湿热痹发病机制探讨

湿热痰瘀闭阻经络而致的痹证为湿热痹,湿热痹的致病因素包括湿邪与热邪两个方面。外湿侵入人体,或肺、脾、肾、三焦功能失调导致湿邪内生,均可留滞肌肉筋骨而成痹。外湿与內湿可相互影响,相互促生。根据热邪与痹证二者的因果关系,可分为因痹致热和感热而痹。湿邪与热邪常易联合致病,两邪相合具有弥漫周身、易伤脾胃、易扰心神等特点。先热后湿,形成痹证以痰热为主,病情轻浅易治;先湿后热,形成痹证以痰瘀夹虚为主,病情难治。     

吴鞠通论痹浅析

吴鞠通对痹证的认识和治疗独具一格。痹证寒湿固有,热湿尤多,病机为＂湿聚热蒸,蕴于经络＂,而为＂热痹＂、＂湿热痹＂。吴氏遵循治疗温病的思想,对＂热痹＂、＂湿热痹＂重在清利,创立＂治痹之主方＂加减木防己汤,并主张宣通肺气,通利下焦,湿热具化,经络畅通。     

治疗热痹用药的体会

治疗热痹用药的体会武汉铁路中心医院（４３００６４）刘娟痹证乃气血被病邪阻闭所致之病症。痹证的发生除感受风寒湿热诸邪之外，又与人体阳气先虚，腠理疏松，或阴虚内热，湿热内蕴有关。痹证可分为行痹、痛痹、着痹、热痹，四类痹证各有特点。笔者在临床中对热痹的治疗...     

刘渡舟对湿热痹的三型三期治疗法

本文介绍了刘渡舟治疗湿热痹的经验。刘渡舟临床常将湿热痹分为三型三期。三型为①湿重型;②热重型;⑧湿热兼虚型。三期为①入络期;②热毒期;③瘀阻期。并介绍了每型每期的治疗用药。     

论叶天士内风致痹思想及其影响

叶天士痹证思想突出贡献表现在以下几个方面 :1确定白虎历节风发病的原因为感受温热毒邪 ,最先将仲景治疗饮热咳喘的木防己汤 ,用于治疗关节红肿、发热、疼痛游走的热痹证 ;2最先认识外感湿热痹证发病规律 ,采用兼有祛风湿与清湿热两种功能的药物治疗湿热痹证。《温病条辨》所载治疗湿热痹证的名方——宣痹汤 ,就是吴鞠通总结叶氏治痹经验的产物 ;3开创应用虫药搜剔血络方法治疗顽痹、久痹的先河 ;4最早认识与总结奇经痹证的发病规律 ,创用通补奇经方法进行辨证施治。上述治痹思想 ,都曾被诸家多次论述 ,并且在原有基础上进一步发挥。但叶氏…     

辨证论治风湿病

风湿病属中医学痹证、风证等范畴。它包括现代医学所论的风湿热、类风湿性关节炎、痛风以及骨质退化性病变等。痹证颇为复杂 ,其说甚多 ,涵义亦广。大凡风、寒、湿所致周身之关节疼痛 ,甚或强直变形 ,肌肤麻木不仁 ,均属痹证范畴。根据痹证的典型证候可分为行痹、痛痹、着痹。以病因辨之则有风痹、湿痹、寒痹、热痹、血痹等。以邪侵入人体部位分辨则有筋痹、骨痹、脉痹、肌痹、皮痹等。以脏腑受邪分辨则有心痹、脾痹、肺痹、肝痹、肾痹、胸痹、胞痹等。列入风湿门中又有痛风、鹤膝风、白虎历节风等。古文献记载名类繁多 ,举不胜举。笔者积 3…     

浅谈湿热痹证的治则与治禁

湿热痹症是指因湿聚热蒸,蕴于经络,以致经气痹阻而出现的以骨节及肢体烦疼、或关节红肿疼痛,或寒战身热、面目萎黄、口干不欲饮、苔黄腻、舌质红、脉濡数或滑数为表现的临床症候群。本文根据湿热病邪的性质并结合湿热痹证形成的机制,在治疗湿热痹证过程中,讨论湿热痹症的治法及治禁。     

风热痹症治疗心得

风寒湿痹临床虽多，湿热痹证亦复不少，叶天士曰：“湿聚热蒸蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦痛，舌起灰滞之色，面目痿黄色，显然湿热为痹。”现结合临床实际对湿热痹证之病因病机及分型治疗论述如下。1病因病机1．1湿热相结，内外合邪。素体阳盛，复感暑湿或冒雨涉水或从事水湿作业，以致湿蕴热郁，湿热相结，流窜经脉；若牌虚湿盛，复患风热，湿聚热蒸，内外合邪亦致壅滞经脉，令骨节烦痛。大凡素体虚弱者，气血不足，腠理空疏故外邪易于入侵。既病之后又无力驱邪外出，以至风寒湿热之邪得以逐渐深入，留连于筋骨血脉而为痹症。正如叶天士云…     

吴鞠通治湿热痹方药简析

吴鞠通对痹证的认识有独到见解,进一步完善了痹证理论体系。他提出痹证大体可分为寒湿和湿热二类,而湿热痹尤多;提出湿热痹治疗法则为苦辛通法和辛凉淡法,并创立治疗湿热痹方剂宣痹汤、薏苡竹叶散和加减木防己汤;其治疗湿热痹的核心药物为石膏、滑石、薏苡仁、杏仁、茯苓、白通草、半夏、蚕砂、桂枝、防己。其对湿热痹的认识至今指导中医临床。     

浅谈痹证的中医护理

痹证是以筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、麻木和关节肿胀、屈伸不利为主要特征的疾病,常与气候变化有关,其主要病理机制为气血运行不畅。痹证以游走性为主者称为风痹;以疼痛为主者称为寒痹;以沉重、粘滞为主者称为湿痹;病久化热或初期即有热象者称为热痹。1观察病情神色:风寒湿痹患者,一般表现为精神不振、面色萎黄,病变关节局部肤色正常;热痹患者表现烦躁不安、面红耳赤,病变关节肤色发红。寒热:痹证初起,多有发热,恶寒或恶风。热痹以发热为主;风痹以恶风为主;寒痹恶寒重,湿痹身热不扬或午后发热,风寒湿痹病变局部不热,大都得热则减,得…     

善用水蛭治痹证

痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重著以及活动障碍为主要症状的病症,具有渐进性或反复发作的特点。《素问·痹论》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,说明痹证主要病机是气血痹阻、筋脉失于濡养,虽有风痹、寒痹、湿痹、寒湿痹、骨痹、肌痹、筋痹、脉痹、皮痹之别,然其病因不外乎风、寒、湿、热痰、瘀等邪乘虚而入,流注于经络、关节,气血运行不畅所致。痹久则邪气壅塞,血运不畅,脉络不通,可出现皮下结节、关节周围结节,甚至僵硬等症。治疗当祛风祛湿、散瘀…     

痹证辨治心得

<正> 痹证是各种关节、筋骨、肌肉疼痛麻木疾患之统称。痹者闭也,痹证是指人体营卫气血失调,肌表、经络遭受风寒、湿、热之邪侵袭,气血经脉为病邪闭阻而引起经脉、肌肤、关节、筋骨疼痛,麻木,重着,屈伸不利或关节肿大、僵硬、畸形、肌肉萎缩。严重者影响脏腑等为其临床特征的一类疾病。痹证以病因分类为风痹、寒痹、湿痹、热痹;以症候分类为行痹、痛痹、着痹、周痹(疼痛遍及全身之痹)、众痹(此起彼伏,疼     

痹证诊治初探

痹证是中医临床上的常见病,以肌肉、筋骨、关节发生疫痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大灼热为主要特征。临床有风痹、寒痹、湿痹、热痹之分,治疗亦各异。但不论何型痹证,都是由于正气先虚,感受风寒湿热之邪所致,不同的只是有所偏胜而已。因而作者通过临床,逐步筛选,自拟了一首治疗各型痹证的通用方,辨证加减运用于临床,取得较好疗效。)     

类风湿关节炎常见问题解答(下)

<正>中医如何认识和治疗类风湿关节炎?《素问·痹论》篇提出"风寒湿三气杂至,合而为痹",受此影响,后世多从风、寒、湿等论治类风湿。然《素问·痹论》亦提出"痹热"说,清代医者注解为"热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热","初因风寒湿邪郁痹化热,久则化热攻痛"。即使因感受风寒湿邪而引发痹证,时间久了,也可能转化成热痹。随着医学的进步,人们对痹证的理解也更为深入,逐步认识到湿浊、热毒、瘀血等致病因素在痹证发病中的重要作用。中国中医科学     

许建秦教授应用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验

总结许建秦教授运用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验。许建秦教授认为痛风急性期发病由内伤湿热,兼外感风、寒、湿诸邪诱发,辨证为脾肾亏虚为本,湿热流注、瘀血阻滞为标,发病以“痹”“痛”为特点,治方以萆薢分清饮为基础,融合清热化湿、利水化湿、宣化湿热、通腑泄热,给湿热邪气以出路,兼活血止痛、搜风通络止痛,配伍补脾益肾化湿,许建秦教授所创除痹止痛汤应用于临床多可奏效。     

类风湿关节炎的中医研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）属中医学＂痹证＂范畴,素有＂历节风＂＂顽痹＂、＂尪痹＂之称。病因病机主要包括感受外邪,肝肾亏虚,脾胃虚弱,肝气郁滞,血瘀,痰湿等方面;证型有风寒湿阻型、湿热蕴结型、寒凝经络型、肝肾不足型、阳虚型、瘀血阻络型。痹证以风,寒,湿,热,痰,瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应以祛邪通络为基本原则,重视养血活血,扶正。中医以其独特的理论和临床经验在认识和诊治痹证方面有充分的优势,有不可替代的作用。     

略论湿热痹证

风寒湿痹临床固多,湿热痹证亦复不少,自叶天士提出:“湿聚热蒸,蕴于经络,寒战热炽,骨骱烦疼,舌起灰滞之色,面目痿黄色,显然湿热为痹”(见《清代名医医案精华·叶天士医案》)之后,甚少系统论述。现结合临床实际,对本病之病因、病机及分型治疗讨论如下:     

治疗痹证的体会

痹证是临床的常见疾病,系人体遭受风、寒、湿邪侵袭后,气血运行不畅,引起筋骨肌肉关节瘦痛、麻木、重着、伸屈不利和关节肿大等症。祖国医学对痹证早有论述,《内经》的行、痛、着三痹和筋、脉、肌、皮、骨五体痹,《金匮要略》中的湿痹、风湿、历节等病均属痹证范畴。痹证包括现代医学的风湿热、风湿     

痹证之类风湿关节炎中医证型与实验室指标的相关性研究

目的 探讨痹证之类风湿关节炎中医证型与实验室指标的相关性.方法 回顾分析以痹证类风湿关节炎住院的688例患者的实验室指标(CCP抗体、RF、ESR、CRP),对照组选自健康体检者60例,分析实验室指标与中医证型的相关性.结果 寒湿痹阻(兼血瘀)证CCP抗体检测值及阳性率较高;湿热痹阻(兼血瘀)证CRP检测值及阳性率较高...     

肖万泽教授从湿热痹证辨治痛风经验总结

从病因病机、辨证论治、用药加减及附案举隅等方面总结肖万泽教授从湿热痹证论治痛风的临床经验。肖万泽教授认为湿浊内生，湿从热化，痹阻关节为痛风发作的关键病机。本文旨在通过观察学习肖师辨治痛风的临床经验，探讨肖师治疗本病的学术特点。