彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例

患者,女,31岁.发现左乳渐增性包块2月余.2个月前无意中发现左乳有一约乒乓球大小之包块,渐增大至鸡蛋大小,稍感胀痛,遂来我院诊治.查体:左侧乳房皮肤无红肿及桔皮样改变,乳头无内陷及分泌物,乳头上方皮肤呈酒窝征,内上象限可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm大小椭圆形包块,表面光滑,质较硬,活动度较差,轻度压痛,左侧腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳房未触及肿块.超声所见:左侧乳头上方探及一稍低回声实性肿物(图1),偏外上、内上、外下象限,约图1 左侧乳腺内稍低回声肿物图2 肿块内血流频谱呈低速高阻型6.1cm×2.3cm,形态不规则,边界尚清楚,无明显侧壁及后方声影.CDFI:肿块内可见丰富的血流信号,其动脉血流呈低速高阻型频谱(图2),RI:0.82～1.0.彩超诊断:左侧乳腺内实性肿物,乳腺癌可能性大.     

双侧乳腺原发髓外浆细胞瘤1例

女,49岁。2004年无意间发现右乳肿物,大小约3 cm,边界清、质韧、无明显压痛,当时未引起重视。2014-10患者发现右乳肿物明显增大,遂来本院就诊。行钼靶拍片示：右乳外上象限、中侧及左乳外上象限、内侧见多个大小不等肿块,边界清晰,其内密度均匀,右乳外上象限肿物融合呈巨块状,右侧的肿块大小分别为2.8 cm×2.6 cm,3.0 cm×2.4 cm,3.2 cm×2.5 cm;左乳外上象限肿块大小约2.8 cm×2.2 cm,左乳内下象限肿块边缘较锐利,大小约3.5 cm×2.4 cm。双乳头无内陷,皮肤无增厚。双腋下可见散在小淋巴结(图1,2)。诊断意见：双乳多发肿块,良性可能性大(考虑①分叶状肿瘤;②多发纤维腺瘤或多发囊肿),BI-RADS 4A 级。乳腺全景超声诊断意见：①左乳外上及右乳外上象限肿瘤,性质待定,BI-RADS 4B 级;②左乳内下象限肿块,考虑纤维腺瘤 BI-RADS 2级;③左乳囊肿,多发。实验室检查：尿本周氏蛋白阴性。术后病理检查结果：瘤组织弥漫片状排列,瘤组织呈浆细胞样分化(图3)。免疫组化结果：瘤组织 CKp (-),CD3(-),CD79ɑ(-),CD20(-),kappa (+),Lambda(+),CD38(++),CD138(-),Ki-67>40%。病理诊断：①(左乳外上及右乳)符合髓外浆细胞瘤;②(左乳内下)符合纤维腺瘤。     

乳腺错构瘤1例

1　病例　患者 ,女性 ,4 0岁 ,因无意中发现左乳肿物10日 ,于 1998年 12月 2 0日入院 ,体检双乳对称 ,乳头无抬高及内陷 ,左乳外上象限触及一肿物 ,大小约2× 3厘米 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。B超检查 ,左乳外上象限 ,可探及 2 .3× 3.3厘米强回声团 ,有包膜。入院诊断 :左乳纤维腺瘤。于局部麻醉下行左乳区段切除术 ,切除肿物包膜完整 ,切面呈淡黄色 ,中等硬 ,可见脂肪组织及少量腺体组织。术中快速病理报告为良性病变 ,术后病理报告为乳腺脂肪错构瘤 ,于术后第 7天痊愈出院。2　讨论　乳腺错构瘤又称乳腺脂肪瘤 ,脂肪腺瘤 …     

乳腺颗粒细胞瘤1例

1病例报告 患者女，58岁。于1年前无意中发现左乳1.5cm×1.5cm×1.5cm大小肿物，无疼痛及其他不适，后肿物逐渐增大就诊。查体：左乳腺皮肤无红肿及橘皮样改变，无乳头溢液，其外上象限距乳头3cm处可触及3.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿物，质硬，活动度尚可，边界欠规则，无触痛。双腋下未触及肿大淋巴结。     

乳腺黏液癌1例

患者,女,40岁,2010-07-12入院,半月前无意触摸到左乳腺包块,蚕豆大小,局部无红肿,破溃及乳头溢液,间歇性刺痛。查体：左乳腺外上象限可触及-3 cm×2 cm实性肿物,质硬,表面凹凸不平,呈条索状,边界清,活动尚可,     

乳腺隆突性纤维肉瘤一例

病例资料 患者,女,32岁,发现左乳无痛性肿物2年余,近2个月自觉肿块增大,无橘皮征,无乳头凹陷及溢液.体格检查:左乳内上象限触及大小约3.0cm×2.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界欠清,活动度尚可,无压痛.     

乳腺透明细胞汗腺瘤1例

正患者女,29岁。发现左乳腺皮下无痛性肿块2月余。专科检查:左乳腺6点距乳头约3cm处皮下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质硬、边界清,活动度可,与皮肤无粘连,有压痛,乳头无溢液、溢血,右乳无异常,双侧腋下、双侧锁骨上下未及肿大淋巴结。超声检查:左乳6点皮下见大小约1.6cm×1.0cm×0.8cm囊实性包块,边界清晰,形态较规则,周边为实性低回声,内部以无回声为主,内透声可,可见分隔,肿物未累及腺体层。CDFI:实性部分可见     

乳腺癌腋下淋巴结转移钙化二例

例1女，34岁。因发现左乳肿物5个月入院，无压痛，不伴发热。外科检查：双乳外观未见异常。左乳上象限可触及一肿物，大小约4em×3em，质硬，表面不光滑，界欠清，与皮肤粘连，腋下可触及一2cm×2cm大小的肿大融合淋巴结。右乳、右腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。患者曾于2年前因子宫肌瘤行子宫全切术。计算机X线（CR）乳腺摄影示左乳头无内陷，皮肤无增厚，     

双侧同时性原发性乳腺癌1例

患者 女,62岁.3年前无明显诱因发现左乳出现一肿块,不伴红、肿、热、痛,无乳头溢液及凹陷,未做任何诊治.近半年来,肿块逐渐增大,同时伴有乳头凹陷,乳头溢液,而入院诊治.体检:神清,左乳中央区可触及3.5 cm×4 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,左乳挛缩,左乳头内陷,左乳头有溢液,左侧腋下可触及结节.右乳外上象限可扪及3 cm×3.5 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,右乳头稍内陷,右腋窝未触及结节.     

乳腺角化棘皮瘤一例

患者女,77岁.主因发现左乳肿物10 d,伴溃烂流脓1周入院.体检:皮肤溃烂,左乳外上象限可触及1.5 cm×1.0cm大小肿物,质中,边界欠清,活动度好,右乳未触及肿物,双侧腋下未及肿大淋巴结.     

乳腺囊内乳头状癌MRI表现一例

患者女,76岁.体检发现左乳肿物,无疼痛不适.专科检查:左乳3点处可触及大小约1.5 cm×2.0cm肿物,质硬,边界不清,活动度差;轻压痛,表面皮肤未见"桔皮"样改变.超声示:左侧乳腺3点、距乳头约1 cm处囊实性结节(大小约2.1 cm×1.6 cm),形态欠规则,其内可见"点"状回声.彩色多普勒血液显像(CDFI)探及少许血流信号;液区内有分隔.外院乳腺X线检查显示肿块边缘不规则,示"分叶征"及"毛刺征".     

CT诊断乳腺表皮样囊肿一例

病例资料患者,女,27岁,因发现左侧乳房包块10月余入院。查体：左乳外上象限约8点钟方向距乳头3．0 cm处可扪及大小约3．0 cm×2．0 cm质中包块,边界清楚,活动度可,皮肤形态及色泽未见明显异常,无酒窝征及桔皮样变,乳头无内陷、无溢液,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。     

合并导管内癌的乳腺恶性叶状肿瘤1例

<正>女,65岁,发现左乳肿物20年,近期肿物增长迅速。查体:肿物占据左乳大部分,质硬,边缘凹凸不平,与周围组织界限不清,皮肤无红肿,表面静脉曲张,乳头无凹陷,左腋下淋巴结(-)。既往史:30年前行右乳切除术,自述术后病理为乳腺纤维腺瘤,现右乳缺如。乳腺钼靶X线片显示:左乳高密度分叶状肿块,肿块占据左乳大部分,大小约11cm×13cm,边界尚清,其内可见粗颗粒状钙化,左乳血管较对侧增粗、迂曲(图1)。钼靶X线诊断:左乳肿块,可疑恶性,BI-     

乳腺黏液癌合并导管内原位癌1例

患者女,61岁。发现右乳腺肿块3月入院,专科查体:右乳外上象限可触及3.0 cm×2.0 cm实性肿块,质韧,边界清,活动度差,余无异常。双腋窝未触及肿大淋巴结。左乳未及明显异常。超声表现:右乳外上象限11点位腺体层内见低回声结节,约2.0 cm×1.4 cm,边界尚清,内回声尚均匀,内见点状弱回声,可见侧方声影、后方回声增强(图1),CDFI:肿块周边未见明显血流信号(图2)。X线摄影:右乳外上不规则等密度肿块,边界较清,其内散在分布点状钙化(图3)。术后病理:右侧乳腺黏液癌,肿物周边查见导管内原位癌,脉管中查见癌栓,未侵及乳头、切线位未查到癌细胞。切除右乳前哨淋巴结5枚,均未见转移癌。     

乳腺巨细胞性动脉炎误诊1例

患者女性 ,76岁 ,消瘦 ,左乳房外上象限肿块 ,乳头胀感 ,但无乳头溢液、溢血现象。体检 :左乳房外上象限局部皮肤发红 ,可触及 2ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬、可推动 ,边界不清 ,活动肿块时局部皮肤有凹陷 ,肿块与深部组织无粘连 ,左侧腋下可触及黄豆大淋巴结数枚。患者无关节酸痛、发热及其他皮下痛性结节。临床诊断为乳腺癌 ,行左乳改良根治术。病理检查 :带乳头乳腺组织 ,大小为 13ｃｍ× 10ｃｍ× 3ｃｍ ,扎线处乳腺组织质地稍硬 ,淡红色 ,大小 1.5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,可见扩张的管腔。镜下观察 :乳腺内纤维组织明显增生 ,其中多量动脉血…     

伴有破骨细胞样巨细胞乳腺癌1例及文献复习

患者女,45岁,以双乳疼痛6年余,加重半年主诉入院.查体:右乳外上距乳头2 cm处可触及一大小2 cm×1.5 cm的肿物,质硬.活动度良好,边界不清,乳头正常,无乳头溢液,同侧腋窝淋巴结未触及肿大.乳腺CR斜位片显示右乳腺外上象限一小结节样高密影,大小约1.2 cm,病灶下缘欠规整,上缘尚清晰,密度尚均匀一致(图1).     

右侧乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例

<正>女,33岁。于4年前产后发现右乳外侧直径约1.0cm肿物,未觉增长。2012年8月20日以右乳积乳囊肿收治入院。体检:双乳对称,乳头正常,无溢液,右乳正外侧、距乳头6.0cm处可触及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质硬,表面光滑,边界清晰,椭圆形,触痛明显,活动可;双腋下双锁骨区未及明确肿大淋巴结。钼铑双靶X线片示:右乳腺体混合型,外侧腺体稍增厚,未见具体肿块及钙化(见图1),诊断为     

乳腺皮脂腺囊肿破裂伴感染1例

患者女,34岁。发现左乳包块10余年。患者10年前无意中扪及左乳内下一包块,无胀痛,局部皮肤偶有瘙痒,无局部皮温升高及红、肿、热、痛,无酒窝征、橘皮征,乳头无溢液、溢血,月经正常。曾于当地医院就诊,未引起重视。2013年8月28日外院乳腺彩超示：左乳内象限见混合回声团块,内见弱回声和无回声,大小分别为：4．9cm×3．0cm,2．6cm×1．0cm,边界清楚,考虑良性病变可能。入院查体：左乳内下可扪及一包块,大小约5．0cm,质硬,表面不光滑,边界较清,可活动,无压痛。乳腺钼靶片：左乳内下一椭圆形团块影,大小约4．9 cm ×4．1cm,密度不均匀,病变外上部多发斑片状低密度区（图1,2）,边界尚清,周围低密度晕环影,邻近腺体受压、移位。术中左乳6点钟方向距乳头2．0cm切开皮肤探查：见一大小约4．0cm包块,表面光滑,呈囊性,囊液浑浊似脓样改变。     

乳腺血管肉瘤超声表现1例

患者女性,32岁。发现左乳包块9个月,并有逐渐增大趋势,有轻压痛。体检:左乳腺可扪及约拳头大小肿块,质韧不均,边界不清,表面不光验室检查无特滑,活动度差,左腋下未扪及肿大淋巴结。实验室检查无特殊发现。超声检查:左乳内上象限可见以囊性为主的囊实性包块,范围约6cm×7cm×3cm     

乳腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,55岁,因发现左乳包块4天入院。体检:左乳外上象限可扪及一大小约2.0 cm×2.0 cm质硬包块,边缘欠光滑,活动度可。穿刺细胞学示慢性囊状乳腺病(部分细胞呈中度核异质改变)。乳腺钼靶(图1、2):示左乳外上象限一直径约2.5 cm