中药治疗鼻鼽病体会

鼻鼽病 ,西医学称为变应性鼻炎 ,或称过敏性鼻炎。可分为季节性与常年性 ,且易反复发作 ,其疗效多为近期有效率 ,彻底治愈较困难 ,近年临床观察其发病率有逐渐升高趋向。鼻鼽病与肺、脾、肾等脏阳气虚有着密切关系。肺气有赖于脾气精气的输布 ,脾又有赖于肾气的温煦。肺主气 ,主宣降 ,将清气下纳于肾 ,若某脏因之不足 ,就可表现出其脏之病理变化 ,如《证治要诀》说 :“清涕者 ,脑冷肺寒所致。”《李问》中说 :“五气所病……肾为欠、为嚏。”鼻鼽病起病快 ,消失快 ,易反复发作为特点。常以突然鼻腔内酸痒 ,喷嚏频作 ,流大量水涕 ,鼻塞 ,嗅觉…     

郑沙盟教授治疗中医鼻鼽的临床经验

郑沙盟教授从以下证型辨治鼻鼽:①肺气虚寒,卫表不固;②脾气虚弱,清阳不升;③肾阳亏虚,温煦失职;④肺经郁热,上犯鼻窍。相应采取以下治疗方法:①调理脾胃,补益肺气,祛寒固表;②益气健脾,化湿散寒,升阳通窍;③温补肾阳,固肾纳气,兼顾健脾益气,理气和中;④清宣肺气,通利鼻窍。并附临床验案佐之。     

从郁热熏鼻谈鼻鼽的辨证施治

鼻鼽是耳鼻喉科常见病、多发病,中医认为脏腑亏损,正气不足是鼻鼽发生的根本原因,注重调理患者体质,强调标本兼治。郁热型鼻鼽的发生在于脏腑功能失调,郁热上干,鼻窍又复感外邪而发病。结合临床对郁热型鼻鼽辨证规律作初步探讨,从肺经蕴热、肺胃蕴热、下焦湿热、肝胆蕴热四个方面分析郁热型鼻鼽的临床特征,总结其辨证组方用药规律。     

“鼻敏爽胶囊”治疗鼻鼽肺脾气虚证临床疗效观察

目的：评价＂鼻敏爽胶囊＂治疗鼻鼽肺脾气虚证的临床有效性,为开发治疗变应性鼻炎的中药新药奠定基础。方法：收集240例确诊为鼻鼽肺脾气虚证患者,随机分为治疗组和对照组,分别服用＂鼻敏爽胶囊＂和辛芩颗粒,治疗时间为4周,对患者就诊前后的主要症状和体征评分。结果：240例患者中有效患者样本数225例,治疗组168例,对照组57例。临床疗效显示：治疗组有效率79.76%,显效率62.29%;对照组有效率77.19%,显效率57.89%,两组之间比较差异无显著性意义。结论：鼻敏爽胶囊具有益气固表,祛风止涕的功效,可明显改善鼻鼽肺脾气虚证患者的临床症状、体征。     

鼻鼽汤治疗变应性鼻炎疗效观察

1 临床资料(1)一般资料.全部观察对象80例,随机分为两组.治疗组50例,男27例,女23例;年龄12～50岁,平均26岁;病程0.5～10年,平均4年.对照组30例,男17例,女13例;年龄15～52岁,平均27岁;病程1～8年,平均4.5年.全部病例中常年性过敏性鼻炎52例,季节性过敏性鼻炎28例.两组临床资料基本相似,具有可比性.     

鼻鼽汤治疗变应性鼻炎60例临床观察

目的:观察鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的疗效.方法:治疗组服用鼻鼽汤,对照组服用氯雷他定.结果:治疗组60例,显效42例,有效13例,无效5例;对照组30例,显效14例,有效13例,无效3例.两组显效率比较差异显著,P<0.05.结论:鼻鼽汤治疗变应性鼻炎临床效果较好.     

张勤修教授基于“浊毒”理论治疗鼻鼽经验

<正>变应性鼻炎系鼻黏膜的慢性非感染性炎症反应,主要与吸入或接触过敏原有关,常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等,其发病受季节与温度改变的影响较为明显。此外,研究表明,变应性鼻炎的发生也与空气污染之间存在密切联系^[1]。空气质量与气道免疫疾病之间具有明显的相关性,空气质量变差会明显提高气道免疫疾病的患病率^[2]。笔者认为“浊毒”与“空气污染”联系紧密,提出空气污染物为“外浊毒”,并紧扣“脾虚湿盛,久蕴成毒”的核心病机,     

寒热疑似证候的鉴别诊断

本文认为寒象、热象分别是构成和诊断寒证、热证的主要依据,阐述了二者的区别和联系。提出热象可主寒证,寒象可主热证的辨证概念。并用大量例证,对疑难杂病中寒热疑似的症状、体微分别从表现、病机、治法、方药进行了辨识和论述。     

鼻鼽散治疗过敏性鼻炎54例

过敏性鼻炎义称变态反应性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”。自2001年以来，我们用自拟鼻鼽散治疗过敏性鼻炎54例，取得了较好疗效，现将结果报告如下。     

严道南从寒热辨治鼻鼽经验

鼻鼽辨证要分清寒热、虚实、表里,以寒热为纲从表实寒证、表虚寒证、里实寒证、里虚寒证、里热证、表寒里热证(真热假寒)六个方面论述了严道南治疗鼻鼽的经验。     

微量元素与变应性鼻炎免疫机制及中医辨证关系探讨

变应性鼻炎是由多种免疫活性细胞和细胞因子等参与其中的一种病理性免疫反应,而微量元素在变应性鼻炎免疫机制方面的作用越来越受到重视。笔者特将近年来关于微量元素与变应性鼻炎免疫机制的研究加以综述,并探讨其与本病中医辨证分型间可能存在的相互关系。     

心身并治变应性鼻炎_哮喘综合征临床研究

目的：观察心身并治变应性鼻炎_哮喘综合征（ combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS）的临床疗效。方法：通过汉密尔顿焦虑量表（ Hamilton anxiety scale,HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（ Hamilton depression scale,HAMD）评定,选取存在焦虑、抑郁情绪的患者,共62例。随机平均分为研究组与对照组。对照组给予自拟内服中药汤剂,并以布地奈德鼻喷剂喷鼻;研究组在对照组治疗基础上进行心理治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后哮喘控制测试（ asthma control test,ACT）评分,鼻炎症状评分,HAMA评分,HAMD评分。结果：两组治疗前后比较,ACT评分、鼻炎症状评分,HAMA评分,HAMD评分均有改善（P<0.05）,但研究组改善更显著（P<0.01）。研究组和对照组比较,除了ACT评分,没有显示差异（P>0.05）,其他三项均有显著差异（ P<0.05）。结论：心身并治CARAS临床疗效显著。     

小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效分析

目的 观察小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效.方法 采用随机对照方法将符合纳入标准的128例肺气虚寒型AR患者,随机分为中药组(小青龙汤)及西药组各64例,各以小青龙汤或是西药阶梯化治疗4周,以视觉模拟量表(VAS)及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)衡量患者AR症状及生活质量改善情况.结果 组内对照比较结果显示,各组VAS、RQLQ评分在治疗前及治疗后16周的差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后16周,组间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但RQLQ评分差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应事件发生.结论 小青龙汤和西药的阶梯化治疗均有利于改善AR患者症状及生活质量.临床实践中需根据患者的病情和证型,选用多学科指导下的科学系统序贯的个体化治疗.     

中医药治疗变应性鼻炎机理研究进展

目的:综述近6年来中医药治疗变应性鼻炎机理研究进展。方法:检索近6年来中医药治疗变应性鼻炎机理研究文献,进行总结分析。结果:发现中医药治疗变应性鼻炎机理研究主要集中在降低IgE水平、调节Th1/Th2细胞失衡及相关细胞因子、调节炎症细胞及相关炎性介质、刺激神经节和调节神经递质、调节信号通路相关信息五个方面。结论:中医药治疗变应性鼻炎的机理研究已从以上五个方面取得成果,但在信号传导方面的研究尚待更深入地开展。     

艾灸为主治疗过敏性鼻炎的临床研究进展

介绍了近10年来艾灸为主治疗过敏性鼻炎的临床研究进展情况,通过单纯艾灸治疗、艾灸配合其他治疗、综合治疗等多种方法治疗过敏性鼻炎的疗效情况,说明了艾灸治疗的特点:独特、简便、经济、灵活,且疗效显著,具有明显的治疗优势,值得在临床上进一步研究并加以推广应用。     

儿童及成人季节性变应陛鼻炎患者临床证候调查及对比分析

目的：对比分析儿童及成人季节性变应性鼻炎患者的临床证候，探寻他们在病机及证候类型上的不同。方法：采集变应性鼻炎患者的证候群，并作统计分析。结果：（1）儿童与成人患者在内热证候、津或阴伤证候、表虚证候及特殊症状类方面存在统计学差异（t〈0．01或0．05X（2）儿童及成人患者中均含有阴虚内热证候。结论：（1）儿童与成人患者在证候特征及病机上存在差异；（2）临床中需要进一步的详细辨证，创新病机，才有可能提高治疗疗效；（3）注重儿童发病中的阴虚病机、成人发病中阴阳两虚病机的辨证。     

儿童变应性鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

变应性鼻炎(AR)是青少年易患的疾病之一,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高危因素。局部和全身的变态反应性炎症与OSAHS的发病密切相关。当有变应性鼻炎时,正常的气道解剖结构、免疫机制出现异常。AR与睡眠呼吸障碍、上呼吸道阻抗、脸部增长等有关,这些因素诱发或加重OSASH。正确规范治疗AR可预防OSAHS,或缓解已经存在的OSAHS的症状。     

变应性鼻炎102例临床治疗分析

目的:探讨治疗变应性鼻炎的有效方法。方法:将102例变应性鼻炎患者根据治疗方法分成3组。对照1组32例用西替利嗪治疗。对照2组35例用丙酸倍氯米松治疗。治疗组35例同时应用两种药物治疗。结果:治疗后总有效率分别为:对照1组62.5%,对照2组62.9%,治疗组85.7%。总体疗效治疗组与对照1组、对照2组间差异有显著性(χ12=4.75,P1<0.05;χ22=4.75,P2<0.05)。结论:在变应性鼻炎治疗中,联合应用抗组胺药物和糖皮质激素可取得满意的疗效。     

中医对过敏性鼻炎研究进展

过敏性鼻炎是临床上的常见病,且随着工业的发展,环境的污染其发病率呈上升的趋势,西医在此方面的治疗单一,且副作用较多,而中医在此病的治疗方面颇具优势,现将近几年中医对过敏性鼻炎的研究进展进行总结。     

健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证临床研究

目的:探讨健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证的疗效及对血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平的影响。方法:将88例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,各44例。对照组采取布地奈德鼻喷雾剂,初始剂量为每个鼻孔各1喷,早晚喷2次;症状缓解后每日每鼻喷1次,每次1喷。地氯雷他定片,口服,每天1次,每次5 mg。观察组在对照组基础上采用健脾止鼽汤治疗,每天1剂,分早晚2次口服。两组连续治疗3周。比较两组症状、生活质量评分及临床疗效。检测患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平。结果:治疗后,观察组患者活动、睡眠及鼻部症状评分显著少于对照组(P0.01)。观察组有效率为79.55%,明显高于对照组38.64%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组血清CC型趋化因子CCL17和CCL22显著低于对照组(P0.01)。结论:健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效明显,降低患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22可能是其作用机制之一。