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目的探讨渗透树脂中加入无定形磷酸钙后对其颜色稳定性及渗透性的影响。方法收集2014年7—8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔外科门诊因正畸治疗需要而减数拔除的离体前磨牙60颗,所有牙齿要求釉质表面光滑,颜色正常,无龋坏、隐裂、釉质发育不全及釉质脱矿。通过脱矿液建立人工龋模型,筛选出脱矿数值范围为(35±5)的40颗牙齿纳入研究。将40颗牙齿随机分为A、B两组,每组20颗。A组龋损部位用渗透树脂处理,B组龋损部位用加入纳米无定形磷酸钙的渗透树脂处理。然后,将A、B两组再分别分为2个小组,即紫外老化组(A1组、B1组)和扫描电镜组(A2组、B2组),每小组10颗牙齿。紫外老化组使用紫外光照射对标本进行老化,通过计算老化前后的色差值(ΔE)探究纳米无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其颜色稳定性的影响;扫描电镜组使用扫描电镜观察标本的釉质纵剖面,探究无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其渗透性的影响。结果经紫外光照射后,紫外老化组的2个小组标本ΔE均随着照射时间的延长而增大;经过24 h照射后,颜色趋于稳定;照射时间相同时,2个小组标本的ΔE差异均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察显示,A2组标本,渗透树脂可进入釉质脱矿后产生的间隙内,形成较多树脂突;B2组标本,纳米无定形磷酸钙渗透树脂虽能封闭釉质表面,但无法进入间隙或只存在少量树脂突。结论紫外光照射可以引起树脂颜色的变化,加入纳米无定形磷酸钙不会影响渗透树脂颜色的稳定性,但会降低树脂的渗透性。     

次氯酸钠和EDTA预处理对釉质白斑树脂渗透效果影响的实验研究

目的:比较不同预处理剂对釉质白斑表面孔隙暴露率、树脂渗透效果和表面显微硬度的影响。方法:96颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。经体外脱矿3 d建立釉质白斑脱矿模型。将样本随机分为4组(n=24):A组为对照组;B组用5.25%NaClO预处理;C组用17%EDTA预处理;D组用5.25%NaClO+17%EDTA联合处理,所有样本预处理结束后均使用15%盐酸酸蚀处理。每组各8个样本观察计算釉质表面孔隙暴露面积和暴露率;每组另取8个样本经树脂渗透治疗后观察树脂渗透深度和渗透面积百分比;每组剩余8个样本测量树脂渗透前后釉质表面显微硬度值。结果:与A组相比,B、C、D组样本的釉质表面孔隙暴露面积、暴露率、树脂渗透深度、渗透面积百分比和树脂渗透后釉质表面显微硬度均显著提高(P<0.05);经17%EDTA或5.25%NaClO+17%EDTA处理后,C、D组脱矿釉质的显微硬度值明显低于A、B组(P<0.05)。结论:5.25%NaClO和17%EDTA预处理均可显著增加釉质孔隙暴露率,提高树脂渗透深度和表面显微硬度,但17%EDTA预处理会降低脱...     

渗透树脂治疗乳牙釉质早期龋的体外研究

目的：探讨渗透树脂治疗人工脱矿乳牙釉质早期龋对其釉质显微硬度的影响。方法：选取5～7岁儿童因滞留拔除的无龋下颌乳中切牙21颗,制备人工脱矿釉质模型后,随机将其分为空白对照组、脱矿组、渗透树脂治疗组,每组7个样本,采用显微硬度测试仪测量各组牙釉质显微硬度,观察釉质显微硬度的变化。结果：空白对照组、渗透树脂治疗组牙釉质表面显微硬度明显高于脱矿组,差异具有统计学意义（P＜0．01）;渗透树脂治疗组显微硬度低于空白对照组,差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：乳牙釉质脱矿后牙釉质表面显微硬度降低,渗透树脂治疗釉质脱矿可提高牙釉质表面的显微硬度。     

无定形磷酸钙对渗透树脂颜色稳定性及渗透性影响研究

目的    探讨渗透树脂中加入无定形磷酸钙后对其颜色稳定性及渗透性的影响。方法    收集2014年7—8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔外科门诊因正畸治疗需要而减数拔除的离体前磨牙60颗,所有牙齿要求釉质表面光滑,颜色正常,无龋坏、隐裂、釉质发育不全及釉质脱矿。通过脱矿液建立人工龋模型,筛选出脱矿数值范围为 （35 ± 5）的40颗牙齿纳入研究。将40颗牙齿随机分为A、B两组,每组20颗。A组龋损部位用渗透树脂处理,B组龋损部位用加入纳米无定形磷酸钙的渗透树脂处理。然后,将A、B 两组再分别分为2个小组,即紫外老化组（A1组、B1组）和扫描电镜组（A2组、B2组）,每小组10颗牙齿。紫外老化组使用紫外光照射对标本进行老化,通过计算老化前后的色差值（ΔE）探究纳米无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其颜色稳定性的影响;扫描电镜组使用扫描电镜观察标本的釉质纵剖面,探究无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其渗透性的影响。结果    经紫外光照射后,紫外老化组的2个小组标本ΔE均随着照射时间的延长而增大;经过24 h照射后,颜色趋于稳定;照射时间相同时,2个小组标本的ΔE差异均无统计学意义（P＞0.05）。扫描电镜观察显示,A2组标本,渗透树脂可进入釉质脱矿后产生的间隙内,形成较多树脂突;B2组标本,纳米无定形磷酸钙渗透树脂虽能封闭釉质表面,但无法进入间隙或只存在少量树脂突。结论    紫外光照射可以引起树脂颜色的变化,加入纳米无定形磷酸钙不会影响渗透树脂颜色的稳定性,但会降低树脂的渗透性。     

渗透技术及抛光对人工早期釉质龋表面粗糙度的影响

目的：研究早期釉质龋形成后,渗透树脂治疗后不同抛光处理对其表面粗糙度的影响,为临床治疗中选择合适的抛光系统提供参考。方法：制取牛下切牙唇面样本54个,随机分为6组,设健康釉质组、早期釉质龋组,其余4组先用部分饱和酸缓冲系统形成早期釉质龋,然后进行渗透树脂治疗,根据抛光与否和抛光工具种类(橡皮杯、抛光碟、矽粒子)进行分组。采用表面粗糙度轮廓仪PGI800测量各组样本的表面粗糙度,表面粗糙度参数取轮廓算术平均偏差(Ra)和轮廓最大高度(Rz)。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：早期釉质龋组较健康釉质组表面粗糙度均值略大,但无显著差异(P>0.05);早期釉质龋渗透树脂治疗后,不抛光组表面粗糙度显著高于早期釉质龋组(P<0.05);渗透树脂治疗后,3种不同工具抛光组之间两两比较,表面粗糙度无显著差异(P>0.05);各抛光组较未抛光组表面粗糙度均减小,差异显著(P<0.05);各抛光组与早期釉质龋组相比,表面粗糙度均无显著差异(P>0.05)。结论：早期龋进行渗透树脂治疗后,表面粗糙度明显升高,需要进行抛光处理,使用橡皮杯和粒度较小的抛光碟抛光,是较有效的表面处理方法。     

多乐氟、护牙素及含氟牙膏促进釉质再矿化的体外研究

目的:比较多乐氟、护牙素和含氟牙膏促进脱矿釉质再矿化的效果。方法:将40个牛牙釉质块人工龋试样随机分为4组(n=10),A组(对照组)置于人工唾液中浸泡12 d;B组(多乐氟组)釉质表面涂覆多乐氟涂膜,12 h后去除涂膜,置于人工唾液中浸泡12 d;C组(护牙素组)釉质表面涂覆护牙素1 min后,置于人工唾液中浸泡12 d;D组(含氟牙膏组)分别于每天早、晚将样本浸泡于含氟牙膏浆3 min,其余时间浸泡于人工唾液中,共12 d。脱矿前及处理前后,用硬度计测定各组釉质表面的显微硬度,计算其表面硬度恢复率(SMHR%);SEM观察表面结构。结果:SEM观察发现,B、C、D组再矿化处理前后釉质表面有新形成的羟基磷灰石晶体沉积。A、B、C、D组的SMHR(%)分别为20.43±5.91、60.55±14.05、67.69±11.74、52.82±3.61;除B、C组无统计学差异(P>0.05),其他各组间两两相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:含氟材料或亚稳定无定形磷酸钙材料(护牙素)均可显著促进脱矿釉质的再矿化,护牙素的效果最好。     

氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋再矿化影响的研究

目的:研究氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋再矿化的影响,比较它与纳米羟基磷灰石、氟化钠和人工唾液的再矿化效果。方法:选取新鲜拔出的牛切牙40颗,制成人工龋模型,露出唇侧面,其余部分涂布双层指甲油。置于盛有脱矿液的容器中37℃脱矿3d,使用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度。扫描电镜下观察脱矿后的釉质表面的平滑状态。然后随机分为4组。用软毛刷将相应试剂涂刷在釉质表面,3次/d,3～4min/次。人工唾液组直接将釉质块浸泡其中。10d后进行显微硬度和扫描电镜观察。实验前后统计采用配对t检验。结果:氟纳米羟基磷灰石组的显微硬度较脱矿后和对照组硬度值增加,有统计学意义(P<0.05),扫描电镜观察釉质表面变平滑。结论:氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋的再矿化效果较好。     

黄瓜籽醇提取物对早期釉质龋再矿化的影响

目的:研究不同浓度黄瓜籽醇提取物对人工脱矿釉质龋再矿化的影响。方法:将牛切牙在pH=5.0的脱矿溶液中,形成人工脱矿釉质龋模型,选取脱矿后硬度在280 HV的脱矿牛切牙,随机分为5组:20 g/L氟化钠(NaF)组(阳性对照组)、去离子水组(阴性对照组)、2、10、20 g/L黄瓜籽醇提取物组,用显微硬度仪测试不同溶液处理后脱矿釉质表面的硬度值进行比较。电子探针观察表面形态并进行主要元素分析。结果:脱矿釉质表面经不同浓度黄瓜籽醇提取物和NaF再矿化处理后,各组釉质显微硬度较再矿化前明显增高(P<0.05),去离子水组再矿化前后无明显差异(P>0.05)。显微硬度值随黄瓜籽醇提取物浓度增加而增加,各组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。电子探针结果显示,去离子水组表面釉质呈典型的脱矿釉质表现,为蜂窝状疏松结构,NaF组可形成紧密球形均匀的沉淀区,黄瓜籽醇提取物组可见不规则沉积物覆盖脱矿的蜂窝状结构,且随浓度升高,沉积物由疏松转为致密。结论:NaF促进早期釉质再矿化的效果最好。黄瓜籽醇提取物对早期釉质龋有再矿化作用,作用效果随浓度升高而增强。     

渗透树脂和多乐氟处理脱矿釉质后的抗酸性和再矿化能力比较

目的 通过观察渗透树脂与多乐氟处理脱矿釉质后其牙齿表面显微硬度和粗糙度的变化,对两种材料在釉质抗酸性和再矿化能力方面的性能进行评估。方法 选择正畸拔除的健康前磨牙48颗,建立釉质表面脱矿模型,按照不同材料的处理条件随机分为4组,A（不做任何处理）,B（渗透树脂）,C（多乐氟）;D（渗透树脂+多乐氟）,分别经脱矿液组（1d,3d）和再矿化液组（7d）浸泡处理后,测定牙齿表面的显微硬度和粗糙度。结果 不同材料处理脱矿模型后即刻,B、D组的显微硬度、粗糙度均明显增加（P<0.001）,B、D组之间无统计学差异（P>0.05）;而C组显微硬度、粗糙度均明显减低（P<0.001）。继续脱矿（1d,3d）后,各组的显微硬度均下降,而粗糙度却明显增加;再矿化7d后,A、C组显微硬度和粗糙度均显著增加（P<0.001）,B、D组增加不明显（P>0.05）。结论 渗透树脂具有良好的改善牙齿表面硬度的作用,但在抗酸性和促进牙齿再矿化方面无明显优势。而氟化物则在抗酸性和促进再矿化方面有突出表现。当两者联合应用时,可以起到较好协同作用,明显增强牙齿的硬度、抗酸性和再矿化性能。     

CPP-ACP与不同浓度氟促进釉质再矿化的研究

目的：探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP) 与不同浓度氟离子联合应用对脱矿釉质再矿化的作用。方法：取正畸拔除的健康前磨牙30颗,乳酸凝胶法制备人工早期釉质脱矿后, 随机分为对照组(5% CPP-ACP组)、实验组1(5% CPP-ACP+500 mg/L F-组)和实验组2(5% CPP-ACP+900 mg/L F-组),采用MH-5型显微硬度仪测量处理前、后釉质标本的显微硬度,采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：显微硬度测量显示,实验组2牙釉质的表面显微硬度变化显著高于实验组1(P<0.05)及对照组(P<0.01)。结论：CPP-ACP能够促进脱矿釉质再矿化,氟对其有加强协同作用。在一定范围内,氟浓度越高,协同作用越好。     

Effect of resin infiltration and microabrasion on the microhardness,surface roughness and morphology of incipient carious lesions

Objective: The effects of resin infiltration and microabrasion on incipient carious lesions by surface microhardness, roughness and morphological assessments, and resistance to further acid attack of treated lesions were evaluated.

Material and methods: Eighty artificially-induced incipient lesions were randomly divided into five groups (n?=?16): resin infiltration with an adhesive resin (Excite F, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), resin infiltration with a resin infiltrant (Icon, DMG, Hamburg, Germany), microabrasion without polishing (Opalustre, Ultradent, South Jordan, UT, USA), microabrasion with polishing (Opalustre, Ultradent, Diamond Excel, FGM, Joinville, SC, Brazil), and distilled water (control group). All specimens were exposed to demineralization for another 10 d. Microhardness, roughness and morphological assessments were done at baseline, following initial demineralization, treatment and further demineralization. Data were analysed by the Kruskal–Wallis, Friedman’s and Bonferroni tests (p?Results: Enamel lesions treated with resin infiltrant and microabrasion demonstrated similar hardness values, with a nonsignificant difference compared with sound enamel. Resin infiltration demonstrated lower roughness values than those of microabrasion, and the values did not reach the values of sound enamel. Further demineralization for 10 d did not affect the hardness but increased the roughness of infiltrated and microabraded enamel surfaces. Polishing did not influence the roughness of microabraded enamel surfaces. After resin infiltration, porosities on enamel were sealed completely. The surface structure was similar to that of the enamel conditioning pattern for microabraded enamel lesions.

Conclusions: Within the limitations of this study, the icon infiltration and microabrasion technique appeared to be effective for improving microhardness. Icon appeared to provide reduced roughness, although not equal to sound enamel. Further research is needed to elucidate their clinical relevance.     

光学相干成像无创检测不同漂白方法对釉质白斑治疗效果的实验研究

目的 探讨采用光学相干成像技术(OCT)检测不同漂白方法对釉质白斑的治疗效果,评价其用于釉质白斑治疗效果监测的可行性。方法 选取因正畸拔除的完整离体前磨牙48颗,在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。在其表面(除颊侧面外)涂布抗酸指甲油后,置于脱矿溶液中浸泡18 d,建立釉质白斑体外脱矿模型。将样本随机分为4组(n=12),A组为对照组仅脱矿处理;B组为40%过氧化氢漂白处理;C组为Icon渗透树脂处理;D组为40%过氧化氢漂白联合Icon渗透树脂处理。每组随机抽取8个样本,应用OCT扫描釉质块颊侧面,观察各组釉质表层成像变化并测量表层光强改变;将釉质块用环氧树脂包埋固定(仅暴露颊侧面),显微硬度仪测量并记录各组硬度值变化。各组剩余4个样本纵向切开,扫描电镜观察各组样本超微结构变化。结果 OCT显示,各组釉质表层光散射特性均发生改变,可见高亮层形成,但C、D组的高亮层厚度显著低于A、B组(P<0.05)。各组样本显微硬度值分别是(214.99±31.70)、(250.66±33.64)、(312.42±18.01)、(286.53±26.65)kg/mm^...     

脱矿釉质树脂渗透后的再矿化研究

目的 研究渗透树脂联合生物活性玻璃溶液对脱矿釉质治疗与再矿化后的牙齿颜色与硬度的影响.方法 将20块经脱矿液脱矿的釉质块用渗透树脂治疗后随机分为A组和B组,分别采用生物活性玻璃溶液和去离子水进行再矿化;对2组进行二次脱矿处理.采用HSV-1000IS显微硬度计和分光光度比色仪分别检测不同处理后2组即刻的硬度和颜色.结果...     

不同再矿化处理对漂白后釉质表面形貌及钙磷比的影响

目的 探究不同再矿化处理对漂白后釉质表面形貌及钙磷比的影响。方法 制备牛牙釉质样本,漂白处理后,随机分为5组：去离子水(DW)组;2%氟化钠(NaF)组;10%原花青素(PC)组;酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)组;PC+CPP-ACP组。用色差仪、扫描电镜、能谱仪和原子力显微镜分别检测样本漂白前、漂白后即刻及再矿化1周的颜色、表面形貌、元素和粗糙度变化。结果 各组间色差值无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜显示,再矿化后各组均可见程度不一的矿物质沉积,PC+CPP-ACP组沉积物更明显。能谱仪显示,漂白后釉质表面钙磷比降低,再矿化后均有升高,NaF及PC+CPP-ACP组更高(P<0.05)。原子力显微镜显示,再矿化后各组均可见沉积物且粗糙度降低(P<0.05),PC+CPP-ACP组沉积物更明显、粗糙度更小(P<0.05)。结论 PC和CPP-ACP均能促进漂白后釉质再矿化,联合作用效果更佳。PC和CPP-ACP没有影响漂白效果。     

In vitro effect of a resin infiltrant on different artificial caries-like enamel lesions

ObjectivesA resin infiltrant was employed for the treatment of active white spot lesions due to its ability to penetrate into the enamel pores and prevent the progression of the lesion. However, limited information is available about its mechanical effect on different artificial enamel lesions as well as on its resistance to further demineralization. Therefore, this study aimed to evaluate the effects of the Icon® infiltrant on different artificial caries-like enamel lesions and its resistance to new acid challenges.DesignArtificial lesions were produced in bovine enamel using three different protocols (demineralization/remineralization cycling, DE-RE; 8% methylcellulose gel, MC; and methyl ethyl diphosphonate solution, MHDP; n = 13). The specimens were treated with Icon® and subjected to a new acid challenge using DE-RE cycling. The surface and cross-sectional hardness were evaluated in sound, demineralized, treated and further demineralized enamel areas. Data were statistically analyzed using ANOVA and Tukey’s test (p < 0.05).ResultsAll of the demineralizing protocols produced subsurface artificial caries lesions. The infiltrant was able to partially recover the surface hardness and prevent further surface hardness loss in enamel previously demineralized using the DE-RE and MHDP protocols. In regard to cross-sectional hardness, no positive effect was found.ConclusionsThe effect of the infiltrant depends on the type of lesion created in vitro, and its action is limited to the lesion surface.     

Shear bond strength of orthodontic resins after caries infiltrant preconditioning

Objective:To investigate the influence of caries infiltrant preconditioning on the shear bond strength of orthodontic resin cements on sound and demineralized enamel.Materials and Methods:Stainless-steel brackets were bonded to sound or artificially demineralized (14 d, acidic buffer, pH 5.0) bovine enamel specimens using a resin cement or a combination of caries infiltrant preconditioning (Icon, DMG) and the respective resin cement (light-curing composite: Heliosit Orthodontic, Transbond XT, using either Transbond XT Primer or Transbond Plus Self Etching Primer; light-curing resin-modified glass ionomer cement: Fuji Ortho; or self-curing composite: Concise Orthodontic Bonding System). Each group consisted of 15 specimens. Shear bond strength was evaluated after thermo-cycling (10,000×, 5°C to 55°C) at a crosshead speed of 1 mm/min, and data were statistically analyzed by analysis of variance, Mann-Whitney test, and Weibull statistics. Adhesive Remnant Index (ARI) scores and enamel fractures were determined at 25× magnification and were statistically analyzed by regression analyses (P < .05).Results:The caries infiltrant system significantly increased the shear bond strength of Transbond XT Primer, Transbond Plus Self Etching Primer, and Fuji Ortho in sound specimens, and of all resin cements except for the Concise Orthodontic Bonding System in demineralized enamel. Overall, caries infiltrant preconditioning decreased significantly the number of enamel fractures, but it did not affect ARI scores.Conclusion:Preconditioning of sound and demineralized enamel with the caries infiltrant system did not impair but rather increased the shear bond strength of most orthodontic resin cements while decreasing the risk of enamel fracture at debonding.     

树脂浸润对人工龋表面硬度及变异链球菌生物膜形成的影响

目的研究树脂浸润技术对人工龋模型表面显微硬度（SMH）的影响及对变异链球菌生物膜的作用。 方法收集因正畸需要拔除的无龋坏前磨牙,制取釉质块共17个,其中5个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型SMH的影响,每个牙块分别于脱矿前（0 h）、脱矿24 h后、树脂浸润治疗后等不同时间点测量得到3组数据,自身前后对比。余下12个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型表面变异链球菌生物膜生长的影响,其中6个为空白对照组、6个为树脂浸润处理组,分别在4、24 h观测菌斑生物膜情况。以维氏表面微硬度仪检测人工龋模型SMH,以激光共聚焦扫描显微镜检测人工龋模型表面菌斑生物膜生物量、厚度、活菌百分比等。数据分别以配对t检验和独立样本t检验进行统计分析。 结果脱矿前釉质面SMH值为（316.07 ± 13.54）HV,脱矿24 h后为（22.44 ± 1.73）HV,树脂浸润治疗后为（139.45 ± 21.46）HV,两两比较差异有统计学意义（脱矿前-脱矿后t= 55.879,P<0.001;脱矿后-治疗后t=-14.400,P<0.001;脱矿前-治疗后t = 14.090,P<0.001）。变异链球菌生物膜检测中,4及24 h树脂浸润处理组生物量[（0.59 ± 0.24）、（9.53 ± 1.49）μm³/μm²]均低于空白对照组的生物量[（1.01 ± 0.30）、（15.47 ± 7.32）μm³/μm²],差异有统计学意义（t_{4 h}= 3.232,P_{4 h}= 0.005;t_{24 h}= 2.384,P_{24 h}= 0.042）;4及24 h树脂浸润处理组活菌百分比[（48.73 ± 8.54）%、（60.49 ± 5.33）%]均高于空白对照组的活菌百分比[（31.84 ± 7.30）%、（34.87 ± 10.72）%],差异有统计学意义（t_{4 h}=-4.508,P_{4 h}<0.001;t_{24 h}=-6.419,P_{24 h}<0.001）。树脂浸润处理组24 h生物膜厚度为（6.44 ± 1.51）μm,低于空白对照组的生物膜厚度（12.78 ± 7.17）μm,差异有统计学意义（t= 2.592,P= 0.030）。 结论树脂浸润治疗应用于早期人工龋模型上,能明显改善脱矿牙面的SMH,具有良好的机械性能;同时具有抑制变异链球菌生物膜形成的作用。