大肠癌高危人群追踪随访研究

上海是我国大肠癌发病率最高地区之一。近年来．随着我国人民生活水平的不断提高，饮食习惯的改变和人均寿命的不断延长，大肠癌的发病率日益增高。据预测到2000年将上升为第三种常见的恶性肿瘤。在50-70年代大肠癌发病的中位年龄45岁左右，直肠癌的发病率高于结肠癌。近几年来，大肠癌发病的主要特点为：(1)发病率不断上升；(2)中位年龄后移；(3)结肠癌高于直肠癌；(4)误诊率高；(5)确诊时晚期多。就目前的诊疗技术足以根治大肠癌，因此大肠癌的早期发现和癌前期病变一大肠腺瘤积极的防治措施至关重要。     

1990—2005年杭州市萧山区人群肠癌发病部位和年龄特点及生存率影响因素

目的研究1990—2005年杭州市萧山区人群结、直肠癌的发病部位和年龄特点及生存率影响因素。方法以杭州市萧山区恶性肿瘤发病与死亡监测系统为基础,采用寿命表法计算结、直肠癌的生存率,分析结、直肠癌的发病年龄、部位、生存率的变化趋势及其影响因素。结果 1990—2005年结、直肠癌病例共2450例,中位发病年龄65.3岁,1990—1995年、1996—2000年、2001—2005年中位发病年龄分别为63.2岁、65.3岁、66.8岁,结、直肠癌病例的发病年龄呈增高趋势。结肠癌中位发病年龄64.5岁,低于直肠癌病人中位发病年龄(65.8岁),差别有统计学意义(Z=2.06,P=0.039)。发病部位以直肠癌为主,占60.2%,60岁以下发病的病人中结肠癌的比例高于60岁以上年龄组。近年来结肠癌的比例呈增高趋势,2001—2005年已占全部结、直肠癌患者的46.6%。本组结、直肠癌病人的1年、3年、5年生存率分别为51.5%,45.6%和43.4%。影响结、直肠癌预后的主要因素有肿瘤部位[直肠癌相对危险度是结肠癌的1.453倍(95%CI:1.293～1.633)]、发病年龄[45～59岁组和≥60岁组的相对危险度分别为45岁组的1.071倍(95%CI:0.867～1.325)和1.847倍(95%CI:1.535～2.222)]、诊断时期[1996—2000年和2001年以后的相对危险度分别为1996年以前的0.901倍(95%CI:0.788～1.030)和0.691倍(95%CI:0.600～0.795)]。结论结、直肠癌病人有发病年龄增高、发病部位趋向近端、预后改善的趋势,须针对发病特征及相关影响因素采取积极有效的预防措施。     

上海市长宁区1986～2000年大肠癌发病率分析

目的了解上海市长宁区大肠癌(直肠癌、结肠癌)发病率变化趋势，为大肠癌防治工作提供科学依据。方法通过整理和分析长宁区1986～2000年大肠癌新发病例资料，并按1986～1988年、1989～1991年、1992～1994年、1995～1997年、1998～2000年五个时期对大肠癌发病率进行分析和比较。同时计算中国和世界标准人口年龄调整发病率。结果1998～2000年大肠癌标化发病率较1986～1988年和1989～1991年、1992～1994年、1995～1997年分别上升32．48％和9．48％、12．92％、15．22％。其中，结肠癌分别上升43．71％、14．24％、21．03％和18．18％。直肠癌分别上升17．10％、2．15％、1．18％和9．88％。结肠癌发病高于直肠癌。男女性结、直肠癌发病率均呈现随年龄上升而上升的趋势，高发年龄段在55岁及以上年龄组。结论长宁区1986～2000年期间，结、直肠癌发病率均呈较快的上升趋势，尤其是结肠癌。加强大肠癌的一级预防、广泛开展健康教育，开展流行病学监测和病因研究对降低大肠痛的发生有积极意义。     

上海浦东新区大肠癌发病的流行病学研究

目的 了解浦东新区l996—2000年大肠癌发病的流行病学分布情况，为防治大肠癌的对策、措施的制定提供科学依据。方法 对浦东新区1996—2000年发病的大肠癌病例进行流行病学分析。结果 男、女性结肠癌标化发病率从l996年的7．8／l0万及7．46／l0万上升到2000年的l7．0l／l0万及l5．19／l0万，5年平均上升分别为21．52％及11．46％；总标化发病率5年平均上升为20．35％。男、女性直肠癌标化发病率从l996年的6．85／l0万及4．60／l0万上升到2000年的l6．09／l0万及11．25／l0万，5年平均上升为23．80％及25．05％；直肠癌总标化发病5年平均上升为24．35％。男、女性结直肠癌发病率呈随年龄的上升而上升的趋势，高发年龄在50岁以上年龄组。l997—2000年，结肠癌乡镇男、女发病率低于沿江地区。直肠癌除l998年乡镇男性发病率略高于沿江地区发病率，其余各年乡镇男、女直肠癌发病率低于沿江地区。结论 浦东新区l996—2000年结直肠癌发病率呈上升趋势；结、直肠癌发病率高发年龄在50岁以上年龄段；经济相对发达的沿江地区结、直肠癌发病率具有高于乡镇的特点。     

浙江省近9年大肠癌临床特征分析研究

目的研究近9年(1998～2006年)浙江省肿瘤医院收治的大肠癌病例临床特征。方法对1998～2006年在浙江省肿瘤医院接受治疗的3504例大肠癌病例,以3年为一年份组别进行回顾性分析,所有病例均经过病理确诊。结果2004～2006年段与1998～2000年段比较,大肠癌收治率上升了98%,平均每年上升10.9%。70岁以上高龄的大肠癌病例发病上升明显,2004～2006年占到同期病例14%;中位发病年龄为54.5岁;男女比例为1.19∶1;直肠癌比例从78%下降到69.9%,而右半结肠癌从6.9%上升至12.7%。结论近9年来,浙江省大肠癌发病率不断升高,发病年龄后移,70岁以上高龄患者和女性患者增多,右半结肠癌的比重增高,其流行病学出现了新的特征。     

上海市松江区大肠癌发病状况及趋势分析

[目的]了解松江区1988—2002年大肠癌发病的状况及变化趋势。[方法]通过肿瘤登记系统收集1988—2002年松江区居民大肠癌发病资料,统计分析大肠癌发病的时间趋势、人群分布和地区分布。[结果]1988—2002年松江区大肠癌年平均发病率为18.54/10万,占全部恶性肿瘤的9.24%,居第3位;男女性大肠癌发病率随年龄增长而升高,高发年龄在45岁以上年龄组。男性大肠癌发病率高于女性。在地区分布上城区最高,城乡结合部其次,农村最低。[结论]大肠癌发病率呈上升趋势,必须针对大肠癌的危险因素积极采取措施。     

1996-2005年上海市嘉定区大肠癌流行病学特征

目的 探讨1996-2005年上海市嘉定区大肠癌的发病和死亡特点及规律.方法 利用上海市嘉定区肿瘤监测系统中1996-2005年的大肠癌相关数据.分析嘉定区大肠癌的流行病学特征.结果 大肠癌的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势,2005年与1996年相比发病率上升了59.52%,死亡率上升了120.33%;随着年龄增长,大肠癌发病率和死亡率逐渐升高,高发年龄为50～79岁,死亡高峰年龄为70～79岁,年龄<40岁的发病或死亡人数较少(分别占4.33%和4.17%);男性发病率高于女性,性别比为1.10:1;10 a来大肠癌发病居所有恶性肿瘤第3或4位,死亡多居第4位.结论 上海市嘉定区的大肠癌发病率及死亡率呈逐年上升的趋势,发病年龄趋向老年人群.     

四川省乙型肝炎流行趋势及应对策略探讨

目的：分析四川省乙型肝炎（乙肝）流行趋势，探讨应对策略。方法：用描述性流行病学方法，根据四川省1990-2004年法定传染病报表及四川省接种率抽样调查资料相结合，进行分析。结果：四川省乙肝发病率呈逐年上升趋势，由1990年的14．51／10万上升到2004年的98．19／10万，高于全国乙肝报告发病率的67．98／10万。乙肝在病毒性肝炎中比重越来越大，构成比由1990年的9．13％上升到2004年的83．92％。发病年龄集中在15-44岁，10岁儿童发病构成比逐年下降，10-19岁发病构成比逐年上升。结论：加强新生儿以外人群的乙肝疫苗接种，加大健康教育宣传力度，建立健全乙肝监测系统，重视安全注射和血液制品的监督管理等，以加速全省乙肝控制。     

2001—2010年六灶社区恶性肿瘤发病率分析

目的：了解六灶社区居民近10年来主要恶性肿瘤发病趋势和流行病学特征。方法：对六灶社区2001-2010年主要恶性肿瘤发病资料进行年龄、性别、时间趋势上的分析。结果：10年来六灶社区居民肿瘤发病率居于前6位的是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、乳腺癌、结肠癌,男性发病率呈明显上升趋势,女性则保持相对平稳态势。结论：上海市六灶社区肺癌、肝癌、胃癌是发病率最高的恶性肿瘤,40岁以上年龄段人群是六灶社区恶性肿瘤的重点防治人群。只有对重点人群进行早发现、早诊断、早治疗,才能有效控制肿瘤发病。     

郑州市1990～2004年甲肝流行状况分析

目的：分析郑州市1990-2004年甲肝流行特征和发病趋势，为制定防治对策提供依据。方法：对全市历年甲肝疫情报告资料进行数据统计分析。结果：1990-2004年，全市甲肝发病占总发病报告总数的25．34％，总报告发病率为30．59／10万，历年发病率波动在8．24／10万～140．02／10万之间；男女性别比为1．56：1，发病年龄1997年以前以5岁以下为主，占45．17％，之后以20--39岁为主，占26．44％，发病职业构成顺位明显有变化，1997年后以农民、学生、散居儿童为主，分别占30．55％、29．61％、13．14％，地区分布以上街区为多，目前登封发病率超过15年均水平；发病季节高峰提前1个月。结论：该市应进一步加强健康教育及食品卫生督管力度，加强重点人群的防治，预防控制甲肝流行。     

Increase of colon and rectal cancer incidence rates in Japan: trends in incidence rates in Miyagi Prefecture, 1959-1997

BACKGROUND: During recent decades, colorectal cancer incidence rates have been rapidly increasing in Japan. To investigate trends in colorectal cancer incidence rates, we analyzed incidence data during 39 years between 1959 and 1997 in Miyagi Prefecture, Japan. METHODS: Using age-period-cohort models, we evaluated the effects of time period and cohort on colon and rectal cancer incidence. Model fitting was based on eleven 5-year age groups (30-34 to 80-84), eight 5-year time periods, and 18 overlapping birth cohorts of 10 years each. RESULTS: The analysis found a significant (p=0.04) and upward period effect on female colon cancer incidence, and a significant (p<0.01) and upward cohort effect on male colon cancer incidence. An upward period effect was also observed for male colon cancer incidence without significance. For rectal cancer incidence, a significant cohort effect was found among both males and females. CONCLUSIONS: In light of known risk factors of colorectal cancer, the effects of period and cohort might be related to the change in the prevalence of risk factors such as high intake of meat and animal fat, and obesity. The improved diagnostic procedures including the spread of cancer screening might be responsible for the period effect. Although the significant cohort effects may give a caution for a continuous increase of colorectal cancer incidence, the future trend may be influenced by the period-related factors. Successive monitoring of cancer incidence and prevalence of risk factors is required.     

Trends in colorectal cancer rates in urban shanghai, 1972-1996, in relation to dietary changes

PURPOSE: In urban Shanghai, the largest industrial and commercial city in China, the age-adjusted (world standard) incidence rates for colorectal cancer increased from 14.5 to 23.3 per 10(5) men and from 12.1 to 20.3 per 10(5) women between 1972 and 1996. This change was even more pronounced for colon cancer, whose incidence rates doubled from 5.95 to 13.7 per 10(5) men and from 5.77 to 12.5 per 10(5) women. The reasons for the rapid increases in cancer rates are not fully understood, but may involve dietary exposures that have changed substantially over the past two decades.METHODS: We calculated Pearson correlation coefficients (r) between colorectal cancer rates and the dietary factors of grain, vegetable oil, pork, poultry and vegetable consumption over the period of 1972 through 1996 in urban Shanghai.RESULTS: Statistically significant positive associations were observed between colon cancer rates and per capita consumption of vegetable oil (r = 0.91 for men, r = 0.94 for women), poultry (r = 0.90 for men, r = 0.90 for women), and pork (r = 0.78 for men, r = 0.81 for women). The correlation coefficients were not statistically significant between colon cancer and per capita consumption of grain (r = 0.38 for men, r = 0.37 for women) or vegetables (r = 0.16 for men, r = 0.14 for women). Similar weaker associations were observed between rectal cancer rates and vegetable oil, pork and poultry consumption.CONCLUSIONS: The findings in our study suggest that increases in dietary fat, poultry and pork intake may play a role in the rising colorectal cancer rates in Shanghai.     

Green tea and the risk of colorectal cancer: pooled analysis of two prospective studies in Japan

BACKGROUND: Although laboratory experiments suggest protective effects of green tea against colorectal cancer, few prospective cohort studies have been conducted.METHODS: We conducted a pooled analysis of two prospective cohort studies among residents in Miyagi Prefecture in rural northern Japan. The first study started in 1984 and included 26,311 subjects. The second study started in 1990 and included 39,604 subjects. The subjects responded to a self-administered questionnaire including an item on green tea consumption. With 7 to 9 years of follow-up, 305 colon and 211 rectal cancers were identified in the two cohorts through record linkage to a regional cancer registry. We used Cox regression to estimate the hazard ratio (HR) of colorectal cancer according to the consumption of green tea with adjustment for potential confounders, and pooled the estimates obtained from each cohort by general variance-based method.RESULTS: Multivariate pooled HRs for colon cancer associated with drinking 1-2, 3-4, and 5 or more cups of green tea per day, as compared with less than 1 cup per day, were 1.06 (95% confidence interval [CI]=0.74-1.52), 1.10 (0.78-1.55), 0.97 (0.70-1.35), respectively (trend p=0.81). Corresponding HRs for rectal cancer were 0.85 (95% CI=0.56-1.29), 0.70 (0.45-1.08), 0.85 (0.58-1.23), respectively (trend p=0.31).CONCLUSIONS: Consumption of green tea was not associated with lower risk of colorectal cancer.     

2005 - 2014年中国肿瘤登记地区甲状腺癌发病的时间趋势分析

目的 分析2005 - 2014年中国甲状腺癌发病的时间趋势,为甲状腺癌的防控提供参考依据。方法 利用中国肿瘤登记中心发布的2008 - 2017年《中国肿瘤登记年报》中甲状腺癌相关数据分析其发病流行情况,并通过jointpoint回归模型计算年度变化百分比（annual change percentage,APC）分析时间趋势。结果 （1）2005 - 2014年中国甲状腺癌的发病率处于持续上升的趋势（APC = 11.00%,P＜0.05）,且城市高于农村、女性高于男性（P均＜0.05）。（2）甲状腺癌发病率的女/男、城/乡比值均呈下降趋势（APC分别为 - 1.27%和 - 1.54%,均P＜0.05）,男性甲状腺癌发病率的增长速度高于女性（APC分别为12.13%和10.70%,均P＜0.05）,农村的上升趋势较城市明显（APC分别为15.88%和14.10%,均P＜0.05）。（3）10岁以上年龄组的甲状腺癌发病率均呈上升趋势, 45～59岁年龄组人群发病率最高,30～34岁年龄组甲状腺癌发病率上升趋势最明显（APC = 15.98%,P＜0.05）。结论 2005 - 2014年中国甲状腺癌发病流行呈快速增长的趋势,尤其是男性、农村居民和30～34岁年龄组人群,应给予重点关注。     

1999—2007年金坛市居民恶性肿瘤死亡分析

目的了解金坛市1999—2007年居民恶性肿瘤死亡率变化趋势。方法死因编码按照ICD-10进行分类,采用2000年全国人口普查人口构成计算恶性肿瘤标准化死亡率。结果恶性肿瘤标化死亡率由1999年的114.02/10万下降到2007年的136.53/10万,男性粗死亡率是女性的2.4倍,城镇死亡率低于农村,居前5位的恶性肿瘤分别是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、肠癌,占全部恶性肿瘤死亡的83.59%。肺癌死亡率由1999年的18.63/10万上升到2007年的28.20/10万。结论 9年间该市居民恶性肿瘤死亡率呈平缓下降趋势,但肺癌死亡率呈上升趋势,消化道恶性肿瘤仍是该市居民恶性肿瘤死亡的主要原因。     

2005 - 2014年中国老年人肺癌发病的时间趋势分析

目的 分析2005 - 2014年我国老年人肺癌发病的时间趋势，为我国肺癌的防控工作提供依据。方法 根据2008 - 2017年《中国肿瘤登记年报》中肺癌的相关数据，分析2005 - 2014年我国老年人肺癌的发病情况，并通过年度变化百分比（annual percentage change，APC）分析其时间变化趋势。结果 2005 - 2014年我国老年人肺癌的发病率呈上升趋势（APC = 0.71%，P＜0.05），其中农村老年人肺癌的发病率从198.9/105上升至250.7/105，上升趋势更明显（APC = 2.81%，P＜0.05），尤以农村老年女性肺癌发病率的上升趋势最为明显（APC = 5.26%，P＜0.05）。2005 - 2014年中国老年人肺癌的发病在60～64岁和65～69岁组呈上升趋势（APC分别为2.83%和2.04%，均P＜0.05），而在农村地区，老年人所有年龄组的肺癌发病率都呈明显上升趋势（APC分别为3.49%，3.86%，1.66%，2.31%，3.49%及6.37%，均P＜0.05）。结论 2005 - 2014年我国老年人肺癌发病上升趋势明显，以农村老年女性最为突出，国家应针对高危人群及早开展筛查等工作，降低我国老年人肺癌的流行水平。     

2005—2015年全国肝癌发病趋势分析

目的 通过分析《中国肿瘤登记年报》中肝癌发病的变化趋势,为有效开展肝癌防治工作提供科学参考依据。 方法 整理2005—2015年肝癌发病数据,运用Joinpoint软件进行回归模型分析我国肝癌发病率变化趋势,利用R软件进行负二项回归模型分析肝癌在人群水平上发病的危险因素。 结果 2005—2015年我国肝癌标化发病率基本表现为农村高于城市,男性高于女性。肝癌标化发病率总体呈下降趋势(AAPC=-0.818,P<0.05);城乡男性肝癌年龄别发病率大多在30~岁年龄组呈快速上升趋势,农村和城市女性年龄别发病率分别在45~和50~岁年龄组,随时间增长呈快速上升趋势。城市人群的发病风险是农村人群的1.198倍(95%CI:1.041~1.379,P＜0.05),男性是女性的3.715倍(95%CI:3.228~4.275,P＜0.001),每增加5岁,肝癌的发病风险平均增大8.0%(OR=1.080,95%CI:1.077~1.083,P＜0.001)。 结论 2005—2015年我国肝癌发病情况总体呈下降趋势,但存在城乡、性别及年龄差异,需要制定更加有效完善的预防措施,从而达到预防肝癌的最优效果。     

江西省第3次死因回顾恶性肿瘤调查结果分析

目的 分析江西省第3次死因回顾调查地区恶性肿瘤死亡分布特点和流行趋势,为制定恶性肿瘤干预措施提供依据.方法 抽取2004-2005年全国第3次死因回顾调查江西省2个市6个县恶性肿瘤死亡资料,按性别和地区分别计算恶性肿瘤死亡专率、恶性肿瘤死因构成比、年龄别恶性肿瘤死因构成比、中国和世界人口标化死亡率(简称中标率、世标率)、恶性肿瘤死因顺位.结果 2004-2005年江西省恶性肿瘤死亡病例7842例,死亡率为115.37/10万,男性为144.59/10万,女性为83.77/10万;中标率为83.41/10万,男性为110.03/10万,女性为56.68/10万;世标率为110.34/10万.恶性肿瘤死亡率男性高于女性,城市高于农村,差异均有统计学意义(P＜0.01).江西省居民恶性肿瘤死亡的前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌.前3位恶性肿瘤死因中城市依次为肺癌、肝癌和胃癌,农村依次为肝癌、胃癌和肺癌.结论 江西省第3次死因回顾调查地区恶性肿瘤死亡率低于全国平均水平,而高于西部地区水平,肺癌、肝癌和胃癌是严重危害江西省城乡居民最主要的肿瘤死因.