环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 19例晚期乳腺癌患者均接受环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗。结果 19例患者总有效率5.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）57.9%。全组中位无病生存期5.2个月,1 a生存率47.4%。主要毒副反应为轻度骨髓抑制和胃肠道反应。结论环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期乳腺癌安全有效。     

塞来昔布治疗胃黏膜肠化生患者的疗效分析

目的:评估塞来昔布对胃黏膜肠化生的疗效并分析治疗失败的相关因素。方法:本研究回顾性纳入2019年04月01日至2022年01月01日在我院就诊的223例胃黏膜肠化生患者,均接受塞来昔布胶囊(200 mg/次,1次/天)治疗6个月。通过基于肠化生的胃炎评价系统(operative link on the gastric intestinal metaplasia assessment, OLGIM)和基于胃炎的评价系统(operative link on gastritis assessment, OLGA)的变化评估疗效。采用多因素回归法分析治疗失败的危险因素。结果:塞来昔布治疗肠化生和胃黏膜萎缩的逆转率分别为49.8%(111/223)和45.3%(101/223),分别有50.4%(65/129)和61.4%(43/70)的患者从OLGA高分期和OLGIM高分期逆转到低分期。此外,塞来昔布对OLGA、OLGIM高分期患者的有效率高于低分期患者。多因素分析结果显示,胃黏膜重度炎症(3～4分)与塞来昔布治疗失败有关(OR=3.313,95%CI:1.359～8.076,P<0.0...     

塞来昔布对胃癌抑制作用的实验研究

目的 :探讨塞来昔布和吲哚美辛对胃癌细胞增殖的抑制作用及可能的机制。方法 :MTT比色实验检测药物对 SGC790 1细胞和 AGS细胞增殖的影响 ,裸鼠移植瘤实验检测药物对胃癌细胞成瘤性的影响 ;流式细胞术检测药物对胃癌细胞凋亡的影响 ;电镜观察药物作用前后胃癌细胞的超微结构的变化。结果 :塞来昔布和吲哚美辛抑制 SGC790 1细胞和 AGS细胞增殖 ,效应呈剂量依赖性 ,两者抑制率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;塞来昔布和吲哚美辛抑制荷瘤裸鼠肿瘤增殖 ,瘤结节重量分别为 (48.3± 2 .88) mg和 (83.3± 2 0 .81) m g,对照组为 (82 6 .7± 77.72 ) mg(P<0 .0 5 ) ;塞来昔布和吲哚美辛可诱导细胞凋亡 ,凋亡细胞分别增加了 30 .4 % (34.5 %比 4 .1% )和 2 3.9% (2 8.0 %比 4 .1% )。塞来昔布可使胃癌细胞超微结构发生良性转化 ,可见有凋亡特征的细胞。结论 :塞来昔布和吲哚美辛可抑制胃癌体内外增殖 ,前者作用更强 ,诱导细胞凋亡是其可能的作用机制之一。     

奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效分析

[目的]观察奥施康定(盐酸羟考酮)联合塞来昔布治疗中、重度癌痛的临床疗效、不良反应及患者生活质量改善情况。[方法]回顾性分析110例中、重度癌痛患者,对照组(n=57)以奥施康定5mg/12h或10mg/12h为起始剂量,按25%~50%递增剂量直至达到维持剂量;治疗组(n=53)奥施康定采用相同起始剂量,再加用塞来昔布200mg/12h,若数字分级法(NRS)评分≥4,则增加至400mg/12h,若24h内仍然NRS≥4则增加奥施康定剂量直至维持剂量(NRS<3),对比分析两组患者的疼痛缓解情况、主要不良反应、药物成瘾性以及患者生活质量的改善情况。[结果]镇痛效果相同情况下,治疗组平均维持剂量低于对照组(P=0.042),治疗组便秘的发生率较对照组明显减少(P=0.017),两组患者的生活质量均有所改善。[结论]奥施康定联合塞来昔布能有效控制中、重度癌痛,提高晚期肿瘤患者的生活质量,同时奥施康定相关的不良反应发生率也有所下降。     

晚期胃癌联合化疗疗效分析

 目的　观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效。方法　联合应用HCPT +FUDR +CF +DDP治疗 5 4例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者 ,2 8天为一周期。每个病历应用 2～ 6个周期。观察近期疗效及毒性。结果　近期疗效CR 2例 (3.70 % ) ,PR2 9例 (5 3.7% ) ,NC14例 (2 5 .9% ) ,PD 9例 (16 .6 % ) ,有效率CR +PR为 5 7.4 % ,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主 ,经一般处理可耐受。结论　HCPT +CF/FUDR +DDP(HFP)方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道 ,值得进一步观察研究。     

非小细胞肺癌塞来昔布联合化疗的临床观察

目的:观察环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合多西他赛加顺铂(DP方案)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:46例晚期NSCLC患者随机分为观察组24例和对照组22例,2组均接受相同的DP方案化疗,观察组化疗前5d开始予塞来昔布400 mg,口服,2次/d,3周为1个周期.结果:第4～6个周期化疗结束后,观察组与对照组有效率分别为45.8％(11/24)和31.8％(7/22),但差异无统计学意义,P=0.331.疾病控制率分别为83.3％(20/24)和54.5％(12/22),1年生存率分别为66.7％(16/24)和36.4％(8/22),差异有统计学意义,P值分别为0.034和0.04.两组毒副作用主要为乏力、胃肠道反应和骨髓抑制,差异无统计学意义,P值分别为0.947、0.99和0.811.结论:塞来昔布联合DP方案一线治疗晚期NSCLC可提高临床疗效,不增加不良反应,是一种有效安全的治疗方法.     

塞来昔布对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的增效减毒作用

目的观察选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布联合化疗用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及患者不良反应。方法59例ⅡB-ⅢB期乳腺癌随机分为对照组（29例）与实验组（30例），对照组方案：表柔比星75mg／m^2，第1天，多西紫杉醇75mg／m^2，第1天，静脉注射。实验组方案：化疗方案同对照组，给予塞来昔布400mg，口服，2次／d，第1天至第21天。3周为1个周期，2个周期新辅助化疗后评价临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率（RR）为72．41％（21／29），其中临床完全缓解（cCR）2例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）8例；实验组总有效率为80．00％（24／30）．其中cCR3例，PR21例，SD6例；两组均无病理完全缓解（pCR）及进展（PD）者，RR差异无统计学意义（x^2=0．469，P=0．493）。对照组和实验组肿瘤最大直径化疗前差异无统计学意义（t=0．569，P=0．570），化疗后差异有统计学意义（t=7．300，P=0．000）。实验组关节肌肉疼痛发生率低于对照组，且有统计学意义（P=0．013）。两组其余不良反应相似（P〉0．05）。结论多西紫杉醇＋表柔比星方案用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果良好，患者不良反应可以耐受；塞来昔布能增强化疗疗效，降低关节肌肉疼痛发生率。     

塞来昔布治疗癌痛的临床研究

[目的]评价塞来昔布(西乐葆,celecoxib)治疗癌痛的效果及安全性。[方法]前瞻性观察西乐葆治疗不同程度和部位癌痛的效果和副反应,164例按癌痛程度分为1组(轻度组)31例、2组(中度组)99例和3组(重度组)34例;按癌痛部位分为:A组(骨和转移性骨癌组)58例,B组(内脏、软组织和淋巴结转移组)51例和C组(复发和术后组)55例。西乐葆起始剂量200mgpoq12h,疼痛不缓解,增加至400mgpoq12h,1￣3d内调到理想剂量,用药5d疼痛仍不能缓解,改用二、三阶梯止痛药物。[结果]止痛有效率为75.6%,其中1、2、3组为100%、79.8%、41.2%(P<0.01);A、B、C组为77.6%、76.5%、72.7%(P>0.05)。中位止痛有效时间21d(8￣491d)。活动障碍、KPS及生活质量改善率分别为66.7%、55.4%和37.2%。副反应中上腹不适1.8%(3/163),1例停药;上消化道出血1例(0.6%)停药;皮疹0.6%。[结论]西乐葆治疗轻、中度癌痛安全、有效;疗效与癌痛程度有关,和部位无关。并可改善2/3患者的活动障碍,1/2患者的体能状况和1/3患者的生活质量。     

盐酸吗啡缓释片联合塞来昔布治疗晚期肺癌伴中重度癌痛的临床分析

目的 探讨盐酸吗啡缓释片联合塞来昔布治疗晚期肺癌伴中重度癌痛的疗效、安全性及患者生命质量改善情况.方法 研究观察247例中晚期肺癌伴中重度癌痛患者,采用单纯随机抽样数字表法,随机分为联合治疗组(127例)和吗啡单药治疗组(120例),分析两组患者在吗啡剂量、疗效、药物不良反应、生命质量方面的差异.结果 在达到相近的镇痛效果时,联合治疗组吗啡平均维持剂量(52.51±19.92) mg/d低于单药治疗组(58.75±20.64)mg/d(t=-2.414,P=0.017).联合治疗组便秘发生率较单药治疗组减少(34.6％∶47.5％,x2=4.218,P=0.040).两组患者的生命质量均有所改善,且联合治疗组生命质量改善率较单药治疗组提高(59.8％∶43.3％,x2=6.736,P=0.009).结论 盐酸吗啡缓释片联合塞来昔布能有效治疗中重度癌痛,可减少吗啡用量,减轻不良反应,从而改善晚期肺癌患者的生命质量.     

塞来昔布治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性

目的初步评价塞来昔布治疗胃癌前疾病-慢性萎缩性胃炎过程中的疗效及副作用。方法胃镜活检经病理证实为慢性萎缩性胃炎的病人78例（男41例,女37例,男女比例1．11：1）。随机分为两组：塞来昔布组（接受塞来昔布0．2,1次/d,po）和空白对照组（不接受特异性治疗）,疗程均为6mo。治疗前,治疗3mo及疗程结束各行胃镜检查1次。活检组织行常规病理检查及免疫组化染色检测cox-2的表达。治疗过程中记录胃黏膜损害、肾功能损害、血清脂蛋白水平变化及心脑血管事件。结果治疗3mo时,塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05）,但两组胃黏膜萎缩程度无明显差异;疗程结束后,塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05）,且胃黏膜萎缩程度有所减轻,但两组间无统计学差异。塞来昔布组治疗前、治疗中及治疗后未发现急性胃黏膜损害及心脑血管事件;治疗前后血清脂蛋白水平及肾功能无明显变化。结论塞来昔布可以明显抑制胃黏膜cox-2蛋白的表达,提示对慢性萎缩性胃炎有一定的逆转作用。应用塞来昔布治疗慢性萎缩性胃炎安全性良好。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的　观察伊立替康联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法　３２例初治或复治晚期胃癌患者使用伊立替康和顺铂方案化疗。伊立替康１５０～１８０ｍｇ／ｍ２,静滴９０ｍｉｎ,ｄ１;顺铂２５ｍｇ／ｍ２,静滴,ｄ１～ｄ３。２１天为１周期,至少完成２个周期。结果　３２例均可评价疗效,获ＣＲ１例（３.１％）,ＰＲ１１例（３４.４％）,ＳＤ１１例（３４.４％）,ＰＤ９例（２８.１％）,有效率为３７.５％（１２／３２）。中位疾病进展时间为６.８个月,中位生存时间为１２.４个月。主要毒副反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻、乙酰胆碱综合征、中性粒细胞减少等,多为１～２级。结论　伊立替康联合顺铂是晚期胃癌初治或复治患者的有效治疗方案,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

晚期胃癌化疗策略进展

胃癌是死亡率最高的肿瘤之一。对于晚期胃癌,化疗仍是其主要的治疗手段。但是目前为止尚无标准方案。根据临床研究的进展,我们应该进一步优化化疗策略。单药化疗有效率低,不推荐用于常规化疗,但由于毒性较小,仍适用于体质状况差、无法耐受强烈化疗的患者,同时可尝试用于强烈化疗间歇期的维持治疗。两药联合化疗有效率明显高于单药化疗,同时毒副反应发生率低于三药联合,适用于大多数患者。三药联合化疗毒性反应强烈,但近期有效率最高,适用于体质较好或希望获得高有效率的患者。很多分子靶向药物已经在临床研究和应用中显示出良好的效果和治疗前景,但仍需在临床研究和实践中进一步调整和优化。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察*

目的：观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素（恩度）与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：２００７年１月～２００９年１月,９例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度７.５ｍｇ／ｍ２（１５ｍｇ／ｄ）,加入生理盐水５００ｍｌ内静滴,连用１４天为１疗程。同时,有４例患者采用ＦＯＬＦＯＸ４方案,４例患者采用喜树碱类为主的方案,１例患者采用紫杉醇为主的方案化疗。分别按照ＲＥＣＩＳＴ标准和ＮＣＩ-ＣＴＣ３.０评价疗效和毒性。结果：９例中８例可评价疗效。获３例ＰＲ,４例ＳＤ,１例ＰＤ。总有效率３７.５％,疾病控制率８７.５％。４例一线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各２例;２例二线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各１例;２例四线治疗者获ＳＤ、ＰＤ各１例。疾病进展时间（ＴＴＰ）为２～１４个月。９例患者均可评价毒性,主要毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、乏力和虚弱,考虑主要与化疗相关;未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论：初步观察恩度联合化疗药物治疗晚期胃癌疗效明显,不增加化疗毒性,安全性高,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 选取2011年12月至2013年2月46例一线化疗失败的晚期胃癌患者,给予培美曲塞联合顺铂二线治疗,具体为：培美曲塞 500mg／m2静滴,d1;顺铂 25mg／m2静滴,d1～d3;21天为1周期。根据RECIST 1.0版标准评价近期疗效并计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,同时采用NCI CTC 3.0标准评价毒副反应,随访无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 46例均可评价近期疗效,其中无完全缓解病例,部分缓解10例,稳定12例,进展24例,RR为21.7％,DCR为47.8％。随访3～20个月,中位PFS和OS分别为3.5个月和8.4个月。全组化疗后的KPS评分为（77.6±4.3）分,高于化疗前的（65.7±5.0）分（P＜0.05）,但化疗前后止痛药使用率的差异无统计学意义（P＞0.05）。主要毒副反应为1～3级骨髓抑制和胃肠道不良反应,4级毒副反应发生率极低,仅1例4级白细胞减少;2例1级肝功能异常;患者均无肾功能异常、发热、皮疹及化疗相关性死亡。 结论 培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效较好,且毒副反应轻,耐受性好。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的：观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法：晚期胃癌患者25例,给予紫杉醇（PTX）50mg/m^2,静滴3小时,第1、8、15天给药;氟尿嘧啶（5-FU）750mg/m^2,持续静脉输注24小时,第1～5天;顺铂（CDDP）20mg/m^2,静脉滴注,第1～5天,28天为1周期.分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应.结果：全组25例均可评价疗效,获得CR 2例,PR 11例,SD 7例,PD 5例,近期客观有效率52.0%,中位TTP为6.5月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发.结论：PFC方案治疗国人晚期胃癌疗效较高,毒副反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用.     

含替吉奥联合化疗方案治疗进展期胃癌研究的进展

替吉奥胶囊（Ｓ-１）是替加氟及优福定的升级换代产品,使用替吉奥联合化疗方案治疗晚期胃癌在不同的临床研究中取得了初步肯定的治疗效果,毒副作用小,疗效确切,给药方便。本文就含替吉奥联合化疗方案治疗进展期胃癌的研究进展作一综述。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合卡培他滨（希罗达）作为二线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２,静脉滴注３ｈ,第ｌ天;希罗达１０００ｍｇ／ｍ２,每天２次,第１～１４天,２１天为１个周期,连用２个周期后评价疗效。结果：３０例中,获得完全缓解（ＣＲ）２例,占６.７％;部分缓解（ＰＲ）１２例,占４０.０％;稳定（ＳＤ）１１例,占３６.７％;进展（ＰＤ）５例,占１６.７％。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４６.７％。不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发等。结论：紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好。     

羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合（ＨＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　２００７年１０月至２００９年１０月我科对４８例晚期胃癌患者采用ＨＯＸ方案治疗,具体为：羟基喜树碱６ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ５;奥沙利铂１００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;卡培他滨１２５０ｍｇ／ｍ２分２次口服,ｄ１～ｄ１４;２１天为１周期。每２个周期按ＲＥＣＩＣＴ１.０标准评价疗效,每周期按ＣＴＣＡＥ３.０标准评价毒副反应。结果　全组４８例均可评价疗效和毒副反应。其中,获ＣＲ５例,ＰＲ２６例,ＳＤ１４例,总有效率为６４.６％（３１／４８）,疾病控制率９３.８％（４５／４８）;１年生存率为４８％,中位生存期８５个月。主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为１～２级,未发生治疗相关性死亡。结论　ＨＯＸ方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用。     

岩舒注射液配合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察岩舒注射液配合化疗（5-Fu/CF/DDP方案）对晚期胃癌的临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予岩舒注射液配合5-Fu/CF/DDP方案化疗,对照组单纯给予5-Fu/CF/DDP方案化疗。结果治疗组有效率为43.8%,对照组为41.7%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）;但治疗组稳定率为81.3%,对照组为70.8%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。并且治疗组生活质量改善、症状改善、体重增加均优于对照组（P〈0.05）。同时治疗组CD3、CD4、CD4/CD8水平的提高亦明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的主要毒副反应明显减轻,尤其在消化道反应和骨髓抑制方面,两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论岩舒注射液联合5-Fu/CF/DDP方案化疗具有提高免疫功能和一定的减毒增效作用,可进一步改善症状、延缓疾病进展、提高生存质量。     

替吉奥联合复方苦参注射液治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性分析

目的 探讨替吉奥（S-1）联合复方苦参注射液治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性。方法选取沈阳军区总医院肿瘤科收治的70岁以上老年胃癌患者63例,剔除中途因疾病进展而中止治疗及脱落的4例患者,共59例入组,按随机数字表法分为对照组（n=28）和联合组（n=31）,对照组口服单药S-1（40 mg/m2,2次/日）,联合组在其基础上联合复方苦参注射液（20 ml,d1～d14）,两组均28天为1个周期。评价两组的疗效、不良反应并随访生存情况。结果联合组总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.9%和90.3%,对照组的RR和DCR分别为393%和857%,差异无统计学意义（P>0.05）;两组的不良反应多为1～2级,其中联合组乏力、肝功损伤发生率分别为83.9%、74.2%,低于对照组的100.0%、96.4%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组的中位无进展生存期为9.0个月,长于对照组的 7.9个月,差异有统计学意义（P<0.05）;两组中位总生存期分别为14.6个月和13.1个月,差异无统计学意义（P>0.05）。结论S-1联合复方苦参注射液可延长老年晚期胃癌患者的无进展生存期,且不良反应轻微,安全性较高,值得临床推广。