治疗前（P〈0．05）,舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）均低于治疗前（P〈0．05）。卡维地洛组疗效优于美托洛尔组（P〈0．05）。（2）卡维地洛组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前（P〈0．05）,而美托洛尔治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论卡维地洛和美托洛尔均能明显改善CHF合并T2DM患者的心功能,卡维地洛可改善胰岛素抵抗。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 将71例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=35).治疗组在常规治疗的基础上口服美托洛尔缓释片(起始量11.875mg/d,每2周剂量加倍,靶剂量95mg/d),对照组按常规治疗,疗程6个月.观察治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6min步行距离.结果 治疗组2个月后气促症状明显改善、心率明显下降[(95.0±7.8)次/min、(86.4±8.1)次/min,P<0.05];4个月后左室射血分数[(29.9±7.7)%、(44.8±7.8)%,P<0.05]和6min步行距离明显改善[(228.8±46.0)m、(387.9±47.7)m,P<0.05],6个月后治疗组左室射血分数(47.5±8.2)%和6min步行距离(512.8±58.0)m进一步改善(P<0.01),左室舒张末期内径明显缩小[(65.7±9.O)mm、(54.5±8.9)mm,P<0.05],与对照组比较心率(82.7±8.4)次/min明显下降(P<0.05),左室射血分数(41.0±8.9)%和6min步行距离(418.8±54.3)m明显改善(P<0.05),治疗有效率明显增加(93.9%、68.6%,P<0.01).结论 美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭安全有效.     

琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭疗效对比

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片对慢性心力衰竭的疗效,研究两药的疗效差异。方法选取CHF患者165例,随机分为两组,两组均给予常规利尿剂ACEI等治疗。治疗组服用琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组服用酒石酸美托洛尔片。治疗12个月并监测左室射血分数、BNP水平及心血管事件发生率,并分析结果。结果治疗12个月以后,两组患者LVEF均明显改善,BNP水平明显下降,但治疗组改善更为明显,且心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于CHF患者,琥珀酸美托洛尔缓释片疗效优于酒石酸美托洛尔片。     

贝那普利与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：96例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组（以下简称治疗组，48例）及贝那普利对照组（48例）。贝那普利对照组用药除无卡维地洛外余同联合治疗组。6个月为一疗程。观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为91．7％和72．9％（P〈0．05），治疗组与对照组治疗6个月后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均显著下降，LVEF显著增加；且治疗组上述指标改善更明显。结论：贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效，可明显提高慢性心力衰竭的疗效。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及耐受性,为临床合理用药提供依据。方法108例CHF患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组及对照组,每组36例,所有患者治疗心力衰竭基础药物(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)不变,而卡维地洛组、美托洛尔组分别加用卡维地洛及美托洛尔。于治疗前及连续治疗6月后进行心功能(NY-HA)分级评估,测量心率、血压及心电图、超声心动图检测,观察LVEDD、LVESD及LVEF变化。结果2例因用药后病情恶化而退出,106例完成全程治疗及随访,结果显示,与治疗前比较,卡维地洛组及美托洛尔组均可显著改善心功能分级、LVEF,并降低血压及心率,(分别为P<0.05、P<0.01)。而对照组患者治疗前后心功能分级、LVEF、血压及心率的变化均无显著差异。卡维地洛组3例发生低血压,美托洛尔组发生低血压及心动过缓各1例,无死亡患者。对照组再次入院人数(17例)较卡维地洛组(2例)及美托洛尔组(4例)明显增加(P<0.01)。结论在心力衰竭常规药物基础上加用卡维地洛,可以明显改善心功能,降低再次入院率。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。     

伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者心脏康复的影响

目的：研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复的影响。方法：选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组（n=42）及对照组（n=42）,观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg联合伊伐布雷定治疗,对照组在常规冠心病二级预防治疗的基础上仅给予比索洛尔5~10 mg口服。分别于治疗前、治疗4周及治疗12周时监测两组患者的6 min步行实验的距离、6 min步行实验的心率及血氧饱和度、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室间隔厚度及左心室壁厚度。结果：观察组与对照组比较,在治疗12周时,6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,在治疗4周及12周时,观察组的6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究期间,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。结论：伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者的心脏康复的长期效果优于单纯比索洛尔治疗,不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案。