1例重症型急性胰腺炎误诊的原因分析

目的:分析重症型急性胰腺炎误诊原因,总结经验、教训,旨在提高诊疗水平。方法:对1例重症急性胰腺炎患者误诊病例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染。结论:忽视症状复杂多变、缺乏全面辅助检查、欠缺特殊类型胰腺炎诊治经验、各项医疗制度未落实等是造成误诊的主要原因。正确及时地诊断疾病并采取综合处理措施,可提高抢救成功率。     

急性心肌梗死5例误诊原因分析

近几年来,急性心肌梗死(AMI)发生有显著增加的趋势,而缺乏典型症状占三分之一,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.1990～2010年间,我院有43例AMI误诊.其中误诊为消化道疾病17例,呼吸道疾病8例,急性左心衰11例,脑血管疾病4例,神经官能症1例,牙病1例,现结合临床病例资料分析误诊原因.例1:男58岁,因上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐1小时来院急诊.查体:体温36.9℃、血压14.62/8.00kpa.表情痛苦、腹软,上腹部无压痛,诊断为急性胃炎,肌注654-2 10mg后,疼痛缓解,但随后患者面色苍白,大汗,血压降呈10.65/6.64kpa.急查心电图示:急性下壁心肌梗死.     

急性心梗患者心电图诊治分析

急性心肌梗死（AMI）的心电图表现与临床特点有密切联系,以往多利用ST 段偏移的导联数目及幅度来评估心梗后左室功能变化及预后.近年来,随着对急性ST 段抬高型心肌梗死心电图的深入研究发现,急性心梗伴QRS 波终末部变形与最终梗死面积、左室功能不全和后期死亡率密切相关.本文通过分析68 例急性心梗患者心电图表现,在积极再灌注治疗后,随访超声心动图结果,探讨QRS 终末变形表现与左心室功能变化的关系.     

天气渐冷提防急性心梗

1)充分认识疾病。要对自己所患的疾病有充分的认识,避免思想上的“轻敌”,应积极治疗心脏原发疾病,坚持自测血压、严格健康膳食,同时还要定期检查心电图和血压,及时调整治疗方案。2)了解天气情况。要重视和了解天气情况,及时收听气象预报,以便随时增减衣物。3)早发现早治疗。一旦发生20min内不能缓解的胸痛,应尽早呼叫120至医院救治。一些心血管疾病在发作前可有预兆,如心梗发作前有胸闷、暂时心绞痛的症状,出现这些先兆时应该提高警惕,及时就医。4)摄入健康膳食。日常饮食中,应注意多摄入含丰富蛋白质、镁、钙的食物以及蔬菜水果,日间多喝淡茶,尤其是帝泊洱(普洱茶珍),对心脏有保健作用。     

误诊为急性心梗的肺栓塞一例报道

患者张某，男，61岁，因“突然晕例后胸闷痛2个小时”为主诉于2004-11-2020：03入院。缘患者两小时前上楼梯时突然晕倒，当时无视物旋转，无恶心呕吐，由急救120送入我院急诊科。醒后出现胸闷痛、心悸，疼痛难忍，伴头晕不适，测血压80／50mmHg，ECG提示心电轴显著右偏，极度顺钟向转位，右束支传导阻滞，多导联可见心肌缺血表现：心酶五项示：AST100U／L、CK242U／L、CK_MB47U／L、LDH474U／L、HBDH255U／L，     

急性心肌梗死40例误诊原因

随着近几年饮食水平提高、生活方式的改善及生活压力等因素的影响,急性心肌梗死高危人群不断增多,急性心肌梗死发生率逐渐增高且趋向年轻化。据报道小于40岁的心肌梗死患者约占心肌梗死病人总数的10％左右,但误诊漏诊也不少。现就我院2000年1月-2008年12月共收诊50例,其中误诊40例,现分析如下。     

症状不典型急性心肌梗死5例误诊原因分析

心肌梗死是指冠状动脉闭塞、血流中断后部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师所重视的问题。典型心肌梗死根据临床表现结合心电图等检查诊断并不困难，但对于疼痛性质及部位不典型或一开始就表现为无疼痛者，出现延误诊断的事例亦非罕见。近年本院急诊室收治5例不典型急性心肌梗死患者，现将误诊原因分析如下。     

基层医院15例急性腹痛误诊原因分析

目的：分析基层医院15例急性腹痛误诊的原因,并讨论避免误诊的方法。方法：选取15例基层医院急性腹痛误诊患者为研究对象,分析其一般资料,临床表现,误诊原因等。结果：急性阑尾炎误诊率最高,比例占40％,其次为宫外孕,占26．7％。误诊时间在2h~3d,误诊导致病情加重3例,无死亡。结论：基层医院急性腹痛误诊以急性阑尾炎和宫外孕等为主,因此在临床诊治中应详细了解病史,全面分析检查结果,培养医护人员责任心,扩充多系统、多学科的知识,综合性分析病情能够有效地减少误诊的发生情况。     

急性心肌梗死32例误诊原因分析

近些年来,急性心肌梗死(AMI)发生率已有明显增加的趋势,缺乏典型症状者约占1/3,易误诊,应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析,以加强对不典型心肌梗死的认识,减少对本病的误诊和漏诊。     

不典型返流性食管炎误诊分析

临床表现不典型返流性食管炎常易误诊，我院从2000-2003年6月共误诊20例，现将误诊原因分析如下。     

急性心肌梗塞的再次溶栓

对于ST段抬高的急性心梗，因基层医院缺乏快速有效的介入治疗手段，静脉溶栓成为一种相对快捷的血管再通方法。我院自实施静脉溶栓几年来，大部分心梗病人通过一次溶栓治疗，均能取得冠脉再通。但也有少数病人溶栓的即时疗效肯定，溶栓后二小时左右出现疼痛症状缓解、ST段下降，但病情反复，往往于首次溶栓后24小时至一周左右出现再梗塞.     

30例误诊分析

近年来我们曾多次对一些常见、多发病发生误诊，幸被及时发现和修正诊断未对患者造成严重不良影响，但毕竟于患者的康复造成了一定的负面作用，甚是惋惜，为吸取教训，现分析和报道如下。     

急性心肌梗死患者先用低分子肝素对溶栓疗效的影响

急性心肌梗死是临床常见病、多发病，是心血管疾病的主要死亡原因之一。本研究主要观察溶栓治疗前先用低分子肝素抗凝治疗后使用尿激酶，对溶栓效果及其安全性的观察。     

ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图的特点,研究对其诊治的价值和意义。方法:在2008年8月～2011年1月,我科医治的超急性期STEMI患者的心电图资料中抽样选取76例作为本次研究的对象。结果:本组病例出现缺血性J波的19人,其中有室性心律失常13人(发生率为68.42%),无室性心律失常6人;而无J波状况的57人,其中有室性心律失常22人(38.60%),无室性心律失常35人,有J波的病例出现室性心律失常的概率要多得多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图对超急性期ST段抬高型心肌梗死的诊治是有一定的帮助的,心电图以其价格低廉、没有创伤、安全有效等特点,被各大医院广泛运用。     

不典型心肌梗死误诊原因的探析

目的:通过对不典型心肌梗死误诊原因探析,吸取教训,提高今后诊断率。方法:对我院收治的15例不典型心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为胃肠穿孔1例,胃肠痉挛或消化性溃疡2例,胆结石1例,胰腺炎2例,喘息型支气管炎1例,牙周炎2例,咽炎或食管炎2例,肩周炎1例,颈椎病1例,脑出血或脑梗2例。结论:不典型心肌梗死表现多样,容易误诊,平时应加强对本病的认识。     

伤寒误诊原因分析

伤寒是伤寒沙门氏菌感染引起的一种急性全身性疾病，过去具有特殊的发病规律及典型的临床症状。近年来由于伤寒临床特点的显著变异，临床是有轻型化和不典型趋向，致使早期诊断有了一定的困难，使伤寒的误诊时有发生。为提高不典型伤寒的诊断水平。本文对我院近年来收治的误诊28例的原因作一探讨并对一些误诊作一分析。     

高血压病患者急性心肌梗死后的临床分析

目的 :探讨高血压 ( HT)引起急性心肌梗死 ( AMI)的临床特点。方法 :分析 46例有 HT病史和 45例无高血压病史 ( NHT)的 A MI临床资料。结果 :HT组出现室性心律失常、心功能恶化、心肌再梗死、住院死亡率均高于 NHT,有显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :高血压是影响 AMI预后的一个高危因素 ,严重心脏并发症较多 ,近期预后较差。     

82例小儿阑尾炎误诊原因分析

阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症之一。随着我国国民经济发展、文化素质及卫生知识的提高，目前大多数家长能及时带患儿到医院就诊，但由于小儿阑尾炎病史症状常不典型，检查不合作，病情发展迅速，有时诊断相当困难，易造成误诊。处理不及时可导致严重的并发症，如阑尾穿孔、腹膜炎、脓肿等。     

中西医结合治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的：观察和分析急性脑梗死的中西医结合疗法的治疗效果。方法：随机选取78例急性脑梗死患者,将其分为治疗组与对照组。对照组的患者采取常规西医治疗办法,对于治疗组患者在常规的西药治疗基础上辅以中医的解毒化瘀汤。结果：从统计学意义的角度,对治疗组和观察组进行对比分析,发现治疗组的治疗效果明显优于对照组,P〈0.05。结论：中西医结合的方法治疗脑梗死的疗效比单纯用西药治疗更优。     

100例急性心肌梗塞并发心律失常的临床分析

急性心肌梗塞（AMI）常伴有严重的心律失常,是AMI猝死的原因之一,为早期了解AMI各种心律失常的变化及临床意义,总结治疗经验,减少死亡率,现将我院1999-2009年来收治的100例AMI并发心律失常进行分析如下。