神经元特异性烯醇化酶测定及临床应用研究进展

神经元特异性烯醇化酶（NSE）特异地存在于神经元和神经内分泌细胞中,是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的特异性生化标志;近年来的研究发现NSE也是中枢神经系统损伤的敏感性和特异性生化标志,本文对NSE的分布、性质、测定方法及其在急性脑血管病、癫痫、急性脑外伤、Greutzfeldt－Jakob病、新生儿缺氧缺血性脑病等疾病中的意义与研究进展作一简要综述。     

神经元特异性烯醇化酶测定及临床应用研究进展

神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）特异地存在于神经元和神经内分泌细胞中,是神经母细胞瘤和小细胞肺瘤的特异性生化标志;近年来的研究发现ＮＳＥ也是中枢神经系统损伤的敏感性和特异性生化标志,本文对ＮＳＥ的分布、性质、测定方法及其在急性脑血管病、癫痫、急性脑外伤、Ｇｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｋｏｂ病,新生儿缺氧缺血性脑病等疾病中的意义与研究进展作一简要综述。     

34例肺癌患者胸腔积液神经元特异性烯醇化酶测定

目的：探讨检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法：用放射免疫法测定非小细胞肺癌,小细胞肺癌和良性疾病患者胸腔积液中的NSE水平。结果：非小细胞肺癌患者胸腔积液NSE阳性率为46％,小细胞肺癌阳性率为67％,非小细胞肺癌,小细胞肺癌患者胸腔积液NSE水平均显著高于良性胸腔积液者（均为P＜0．05）。结论：检测胸腔积液NSE对诊断非小细胞肺癌,小细胞肺癌有一定的临床价值。     

脑梗死急性期血清神经元特异性烯醇化酶的改变及其临床意义

脑梗死致脑损伤的主要病理变化是神经元的坏死,坏死的神经元胞浆释放大量的神经元特异性烯醇化酶（NSE）,引起脑脊液及血清NSE水平升高,因此NSE是神经元损伤的特异性指标,并可反映神经元的损伤程度。为此作者采用E-CLSA法对50例脑梗死患者急性期血清NSE进行检测,旨在探讨其临床意义。     

血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测小细胞肺癌的研究

目的探讨患者血清中癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量对小细胞肺癌(SCLC)诊断、疗效监测和预后判断的临床意义。方法用免疫分析法检测SCLC患者、非小细胞肺癌(NSCLC)患者、肺部良性疾病患者和健康体检者的血清CEA和NSE含量,比较各组之间含量的差异,同时比较其对肺癌诊断的敏感性、特异性和诊断符合率。结果 SCLC患者的NSE血清含量明显高于其他组(P<0.01),而SCLC患者的CEA血清含量仅次于NSCLC患者,高于其他组(P<0.01)。SCLC患者的NSE含量与CEA含量比值最大。比较不同肺癌之间的NSE和CEA含量,SCLC患者的NSE血清含量最高,且与CEA含量比值最大(P<0.01)。NSE、CEA单独检测及NSE与CEA联合检测对SCLC诊断结果显示,NSE与CEA联合检测对病情诊断的敏感性最高。结论血清中的NSE和CEA检测均能作为SCLC的诊断指标,而NSE与CEA联合检测的效率最高,有助于SCLC的诊断,可提高肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。     

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。     

神经元特异性烯醇化酶免疫放射分析药盒的优化

目的优化一种神经元特异性烯醇化酶免疫放射分析方法。方法利用本公司生产的NSE抗体,将其包被于六角聚苯乙烯试管上,再125I标记另一株NSE单抗,通过抗原形成双抗夹心,测定NSE含量。结果本方法的NSE单抗包被浓度为2μg/mL,反应条件为37 oC温育3 h,测量范围为5-200 ng/mL,灵敏度为0.5 ng/mL;与法国CISBIO公司NSE药盒的相关性方程为Y=0.9681X+0.7939,相关系数r2=0.974;37 oC存放3 d稳定性良好。结论改进后NSE药盒性能达到相关放免分析的基本要求,且与法国CISBIO药盒性能相似。     

儿童神经元特异性烯醇化酶的临床意义研究进展

正神经元特异性烯醇化酶(NSE)主要在中枢神经系统组织细胞中呈高表达,其次表达在外周神经和神经内分泌组织细胞内,在儿童神经系统疾病的临床诊断中,具有较高的应用价值。NSE参与生物体内糖酵解的代谢过程,是糖代谢过程的特异性关键酶之一。正常情况下,此酶在脑脊液和血液中的浓度极少,当神经元水肿、变性、坏死时,则通过受损的细胞膜及血脑屏障释放进入血液和脑脊液中,其变化水平与脑损伤程度呈正     

神经元特异性烯醇化酶测定影响因素的探讨

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响.方法采用电化学发光法,分别对24例健康体检者的血液标本在室温侣(25℃)放置30min、1h、2h、3h后再分离血清,以及将放置30min后离心的血清标本放-20℃冰箱过夜,将血清标本进行NSE水平测定.结果30min组血清NSE水平为5.29+1.48ng/ml,1h组为5.32+1.41 ng/ml,2h组为7.11±1.96ng/ml,3h组为8.71±2.48 ng/ml,冰冻组为5.27+1.50 ng/ml,1h组、冰冻组同30min组比较,结果均无显著性差异(P＞0.05),2h组、3h组同30min组比较,结果均有极显著差异(P＜0.01).结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响,血清冰冻后对NSE水平测定无影响.     

神经元特异性烯醇化酶测定影响因素的探讨

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响。方法采用电化学发光法,分别对24例健康体检者的血液标本在室温(25℃)放置30min、1h、2h、3h后再分离血清,以及将放置30min后离心的血清标本放-20℃冰箱过夜,将血清标本进行NSE水平测定。结果30min组血清NSE水平为5.29±1.48ng/ml,1h组为5.32±1.41ng/ml,2h组为7.11±1.96ng/ml,3h组为8.71±2.48ng/ml,冰冻组为5.27±1.50ng/ml,1h组、冰冻组同30min组比较,结果均无显著性差异(P>0.05),2h组、3h组同30min组比较,结果均有极显著差异(P<0.01)。结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响,血清冰冻后对NSE水平测定无影响。     

Efficacy of autoantibodies combined with tumor markers in the detection of lung cancer

BackgroundThe purpose of this study was to explore the detection value of seven autoantibodies (TAAbs): p53, PGP9.5, SOX2, GBU4‐5, MAGE A1, CAGE, and GAGE7 and three tumor markers: CYFRA21‐1, NSE, and SCCA in the diagnosis of lung cancer.MethodsELISA was used to detect the levels of the TAAbs, and chemiluminescence immunoassay was used to test the levels of the tumor markers. The diagnostic efficacy of the TAAbs combined with the tumor markers for lung cancer was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curves.ResultsThe positive rate of the combined detection of seven TAAbs and three tumor markers in lung cancer (37.8%) was higher than that in other three groups. The positive rates of SOX2, GAGE7, MAGE A1, CAGE, CYFRA21‐1, and SCCA had differences among the four groups. Compared with the benign lung disease group, only GAGE7, CYFRA21‐1, and SCCA differed among the groups. The combined sensitivity of the TAAbs was 29.07% (AUC, 0.594), the combined sensitivity of all the markers was 37.76% (AUC, 0.660 [p < 0.05]), and Youden''s index was 0.196. In the lung cancer group, CYFRA21‐1 had a significant difference in age and sex, and SOX2, MAGE A1, CYFRA21‐1, NSE, and SCCA were significantly different in pathological type and TNM. In contrast, p53 and GBU4‐5 showed no significant differences in age, sex, pathological type, and TNM.ConclusionsThe combined detection of seven TAAbs and three tumor markers could be useful in early diagnosis of lung cancer.     

5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值

目的探讨糖类抗原(CA)153、CA125、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1在肺癌中的诊断价值。方法 2014年10月至2016年4月来该院进行诊治的60例肺癌患者纳入肺癌组,60例肺良性疾病患者纳入肺良性疾病组,另选择60例健康体检者作为对照组,收集3组受试者空腹静脉血标本,采用免疫化学发光法检测CA153、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1水平,并进行比较。结果 5项肿瘤标志物对于肺癌检测的灵敏度及特异度存在一定的差异,其中NSE和CA153的特异度是5项肿瘤标志物中最高的2种,其中CEA、CYFRA21-1的灵敏度是5项肿瘤标志物中最高的2种。而通过联合5项肿瘤标志物对患者进行检测,可以使诊断结果更为准确,联合检测结果与单独检测的灵敏度、特异度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合肿瘤标志物对肺癌患者进行诊断,可以在很大程度上提高诊断的灵敏度。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的意义

目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（ NSE）细胞角蛋白19片段（ CYF R A21-1）、CA199、CA1254种肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法：分别对80例肺癌患者、70例肺部良性患者、65例健康查体人员的血清NSE、CYF R A21-1、CA199、CA125水平进行化学发光法测定分析。并比较三组各指标的阳性率以及4项指标单一或联检的敏感度和特异度。结果：肺癌组NSE、CYF R A21-1、CA199、CA125水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组（P ＜0.01）。肺癌组各指标阳性率明显高于对照组以及良性肺病组（P ＜0.05）。结论：联合检测肺癌病人血清NSE、CYF R A21-1、CA199、CA125水平可提高肺癌早期诊断的阳性率。     

血清四项肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测对肺癌的诊断价值。方法分别测定98例肺癌患者和30例健康者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,计算各自的阳性率、灵敏度、特异度及准确度,并进行统计学分析。结果与对照组比较,不同病理分型肺癌各组中四种血清肿瘤标志物水平显著升高(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中的灵敏度最高;四种血清肿瘤标志物联合检测用于诊断的灵敏度和准确度增高。结论检测肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,有助于肺癌病理分型、临床诊断及鉴别诊断,CEA、NSE分别为肺腺癌、小细胞肺癌诊断的肿瘤标志物;CYFRA21-1与SCCA可作为肺鳞癌诊断的肿瘤标志物;四项肿瘤标志物的联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度。     

25例肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测分析

目的 探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义。方法 选经手术治疗25例肺癌患者，监测术前和术后第8天的肿瘤标记物CA125、CA153、CEA和AFP、的变化。结果 术后CA125、CA153和CEA水平较术前减低，而AFP手术前后变化不大。结论 通过监测肿瘤标记物水平改变可以协助肺癌手术疗效的判断，具有简便、经济的特点，在临床中具有一定的价值。     

多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用直接化学发光法测定128例肺癌患者、84例肺良性疾病患者和30例体检健康者血清 CEA、CA153、CA125、CA199的表达水平。结果肺癌组血清 CEA、CA153、CA125、CA199水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组(P <0.05);肺癌组血清 CEA 有较高的灵敏度(51.56%)与特异度(92.11%);联合检测最优化的组合为 CEA+CA125+CA199、CEA+CA125,灵敏度分别为75.00%、64.84%。结论单项肿瘤标志物对肺癌均有一定的辅助诊断价值,联合检测对肺癌诊断的灵敏度和准确度有所提高,但其特异度相应下降,临床诊断需注意分析是否有假阳性的发生。血清 CEA、CA125及 CA199的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。     

3项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志物细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光法、放免法检测36例肺癌患者、48例肺部良性疾病患者和45例健康者血清中CYFRA21-1、SCC、NSE的含量。结果肺癌患者组血清中CYFRA21-1、SCC、NSE水平均明显高于肺部良性疾病患者组及对照组（P〈0.01）。NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌中的水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）。3项指标联合检测对不同病理类型肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标（P〈0.01）。结论血清肿瘤标志物CY-FRA21-1、SCC、NSE联合检测可明显提高肺癌诊断的阳性率,联合检测对诊断肺癌具有较高的临床应用价值。     

高分辨率CT联合肺癌血清肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值

目的探究高分辨率CT（HRCT）联合血清肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值。方法选取2016年3月~2019年11月本院80例早期肺癌患者作为肺癌组,同期选取80例肺良性病变者作为良性组。所有患者均进行HRCT检查及肺癌血清标志物（癌胚抗原、CA125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）检测,比较两组HRCT影像结果及血清标志物水平,以病理结果为金标准,分析HRCT、血清标志物及二者联合检查的诊断效能。结果肺癌组与良性组影像特征中分叶征、毛刺征、界面、囊状透亮影比较差异有统计学意义（P < 0.05）,肺癌组血清癌胚抗原、CA125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平均高于良性组（P < 0.05）。以病理结果为金标准,HRCT单独诊断肺癌灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、92.50%、83.75%,血清标志物分别为85.00%、78.75%、81.75%,二者联合分别为96.25%、77.50%、86.87%;HRCT、血清肿瘤标志物及联合检测诊断早期肺癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.838、0.819、0.875（P < 0.001）。结论HRCT与肺癌血清标志物对早期肺癌均有一定诊断价值,且二者联合检查能进一步提高诊断灵敏度及准确度,值得临床应用。     

血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择本院2009年1月至2010年2月住院的肺癌患者220例肺癌病例组,选取同期我院健康体检人员为正常对照组250例,进行肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE进行联合检测。结果经统计学分析肺癌病例组CA125、CEA、NSE血清水平明显高于正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）,CA199在两组的表达水平比较无显著性差异（P〉0．05）。经统计学分析CA125、CEA、NSE与联合检测三项肿瘤标志物之间的敏感性、特异性比较有显著型差异（P〈0．01）。结论单项肿瘤标志物检测,可以对临床有一定的指导性,但在敏感性、特异性均方面各有欠缺,很多肿瘤标志物与其他相应的疾病有一定的交叉性,对单项肿瘤标志物检测指导临床诊断价值有限,同时选用多项肿瘤标志物进行检测,可以达到单项检测在敏感性和特异性上的不足,能够有效的为临床提供有价值的佐证资料,以能够达到初筛和早期诊断的目的。     

3项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值的探讨

目的 探讨血清糖链抗原２４２（ＣＡ２４２）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）等３项指标联合检测对肺癌的诊断价值。方法 采用酶联免疫法。结果 肺癌组（ｎ＝８７）３项指标均明显高于结核组（ｎ＝３０）（Ｐ〈０．０１）。以健康对照组（ｘ＋２ｓ）值为肺癌的临界值（ＣＡ２４２为２０Ｕ／ｍｌ,ＮＳＥ为２０μｇ／ｌ,ＣＥＡ为５ｎｇ／ｍｌ）,则ＣＡ２４２对肺腺癌（ＡＣ）,鳞癌（Ｓｑ）及小细胞肺癌（