宁波市实行临床输血准入管理的实践

为加强临床用血监管,保证输血安全,宁波市制定了《宁波市医院临床输血准入标准》,作者从制定输血准入标准、实施前的准备工作、输血业务准入申报验收过程、取得的成效及在实施过程中的经验体会等方面,进行了较全面细致的研讨与实践。     

医疗技术临床准入评估目标体系及试验质量管理

医疗技术临床准入目标体系，就是在临床前动物试验或试验室试验和临床试验结果的基础上，以一定的指标为基础对该医疗技术进行评估，以决定其是否能进行临床试验以及临床推广。要建立相应医疗技术非临床实验研究的质量管理规范、医疗技术临床实验的质量管理规范，以保证医疗技术实验的可靠性，保证医疗技术临床试验结论的可靠性。     

输血质量控制体系对临床输血质量的影响

目的 分析输血质量控制体系对输血质量的影响。方法 选择146例患者作为本次研究对象,均为2016年8月至2017年8月在南阳市中心血站进行输血的患者,将其以投掷法随机分成2组,其中应用输血质量控制体系的73例患者作为观察组,给予常规输血的73例患者作为对照组,分析2组患者的输血用量、成分输血率及相关临床指标。结果 观察组患者的血浆用量与成分血用量以及成分输血率略高于对照组;观察组申请单书写合格率为97.26%、标本采集准确率为100.0%、输血指征正确率为98.63%、输血过程记录完整率为98.63%、培训报告单完整率为97.26%,分别高于对照组的申请单书写合格率68.49%、标本采集准确率72.60%、输血指征正确率69.86%、输血过程记录完整率68.49%、培训报告单完整率69.86%(χ2分别=21.2846、23.1746、22.7593、24.1339、19.4954,P<0.001)。结论 在输血前实施输血质量控制体系可提高临床输血质量,规范输血操作,建议广泛应用。     

临床输血质量管理体系的构建

目的建立科学、系统、规范的临床输血质量管理体系,提高临床输血质量管理水平。方法根据法规、标准要求,借鉴ISO9000国际质量管理基本理念、模式、方法,建立临床输血质量管理体系。结果建立了比较系统的临床输血质量管理体系,体系文件包括质量手册、程序文件、标准操作规程、记录表格、岗位职责、工作制度、质量标准等。通过实践与持续改进,临床输血质量管理水平得以提高,临床输血更加科学、规范、合理,取得了良好效果。结论建立临床输血质量管理体系,是临床输血医学发展的方向。通过临床输血质量管理体系的建立和运行,探索了临床输血质量管理的基本模式,促进了临床输血科学化、规范化管理,提高了医疗机构整体质量管理水平。     

白细胞滤器降低临床输血感染的质量评价

目的探讨白细胞滤器性能的质量评价方法,降低输血反应发生率,确保临床患者安全输血. 方法应用全自动血细胞计数仪和Nageotte计数法测定过滤前后血液中白细胞浓度、血小板浓度及胆固醇和甘油三酯浓度. 结果滤过前后悬浮红细胞中的白细胞浓度分别为(7.18±1.84)×109/L和(2.14±2.82)×106/L;白细胞滤除率99.97%;过滤前后血小板计数分别为(166.86±54.23)×109/L和(38.19±11.82)×109/L,血小板去除率77.11%;过滤前后红细胞分别为(5.22±0.65)×1011/L和(4.67±0.612)×1011/L,红细胞回收率89.46%;滤过后胆固醇及甘油三酯浓度明显降低. 结论该白细胞滤器能够滤除绝大多数白细胞,减少输血患者感染机会;高效白细胞滤器的应用达到了确保临床输血安全,减少医院输血后感染和并发症,是临床输血工作中具有科学性和实用性的技术.     

切实加强血源管理 确保临床输血质量

切实加强血源管理确保临床输血质量南通市中心血站（２２６００１）黄玉龙，夏永健南通市卫生局缪宝迎，曹金海输血事业是社会主义卫生事业的重要组成部分，血液的质量直接关系到受血者的健康和临床抢救、治疗的效果，因此，加强对输血工作的管理，确保临床输血质量显得尤...     

深圳市新建三级医院临床输血质量控制现状分析与思考

目的 回顾分析中山大学附属第七医院临床输血质量控制情况,为同类医院的输血科建设和临床输血管理提供参考。方法 收集中山大学附属第七医院2018年5月—2022年9月的临床用血量、临床用血质量控制指标,按照中山大学附属第七医院实现全面质量控制指标监测管理的时间,以2020年12月前为监测前,统计分析建院以来或监测前后输血检验质量管理情况、临床用血管理情况、血液使用情况的变化。结果 输血相容性检测项目室内质控率从80%提高到100%;输血相容性检测室间质评项目参加率由60%提高到100%;室间质评项目合格率一直保持100%;出院患者人均用血量从(0.29±0.1) U降至(0.23±0.03) U,差异具有统计学意义(t=2.5,P<0.05);一二级手术台均用血量最多时仅为0.01 U;三四级手术台均用血量从(0.11±0.07) U降至(0.08±0.04) U,差异具有统计学意义(t=2.1,P<0.05);血浆与红细胞比值降低至0.61;《临床输血申请单》合格率保持>98%并仍不断提高,监测前组、监测后组差异具有统计学意义(χ²=26.965,...     

临床输血质量控制与关键控制点

目的确保临床输血安全有效。方法通过明晰输血程序,建立质量体系文件,提高人员素质,确定质量控制项目与关键环节。结果输血过程所涉及的仪器设备、材料、冷链、实验过程、记录等均得到有效控制。结论实施临床输血质量控制和关键控制点是血液安全最大化的重要举措。     

建立临床输血质量管理体系探讨

临床输血过程复杂,涉及环节和部门较多,需要l}缶床医师、护士和输血科技术人员共同参与,才能保证临床输血安全有效。因此,加强临床输血质量管理,提高医务人员质量管理意识,建立一套行之有效的临床输血质量管理体系是保证临床输血安全的有效途径。     

临床输血病历质量分析

目的:分析临床输血病历中存在的问题,规范临床输血病历,提高临床输血的安全性,防范临床输血导致医疗纠纷的发生.方法:以《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》为主要依据,抽取我院2017年1-6月归档的临床输血病历,检查输血治疗同意书、输血前相关检查、输血前评估输血适应症、配血输血记录单、输血记录、输血不良反应回报、输血后效果评价及大量用血审批等8项内容,计算合格率与缺陷率.结果:538份病历中合格病历380份,合格率70.6％;缺陷病历158份,缺陷率占29.4％,其中1项缺陷病历127份、占23.6％,多项缺陷病历25份、占4.6％.缺陷项目以输血记录中输血量、输血时间的记录拷贝错误为主.结论:输血病历存在不同程度的缺陷,临床医护人员对输血文书的意义认识不足,医院主管部门应加强对输血病历的督查,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全.     

输血质量管理暨输血资质评审辅导在输血质量管理中的应用研究

目的探讨输血质量管理暨输血资质评审辅导工作对临床输血质量管理情况的影响程度。方法按照《柳州市医院输血质量管理暨输血资质评审标准》对医院输血质量管理及输血资质评审辅导前、后各用血医院的硬件配置、管理文件、关键纪录、人力资源以及库房设施等指标进行综合评价。结果输血质量管理暨输血资质评审辅导前后医院硬件配置、配血方法、管理文件、关键记录、人力资源配置及库房配置等21项指标的综合考察表明,不同级别医院分别统计,输血质量管理及资质评审辅导前、后,各项指标满足标准情况差异有统计学意义（均P〈0．01）,输血质量管理及资质评审辅导前、后医院综合评价符合情况比较差异有统计学意义。结论输血质量管理及资质评审辅导工作对输血质量管理水平提高有促进作用;卫生管理部门周期性对医院输血资质组织评审并执行行业准入制度对输血质量管理将起到关键的推动作用。     

输血存在的问题及提高输血质量策略研究

本文着手于输血过程中存在的风险问题情况,通过对输血质量管理工作中存在的问题情况进行研究,结合我国医疗护理工作的实际开展情况进行分析,总结出提高输血质量管理的安全性策略,为我国今后的输血质量管理工作提供可行性参考。     

PDCA循环在临床输血管理中的应用

我们将PDCA循环应用于输血管理,在医疗机构输血管理组织的配置和职能、以及制定科学合理的临床用血、执行输血技术规范、输血治疗的知情告知、血液的出入库管理、输血室内和室间质量控制等方面,均取得了比较满意的效果。     

佛山市南海区临床输血管理情况调查

目的调查南海区医疗临床输血管理的现状,为卫生行政部门实施《临床输血技术规范》提供决策信息。方法以卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和卫生部继续开展医疗质量万里行——血液质量安全督导文件精神为依据,对全区23家临床用血单位的输血管理现状进行调查分析。结果全区医疗临床用血管理仍存在较多问题,如临床输血委员会职能和管理不完善、输血科(血库)建设不规范及存在血液滥用和浪费的不科学合理用血现象等问题。结论各相关部门应对临床输血管理应引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全。     

临床输血监测体系的建设探讨

临床输血监测体系的建设对规范临床用血,促进临床合理用血有着重要意义。本组研发了一套临床输血监测系统软件,本文从实施输血过程跟踪、严格掌握输血适应症、建立输血评估机制和卫生行政部门的监管督导等四个方面探讨如何建立临床输血监测体系。     

临床新技术准入管理的研究与实践

文章从人员、机构和技术本身3个方面,全面分析了临床新技术准入管理的主要内容,系统介绍了按照分类别、分层次、分阶段准入管理的思路进行的实践探索,并对开展临床新技术带来的公平、效益和长期安全等问题进行了探讨。     

论血液质量管理与输血安全

血液质量是当前输血管理工作中一项重要课题。近年来，由于外科手术和输血治疗的广泛开展，临床用血量逐年大幅度增大，达６％－８％，但是，随之而来的是一些经血传播疾病的发生，使输血管理工作面临严峻的形势。血液质量已成为广大医务工作者和社会各界普通关注的问题之一。     

加强输血科建设及其质量管理

输血科是新兴的、涉及多学科的综合性科室，是医院建设中的重要组成部分。为加强输血科的建设及质量管理，我院做了大量工作：加强学科建设，重视人才培养，健全了输血科管理机构，购置了必要的仪器设备，改善了工作环境，同时，医院还注重加强输血科人员的专业理论知识及相关基础知识的学习，提高技术人员的业务素质；增强科研意识，开展新技术、新业务，近年来我们在保证手术和急诊病人用血的前提下，开展了大量科研和新技术的应用工作，提高了输血治疗水平，满足了患者的需要；健全规章制度，确保输血安全，我们在组织全科人员学习和严格执行常规的同时，还结合我科的具体情况，制定了相关工作制度和操作规程；增加检测项目，提高血液质量，增加了对献血员的检查项目，减少了输血传染病的发生。     

DRGs数据在医院临床输血评价中的应用分析

目的 利用DRGs数据中输血相关资料分析,以期建立有公信力的临床用血评价体系,加强对临床安全有效输血的管理.方法 采用DRGs项目组输血相关资料,用EXCEL数据库对DRGs项目组输血相关数据的输血人数、医院名称、医院类别、医院级别、DRGs编号及名称、输血人次、输血量相关数据进行分类统计.结果 统计北京市医疗机构患者用血比例、用血患者例均用量、医院用血数量分布及排序、DRGs用血分布及排序、单一DRGs在各医院间用血排序及分布、医院不同年度用血量增长及主要用血疾病组.结论 利用DRGs可有效地对临床用血指征控制效果及管理效果进行评价分析,为卫生行政部门及医院提供有公信力的管理手段,同时可为政策管理目标的制定提供数据支持.     

血站输血检验的质量控制及输血安全性评价

目的 探究血站输血检验质量控制对其输血安全性的影响.方法 收集2019年1—12月经血站接受输血治疗的6626例患者资料,其中3313例患者在实施相应的输血检验质量控制后进行输血治疗(观察组),另3313例患者则未开展输血质检控制(对照组),对比两种输血模式的安全事故发生率,同时对两组患者的凝血因子指标及不良反应情况进...