以品管圈工具和PHS共赢理念共同提升临床医生创新能力

品管圈(QCC)作为管理工具,有助于将医院传统、粗放的管理转化成科学、精细化管理,推动医疗创新。然而,医疗类品管圈开展常常较难。作者分析了相关原因,并提出病友-医院-学生/社会志愿者(PHS)共赢理念。PHS共赢理念可整合医院内的各方资源,实现互利共赢,更利于医疗类品管圈的开展和医疗创新。本文从全国医院品管圈比赛一等奖的案例出发,探讨联合品管圈手法和PHS共赢理念,从管理、技能及制度创新方面,提升医生的创新能力,促进医院可持续发展的相关问题。     

“品管圈”，精细化管理的有效工具

在四川大学华西医院，一种叫作“品管圈”的管理方法越来‘越显示奇效。即人们自发组成数人一组的小团体，集思广益，按照一定的程序来解决工作中的问题。作为一种管理工具，“品管圈”在四川大学华西医院的探索和实践已成为推进医院精细化管理的有效工具之一。     

品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中效果观察

目的 分析品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果。
方法 2015年10月成立品管圈小组, 在消毒供应室开展品管圈活动, 对消毒供应室管理质量进行持续改进, 抽取开展品管圈活动1年前、1年后各300个手术器械包进行调查, 对比两个时间段的手术器械管理效果, 并抽取活动开展前后各200例手术患者的临床资料, 对比两组患者的医院感染发生率。
结果 开展品管圈活动前手术器械包的缺陷发生率为14.67%, 高于开展品管圈活动1年后的5.00%, 差异有统计学意义(P < 0.05);开展品管圈活动1年前的手术器械清洗质量合格率和消毒灭菌合格率分别为87.33%、89.67%, 均低于开展品管圈活动1年后的98.33%、99.00%, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 品管圈活动在消毒供应室中的应用, 能够有效提高手术器械管理质量, 对降低医院感染发生率也可能有一定效果, 故值得在医院消毒供应室开展使用。
     

品管圈在综合性医院药房精细管理的应用

目的:通过在药剂科药学人员中试行品管圈活动,探索在大型综合医院药房精细管理效果分析。方法:将品管圈培训训练模式引入科室的质量管理中,在此基础上,按品管圈活动的10个步骤实施各项活动。结果:开展品管圈活动以后住院药房医嘱调配差错的件数由活动前的每月30.66件降低到活动后的每月15.83件,目标达成率为90.48%,进步率达到53.45%。圈员的责任心、解决问题能力、工作效率、凝聚力、工作积极性、品管手法均有一定的提高。结论:开展品管圈活动,提高了药剂科人员解决问题的能力,从而降低了发药差错,保证了患者用药安全有效,提升了药房精细化管理能力。     

品管圈在医院安全管理中的应用

目的：探讨品管圈在医院安全管理中的应用,提升安全生产防控能力和职工安全素养,提高安全管理水平。方法：通过成立品管圈小组,按照品管圈活动步骤,对安全管理进行持续质量改进,保障医院安全、稳定、有效运行,营造安全诊疗环境。结果：安全生产防控能力显著提高,医院运行稳定、发案少、秩序好、病人满意度高,经济效益和社会效益双提升。结论：通过品管圈活动的开展,增强了团队凝聚力,提升了安全管理水平,促进了社会稳定和谐。     

品管圈在医院多药耐药菌管理中的应用

目的通过运用品管圈的管理方法加强对多药耐药菌(MDROs)的医院管理,减少多药耐药菌的医院感染和传播,保证医院诊疗活动的安全。方法调查2011年第四季度住院患者发生MDROs感染资料,结合医院实际于2012年1月开始将品管圈模式运用到医院MDROs的管理中,针对工作中存在的问题,运用品管圈的管理步骤进行计划、分析、实施和确认,采用调查表、统计表等引导医务人员积极参与质量管理的全过程。结果手卫生的依从性活动前调查327名医务人员,执行手卫生143名,依从性为43.7%,活动后调查339名,执行手卫生293名,依从性为86.4%,较活动前提升42.7%;医务人员的工作积极性及责任心明显增强。结论品管圈活动使医务人员对多药耐药菌的管理水平提升了,有效地提高了医疗服务质量,消除了因多药耐药菌传播而导致的医疗事故的隐患。     

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用

目的研究精细化管理在医院门诊药房管理中的应用及效果。方法结合医院门诊药房具体情况,制订并实施符合条件的精细化管理方案,对比实施精细化管理方案前后取得的效果。结果实施精细化管理方案与传统方案相比医护人员的日调剂量明显增加、单方调剂时间明显降低;患者候药时间明显缩短;患者满意度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在医院门诊药房实行精细化管理可以简化工作流程,有助于增加药房医师发放药品准确率,提高药品使用安全性;同时提高药剂师的工作效率,缩短患者看病时间,增加患者满意度,精细化管理在医院门诊药房管理中值得推广应用。     

“品管圈”在药剂科药品安全质量管理中的应用

目的探讨"品管圈(QCC)"在药剂科质量管理中的作用。方法将"品管圈"方法引入药剂科的质量管理工作中,在各调剂药房按"品管圈"活动的10个步骤实施各项活动,改善药剂质量的管理方式,对比分析药房在开展"品管圈"活动前后的药剂质量管理情况。结果在开展"品管圈"活动前,门诊药房平均每周调剂差错件数分别为21.75件,在开展"品管圈"活动后,平均每周调剂差错件数为8.85件,明显低于进行"品管圈"活动前(下降了59.31%),差异显著(P<0.05),有统计学意义;调剂药房的工作人员在进行"品管圈"活动后的各项能力评分高于进行"品管圈"活动前,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论在药剂质量管理中应用"品管圈"的管理办法效果较好,降低了调剂药房药剂调剂差错的件数,保证患者用药安全有效,提升了调剂药房药师的工作能力,是改善医院药剂科服务质量的有效方法。     

医院有害物质管理的品管圈实践

目的：探讨将品管圈实践于医院有害物质管理的有效性。方法选择本院2014年1—9月,品管圈活动实施前的有害物质安全核查数据为对照组;2014年10月—2015年6月,品管圈活动实施后的有害物质安全核查数据为实验组。监测记录有害物质安全核查缺失率,无形成果圈员问卷调查评分。结果实验组有害物质安全核查缺失率明显低于对照组（P ＜0．01）;无形成果圈员问卷调查评分实验组6项评分均高于对照组（P ＜0．01）。结论以 JCI 标准中有害物质管理的衡量要素为准则,使用品管圈的管理工具,降低有害物质安全核查缺失率,提高无形成果,对提高医院安全管理水平,并持续质量改进,有效地管理医院有害物质具有重要意义。     

品管圈在精神专科医院管理实践中的应用研究

目的 探讨品管圈活动在精神专科医疗机构管理实践中的必要性、可行性与有效性。方法 于2016年4月—2018年11月,在案例医院成立品管圈推进委员会,通过邀请第三方专业机构培训、授课及实地指导等方式,严格按照品管圈4大阶段、10个步骤推进各圈开展活动,完成品管圈终期活动成果报告书并请专家评审成效。结果 2016—2018年共开展17个不同主题的品管圈,主要包括合理服药(3个)、医疗质量与安全(5个)、康复治疗(3个)、健康宣教(4个)、病案文书处理(2个)。有形成果方面,通过专家评审结题率100.0%,目标达成率平均值为121.0%,目标进步率平均值为83.2%,实际成效与预期成果相一致。无形成果方面,在圈能力、团队意识与个人能力、质量管理工具的运用和掌握等方面均有明显提升。结论 精神专科医院通过开展品管圈活动可提高医疗服务质量,促进医院管理和院科两级管理模式的形成,有助于构建专科医院服务文化和服务品牌,具有较高的可行性和有效性。     

精细化管理是现代医院的必由之路

实行精细化管理,不仅是医院实践科学发展观的重要组成部分,同时也是打造品牌医院,实现医院跨越式发展的必要条件。现代企业把精细化管理定义为"五精四细",任何有助于把管理工作做得精确化、科学化、合理化的方法,如质量管理、制度建设、标准化建设、信息化建设、岗位责任制、流程改造、成本核算等都是属于精细化管理方法。邯郸市第一医院是河北省公立医院改革的试点单位,近些年医院通过资源整合,兼并纺织局医院,整体租赁汉光医院,     

品管圈在基于多院区医疗同质化管理的静脉血栓栓塞症(VTE)防控管理体系构建中的应用

目的：将品管圈应用于基于多院区医疗同质化管理的医院静脉血栓栓塞症（VTE）防控管理体系构建,以降低本院及分院区患者VTE发生率及死亡率。方法：2017年10月成立品管圈,按照品管圈活动步骤,在对活动实施前医院VTE防控管理现况进行调查的基础上,确定攻坚点,并设定目标和方策群组。结果：开展品管圈活动后,两院区医护人员血栓防治知识知晓率、患者及家属血栓防治知识知晓率均得到提高;建立了医院血栓防治工作制度,血栓发生数据月度统计分析反馈率明显提高;规范、统一了血栓风险评估方法,住院患者采用caprini表进行血栓风险评分百分率明显增加;加强了医患血栓防治意识,血栓评分高危患者预防率明显提高;住院期间新发肺栓塞患者死亡率明显降低。结论：构建多院区医疗同质化管理的医院VTE防控管理体系的品管圈活动,能够提高患者VTE预防管理的质量,并切实减少患者VTE事件发生。     

公立医院医疗设备的精细化管理

分析国内公立医院设备管理现状,结合某大型公立三甲医院精细化管理的实践,探讨公立医院医疗设备的精细化管理。通过实施运营助理制度、运营助理进行设备全生命周期管理、建立设备共享中心等方法,实现医院设备的精细化管理。对公立医院设备进行精细化管理,不断提升设备的管理水平,有助于推动公立医院现代医院管理体系的建立。     

科级医疗质量管理小组建设实践

对医院科室质量管理小组的组织架构、建设措施、实施成效等进行系统阐述。科级医疗质量管理小组是依据“品管圈”等医院医疗质量管理理论开展的医疗质量管理实践活动,是医院医疗质量管理的有效举措,同时对医院的医疗团队建设、文化建设等均具有促进作用。     

品管圈在医院医疗设备计量管理中的应用

目的 将品管圈应用于医院医疗设备计量管理,以提高医疗设备计量管理水平,确保医疗设备的安全使用。方法 由医院基层工作人员自行组建计量管理团队,自愿、主动开展品管圈活动。选取2021年使用传统管理模式进行医疗设备计量管理的情况作为对照组,2022年开展品管圈活动进行医疗设备计量管理的情况作为观察组,分析全院列入计量检测目录的计量设备种类、多参数监护仪的计量检测合格数量、计量检测天数和计量漏检数量。结果 从2021年到2022年,计量检测覆盖率由47.4%提高至84.2%,计量检测合格率由96.8%提高至100%,计量检测效率由20.7台/d提高至35.5台/d,计量检测漏检率由4.6%降至0.6%。各组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 开展品管圈活动可有效提高医院医疗设备计量管理水平。     

运用品管圈改进医院可复性清洁工具处理流程

目的：探讨品管圈活动对改进医院可复性清洁工具处理流程的应用效果。方法：成立品管圈活动小组，选定“改进医院可复性清洁工具处理流程”为活动主题，对活动前影响可复性清洁工具处理的原因进行分析，制定相应的整改措施并组织实施。结果：品管圈管理后，可复性清洁工具合格率比管理前提高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：应用品管圈活动，可以有效提高医院可复性清洁工具处理的合格率，同时使参加该品管圈的人员在运用品管圈的能力及团队合作精神上有所提升，医护人员及患者的感染防控意识也得到显著提高。     

品管圈在医院后勤管理中的应用

医院后勤部门随着医院的发展而不断接受挑战.医院的每一项设施、设备及环境的改变,都离不开后勤人员的支持和保障.因此,后勤人员如何加强管理,提升服务理念和服务品质,就显得尤为重要.品管圈(quality circle,QCC)又称"质量小组",起源于日本,是一种企业对基层员工的自主管理、全员品质管理及持续改善的最佳管理活动.它的有效实施有助于企业品质文化的创建,有助于提高工作效率、提升营运绩效,进而增强企业的竞争能力[1].QCC在日本和我国台湾地区的医院中开展广泛,效果肯定[2].我院后勤根据QCC的特点,率先在总务科尝试推行QCC活动,旨在提高服务品质,使后勤员工自觉学习,培养员工思考和解决问题的能力,激发员工的自主性,发挥潜能,达到全面质量管理和降低医院成本的目标.     

品管圈在医院临床路径管理中的应用

目的：应用品管圈进一步改进医院临床路径管理方法,评价品管圈对提升临床路径质量作用。方法：根据品管圈管理实施方案,分析临床路径应用的现状,查找分析存在问题的主要原因,制定提高入径率和完成率具体措施,并进一步评价实施效果。结果：实施品管圈管理后,医院临床路径入径率和完成率显著提高;同时管理成员的无形成果也得到明显提升。结论：应用品管圈管理模式可改进临床路径管理质量和实施效果。     

品管圈在药学质量管理中的运用

目的:运用品管手法,全方位提高药学质量管理品质~([1])。方法:成立品管圈,按照品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对医院药学工作中存在问题进行改进。结果:药剂科开展品管圈20项,完善流程18项,修订操作标准15项。结论:将品管圈管理应用到药学质量管理和持续改进中,不仅解决了实际工作中存在的问题,提高了药学部门的工作质量,增强了药学工作者的团队意识,还提升了住院患儿、家长以及病区医护人员的满意度~([2])。     

品管圈活动对手术室器械管理质量效果的影响

目的:分析于手术室器械管理中实施品管圈活动对质量的影响.方法:研究展开时间为2020年2月～2021年1月,将该阶段于本医院接受手术治疗的患者纳入研究,共224例,通过抽签平均分成实验组和对照组,分别给予品管圈活动管理与常规器械管理.对比两组的医生满意度、管理质量与器械清洗效果.结果:两组的医生满意度、管理质量评分与器...