高发区鼻咽癌病理组织学类型构成的特点

[目的]复查鼻咽癌高发区2610例鼻咽癌的病理组织学类型,比较未经治疗和复发性鼻咽癌在组织学类型构成方 面的差异,以反映高发区鼻咽癌病理组织学类型构成的特 点。[方法]复查1999年至2000年鼻咽活检4503人次,有适合组 织学分型的鼻咽癌2610例。其中2370例是未经治疗的,240例 是复发性的。比较未经治疗与复发性鼻咽癌病理组织学类 型的构成。[结果]根据世界卫生组织的分型标准,绝大多 数未经治疗的鼻咽癌(2292/2370,96.71％)是非角化性癌,仅 55例(55/2370,2.32％)为角化性鳞状细胞癌。在2292例非角化 性癌中,2088例(2088/2292,91.10％)是鼻咽型未分化癌。与 未经治疗的鼻咽癌相比,角化性鳞状细胞癌在复发性鼻咽 癌中所占的百分率(24/240,10％)以及分化型非角化性癌在 非角化性癌中所占的百分率(40/214,18.69％)均显著增高 (P<0.001)。[结论](1)在鼻咽癌高发区(广州)所见的鼻咽癌大 多数是非角化性癌,其中以鼻咽型未分化癌占绝对优势; (2)在未经治疗的鼻咽癌中,角化性鳞状细胞癌和非角化性 癌两大类在平均年龄和男女比例方面没有差异;(3)在经放 疗后的复发性鼻咽癌中,分化较好的类型比率增高。     

对鼻咽癌病理诊断、分类和国际疾病分类编码的一些浅见

在中山市上报2003～2007年恶性肿瘤资料给国际癌疗登记中心和对1970～2007年鼻咽癌发病和死亡资料进行分析研究过程中,发现鼻咽癌病理诊断、分类和国际疾病分类编码存在一些问题,如2003～2007年中山市鼻咽癌的病理诊断欠规范,部分病理诊断如非角化鳞癌、未分化鳞癌、角化分化性鳞癌、角化非角化鳞癌难以按宗永生标准分类,角化非角化鳞癌难以按世界卫生组织标准分类,部分诊断如非角化性癌、未角化分化性癌和未角化混合型癌无相应的国际疾病分类肿瘤学形态学编码,并对此提出了相关建议.     

鼻咽癌中B7-H3的表达及其临床意义

目的:研究鼻咽癌中T淋巴细胞共刺激分子B7-H3表达与临床病理因素的相关性.方法: 采用免疫组化SP法检测B7-H3在56例鼻咽癌标本中的表达情况,分析其与肿瘤类型,大小,淋巴结转移情况的关系.结果: 在鼻咽非角化型分化性癌和鼻咽非角化型未分化性癌中B7-H3阳性表达率差别无统计学意义(P>0.05),有颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移的鼻咽癌标本中B7-H3的阳性表达率差别有统计学意义(P<0.05).结论:B7-H3的表达可能与鼻咽癌的转移和进展有关,与鼻咽癌组织学类型无关.     

鼻咽癌组织学类型与EB病毒感染的关系

[目的]研究不同组织学类型鼻咽癌与EB病毒感染的关系.[方法]收集4种主要组织学类型的鼻咽癌288例,用原位杂交方法检测癌巢及肿瘤浸润淋巴细胞的EB病毒编码小RNAs(EBERs)的表达,其中EBERs阳性的31例非角化性癌和19例角化性鳞状细胞癌,进一步用原位杂交法检测EB病毒溶解期产物EA-D(early antigen-diffuse,EA-D)mRNA的表达.[结果]接近100%的鼻咽非角化性癌(99.32%,145/146)显示出EBERs阳性信号,鼻咽腺癌EBERs阳性率明显小于角化性鳞状细胞癌,分别是35.90%(14/39)、84.38%(81/96).双向分化的腺鳞癌的EBERs阳性率(71.43%,5/7)处于非角化性癌/角化性鳞状细胞癌(93.39%,226/242)与腺癌(35.90%,14/39)之间.非角化性鳞状细胞癌、腺癌、角化性鳞状细胞癌分别有23例(23/146,15.75%)、16例(41.03%,16/39)、31例(31/96,32.29%)可见表达EBERs的肿瘤浸润淋巴细胞.角化性鳞状细胞癌的EA-D mRNA表达率高于非角化性癌,分别是78.95%(15/19)、16.13%(5/31).[结论]4种不同组织学类型鼻咽癌的EB病毒感染率与感染状态不完全一致.鼻咽非角化性癌总是与EB病毒的潜伏感染密切相关,角化性鳞状细胞癌组织中的分化不良成分也与EB病毒潜伏感染关系密切,其中分化良好的癌细胞经常可以检测到EB病毒的溶解性感染产物表达.鼻咽腺癌与EB病毒感染的关系并不密切.     

鼻咽癌中B7一H3的表达及其临床意义

目的：研究鼻咽癌中T淋巴细胞共刺激分子B7一H3表达与临床病理因素的相关性。方法：采用免疫组化sP法检测B7一H3在56例鼻咽癌标本中的表达情况,分析其与肿瘤类型,大小,淋巴结转移情况的关系。结果：在鼻咽非角化型分化性癌和鼻咽非角化型未分化性癌中B7～H3阳性表达率差别无统计学意义（P〉0．05）,有颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移的鼻咽癌标本中B7一H3的阳性表达率差别有统计学意义（p〈0．05）。结论：B7一H3的表达可能与鼻咽癌的转移和进展有关,与鼻咽癌组织学类型无关。     

恶性肿瘤干细胞标记物CD34在鼻咽癌组织中的表达和临床意义

目的:研究不同恶性肿瘤干细胞标记物CD34在鼻咽癌的表达和临床意义。方法:通过纤维鼻咽镜取30例鼻咽癌组织和10例声带息肉,免疫组织化学方法检测各组织中CD34的表达结果。结果:在鼻咽癌组织和声带息肉组织中均表达CD34;而且鼻咽癌组织中CD34的表达高于声带息肉组织(P<0.05)。对鼻咽癌组织的CD34和病理类型、性别以及年龄之间的关系进行分析,发现CD34表达与病理分型有统计学意义,在非角化性分化型和未分化型之间具有差异,分化型表达高于未分化型,P<0.05;而其余关系则无统计学意义。CD34与N分期的关系有统计学意义;CD34与临床分期、T分期之间无联系,P>0.05。结论:鼻咽癌肿瘤组织中CD34的表达高于声带息肉组织;CD34表达与鼻咽癌的病理分型相关,非角化分化型的表达高于非角化未分化型。CD34与N分期相关;不同恶性肿瘤干细胞标记物CD34可能与鼻咽癌肿瘤干细胞有关。     

恶性肿瘤干细胞标记物CD34在鼻咽癌组织中的表达和临床意义

目的：研究不同恶性肿瘤干细胞标记物CD34在鼻咽癌的表达和临床意义。方法：通过纤维鼻咽镜取30例鼻咽癌组织和10例声带息肉,免疫组织化学方法检测各组织中CD34的表达结果。结果：在鼻咽癌组织和声带息肉组织中均表达CD34;而且鼻咽癌组织中CD34的表达高于声带息肉组织（P〈0.05）。对鼻咽癌组织的CD34和病理类型、性别以及年龄之间的关系进行分析,发现CD34表达与病理分型有统计学意义,在非角化性分化型和未分化型之间具有差异,分化型表达高于未分化型,P〈0.05;而其余关系则无统计学意义。CD34与N分期的关系有统计学意义;CD34与临床分期、T分期之间无联系,P〉0.05。结论：鼻咽癌肿瘤组织中CD34的表达高于声带息肉组织;CD34表达与鼻咽癌的病理分型相关,非角化分化型的表达高于非角化未分化型。CD34与N分期相关;不同恶性肿瘤干细胞标记物CD34可能与鼻咽癌肿瘤干细胞有关。     

鼻咽癌组织中上皮-间叶转换的检测及与其转移的相关性

目的检测鼻咽癌组织中上皮-间叶转换(EMT),探讨其与肿瘤转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法,检测130例鼻咽未分化型非角化性癌,23例鼻咽癌及其配对淋巴结转移癌中E-钙黏连蛋白(E-cd)和波形蛋白(Vimentin)的表达。结果鼻咽癌转移组与非转移组中E-cadherin和Vimentin阳性表达率分别为62.3%(33/53)、60.4%(32/53)和84.4%(65/77)、27.3%(21/77)。转移组与非转移组E-cadherin和Vimentin表达率比较有非常显著性差异(P<0.01)。鼻咽癌原发灶与其配对淋巴结转移灶E-cadherin和Vimentin阳性表达率比较有显著性差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示Vimentin与E-cadherin表达呈负相关。结论鼻咽未分化型非角化性癌具有上皮-间叶转换(EMT)样作用,同时其EMT与鼻咽癌的转移密切相关。     

ΔNp63在鼻咽癌组织中的表达及意义

背景与目的：鼻咽癌致病的分子机理至今仍不清楚。有研究表明△Np63以显性失活的方式抑制p53的反式激活，并与鳞状细胞的恶性增生与失分化有关。本研究旨在探讨△Np63蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学方法检测60例鼻咽癌组织、37例癌旁粘膜及30例鼻咽粘膜慢性炎症组织中△Np63蛋白的表达。60例鼻咽癌的类型为角化性鳞癌3例，非角化性癌57例，其中后者包括未分化癌12例。结果：全部60例鼻咽癌组织△Np63染色呈阳性表达。角化性鳞癌均呈弱阳性表达，非角化性癌的强阳性表达率为66．67％(38／57)，未分化癌的强阳性表达率为83．33％(10／12)。慢性炎症组织及癌旁粘膜仅基底层及上基层细胞阳性。结论：△Np63蛋白与细胞的恶性增生密切相关；△Np63蛋白表达在幼稚或间变鳞状细胞中有明显的倾向性，是诊断间变鳞状细胞有价值的标志物。     

放化联合治疗局部晚期鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,以"两广"多见。放射治疗为主要的治疗手段,但单纯放射治疗鼻咽癌的5年生存率仅50%左右。由于鼻咽的解剖部位深,解剖结构复杂,病理主要为非角化型未分化癌以及易出现颈部淋巴结及远处转移。在初诊的患者中,Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌约占总病例的70%左右,而局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳ)的5年生存率更低,为25%～50%。局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。其