儿童传染性单核细胞增多症伴肝功能损害的相关临床因素分析

目的 :　分析儿童传染性单核细胞增多症（IM）伴肝功能损害的相关因素,早期及时发现IM伴肝功能损害并干预。　方法:　回顾性分析102例IM住院患儿的临床的资料,统计及分析不同的年龄、性别、季节及病情的严重程度等因素与肝功能损害发生率的关系。　结果:　102例IM中,56例（54.9%）出现不同程度的肝功能损害。其中:7～12岁组的肝功能损害的发生率（92.00%）高于<3岁组（25.53%）和3~7岁组（58.14%）。男、女童肝功能损害的发生率差异暂无统计学意义（P>0.05）。秋季肝功能损害发病率最高（81.8%）,与其他组比较有统计学意义（P<0.01）,且春季与夏季及冬季相比亦存在统计学意义（P<0.01）;病情程度严重者,肝功能损害的发生率升高,差异有统计学意义（P<0.05）。　结论:　儿童IM的肝功能损害与其年龄、季节、病情严重的程度等有关。对此类肝功能损害的高危患儿需要加强其监护并给予早期护肝治疗。     

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化发生肝细胞癌的危险因素分析

?目的: 探讨慢性乙型病毒性肝炎肝硬化发生肝细胞癌（HCC）的危险因素。方法: 研究对象为317例慢性乙肝患者,包括183例慢乙肝肝硬化患者（肝硬化组）和134例慢乙肝相关HCC患者（HCC组）,对其性别、年龄、吸烟及饮酒习惯、伴发疾病、实验室检查指标等资料进行比较,探讨慢乙肝肝硬化发生HCC的危险因素。结果: HCC组患者男性所占比例、年龄、有长期大量饮酒习惯、血HBV DNA阳性、合并糖尿病（DM）及高血压所占比例均高于肝硬化组,两组比较P均<0.05。Logistic回归分析显示,男性、年龄较大、血HBV DNA阳性、DM是慢乙肝肝硬化患者发生HCC的独立危险因素（OR分别为0.326、1.055、2.988、2.031,P均<0.05）。结论: 男性、年龄升高、血HBV DNA阳性、DM是慢乙肝肝硬化患者发生HCC的独立危险因素。     

糖尿病对胰十二指肠切除术后并发症的影响

目的:探讨糖尿病对胰十二指肠切除术（PD）患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析110例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据术前是否合并糖尿病分为糖尿病组（32例）和非糖尿病组（78例）,比较两组患者术后胰瘘等并发症发生情况。结果:糖尿病组和非糖尿病组患者术后胰瘘发生率分别为59.4%和38.5%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者术后胃排空延迟、术后感染、胆漏、术后出血发生率以及住院时间和住院花费的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。胰瘘患者中合并糖尿病（χ²=4.018,P ＜0.05）和术后血糖控制不佳（χ²=14.045,P ＜0.05）的比例较高,差异有统计学意义。结论:合并糖尿病的PD患者术后胰瘘发生率较不合并糖尿病患者更高,术后血糖控制不佳增加PD患者术后胰瘘的风险。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者淋巴细胞/单核细胞比值与无复流及短期预后的相关性

目的 本研究旨在评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)后无复流(NRP)及院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 研究共纳入确诊急性ST段抬高型心肌梗死患者139例,根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,将患者分为无复流组(n=25)和对照组(n=114)。无复流定义为TIMI ≤2级,对照组定义为TIMI 3级。分析无复流的危险因素,评估LMR在无复流患者及院内主要MACE预测中的应用价值。结果 无复流组与对照组相比,淋巴细胞计数、LMR值较低,球囊扩张后冠脉残余血栓征象发生率、替罗非班使用率、院内MACE较高,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,淋巴细胞计数升高会增加STEMI患者PPCI术后NRP的风险,LMR值升高会降低NRP发生的风险。根据LMR值2.815将患者分为两组,LMR低分组MACE发生率较高。结论 淋巴细胞计数升高是预测无复流的独立危险因素,LMR值升高是无复流的保护因素,同时LMR对住院期间MACE也有一定的预测价值。     

多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时减少辐射剂量的可行性。方法 采用数字表法随机选取52例行氩氦刀手术的肺癌患者,分低剂量组（A组）和常规剂量组（B组）;A组（22例）扫描方案为120 kV、自动管电流调节技术（automatic tube current modulation,ATCM）（15~60 mA）,B组（30例）扫描方案为120 kV、ATCM（50~600 mA）;比较两组图像质量（肺纹理、纵隔结构、肿瘤形态、冰球形态）、辐射剂量指数（CT dose index volume,CTDIvol）、肿瘤CT值、图像噪声SD值。结果 辐射剂量指数CTDIvol组间差异具有统计学意义（P<0.01）,A组较B组的辐射剂量指数下降80.90%;氩氦刀治疗前后两组肿瘤的CT值、图像噪声SD值差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间肺纹理图像评分比较,差异有统计学意义（P=0.020）,B组评分优于A组;其余两组间的各项图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CT引导下氩氦刀治疗肺癌时应用低剂量扫描不影响术中穿刺定位的准确性、安全性及术中术后对冷冻效果的评估,且能够有效降低患者辐射剂量。     

ABO血型与卵巢储备关系的初步研究

目的:探讨ABO血型与卵巢储备的关系。方法:选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗且年龄≤37岁的患者1000例。采用多元logistic回归分析方法分析患者ABO血型与卵巢储备的关系。结果:最终进入多元logistic回归模型参数包括卵巢手术史（OR=2.480）,O型血（OR=0.562）,B型血（OR=1.776）。结论:卵巢手术史、B型血是卵巢储备功能下降（DOR）的危险因素（OR>1,P<0.05）,O型血为DOR保护因素（OR<1,P<0.05）,A型血和AB型血与卵巢储备无关（P >0.05）。     

幽门螺杆菌与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的: 分析老年人群幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法: 随机选择老年2型糖尿病患者和健康对照者各300例,均接受幽门螺杆菌感染检测,糖尿病患者接受眼科DR检查。采用多因素logistic回归分析法,评价幽门螺杆菌感染与DR发生的相关性。结果: 与健康对照组相比,糖尿病患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性显著增加（OR: 1.57,95%CI: 1.09~2.25,P＜0.001）。在糖尿病患者中,205例患者合并DR,95例患者未合并DR。与未合并DR的患者相比,DR患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性亦显著增加（OR: 5.01,95%CI: 2.77~9.05,P＜0.001）。结论: 老年人群幽门螺杆菌感染与DR发生之间存在显著的相关性。     

巴戟天与雌激素对骨质疏松大鼠破骨细胞RANK和CAII的表达影响

目的: 探讨巴戟天、雌激素对骨质疏松大鼠破骨细胞核激活因子kb受体（RANK）和碳酸酐酶II（CAII）的表达水平间关系。方法: 选择月龄为4个月的SPF级成年健康雌性SD大鼠,建立去势大鼠骨质疏松模型,分离大鼠原代破骨细胞并分为6组:空白对照组、17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.1 g/d巴戟天组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L和1.0g/d巴戟天组进行培养,观察比较各组 CAII、 RANK mRNA表达等指标差异。结果: 17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组破骨细胞数量均较空白对照组明显减少,而17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组减少最明显（P<0.05）,0.1 g/d巴戟天组与对照组无显著差异（P＞0.05）;17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组骨吸收陷窝面积相均低于空白对照组（P<0.05）,而17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组骨吸收陷窝面积明显低于其他组（P<0.05）,0.1 g/d巴戟天组与对照组无显著差异（P＞0.05）;17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组CAII、RANK mRNA基因表达水平明显低于空白对照组（P<0.05）,0.1 g/d巴戟天组与对照组无显著差异（P＞0.05）,17b-雌二醇10^-6mmol/L组和0.5 g/d巴戟天组RANK mRNA基因、CAII mRNA基因表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）,17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组CAII、RANK mRNA基因表达水平最低（P<0.05）。结论: 巴戟天联合雌激素能有效诱导骨质疏松大鼠破骨细胞内RANK和CAII处于低表达状态,从而有效预防骨质疏松的发生。     

经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

目的 探究经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月至2018年12月某院收治的晚期前列腺癌患者80例,随机分成两组,对照组使用单纯内分泌治疗,研究组使用经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗。结果 研究组治疗后最大尿流速高于对照组(P＜0.05),剩余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P＜0.05),QOL评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组炎症因子水平低于对照组(P＜0.05)。结论 对晚期前列腺癌患者进行TURP联合内分泌治疗,效果较好,是一种较为理想的治疗方式。值得在临床上广泛推广与应用。     

血清b-crosslaps、Cathe K水平变化在骨质疏松症诊断中的应用价值

目的 :探讨b-胶原降解产物（b-crosslaps）、血清组织蛋白酶K（Cathe K）在骨质疏松诊断中的应用价值。方法:选取接受骨密度检测的受试者289例,其中骨量正常者76例（骨量正常组）,骨量减少者91例（骨量减少组）,骨质疏松者122例（骨质疏松组）,检测受试者b-crosslaps、Cathe K及骨密度（BMD）。结果:骨质疏松组b-crosslaps和Cathe K分别为（0.97±0.14）ng/mL和（35.22±9.76）ng/L,明显高于骨量正常组和骨量减少组（P＜0.05）;骨质疏松组BMD明显低于骨量减少组和骨量正常组（P＜0.05）,骨量减少组BMD低于骨量正常组（P＜0.05）;骨量正常组和骨量减少组b-crosslaps和Cathe K比较差异无统计学意义（P＞0.05）;b-crosslaps、Cathe K和BMD呈负相关（r=-0.344和-0.301,P＜0.05）,而b-crosslaps和Cathe K之间无相关性（P＞0.05）。结论:血清b-crosslaps、Cathe K在骨质疏松诊断中有一定的价值,其水平与骨密度有相关性。     

BMI对行急诊PCI的超急期ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨体质量指数(BMI)对入院后行急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PCI）的超急期急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:连续入选入院后行急诊PCI治疗的超急期STEMI患者353例,根据BMI水平分为3组,BMI<24 kg/m2者为A组(115例),BMI在24.0～28.0 kg/m2之间者为B组(133例),BMI≥28.0 kg/m2者为C组(105例)。记录院内有无主要不良心血管事件（MACE）的发生,分析3组间差异有无统计学意义。结果:（1）合并高血压病史、氢氯吡格雷负荷剂量、替罗非班使用率在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。（2）总胆固醇（TC）水平C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05),甘油三酯（TG）水平C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)。（3）自发再通率C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),无复流发生率在C组高于A组(P＜0.05)。（4）院内MACE发生率C组明显高于A、B两组(P＜0.05);院内死亡率3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:对于入院行急诊PCI的超急期STEMI患者肥胖能增加院内MACE的发生率,但超重和肥胖并不增加院内死亡率。     

早期应用替罗非班对急性STMI急诊介入治疗慢血流的影响及安全性

目的 探讨早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中慢血流的影响及安全性.方法 将90例急性STMI患者随机分为替罗非班组（45例）和对照组（45例）.比较两组患者梗死相关血管PCI后即刻TIMI血流、校正TIMI帧数计数（cTFC）、90 min ST段回落百分比、出血和血小板减少的发生率.结果与对照组相比,替罗非班组PCI后慢复流发生率降低（P〈0.05）,90 min内ST段回落百分比提高;两组患者均未出现住院期间死亡及急性血栓形成,出血情况差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 早期应用替罗非班能改善急性STMI患者PCI后梗死相关血管的慢血流的发生,临床应用安全有效.     

不同途径替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察不同途径负荷替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法选择因急性ST段抬高心肌梗死入院、并接受直接急诊经皮冠状动脉介入治疗患者92例,分为试验组（冠脉内负荷替罗非班＋PCI）42例和对照组（静脉负荷替罗非班＋PCI）50例。观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,30d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）及出血、血小板减少症、输血等的发生。结果试验组PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组无显著性差异。试验组PCI术后即刻达TIMI3级血流比例高于对照组（P〈0．05）,PCI术后30min达到TIMI3级血流比例也显著高于对照组（P〈0．05）,术后2h、4h心电图ST段回落指数均高于对照组（P〈0．05）。试验组30d内主要心血管事件的发生率较对照组降低66％（P〈0．05）。两组间所有出血相关并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论冠脉内负荷替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件,并不增加出血的风险。     

老年高血压患者血管弹性和红细胞携氧能力与其心肺功能和生活质量关系

目的:探讨老年高血压患者的血管弹性和红细胞携氧量与其心肺功能和生活质量的关系。方法:随机选择100名老年受试者分为两组:观察组为老年高血压患者（50例）;对照组为相对健康的老年人（50例）。对比两组:（1）血管弹性指标:大动脉和小动脉的弹性指数、动脉血管顺应性、血管僵硬度以及血管壁厚度;（2）红细胞血氧能力指标:测定血氧饱和度50%时的氧分压（P₅₀）,用ELISA检测患者红细胞内2,3-二磷酯甘油酸（2,3-DPG）及丙酮酸激酶（PK）含量;（3）心脏功能检测:主动脉直径、左房内径、左室舒张内径、右房内径、右室内经、肺动脉内径、左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室前壁厚度;（4）静态肺功能检测:潮气量、每分钟通气量、肺活量、最大通气量、第1秒用力呼气量、第1秒率及深吸气量;（5）采用生存质量核心问卷（QLQ-C30）对患者进行生存质量评估。对检测结果进行统计学分析。结果:对照组大、小动脉弹性指数均明显高于观察组（P<0.05）;对照组血管顺应性明显高于观察组（P<0.05）;而观察组血管僵硬度则明显高于对照组（P<0.05）;观察组动脉内膜中层厚度大于对照组（P<0.05）;观察组动脉脉搏波速高于对照组（P<0.05）。观察组外周血P₅₀高于对照组（P<0.05）;观察组外周血2,3-DPG和PK含量均高于对照组（P<0.05）。对照组主要心肺功能指标均优于观察组（P<0.05）;观察组在躯体、角色、认知、情绪、社会等方面功能和整体生活质量各项指标评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论:老年高血压患者动脉血管弹性降低、红细胞携氧能力下降,由此会进一步造成患者心肺功能的下降和生活质量的降低。     

女性急性心肌梗死患者应用替罗非班的研究

【目的】评估ST段抬高急性心肌梗死女性患者急诊介入术中应用替罗非班效果。【方法】连续入选167例女性ST段抬高急性心肌梗死患者,随机分配替罗非班组84名[冠脉造影后经静脉内注射替罗非班负荷量10μg/kg,随即0.15μg.（kg.min）-1静脉滴注维持24 h,对照组83名（给予盐水静脉滴注24 h对照）]。观察两组患者＂罪犯＂冠脉血管冠脉血流,术后心肌坏死标志物峰值,心功能及术后180 d不良心脏事件的发生率。【结果】与对照组相比,替罗非班组冠脉血流改善明显[血流校正的TIMI帧数（corrected TIMI frame count,CTFC）：（18.11±7.67）比（26.89±8.13）,P=0.019];术后7 d替罗非班组患者超声检查射血分数明显优于对照组（[50.03%±7.43%）比（41.01%±8.39%）,P=0.041];心肌坏死标志物峰值替罗非班组明显低于对照组;术后180 d不良心脏事件发生率,替罗非班组低于对照组（11.90%比25.30%,P=0.025）。【结论】女性ST段抬高急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中,应用替罗非班可提高冠脉血流灌注,改善术后心功能,减少心肌梗死面积,减少术后180 d不良心脏事件发生率。     

高水碘摄入对成人空腹血糖影响的探讨

Objective:To investigate the blood glucose level in different iodine status, then explore the impact of excess-iodine-intake on fasting blood-glucose. Methods:Adults were chosen from Haixing County in Cangzhou, Hebei. Llimosis morning-urinary and venous blood were collected to measure the levels of urinary iodine. Chemilu-minescent immunoassay was used to perform free triiodothyronine (FT₃), free thyroxine (FT₄), and sensitive thyroid-stimulating hormone (sTSH) in serum. Fasting blood-glucose was also measured by glucometer. Results:The median of water iodine in the excess-iodine-intake area (841.4 μg/L) was higher than that in the control area (12.79 μg/L, P<0.05). For adults’ urine iodine, the excess-iodine-intake area was higher(P<0.05), with the value of 1 137.3（646.8～1 450.8）μg/L vs 216.6（146.5～366.9）μg/L. The level of FT₃ in the excess-iodine-intake area was lower (P<0.05), with the value of （4.72±0.48） pmol/L vs （4.96±0.36）pmol/L. No significant difference was found in the FT₄ level in the areas. The median of sTSH in the excess-iodine-intake area was higher than that in the control area, with the value of（3.07±2.17）μIU/ mL vs （2.30±1.07） μIU/mL . And the prevalence of thyroid disease in the excess-iodine-intake area was higher, with 43(22.75%) vs 8(10.13%). No significant difference in the level of the fasting blood-glucose was found in the areas (P>0.05). Age and FT₄ were found positively correlated with fasting blood-glucose by correlation analysis（r=0.258,P<0.001; r=0.154,P=0.013）, while the others were not related. Conclusion:Difference in fasting blood-glucose in water-iodine-excess area and the control area does not exist. Yet further study should be taken in a larger population-based epidemiological investigation to confirm the effects of excess-iodine-intake on glucose.      

急性ST段抬高心肌梗死患者行PCI应用替罗非班效果观察

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊PCI术患者使用替罗非班的有效性及安全性.方法 80例患者随机分成两组:替罗非班组及对照组各40例.替罗非班组术中给予替罗非班,术后持续使用24h,随访7d.对照组不给予替罗非班,其余相同.观察两组术中TIMI血流分级,ST段回落百分比例,术后7d左室射血分数(LVEF),再灌注心律失常及术后7d内出血事件.结果 替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流的例数明显高于对照组(38例VS30例,P＜0.05),替罗非班组ST段回落百分比例与对照组相比差异有统计学意义(15例VS 7例,P＜0.05).替罗非班组和对照组PCI术后7d出血事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班可以增加急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中TIMI 3级血流,可增加ST段回落百分比,不增加术后7d内出血事件.     

冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和预后评价

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班对梗死相关血管冠脉血流（TIMI）的影响。方法 116例STEMI患者根据PCI术中是否冠脉内应用替罗非班分为常规治疗组（66例）和替罗非班组（50例）,对比2组PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数,观察2组患者出血并发症发生率、住院期间和出院后6个月主要心血管事件发生率。结果替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（98.0%vs 84.8%,P〈0.05）;校正的TIMI计帧数低于常规治疗组,差异有统计学意义〔（21.5±5.9）帧vs（29.6±6.2）帧,P〈0.01〕。术后1周替罗非班组左心室射血分数（LVEF）高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）;出血并发症发生率高于常规治疗组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;6个月内主要心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 STEMI介入治疗中冠脉内注射替罗非班较为安全,可以明显改善PCI术后的冠脉血流、心肌灌注及临床预后。     

冠状动脉内注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合征介入术中无复流的有效性和安全性

目的:评价冠状动脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入术后无复流患者冠状动脉TIMI血流的影响及安全性。方法:将ACS患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后判定无复流者48例,随机分为替罗非班组(冠状动脉内注射维拉帕米及盐酸替罗非班10μg/kg)25例和维拉帕米组(冠状动脉内注射维拉帕米200μg)23例。观察给药后30min TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数(CTFC),7天后左心室射血分数,出血并发症及30天内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:替罗非班组介入术后无复流患者TIMIⅢ级血流获得率(64.0%)高于维拉帕米组(34.8%)(P<0.05);CTFC显示替罗非班组血流快于维拉帕米组(P<0.01);替罗非班组7天后左心室射血分数高于维拉帕米组(P<0.01);出血并发症发生率和30天内MACE发生率与维拉帕米组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术后无复流患者是有效和安全的。     

经抽吸导管闭塞冠脉远段处理在高血栓负荷STEMI患者中的应用

  目的  探讨经冠状动脉血栓抽吸导管在闭塞冠脉远段给予替罗非班、肝素及造影剂对伴高血栓负荷的急性心肌梗死（STEMI）的安全性和有效性。  方法  2018年7月至2019年10月连续入院并进行急诊介入干预的急性STEMI患者376例，根据临床最终处理方法分为对照组（常规支架及血栓抽吸，n = 322例）和研究组（抽吸导管闭塞血管远段处理，n = 54例）。比较两组术后术后心肌水平再灌注情况（TIMI血流分级）、围手术期出血事件，住院期间死亡，脑卒中，心肌梗死等主要不良心血管事件发生情况。  结果  研究组较对照组术后TIMI血流3级率无显著性差异（95.3% vs 96.3%，P > 0.05）。两组再灌注心律失常、低血压、心室颤动发生率均无显著性差异（P > 0.05），两组远端血管分支栓塞、无复流的发生率均无显著性差异（P > 0.05），两组围手术期大出血发生率无显著性差异（P > 0.05）。两组均无脑卒中事件发生，两组MACE事件无显著性差异（7.7% vs 11.1%，P > 0.05）。两组发生急性心衰无显著性差异（6.8% vs 7.4%，P > 0.05）。  结论  经血栓抽吸导管在闭塞血管远段给予抗栓及造影法对伴高血栓负荷的急性STEMI患者可有效改善心肌水平的灌注，降低围手术期的风险，值得进一步深入研究。