连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS疗效观察

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并MODS的疗效。方法:选取我院2009年1月~2013年5月收治的30例重症急性胰腺炎(SAP)合并MODS的患者,在综合治疗的基础上,进行连续性血液净化(CBP)治疗3~7天,观察治疗前后患者的症状改善及各项生化指标情况。结果:通过CBP治疗,患者的心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状得到有效的缓解,血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白较治疗前显著降低(P0.05),患者酸中毒及低氧血症得到有效纠正,30例患者,26例治愈或好转,4例死亡。结论:针对重症急性胰腺炎(SAP)合并MODS的患者,通过连续性血液净化进行治疗,可改善患者的临床症状,降低死亡率,保证患者的生命健康。     

连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效评估

目的探讨连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年12月收治的急性重症左心衰竭合并肾功能不全患者31例,均在常规治疗的基础上行连续性血液净化,比较患者临床转归及各项指标的变化。结果 31例患者治疗后显效18例,有效12例,无效1例,治疗总有效率为96.77%;治疗后患者的心率、血压、血氧饱和度(SpO_2)、左室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后BUN、SCr等肾功能指标亦显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用连续性血液净化方法治疗急性左心衰竭合并肾功能不全有较高疗效。治疗过程中无出血、感染等血液净化相关并发症出现,安全性高,值得临床应用。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的讨论连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的疗效,防止并发症的恶化及减少死亡率。方法选择2016-2017年应用床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎20例的临床资料进行分析研究。结果所有患者均在综合治疗的基础上进行连续性血液净化治疗,病情好转18例,死亡2例。结论应用CBP治疗重症急性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显地改善了各脏器的功能,病死率显著降低。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨传统方法联合连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法 32例SAP患者在传统治疗基础上采用CBP治疗72 h。监测CBP治疗前后患者症状、体征、血清生化指标及炎症指标水平等情况,并进行疾病严重程度评分。结果 CBP治疗后患者症状、体征、血清生化指标和炎症指标、疾病评分均明显改善。结论 CBP可清除某些细胞因子和炎症介质,阻止SAP病情由全身炎症反应综合征向多脏器功能障碍综合征方向发展,尤对出现急性肾功能不全者疗效显著,在一定程度上可改善预后。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以有效防止并发症的恶化及减少死亡率的发生.方法 回顾性分析2006-2010年我院应用床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)净化方法 治疗重症急性胰腺炎25例的临床资料.结果 重症急性胰腺炎25例,所有患者均在综合治疗的基础上进行CVVH净化治疗,病情好转19例,死亡4例.结论 应用CBP治疗重症急性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显的改善了各脏器的功能,病死率显著降低,显示出了其独特的功效.     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的治疗

目的探讨连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）中治疗的效果。方法选择ICU中确诊为重症急性胰腺炎（SAP）病例,将20例分为观察组,在常规综合治疗基础上行（CBP）治疗;18例分为对照组,行常规综合治疗,比较两组治疗72h后血清生化指标变化情况。结果治疗72h后,观察组与对照组各种血清生化指标变化具有显著性差异。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能有效缓解病情,值得临床推广。     

连续性血液净化在急性重症中毒抢救中的应用

目的探讨连续性血液净化(CBP)在急性重症中毒患者抢救治疗中的作用。方法总结我院2004年8月～2006年10月急诊ICU收治的接受CBP治疗的32例重症中毒患者的临床资料,对接受不同的连续性血液净化疗法患者治疗前后的凝血指标、肝肾功能、血清酶学、氧合等指标的变化进行对照研究。结果CBP治疗后,除血小板轻度减低外,患者的凝血指标、肝肾功能、血清酶学等指标较治疗前均明显降低,活化部分凝血活酶时间明显缩短,生命体征明显改善。结论CBP对于急性重症中毒的救治具有重要作用,能明显改善患者的中毒症状、肝肾功能、血清酶学及凝血指标,稳定机体的内环境,从而利于改善中毒患者的预后。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效,总结护理经验,为临床应用连续性血液净化参与抢救SAP提供实践依据。方法对20例SAP患者应用CBP治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各项检验指标的变化。结果经过治疗后,SAP患者症状改善,16例痊愈出院,存活率为80％。氧分压经治疗后有所上升,血尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、淀粉酶均明显下降。结论在传统方法治疗SAP的同时,尽早应用CBP可以显著改善患者的临床症状,纠正受损器官的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率及存活率。     

血液净化在多脏器衰竭救治中的应用

连续性血液净化（CBP）近年来在重症伤病员急救中得到广泛使用,特别是急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的患者,是床边无动力连续低效治疗的新方法。本文在阐述连续性血液净化的特点及优势的基础上,对血液净化在多脏器衰竭救治的手术治疗进行了探讨,并提出了血液净化在多脏器衰竭救治中的护理要点。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效

目的深入探讨在重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗中,连续性血液净化治疗方法的临床效果。方法选取我院2013年4月至2015年6月期间收治的40例MODS患者为研究对象,根据患者入院先后的顺序将40例患者分为观察组和对照组;对照组行内科综合治疗,观察组加入连续性血液净化(CBP)治疗。结果经过系统的治疗,两组患者在存活率上比较,观察组明显优于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论在急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭综合征患者的治疗中,加入连续性血液净化治疗能够有效提高患者的存活率,方法值得在临床实践中予以借鉴。     

连续血液净化疗法在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨应用连续血液净化疗法在救治重症急性胰腺炎中的作用.方法 选择重症急性胰腺炎患者9例,在常规治疗基础上,加用连续血液净化疗法,即连续静-静脉血液滤过(CWH)治疗,采用前稀释法补充置换液,每次治疗12～72 h,平均46.3 h后更换滤器,根据病情持续治疗2～6 d不等,置换液流量2 000～4 000 ml/...     

连续性血液净化治疗老年重症心力衰竭疗效分析

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法对我院2009年1月至2011年3月CBP治疗的32例老年重症心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。观察患者治疗前与治疗后24、48、72 h血生化、血气分析、血压、呼吸、心率、氧合指数和左心室射血分数等指标的变化和治疗效果。结果 32例患者显效27例,有效4例,死亡1例,总有效率为96.8%,CBP治疗后31例患者心功能明显改善、水肿明显消退、肺部湿啰音明显减少,血压偏高者有所下降,所有患者治疗后24、48、72 h心率、呼吸、中心静脉压、平均动脉压、氧合指数、血尿素氮、血肌酐及水电酸碱失衡情况与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CBP技术治疗老年重症心力衰竭患者临床疗效肯定,不良反应发生率低。     

CBP联合早期肠内营养治疗SAP合并高脂血症的效果分析

目的 观察连续性血液净化(CBP)联合早期肠内营养(EEN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)合并高脂血症患者的效果.方法 选择该院2014年1月至2015年10月收治的SAP合并高脂血症患者56例,按照随机数字表法分为CBP加EEN组(联合组)和CBP组各28例,CBP组采用CBP治疗,联合组在CBP组的基础上联合EEN(入院后2d内)治疗.治疗后观察两组患者临床疗效及各项指标改善情况.结果 治疗后联合组总有效率(96.43％)高于CBP组(75.oo％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后三酰甘油(TG)、尿淀粉酶(UAMY)、血脂肪酶(LPS)、血淀粉酶(SAMY)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)等相关指标均有下降,其中联合组较CBP组下降更明显(P＜0.05).治疗后联合组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分明显低于CBP组(P＜0.05),联合组症状缓解时间及住院时间均短于CBP组(P＜0.05);联合组并发症发生率(10.71％)明显低于CBP组(28.57％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP联合早期EEN可明显改善SAP患者的预后,有效减低患者并发症.     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及机制

目的 对在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗疗效进行观察和讨论.方法 选取本院所接诊的急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者56例,随机分为实验组和对照组,每组28例,对对照组采取常规治疗,对实验组除常规治疗加用采用持续血液净化(CBP)治疗.比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、脱机时间、并发症发生率及病死率等指标,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),监测血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 两组腹痛腹胀、胰腺水肿、脱机时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等方面差异均有显著性(均P ＜0.05),低氧血症纠正,APACHEⅡ评分改善,TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平下降(均P＜0.05),治疗组疗效显著优于对照组.结论 在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征时,尽早采取持续血液净化治疗效果好,其机制可能与清除体内炎症介质有关.     

连续性血液净化在非肾性危重病治疗中的应用

早期的连续性血液净化（CBP）主要用于严重肾衰病人，随着技术的不断发展，其应用已扩展到非肾性危重病的救治，成为ICU的常用技术之一。文章就CBP发展史和在非肾性危重病中的应用进行综述。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的总结连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法在传统方法治疗的基础上行CBP治疗。结果17例SAP患者,存活13例(存活率为76.47%),死亡4例(病死率为23.53%)。疗效显著,无不良反应。结论CBP治疗SAP有明显的效果,能有效救治临床并发症,降低病死率。     

不同血液净化方式对伴急性肾衰的多器官功能障碍疗效的研究

目的:观察血液灌流(HP)联合持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效,并探讨其机制。方法:将40例伴ARF的MODS患者随机分为两组,一组单纯以CVVH治疗,另一组以HP+CVVH治疗,比较两组治疗前后APACHEⅡ评分改善、尿素氮、肌酐和TNF-α及IL-6变化情况。结果:两组治疗后,患者临床状况改善;APACHEⅡ评分均下降,联合治疗组下降更明显;尿素氮和肌酐均下降,两组之间无差别;血清TNF-α及IL-6均降低,但联合治疗组明显优于单纯治疗组(P<0.05)。结论:血液灌流联合持续性静脉-静脉血液滤过治疗伴ARF的MODS可有效调节患者炎症因子水平,提高疗效。     

血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果及应用价值。方法将我院治疗的80例急性重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取血液灌流联合连续性血液净化治疗,记录两组治疗情况。结果观察组心率、平均动脉压、血常规指标以及炎症因子改善均优于对照组,观察组患者病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎效果可靠,能够明显降低体内炎症因子浓度,降低病死率且不增加并发症和治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

持续血液净化联合生长抑素泵入法治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的对在临床治疗急性重症胰腺炎的治疗疗效进行观察和讨论。方法选取本院所接诊的急性重症胰腺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对对照组采取常规治疗,对治疗组采用持续血液净化联合生长抑素(思他宁)泵入法治疗。在进行治疗前,两组患者均症状均符合急性重症胰腺炎临床表现症状,两组患者临床指标,包括血液淀粉酶等均无明显差异(P>0.05)。结果治疗组在采用联合治疗后,腹痛、腹胀症状缓解时间断,血液淀粉酶指数下降速度较快,与对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论在临床治疗急性重症胰腺炎时,常规治疗效果很难取得早期明显效果,已普遍使用的单纯的采用生长抑素虽较常规治疗具有明显的疗效,但临床上对于急性重症胰腺炎患者,应采取多种有效办法联合使用,迅速控制病情,有效遏制病情的恶化,对于提高治愈率、较少并发症有积极有效的作用。     

连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察采用连续性血液净化技术救治重症急性肾衰患者的临床疗效，评价护理方法在治疗中的作用。方法对采用CBP技术救治重症急性肾衰100例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理体会。结果采用CBP救治重症急性肾衰患者100例，平均治疗时间为（97．6±52．5）h，治愈39例（39．0％），死亡50例（50．0％），维持性血透状态5例（5．0％），放弃5例（5．0％）。结论在治疗过程中实施正确的护理可保证连续性血液净化安全的进行。