剖宫产术中并发寒战的原因与处理

在剖宫产术中并发寒战并不少见。据报道，硬膜外麻醉患者的寒战发生率为20％～50％，亦有高达87％者，以冬春季高发。2002年9～12月份，我们对100例剖宫产患者在术中分别行硬膜外麻醉(EA组)和腰—硬膜联合麻醉(CSEA组)，并进行对比分析，以探讨寒战的原因与处理。现报告如下。     

术中寒战的原因分析及护理对策

手术是治疗外科疾病的重要手段。病人在进行手术时不仅受到疾病本身的刺激 ,还要受到麻醉和手术创伤的刺激。这些刺激可通过交感神经兴奋和垂体 肾上腺皮质分泌的增多等一系列神经内分泌变化 ,而出现各种并发症。寒战是术中常见并发症 ,原因有多种 ,治疗和护理也就各不相同 ,现对其原因分析如下 :一、原因分析 :1 心理因素 :手术本身对病人来讲常是万不得已的 ,从手术前病人常会出现焦虑 ,恐惧 ,紧张等不良心理反应。进入手术室后 ,这种紧张情绪加重 ,而引起寒战。2 手术环境温度过低 :这是最重要的因素 ,尤其在寒冷的冬季 ,室内温度若不能…     

阿托品治疗胎儿窘迫疗效分析(附432例报告)

胎儿窘迫是围产儿发病、死亡及远期致残的主要原因之一[1].为探讨阿托品对胎儿窘迫的临床疗效,19 95年6月至2001年9月,我们对足月临产有胎儿窘迫危险征的孕妇在常规治疗基础上加用阿托品会阴体旁肌注,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法     

氯丙嗪、阿托品联合应用治疗胆绞痛128例疗效观察

自1982-2002年间我们应用氯丙嗪、阿托品联合治疗胆绞痛128例，疗效达92．97％，现报告如下：     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品治疗过量患者的临床观察

早期、足量、反复给予抗毒药阿托品和复能剂及限制毒物再吸收是抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的关键 ,随着复能剂的普遍应用 ,抢救成功率有了很大提高。我院自 1997年 11月至 2 0 0 0年 7月收治的由基层医院初步抢救后转来的ＡＯＰＰ合并阿托品治疗过量患者 14例 ,采用血液灌流 (ＨＰ)治疗 ,获得较好效果。一、资料和方法1.对象 :14例中男 5例 ,女 9例 ,年龄 15～ 47岁 ,平均年龄 31.8岁。 14例均为口服中毒 ,中毒前无其他病史。毒物种类 :敌敌畏 6例 ,久效磷 4例 ,乐果 2例 ,甲拌磷 2例。服药到转入院时间 :6～ 36ｈ ,转来前均应用大…     

阿托品与易蒙停联合治疗急性胃肠炎

急性胃肠炎是消化内科常见的急症之一。我们试用阿托品与易蒙停联合治疗急性胃肠炎20例，临床疗效满意。现报告如下。     

布托啡诺预防椎管内麻醉行输尿管镜钬激光碎石术患者术中寒战的临床观察

随着微创泌尿外科技术的发展，钬激光碎石术在泌尿系结石治疗中的应用日趋广泛，且具有手术创伤小、碎石效率高、恢复快的优点；但术中由于椎管内麻醉、大量冲洗液带走体内很多热量、患者精神紧张等因素，患者易发生寒战，从而增加机体耗氧量及麻醉并发症发生率，同时影响手术操作，增加手术风险，特别是对心、肺储备功能低下的患者易产生不利影响。     

阿托品治疗山野菜中毒致室性心律失常

我院于2005年3月～2005年5月收治山野菜中毒致室性心律失常17例，应用阿托品治疗均取得满意疗效。现报告如下。     

三阴交穴位导入阿托品治疗小儿遗尿症疗效观察

采用自制药物导入仪，在三阴交穴位导入阿托品治疗小儿遗尿症２３例为观察组。随机设针刺“遗尿穴”１６例为对照组，结果表明：观察组疗效显著，治愈卒明显高于对照组，经卡方统计学处理（Ｘ２＝６．４０９０．０５＞Ｐ＞０．０１）差异显著，值得临床推广应用。     

过大剂量阿托品治疗有机磷农药中毒的教训

急性有机磷农药中毒是基层医疗单位最常见的危、急、重症之一。治疗有机磷农药中毒最有效的药物就是阿托品。而阿托品在抢救急性有机磷农药中毒过程中，一般遵循的治疗原则是：早期、足量、反复、持续、快速“阿托品化”。在临床工作中，“阿托品化”很容易转变为“阿托品中毒”，“阿托品化”与“阿托品中毒”经常混淆在一起，很难将它们二者区分开来。而“阿托品中毒”引起的昏迷又经常与“有机磷农药中毒”所致的昏迷混淆在一起。这样，     

阿托品普鲁卡因中脘穴注射治疗呃逆112例

目的观察阿托品普鲁卡因中脘穴注射治疗呃逆的治疗效果．方法112例呃逆患者应用阿托品普鲁卡因中脘穴注射进行治疗，取患者中脘穴常规消毒，以一次性注射器，抽取阿托品，普鲁卡因注射液各0．5mp，垂直刺入中脘穴内，出现酸胀感后回抽无回血再缓慢推药．无明显效果者2h重复一次为佳．其中慢性胃炎引起的呢逆24例；胃痉挛引起的呢逆76例；胃溃疡引起的呢逆12例．男65例，女47例，50岁以上12例，35岁～49岁之间62例；35岁以下38例．结果一次中脘穴注射症状消失，观察1a后未复发者为治愈72例占64．3％，一次中脘穴注射症状减轻，需要重复治疗后症状消失，1a后未复发者为显效25例占22．3％；一次中脘穴注射症状减轻，需多次重复注射，偶有复发者为好转，12例占10．7％，一次中脘穴注射后可暂好转，反复发作未能根治者为无效3例占2．7％．总有效率为100％，治愈率达97．3％．结论运用阿托品普鲁卡因中脘穴注射治疗呃逆疗效佳，值得推广．     

小剂量美托洛尔治疗全麻术中心动过速32例报告

2005年12月～2007年3月,我们用小剂量美托洛尔治疗32例全麻手术中出现的心动过速。现将体会介绍如下。     

有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例

我们治疗急性有机磷农药中毒89例,其中10例发生阿托品耐受。这些病例于入院后0.5~4小时达“阿托品化”,再用阿托品30~1153mg/日静 28 滴,6~14天ChE恢复至正常,阿托占1川且243~ 1638mg。继续应用阿托品30~60mg/日静滴,3 沁10天后改5~10mg/次肌注。每例用量75~叨。 mg,平均41mg/日。此间病人无口干、心悸、 视物模糊、烦躁、澹妄等。由肌注5 mg/次突然.停药,患者无不适感,均治愈出院。故我们认为, 血chE活性恢复正常为停药指征,以免病情反跳 及发生阿托品耐受。有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例@王锋$阳谷县人民医院 @翟秋银$阳谷县人…     

长托宁预防老年人腹主动脉转流术后寒战及呕吐7例

长托宁(盐酸戊二奎醚注射液)是一种新型长效抗胆碱药,可阻断乙酰胆碱对中枢和外周毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用,且对M受体亚型具有选择性.本研究观察长托宁对老年腹主动脉转流术后寒战及呕吐的疗效. 1资料与方法 1.1 一般资料 择期行腹主动脉转流术的患者21例,男16例,女5例,年龄65 ～ 78[平均(71.2±6.4)]岁,体重45～80kg,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,随机分为三组,每组7例.排除有精神疾病,长期嗜酒吸烟史,长期服用各类镇痛药,语言听力障碍,重症肌无力,卧床患者.三组一般资料见表1.     

曲马多治疗硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇寒战的疗效

目的:探讨治疗硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇寒颤过程中使用曲马多治疗的疗效.方法:选取在2017.2到2019.4之间40名在我们医院分娩的产妇,根据不同的按治疗方案,划分为不同的小组即:对照组和观察组,把咪达唑仑联合芬太尼应用于对照组病人的治疗,把曲马多联合地塞米松给予到观察组治疗,对比两组寒战反应消失率.结果:从寒颤消...     

按压大椎穴治疗剖宫产患者寒战的研究

目的研究按压大椎穴治疗剖宫产患者寒战的有效性及探讨其机理。方法选择行腰硬联合麻醉发生寒战的剖宫产患者80例,随机分为两组:Ⅰ组:以食指揉法按压大椎穴;Ⅱ组:按1 mg/kg静脉滴注曲马多。密切观察患者寒战情况及治疗效果,同时记录显效及好转的起效时间,并观察副作用。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗总有效的患者分别为38、35例,两组比较差异无统计学意义,但起效时间Ⅰ组[(1.87±0.55)min]较Ⅱ组[(4.6±0.73)min]快。Ⅰ组无任何不良反应发生;Ⅱ组恶心5例、呕吐3例、头晕2例、心慌1例。结论按压大椎穴能快速有效的治疗腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者发生的寒战,且无任何副作用。     

急性有机磷农药中毒昏迷治疗中阿托品指征的误判和依赖现象

阿托品是治疗有机磷农药中毒的特效药物之一，应用时严格掌握用量，切忌把假阿托品化误判为阿托品化，把中间综合征，阿托品依赖误差为反跳，否则，加大阿托品用量时，造成过量中毒，因此，在临床应用中，应严密观察阿托品化指征，避免过量或盲目减量。     

急性有机磷中毒患者应用阿托品后依赖现象分析

急性有机磷中毒患者应用阿托品后依赖现象分析胶南市第二人民医院（２６６４０９）王勇韩守合在急性有机磷农药中毒患者治疗中，我们发现患者经用阿托品治疗病情稳定而减量或停药后，可出现面色苍白、出汗、腹痛和呕吐等中毒反跳表现。若这时给予小剂量阿托品，即可使上述...     

剖宫产术中子宫肌瘤患者的治疗选择及疗效观察

2006年1月～2007年6月,我院产科共行剖宫产手术 2 040例,术中发现合并子宫肌瘤患者66例(占3.08%),经 选择恰当的术式治疗,均取得满意疗效.现报告如下.