老年单纯收缩期高血压与原发性高血压24小时动态血压监测

应用２４小时非创伤性动态血压仪（ＡＢＰＭ）对１０２例老年受试者进行监测，结果发现：单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）与原发性高血压组同正常血压组昼夜节律基本相似，前二者收缩压（ＳＢＰ）昼夜节律无显著变化，ＩＳＨ组舒张压（ＤＢＰ）昼夜节律显著减弱（Ｐ＜０．００１），而２４小时平均ＳＢＰ高于原发性高血压和正常组（Ｐ＜０．００１），２４小时平均ＤＢＰ前二者相差不显著（Ｐ＞０．０５），而与正常比较差异很显著（Ｐ＜０．０１）。提示治疗中应注意血压昼夜节律变化，恰当选择治疗方案     

糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糖尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣＥＣＤ测定３０例糖尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组）ＵＣＡ浓度［ｃ（ＵＣＡ）］昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ），同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平均无显著差异，ＵＣＡ与２４ｈＡＢＰ指标间亦无显著相关，而尿白蛋白排泄率（ｒｕａｅ）则ＨＤＭ组显著高于ＮＤＭ组，血压节律反转者高于非反转者；ＨＤＭ组日ＤＡ、２４ｈＤＡ均显著低于ＮＤＭ组，且日、夜及２４ｈＤＡ与ｒｕａｅ呈显著负相关。结论：交感神经肾上腺髓质系统活性在糖尿病高血压的发病及血压昼夜节律异常的产生机制中似不占主导地位，而糖尿病肾病变可能起重要作用；外周ＤＡ水平降低有可能参与糖尿病高血压及肾病变的发病     

糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糠尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣ－ＥＣＤ测定３０例糠尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组（ＵＣＡ浓度「ｃ（ＵＣＡ）」昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ（，同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖型糖尿病合并高血压（ＨＤＭ）患者动态血压水平,昼夜节律改变及与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的关系。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）,测ＵＡＥＲ。结果：ＨＤＭ组夜间血压明显高于原发性高血压组（对照组）（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率明显小于对照组（Ｐ〈０．０１）,昼夜节律异常;ＨＤＭ组夜间血压与ＵＡＥＲ成正相关（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率与ＵＡＥＲ成负相关（Ｐ     

中药复方心肌康对原发性高血压左室肥厚大鼠左心室功能的影响

目的 观察中药复方心肌康对原发性高血压左室肥厚（ＥＨ－ＬＶＨ）大鼠左室功能的影响。方法 采用１４周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）。检测１４周龄ＳＨＲ、２８周龄自然病程ＳＨＲ以及经中药复方治疗的ＳＨＲ的血压（ＢＰ）、左室重／体重（ＬＶＭ／ＢＷ）、左室壁相对厚度（ＬＶＷＴ）、左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）以及左室发展压（ＬＶＤＰ）等的变化。结果 １４周龄ＳＨＲ已形成ＬＶＨ,ＳＨＲ－ＬＶＨ大鼠左室舒张末压显著     

老年单纯收缩期高血压与原发性高血压24小时动态血…

应用２４小时非创伤性动态血压仪（ＡＢＰＭ）对１０２例老年受试者进行监测，结果发现：单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）与原发性高血压组同正常血压组昼夜节律基本相似，前二者收缩压（ＳＢＰ）昼夜节律无显著变化，ＩＳＨ组舒张压（ＤＢＰ）昼夜节律显著减弱（Ｐ〈０．００１），而２４小时平均ＳＢＰ高于原发性高血压和正常组（Ｐ〈０．００１），２４小时平均ＤＢＰ前二者相差不显著（Ｐ〉０．０５），而与正常比较差异很显著（Ｐ〈     

高血压病患者动态血压与其靶器官损害的相关性研究

应用ＡＢＰＭ检测了３０例血压正常者和１１０例ＥＨ各期思考的ＡＢＰ值；并对ＥＨⅠ－Ⅱ期患者进行超声心动图检查。结果表明：血压正常者和ＥＨⅠ－Ⅱ期患者具有相似的血压昼在变化；ＥＨⅢ期患者夜间血压下降幅度减小甚至消失；血压正常者、ＥＨⅠ－Ⅱ期及Ⅲ期三组间非杓型者的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）；ＥＨⅠ－Ⅱ期患者的ＡＢＰ均值和血压负荷值的大部分参数分别与ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。ＡＢＰＭ的信息与ＥＨ的ＴＯＤ显著相关，可预测ＥＨ的ＴＯＤ。提示在降低ＡＢＰ均值的同时，需降低血压负荷值，并调整血压的昼夜节律。     

急性脑血管病的动态血压监测

目的 观察血压异常与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病的关系,方法 采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察４０例异常者３７例（９２．５％）其中平均收缩压（ＭＳＢＰ）、平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者３２例（８０．０％）,血压波动较大者１９例（４７．５％）,其中多数合并存在ＭＳＢＰ、ＭＤＢＰ升高;低血压状态５例（１２．５％）,血压正常３例（７．５％）,结论 血压异常包括高血压,低血压,血压波动等,与ＡＣＶ     

吲达帕胺对高血压左心室肥厚的逆转作用

目的 观察新型噻嗪类利尿剂吲达帕胺逆转左心室肥厚（ＬＶＨ）的效果,方法 ９６例高血压的ＬＶＨ患者,分别给予吲达帕胺（Ａ组,５０例）２．５～５ｍｇ／ｄ和硝苯地平控释片（Ｂ组,４６例）２０～６０ｍｇ／ｄ持续１２个月治疗,观察治疗前后血压及左室结构变化。结果 两组治疗前后血压、室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左心室后壁厚度（ＰＷＴ）、心室重量指数（ＩＶＭＩ）和左心 射血分数（ＬＯＶＥＦ）均有改善（Ｐ〈）．０５～     

动态血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响

目的 为研究血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响。方法 观察３０例正常血压和８１例高血压病患者的血压变异性（ＢＰＶ）与超声心动图左室重量指数（ＬＶＭＩ）的关系。结果 ＢＰＶ过低者高血压左室肥厚（ＬＶＨ）检出率（５８．３％）显著高于ＢＰＶ正常者（１６．７％）及ＢＰＶ过高者９２５．９％）；ＢＰＶ过高及过者较姐及ＢＰＶ正常者ＬＶＭＩ均显著升高；ＢＰＶ过低者与ＢＰＶ过调得比较ＬＶＭＩ亦存在显著差异。结论     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。