孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对母婴结局与心脏不良事件的影响分析

目的:分析不同心功能状态对妊娠合并心脏病孕产妇心脏不良事件发生率和对母婴结局的影响。方法:选取83例妊娠合并心脏病孕产妇,依据心功能状态进行分组。对照组41例孕产妇NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级,观察组42例孕产妇NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级,对两组孕产妇的相关指标进行统计分析,对比两组孕产妇心脏不良事件发生率及母婴结局。结果:观察组围生期死亡、新生儿窒息、早产、终止妊娠率均高于对照组,阴道分娩率、孕周及新生儿体质量均低于对照组;观察组心脏不良事件发生率为66.67%,高于对照组的29.27%(P0.05)。结论:妊娠合并心脏病产妇心功能越差,心脏不良事件发生率越高,母婴结局越差。临床应重视孕前检查,及时采取必要干预措施,必要时给予终止妊娠的建议,以提升母婴存活率。     

妊娠合并心脏病75例临床分析

妊娠合并心脏病是严重的妊娠并发症,如处理不当可直接威胁母儿生命,因此如何加强对心脏病孕产妇的管理与监护,是产科领域需研究的重要课题。笔者分析了我院75例妊娠合并心脏病患者的临床资料,现报道如下。1临床资料1·1一般资料1995年1月—2004年12月我院共收住孕产妇13 080例,合并心脏病75例,占0.57%,其诊断根据病史、临床、胸部摄片、心电图、心脏彩超及外科手术证实。产前均已确诊。年龄22~38岁,平均28.4岁;初产妇65例,经产妇10例。1·2心功能分级根据纽约心脏病协会标准将心功能分为4级[1]:Ⅰ级39例,Ⅱ级26例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。2结果2·…     

围生期病毒性心肌炎对新生儿出生时一般情况的影响

目的 探讨围生期病毒性心肌炎（VMC）对新生儿出生时一般情况的影响.方法 将母体患有围生期VMC的新生儿65例作为VMC组,另调取母体正常妊娠正常分娩的60例新生儿作为正常妊娠组.比较2组新生儿出生时一般情况,包括体质量、孕周、1min和5min Apgar评分、脐动脉血pH值;比较不同NYHA分级VMC组孕产妇相对应的新生儿出生时一般情况的差异.结果 VMC组体质量、孕周、1min Apgar评分均显著小于正常妊娠组（P均〈0.01）.VMC组心功能Ⅰ、Ⅱ级孕产妇新生儿出生时体质量、孕周、1min和5min Apgar评分及脐动脉血pH值均显著高于Ⅲ、Ⅳ级孕产妇（P〈0.05或0.01）.Ⅱ级孕产妇除孕周显著小于Ⅰ级孕产妇外,其余指标间均无显著性差异（P均〉0.05）;Ⅲ级孕产妇除1min Apgar评分显著低于Ⅳ级孕产妇外（P〈0.01）,其余各指标均无显著差异（P均〉0.05）.正常妊娠组除孕周显著大于Ⅰ～Ⅳ级VMC孕产妇外,其余各指标均与Ⅰ、Ⅱ级VMC孕产妇无显著性差异,但显著大于Ⅲ、Ⅳ级孕产妇.结论 围生期VMC可为母体及新生儿的预后带来负面影响,其中母体心功能Ⅲ～Ⅳ级者可增加发生新生儿窒息的风险.     

妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析

目的:分析妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响。方法:选取93例我院于2017年5月—2018年1月所收治的妊娠合并糖尿病孕产妇为研究组,另选取93例同期于我院行分娩的健康孕产妇为对照组,观察并比较两组孕产妇和围生儿并发症的发生情况以及分娩情况。结果:研究组剖宫产率及难产率分别为68.82%、63.44%,较对照组的47.31%、43.01%明显更高,差异具统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响较大,加大了两者并发症的发生率,同时也使得孕产妇极易出现剖宫产和难产,加强此类孕产妇围生期的治疗与护理对于减少孕产妇及围生儿并发症的发生、改善分娩结局具非常重要的意义。     

58例妊娠合并心脏病防治与分娩方式选择

妊娠并发心脏病是严重的产科问题,是威胁孕产妇和围产儿生命的最危险的并发症。本文就我院1993年1月～1995年12月产科收治的58例妊娠合并心脏病的防治与分娩方式选择的临床资料分析如下。亚临床资料1．至发病率及合并心脏病的类型：1993年1月～1995年·12月分娩总数6389例,妊娠合并心脏病58例,占0．9％,其中先天性心脏病4例,围产期心肌病5例,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄5例,妊高征心脏病9例,心律失常的35例。1．2分娩方式：58例中,因产科指征剖宫产者38例,以心脏病为第一指征选择性剖宫产6例,阴道分娩14例,其中手术助产3例。1．3…     

妊娠合并心脏病74例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者心脏病的类型、心功能评估、孕期监护处理、围生期的处理,以降低母儿围生期并发症及病死率。方法对74例妊娠合并心脏病患者的临床诊治资料进行分析。结果妊娠合并心脏病患者以心律失常发生率最高,其次为先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损为多),再次为风湿心脏病,最后为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病。未手术的先天性心脏病、风湿心脏病及妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病是导致心功能异常的主要原因,心功能衰竭好发期是孕33周及产后48 h内。孕前或年幼时实施心脏手术能明显改善心功能,孕期无明显心功能异常,使妊娠有良好结局。心功能Ⅲ~Ⅳ级者,早产儿,新生儿低出生体质量等发生率明显增加。结论规范的产前检查、多科的会诊诊治,使妊娠合并心脏病患者能达到35周以上孕龄,明显降低心力衰竭发生率,明显改善妊娠结局。剖宫产是妊娠合并心脏病较为安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病111例临床分析

目的:妊娠合并心脏病的发生率及探讨妊娠合并心脏病的产科处理原则.方法:对111例妊娠合并心脏病的病例资料进行分析.结果:2001年1月～2008年2月妊娠合并心脏病的发生率为0.596%.产前检查≥3次者其心衰发生率较无产前检查者低(P<0.01).先天性心脏病患者心房、心室间隔缺损2cm2<缺口<3.5 cm2加强产前监护患者心衰发生率与缺口<2 cm2,比较P>0.5差异无显著性,剖宫产率为68.468%;孕产妇死亡率为0.901%.阴道产组和剖宫产组在分娩期及产褥期新发生的心衰病例分别为15.625%和5.263%.结论:定期产前检查可预防合并症改善母儿预后,对于心房、心室间隔缺损2cm2<缺口<3.5 cm2患者若能加强产前监护仍能获得良好妊娠结局.     

妊娠合并心脏病的临床护理分析

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。2002年4月至2006年6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病101例,现将护理体会报道如下。     

妊娠高血压综合征性心脏病30例临床分析

目的探讨防治妊娠高血压综合征性心脏病的有效方法,减少并发症及多器官功能衰竭,降低孕产妇和围产儿病死亡率。方法采用回顾性分析方法对30例妊高征性心脏病进行分析。结果妊高征性心脏病发生率为0.38%,占同期妊高征的4.61%,孕产妇死亡率0.26%,占妊高征的首位,围产儿病死率为100‰。结论加强孕产妇管理,早期治疗妊高征,积极终止妊娠,减少并发症。     

妊娠合并心脏病35例临床观察

目的：探讨妊娠合并心脏病的临床处理及效果.方法：对妊娠合并心脏病35例临床资料进行回顾性分析.结果：35例妊娠合并心脏病顺产12例（35.29%）,手术产22例（64.71%）,1例孕妇未产死亡,1例围产婴儿死亡,死亡率均为2.85%.结论：妊娠合并心脏病是产科较为严重的合并症,应加强围产期保健,根据心功能情况及胎儿情况决定分娩方式,以降低孕产妇及围生儿病死率.     

妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一。可造成孕产妇死亡,心脏病患者妊娠后,由于妊娠、分娩及产褥期的一系列变化,使心脏负担明显增加,易发生心力衰竭。2003年2月至2005年6月我院治疗、护理了妊娠合并心脏病15例。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期,减少母婴死亡率。现将护理体会报道如下：     

血钠、尿酸、BNP动态变化与心力衰竭的相关性研究

目的:分析研究血钠、尿酸、B型钠尿肽(BNP)动态变化与心力衰竭的相关性。方法:选取2012年-2014年广州市番禺区南村医院收治的120例心力衰竭患者分为观察组、对照1组,每组各60例,以及同期来院体检健康者60例作为对照2组,比较3组受试者的血钠、尿酸、BNP动态水平。结果:观察组患者尿酸、BNP水平高于对照组1组,血钠水平低于对照组1组(P0.05);对照1组患者尿酸、BNP水平高于对照组2组,血钠水平低于对照2组(P0.05)。观察组患者中心功能分级Ⅳ级者尿酸、BNP水平高于心功能Ⅲ级者和Ⅱ级者,心功能Ⅲ级者高于Ⅱ级者(P0.05);Ⅳ级者血钠水平低于心功能Ⅲ级者和Ⅱ级者,Ⅲ级者低于Ⅱ级者(P0.05)。结论:心力衰竭发作期患者血钠水平降低,尿酸和BNP水平升高,且患者血钠、尿酸、BNP水平与患者心功能分级呈现相关关系。     

妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,其发病率约为1%～4%。在我国妊娠合并心脏病高居妊娠死亡的第一位。只有加强孕期保健及护理,才能降低心脏病孕产妇死亡率。笔者对1例妊娠合并心脏病患者的护理,略有心得,现浅谈如下。1典型病例患者,女,27岁,2001年3月停经,妊娠已3个月,自觉心悸、轻度气短,来我院就诊。诊断:妊娠3月合并心脏病,心功能Ⅱ级,入院治疗观察。孕8月时由于严重心脏不适决定终止妊娠,催产素引产行侧切加胎吸分娩一女婴,体重2500g,产妇经医护人员严密观察和护理平安完成分娩,母婴健康。2护理体会2.1妊娠的护理嘱咐孕妇做好产前检查…     

参麦注射液治疗肺心病心力衰竭临床观察

1资料与方法1.1一般资料80例均为1998年3月～2002年1月间我院急诊科留观病例,按文献犤1犦相关标准确诊为肺心病心力衰竭,排除高血压性心脏病、缺血性心脏病、风湿性心脏病和先天性心脏病,随机分为治疗组及对照组。治疗组40例,男性28例,女性12例;年龄65～90岁,平均69.80岁;病程8～40年;心功能(NYHA分级)Ⅱ级6例,Ⅲ级24例,Ⅳ级10例;合并心律失常11例。对照组40例,男性27例,女性13例年龄63～88岁,平均69.41岁;病程9～38年;心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级24例,Ⅳ级9例;合并心律失常9例。两组上述资料差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法对照组予西医常规治…     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效分析

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析32例重度子痫前期剖宫产终止妊娠者的临床资料。结果:本组32例产妇经治疗、手术后痊愈出院,发生并发症3例,发生率为9.4%,切口感染2例,中度出血1例;均为单胎,死亡2例新生儿,1例死于吸入性肺炎,1例死于重度窒息,新生儿死亡率为6.3%。结论:重度子痫前期为孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,正确系统的剖宫产治疗可提高围产儿生存率,同时应积极给予药物治疗控制病情,监护母儿情况。     

慢性心力衰竭患者舌象特征与NYHA 心功能分级相关性临床研究

目的：观察181 例慢性心力衰竭患者的舌象特征,并探讨其与纽约心脏病协会（NYHA） 心功能 分级的关系。方法：应用中医传统望舌方法,采集181 例慢性心力衰竭住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌 形、苔色、苔质。比较不同心功能分级患者的舌质、舌苔特征。结果：①舌色分布频率由高到低依次为青紫 舌、绛舌、红舌、淡红舌、淡白舌。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为淡红舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者主要为青紫 舌。不同NYHA 心功能分级之间舌色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅱ、Ⅲ级淡白舌 比率低于心功能Ⅳ级者（P＜0.05）;心功能Ⅲ、Ⅳ级淡红舌比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,青紫舌比率高 于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。②舌形分布频率由高到低依次为裂纹舌、瘦薄舌、胖大舌、正常舌。NYHA 心功 能Ⅱ级患者主要为瘦薄舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以裂纹舌多见。不同NYHA 心功能分级之间舌形分布差异有 统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级正常舌比率低于心功能Ⅱ级患者（P＜0.05）,裂纹舌比率 高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。③苔色分布频率由高到低依次为黄苔、灰黑苔、白苔。心功能Ⅱ级患者主要为 白苔,心功能Ⅲ级患者中黄苔、灰黑苔较常见,心功能Ⅳ级患者以灰黑苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 苔色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级白苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）, 灰黑苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。④苔质厚薄程度分布频率由高到低依次为少/无苔、腻苔、厚苔、 薄苔。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为薄苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以少/无苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 舌苔质厚薄程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级薄苔比率低于心功能Ⅱ级 者（P＜0.05）,少/无苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）;心功能Ⅳ级腻苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜ 0.05）。⑤舌苔润燥程度分布频率由高到低依次为干苔、润苔。心功能Ⅱ级患者主要为润苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级 患者以干苔多见。不同NYHA 心功能分级之间舌苔润燥程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较, 心功能Ⅲ、Ⅳ级干苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,润苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。结论：心功 能Ⅲ、Ⅳ级患者以青紫舌、裂纹舌、瘦薄舌,灰黑苔,少/无苔,干苔多见;心功能Ⅱ级患者常表现为淡红 舌、白苔、薄苔、润苔。舌诊可作为评估慢性心力衰竭（CHF） 病情轻重程度的一个客观评价指标。     

34例围产儿死亡原因分析

目的:调查分析34例围产儿死亡原因,并从中分析总结孕产妇保健措施,以加强孕产妇保健管理,降低围产儿死亡率。方法:对我院2008年10月—2009年9月出现的34例围产儿死亡病例进行回顾性分析,并针对死亡原因提出孕产妇保健措施。结果:围产儿死亡与围生期窒息、先天畸形和高危妊娠有关。讨论:应加强孕产妇保健管理,此举对确保母婴安全与降低围产儿死亡率具有重要意义。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

高危妊娠危险因素分析及预防

目的研究分析高危妊娠危险的因素和特点.总结有效预防的方法。方法选取我院收治的高危妊娠孕产妇58例和正常孕产妇58例分别作为实验组和对照组,比较两组孕产妇中围生儿死亡率.孕产妇死亡率、剖宫产率以及阴道助产分娩率.来分析高危妊娠的危险因素及预防措施.结果实验组孕产妇中围生儿死亡率、孕产妇病亡率、剖宫产率以及阴道助产分娩率都显著的高于对照组.P0.05.差异有统计学意义.经统计分析.58例高危妊娠孕产妇有12.62%高危因素发生在孕早期.32.16%发生在孕中期.55.22%发生在孕晚期;高危妊娠孕产妇的高危因素包括.不良的孕产史、各种合并病症、产科合并症等。结论有效的预防高危妊娠危险因素.对临床上孕产妇以及新生儿的安全健康有着不容忽视的意义。