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建立病历三级质量控制体系的实践 总被引:8,自引:0,他引:8
住院病历的三级质量控制体系包括 :三级质量控制组织、质量控制标准、质量控制方法等 ,而后者又包含约束和激励机制、信息反馈路径和质量改进的方法。通过建立住院病历的三级质量控制体系 ,使住院病历的内涵质量在病历形成的全过程得到有效的控制。 相似文献
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电子病历内涵质量主要影响因素分析与对策 总被引:5,自引:1,他引:4
影响电子病历内涵质量的主要因素包括医师综合素质能力、医务人员法制观念、科室主任重视程度,以及上级医师是否严格把关。提高电子病历内涵质量的对策包括按照学科专业特点将病历分为甲、乙类病历,建立"病历书写能力准入"制度,以及将病历质量管理由"医院级"转向"科室级"。 相似文献
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浅析电子病历内涵质量的主要影响因素与对策 总被引:1,自引:0,他引:1
叙述了电子病历的概念,分析了影响电子病历内涵质量的主要影响因素有医师的责任心不强、医师综合素质能力差、医师法制观念淡漠、上级医师重视程序不够,并提出了解决的对策包括加强医师教育、强化医师培训、改进科室模板技术内涵、全面发挥各级质控作用、建立奖惩机制。 相似文献
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病历质量是衡量临床科室医疗质量的重要内容。加强病历质量管理,对促进医院管理科学化,提高医疗技术水平起着十分重要的作用。近几年来,我院质量检查科把加强病历管理作为一项基本任务,进行了积极探索和大胆实践,收到了显著效果。1996年上半年质检组共检查终末病历9425份,甲级病历9334份,甲级病案率99.03%,消灭了丙级病历,达到了三级甲等医院的要求。我们切实加强了对以下几个环节的管理。 一、严格执行各项病历书写制度 医学的发展和三级医院评审制度的建立,对病历书写提出更高的要求。为了使广大医护人员便于把握,有章可循,我们根据“三甲”医院标准中对病历的 相似文献
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马玉华 《江苏卫生事业管理》2006,17(1):38-39
目的建立全方位病历质量管理系统,提高医院病历书写质量。方法采用随机抽取的本院2002年4月~2005年3月的出院病历2986份,按照卫生部、江苏省出台的有关病历书写的各项规定,及各项诊疗、操作管理规范、规定的要求进行检查分析。结果归纳出20个方面的质量缺陷,提出对病历质量实施科学管理和全方位有效控制对策。 相似文献
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我院病历全面质量管理的构想与实践 总被引:11,自引:3,他引:11
从全面质量管理理念出发,对实施病历全面质量管理进行了初步构想,进一步明确了病历质量控制的功能定位及拓展,贯彻全程、全员、全面质控的理念,重视病历质量控制中的反馈和交流环节,强化质量文化的建设和传承.同时在病历质量控制实践中,从组织体系的完善、评价指标体系的调整、质控关键点的确定、环节质控与终末质控的结合、质控培训体系的建设等方面,加强了病历质量控制的综合管理力度. 相似文献
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病历质量评价标准的改进和实践 总被引:1,自引:0,他引:1
目前病历质量评价标准较多,江苏地区多采用第四版《江苏省住院病历评定标准》以及《江苏省医院住院病历质量缺陷判定标准[2006]》。我们结合该两项评分标准,并根据我院实际情况,设计了我院住院病历评定表。该表把两项标准合二为一并增加了部分扣分项目;16项重度缺陷归类为6大项;并增加了15项中度缺陷判定标准。所有的评分标准全部集中在两张16开纸上,重度缺陷和中度缺陷标准单独列出,便于检查者进行考核评分;病历质控部门也易于总结和分析,提高了工作效率;提高了扣分标准,促进了病历质量的稳步提高,不合格病历逐步减少。 相似文献
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目的建立广东省产科病历质量控制体系,为省内妇幼保健系统和综合医院产科提供质量考评标准。方法通过与省内主要大型医院合作,完成产科病历书写规范、产科运行病历及终末病历评分标准、产科病种病例分型及平均医疗费和药品费比例控制等标准和规范的制定,使其成为广东省产科质量评价标准。结果制订了包括产科病历书写规范、产科运行病历及终末病历评分标准等质量评价体系。结论本体系可用于各级医院产科质量评价。 相似文献
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病历管理是医院管理的重点和难点,传统的病历管理模式难以形成长期有效的监管制度。运用患者参与模式,可以发挥患者在病历管理中的监督作用,以达到完善病历管理制度,降低病历检查成本,提高病历监管效率的目的。 相似文献
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目的通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量。方法分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容。结论落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化对病历监控力度及制定完善的管理措施是提高病历质量的重要手段。 相似文献
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医疗质量管理体系的建立与实践 总被引:2,自引:0,他引:2
周小金 《江苏卫生事业管理》2007,18(3):13-15
医疗质量管理是医院管理的核心,作者根据《江苏省医院评价标准与细则》,结合医院实际,提出医疗质量管理体系至少应包括医疗质量管理组织体系、标准体系、评价体系、保障(教育培训)体系及控制体系5个部分.并指出建立健全管理组织是做好质量管理工作的前提,完善质量标准体系是做好医疗质量管理的关键,落实保障(教育培训)体系是做好质量管理的基础,抓好控制体系建设是质量管理的重要保证. 相似文献
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病案内涵质量问题及检控方法 总被引:2,自引:0,他引:2
病案质量控制已由单纯注重书写和格式,转而注重内涵质量。本文作者通过实践归纳病案内涵质量内容,分析了内涵质量常见的问题,提出了提高病案内涵质量的手段和方法。 相似文献