MRI多模态扫描对巨细胞型胶质母细胞瘤的诊断和鉴别中的应用

目的 分析巨细胞型胶质母细胞瘤MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法 回顾性收集5例经手术及病理证实为巨细胞型胶质母细胞瘤的临床和MRI资料,总结、分析其MRI表现,包括病变的位置、不同序列信号特征及病灶周围组织侵袭状况等。结果 MRI显示4例患者为单发,位于右侧额叶3例,左侧额顶叶1例;1例患者为多发,位于右侧额颞岛叶及基底节区。2例患者肿瘤呈实性,3例患者肿瘤呈囊实性。肿瘤边界清楚3例,边界模糊2例。瘤周轻度水肿2例,中度水肿3例。肿瘤出血1例。5例增强扫描的肿瘤均呈明显不均匀强化,其中3例存在坏死囊变。3例PWI扫描患者肿块实性成分rCBV均明显升高。3例DTI扫描患者肿瘤实性部分ADCmin值明显减低,肿瘤及瘤周水肿FA值明显减低。4例MRS扫描患者肿瘤实性成分Cho胆碱峰明显增高。5例患者免疫组化胶质纤维酸性蛋白(GFAP)均为阳性,Ki-67阳性细胞数达20%～40%。结论 巨细胞型胶质母细胞瘤的发病率低,相关文献及病例报道有限,MRI多模态扫描对肿瘤的诊断具有很高的价值,能够评估病灶大小、位置、信号特点、累及范围及周围组织改变,有助于临床上的术前评估、术后随访和疗效...     

CT和MRI在诊断嗅神经母细胞瘤中的价值

为探讨CT和MRI在嗅神经母细胞瘤中的诊断价值,回顾性分析了5例经CT或MRI检查的嗅神经母细胞瘤的临床资料和影像学表现,CT平扫3例,其中2例同时行增强扫描。2例MRI的检查序列为SE序列,T1和T2加权像,并用Gd-DTPA作增强扫描。发现5例均为C期嗅神经母细胞瘤,病灶起源于腔顶部,侵犯同侧筛窦,其中4例累及同侧眼眶、蝶窦和前颅凹,3例侵及上颌窦。2例CT增强扫描为中度不均匀强化。磁共振T1加权像上肿瘤表现为较脑组织信号低的肿块,T2加权像上表现为较脑组织信号高的肿块,病灶均匀强化。结果表明：C期神经母细胞瘤的侵犯范围广泛,影像学表现特异性不高,MRI在确定肿瘤的侵犯范围明显优于CT,但对骨质破坏和钙化的显示不如CT,两者均有利于临床决定治疗方案。     

MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月在本院进行磁共振影像检查并经手术病理确认的60例胼胝体胶质母细胞瘤患者的临床资料和影像资料,并对患者肿瘤的大小、形态及强化程度进行归类分析。结果 60例患者中,胼胝体胶质细胞瘤累及嘴、膝部40例,体部15例,压部5例。扫描影像显示,肿瘤区呈长T1长T2异常信号,部分边界清楚。50例呈不均匀强化,边界欠规整;10例强化均匀。经与手术确认结果对比显示:MRI对胼胝体胶质母细胞瘤患者的总检出率为90%。结论在胼胝体胶质母细胞瘤的确诊方面,MRI增强扫描具有较高的精度,可以作进一步推广应用。     

跨椎间孔生长的脑胶质母细胞瘤椎管内转移一例

脑胶质母细胞瘤(GB)椎管内转移是指GB转移脊柱间室,包括硬脊膜、软脊膜和蛛网膜,或者转移至髓内。临床上,GB椎管内转移较罕见,本例较特殊的是肿瘤跨L5～S1右侧椎间孔生长,这在之前的文献中较少报道。本文通过分析一例GB腰椎椎管内转移病例的临床及影像资料,以提高对本病的认识。     

胶质母细胞瘤18F-脱氧葡萄糖PET/CT影像学表现

目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodexoxy glucose,FDG)PET/CT显像已被广泛地应用于恶性肿瘤的诊断,并且认为可以在术前有效地预测胶质瘤的病理分级。但目前对多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)18F-FDG PET/CT表现的认识十分有限。文中研究PET/CT对GBM的诊断价值。方法 9例经病理证实的GBM患者(男7例,女2例)行18F-FDG PET/CT检查,所有9例患者均为初诊。结果 9例患者共10处病灶,其中右侧额叶4例,右侧颞叶3例,左侧顶叶2例,左侧枕叶1例。肿瘤为单发或多发病灶,常位于脑白质内,边界不清晰,大小不等,周围可见明显水肿。18F-FDG PET/CT显像示病灶呈等低密度灶,大多数对18F-FDG摄取明显上升。结论 GBM的18F-FDG PET/CT表现有一定特点,熟悉其影像特点有助于对本病作出正确的诊断。     

早期18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后再分期中的临床价值

目的:评价术后早期¹⁸F-FDG PET/CT显像在结直肠癌再分期中的临床价值。方法:回顾性分析术前分期明确后于本院行局部结直肠癌切除手术,并且行术后¹⁸F-FDG PET/CT显像的结直肠癌患者46例,根据显像结果对其进行再分期,分析分期改变率,并通过χ²检验和秩和检验分析再分期影响因素。结果:46例患者中共14例（30.4％）出现病理性¹⁸F-FDG 的摄取,其中13例证实为恶性病灶且分期上升,肝脏转移7例（53.8％）,外周淋巴结转移5例（38.5％）,腹膜转移1例（7.7％）,意外发现其他类型肿瘤2例（15.4％）,1例证实为淋巴结炎性反应性增生。PET/CT在诊断结直肠癌远处转移方面的灵敏度为100％,特异度为97.3％,阳性预测率为92.9％,阴性预测率为100％。秩和检验结果表明,相对于较早期I/II期结直肠癌病人而言,术后早期¹⁸F-FDG PET/CT显像对于晚期III期结直肠癌病人再分期改变率较高,χ²检验结果显示年龄、性别、原发部位对于术后再分期无显著影响。结论:术后早期¹⁸F-FDG PET/CT显像在结直肠癌再分期中具有重要的临床价值,尤其是对于晚期III期病人意义更为明显。     

三种分离人外周血单核细胞方法的比较

目的:用3种方法从人外周血分离单核细胞,比较细胞纯度、得率、实验成本及所需时间,选择最适宜的分离方法。方法:用密度梯度离心法获得外周血的单个核细胞,分别用贴壁法、免疫磁珠法和流式细胞术法进一步分离单核细胞。经CD14抗体标记,用流式细胞术检测细胞纯度,计算细胞得率、实验成本及所需时间。结果:用贴壁法、免疫磁珠法和流式细胞术法分离单核细胞,细胞纯度分别为18.8%、80%和73.4%;细胞得率为5%、11%和7.5%;每获得2×10⁷个单核细胞,实验成本约500元、1 500元和2 100元,实验耗时约6 h、6 h和10 h。结论:免疫磁珠法是最适宜的分离人外周血单核细胞的方法,具有细胞纯度与得率较高,实验成本较低,耗时较短的优点。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤磁共振成像动态增强扫描和灌注成像的诊断价值对比

目的探究基于1.5T磁共振成像(MRI)动态增强扫描和灌注成像技术对比性分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞瘤(GBM)的影像表现。方法选取我院经病理诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤(36例)与胶质母细胞瘤(35例)的患者作为观察对象,所有患者均予以MRI平扫与1.5T MRI动态增强。对比2组患者检测结果中的表观弥散系数(ADC)值、相对血流量(r CBF)、相对血容量(r CBV)。结果 GBM组的ADC最小值、ADC最大值、ADC平均值与r CBF、r CBV均高于PCNSL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于1.5T MRI动态增强扫描和灌注成像技术,通过对比ADC值与r CBF、r CBFV可以显著提升原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别有效率,因此该检查方法具备临床推广价值。     

弥散张量成像在胶质母细胞瘤诊断中的价值

目的:探讨磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)影像诊断中的价值.方法:收集2014年2月至2020年8月经术后病理证实的胶质母细胞瘤46例,同时收集Ⅰ～Ⅲ级星形细胞瘤(54例)、脑脓肿(14例)、脑膜瘤(42例)及脑转移瘤(22...     

室管膜下区放疗在胶质母细胞瘤中的进展和临床意义

胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）是成人最常见、恶性程度最高的脑肿瘤。室管膜下区（subventricular zone,SVZ） 作为成人神经干细胞最集中的部位,可能是GBM干细胞的潜在来源。研究表明SVZ在该疾病的发生发展及复发转移中扮演重要角色,且SVZ受累可以作为GBM患者预后不良的标志物之一。因此,SVZ可能成为GBM患者放射治疗的靶点。另外, SVZ放疗可以改善GBM患者的预后,但是近年来始终存在相互矛盾的研究结果。为了探索SVZ的临床价值,了解SVZ与放疗相关的最新研究进展,文章通过综述相关理论基础研究,列举和评估现有临床证据,探讨SVZ放疗的价值。     

特异性免疫治疗对特应性皮炎模型小鼠细胞因子的调控

目的 : 以替莫唑胺（TMZ）为阳性对照,研究新烷化剂替莫唑胺酯（TMZ-HE）在体外抑制脑胶质瘤LN-18细胞生长并诱导其凋亡的作用。方法: MTT比色法比较相同浓度梯度的TMZ和TMZ-HE作用后对LN-18细胞增殖的影响;二维克隆法观察TMZ、TMZ-HE长期作用的效果;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Hoechst33342/PI荧光染色观察细胞核形态改变及细胞坏死情况;Western Blot检测TMZ和TMZ-HE对LN-18细胞内耐药蛋白MGMT的影响。结果:TMZ-HE较TMZ明显抑制LN-18细胞的生长和增殖,呈浓度及时间依赖性反应; TMZ-HE的长期作用效果同样优于TMZ;TMZ-HE诱导LN-18细胞发生凋亡率高于TMZ;TMZ-HE能够更早消耗耐药蛋白MGMT。结论:TMZ-HE较TMZ更早更多地消耗耐药蛋白,增加TMZ-HE对胶质瘤LN-18细胞的增殖抑制及诱导凋亡作用。     

循环肿瘤细胞在胶质母细胞瘤诊断和预后中的临床意义

目的：分析胶质瘤患者血液循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)计数与临床指标的关系,探索CTC计数在协助胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)诊断与预后评估中的临床应用价值。方法：收集2018年10月—2022年9月就诊于南京医科大学第一附属医院神经外科的胶质瘤患者共47例,分别于术前、术后应用CTCBIOPSY^® CTC分离装置对外周血中CTC进行分离和计数,比较CTC计数与血液学、影像学、预后等指标的关系。结果：术前在87.2%(41/47)的胶质瘤患者中可检测到CTC, GBM患者的术前CTC计数显著高于非GBM患者(P=0.020),术前CTC与中性粒细胞-淋巴细胞比值联用有助于GBM的术前诊断。与术前CTC相比,GBM患者术后CTC总体呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P=0.004)。以术前每5 mL外周静脉血 CTC≥11个为阈值可将GBM患者分为高CTC组与低CTC组,两组间白细胞计数(P=0.017)、中性粒细胞计数(P=0.031)以及淋巴细胞计数(P=0.018)差异有统计学意义,而影像学指标未见差异。术前高 CTC 组的总生存期较低 CTC 组明显缩短(P= 0.017)。结论：术前CTC计数可较好地区分GBM患者与非GBM患者。高CTC组GBM患者预后最差,揭示CTC计数有望成为协助GBM诊断和预后评估的重要指标。     

扩散加权成像在鉴别脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤中的应用研究

目的:探讨扩散加权成像(DWI)信号及其表观扩散系数(ADC值)在脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤鉴别诊断中的价值。方法:对经病理证实的10例脑淋巴瘤与14例胶质母细胞瘤的MRI资料进行回顾性分析,观察其常规MRI及DWI的信号特点,测量肿瘤实性成分的ADC值,以对侧正常脑实质为对照,计算出r ADC值,并对两组间的结果进行统计学分析。结果:脑淋巴瘤的实性成分在DWI上呈等或略高信号,其ADC均值为(0.64±0.18)×10-3mm2/s,r ADC均值为0.85±0.13;胶质母细胞瘤的实性成分在DWI上信号复杂多变,其ADC均值为(0.98±0.18)×10-3mm2/s,r ADC均值为1.23±0.17;两组间的ADC值与r ADC值差异有统计学意义。结论:扩散加权成像及ADC值的测量对脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别诊断有一定的价值,可作为常规MRI检查的补充。     

FOXQ1稳定表达乳腺癌细胞系的建立及鉴定

目的:建立稳定过表达FOXQ1乳腺癌细胞系,为进一步研究FOXQ1在体内乳腺癌转移、血管生成、抗凋亡机制,以及以FOXQ1为靶点开发抗肿瘤药物提供细胞研究模型。 方法:采用脂质体转染的方法将真核表达载体FOXQ1转染至MDA-MB-231-luc细胞,经G418筛选及克隆化培养,获得稳定过表达FOXQ1蛋白的细胞系。通过RT-PCR、Western blot和免疫荧光对细胞系中FOXQ1的表达和定位进行鉴定。通过Transwell迁移侵袭等实验,观察过表达FOXQ1后对231-luc细胞EMT相关蛋白表达、231-luc细胞迁移侵袭等生物学特性的影响。 结果:获得过表达FOXQ1的稳定细胞系,迁移侵袭实验表明该细胞系恶性化程度明显高于野生型。 结论:成功建立稳定过表达FOXQ1的乳腺癌细胞系,FOXQ1在细胞核中高表达,进而增加EMT间质标志物Fn1、Vim的表达,增强231-luc的迁移侵袭能力。     

PET/CT和MRI在鼻咽癌早期诊断中的价值

目的 探讨PET/CT和MRI在诊断鼻咽癌早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2010年1月-2012年5月经确诊的21例早期鼻咽癌和11例鼻咽部炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部PET/CT、MRI检查及鼻内镜下取材病检确诊.依据病理组织活检和临床随访分别评价PET/CT和MRI对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异性、准确度,并对二者进行比较.结果 MRI和PET/CT诊断鼻咽癌灵敏度分别为84.09％和97.67％;特异度分别为69.23％和57.14％;准确度分别为80.70％和87.72％;PET/CT在敏感度方面较MRI有明显优势(P＜0.05).结论 PET/CT和MRI在诊断鼻咽癌诊断中均有较高的价值,二者之间有明显差别,二种诊断方法有各自的优缺点,应将二者结合起来,以提高诊断鼻咽癌诊断的准确度.     

基于1.5T MRI动态增强扫描和灌注成像技术对比性分析原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的影像表现

目的探索核磁ADC值与灌注成像相对血流量(r CBF)和相对血容量(r CBV)在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质母细胞瘤(GBM)的意义,提高对两种疾病的诊断准确率。方法选取2012年9月至2016年9月经本院病理证实的93例原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤MRI平扫与动态增强数据。通过后处理软件选择动态增强图像中选择感兴趣区,测量相对血流量(r CBF)、相对血容量(r CBFV)及病灶ADC值,并对测量数据对PCNSL与GBM进行对比分析。结果 PCNSL信号均匀,弥散受限,明显强化或不均质性强化,周围可见水肿。GBM信号不均,实性部分弥散受限,多数呈不规则性强化,周围大片水肿。PCNSL的ADC值低于GBM,且差异具有统计学意义(P0.05)。PCNSL与GBM病灶r CBF与r CBV发现,PCNSL的r CBF(2.52±0.75)和r CBV(3.57±0.93)低于GBM的r CBF(5.15±1.05)和r CBV(7.95±1.97),且差异具有统计学意义(P0.05)。结论根据ADC值和r CBF和r CBV能够进行有效鉴别,在临床鉴别PCNSL与GBM具有重要的临床意义,能够提高PCNSL与GBM的诊断准确率。