比较Epsilometer试验法和琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对甲硝唑的敏感性

目的：以琼脂稀释法为金标准，评价Epsilometer试验(Epsilometer test, E-test)法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对甲硝唑敏感性的一致性。方法：纳入2018年8月至2020年7月因消化不良症状就诊于北京大学第三医院行胃镜检查的H.pylori感染初治患者，取胃黏膜组织活检行H.pylori培养，分别采用E-test法和琼脂稀释法检测H.pylori对甲硝唑的敏感性，比较两种方法检测结果的一致性和相关性。结果：成功培养105株H.pylori,将最小抑菌浓度≥8 mg/L定义为耐药。琼脂稀释法检测甲硝唑耐药菌株68株，耐药率64.8%,E-test法检测耐药菌株66株，耐药率62.9%,其中，琼脂稀释法和E-test法检测均为耐药的菌株66株，均为敏感的菌株37株，两种方法的一致率为98.1%。2例菌株被琼脂稀释法评价为耐药，而E-test法评价为敏感，非常严重错误率为1.9%。没有菌株被琼脂稀释法评价为敏感，而E-test法评价为耐药(严重错误率为0%)。以琼脂稀释法为金标准，E-test法检测甲硝唑耐药的灵敏度为...     

生姜、苦瓜、木瓜对幽门螺杆菌甲硝唑耐药株及敏感株的体外实验研究

目的:探讨生姜、苦瓜、木瓜对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用.方法:(1)制备苦瓜、生姜、木瓜水提液;(2)琼脂稀释法检测苦瓜水提液、生姜水提液、木瓜水提液对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的最低抑菌浓度(MIC),并计算MIC50、MIC75、MIC90.结果:苦瓜对H.pylori的MIC值范围为0.0048828～0.625g/ml,H.pylorj甲硝唑耐药株和敏感株对苦瓜水提液的敏感性无统计学差异;生姜对H.pylori的MIC值范围为0.01953125～1.25g/ml,H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对生姜水提液的敏感性无统计学差异;木瓜对H.pylori的MIC值范围为0.0136719～1.75g/ml,H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对木瓜水提液的敏感性无统计学差异.结论:苦瓜、生姜、木瓜水提液在体外各自对H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株均有良好的抑菌效果.     

海南省幽门螺杆菌耐药性监测

目的监测海南省幽门螺杆菌（H．pylori）菌株对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的耐药情况。方法采取海南省各地门诊及住院胃病的胃镜活检标本326例，在微需氧环境下培养，经生化、涂片检查，鉴定为典型的H．pylori中96例获得临床分离。应用E-test方法测定H．pylori对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的最低抑菌浓度（MIC，mg/L）。结果96株H．pylori菌株中，甲硝唑的耐药率为82．3％（79／96），MIC范围0．016-256mg／L；克拉霉素的耐药率为26．0％（25／96），MIC范围0．016-256mg/L；环丙沙星的耐药率为21．9％（21／96），MIC范围0．02-32mg／L；四环素的耐药率为0％（0／96），MIC范围0．016～1．5mg/L；阿莫西林的耐药率为4．2％（4／96），MIC范围0．016-8mg/L；甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14．6％（14／96）。不同性别间的耐药率无明显差异（P〉0．05）。结论海南地区H．pylori对甲硝唑的耐药率（82．3％）高，对克拉霉素、环丙沙星的耐药（26．0％、21．9％）有一定的比例，对阿莫西林的耐药菌株（4．2％）也已出现，未见对四环素耐药（耐药率为0％）。     

臭灵丹对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的探讨臭灵丹对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用。方法琼脂稀释法检测H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的最低抑菌浓度(MIC),并计算MIC50、MIC75、MIC90。结果臭灵丹对H.pylori的MIC值范围为3.125～200mg/ml,H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的敏感性无统计学差异(相对中位数潜力1.153,95%的可信区间为0.84～1.602),臭灵丹对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的MIC50分别为21.2mg/ml和18.8mg/ml,MIC75分别为42.4mg/ml和36.9mg/ml,MIC90分别为77.9mg/ml和67.8mg/ml。结论臭灵丹有良好的抑菌效果,H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感。     

幽门螺杆菌VacA基因型与耐药性分析

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)VacA基因型在各种胃肠疾病中的分布及其对常用抗生素的敏感性.方法 从胃十二指肠疾病患者胃黏膜标本中分离培养H.pylori,用PCR测定VacA基因型,并采用琼脂稀释法进行对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素的药物敏感性试验.结果 108株H.pylori菌株,VacA s1a阳性85株(78.7%),VacA s1b阳性22株(20.4%),VacA m1阳性29株(26.9%),VacA m2阳性77株(71.3%),VacA s1a/m2阳性66株(61.1%),未发现s2型菌株.其中,慢性胃炎患者VacA s1a阳性率为65.4%(34/52),消化性溃疡患者VacA s1a阳性率为90.0%(36/40),胃癌患者VacA s1a阳性率为93.8%(15/16).对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑的耐药率分别为18.5%、5.6%、65.7%,对阿莫西林耐药的20株菌株中,19株为VacA s1a型.结论 H.pylori菌株VacA基因型绝大多数为s1a/m2型,该型菌株存在于各种胃肠疾病中.本地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率较低,对甲硝唑的耐药率较高,而对阿莫西林耐药的菌株多数为VacA s1a型.     

宁波地区不同年龄人群幽门螺杆菌耐药性分析

目的探讨浙江省宁波地区不同年龄人群幽门螺杆菌(H.pylori)耐药性。方法对2016至2018年采集的H.pylori培养菌株进行6种常用抗菌药物（阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑）耐药性检测，并对不同年龄段人群的H.pylori耐药特征进行分析。结果614份胃窦黏膜标本分离出幽门螺杆菌菌株483株，阳性率78.66%，对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率在各年龄组中有随着患者年龄增长而呈上升的趋势（克拉霉素组，字2趋势=8.031，P＜0.01；左氧氟沙星组，字2趋势=39.730，P＜0.01；甲硝唑组，字2趋势=22.774，P＜0.01）。各年龄组H.pylori对不同组合抗菌药物的耐药率随着患者年龄增长而呈上升的趋势。结论宁波地区各年龄组H.pylori对单一抗菌药物耐药水平及不同组合抗菌药物的耐药率随着患者年龄增长而呈上升趋势。     

2013—2020年浙江温州地区幽门螺杆菌耐药情况分析

背景 幽门螺杆菌(H. pylori)感染是胃癌发生的主要病因,但随着抗生素耐药情况的日趋严重,许多地区H. pylori根除率并没有实质性提高。目的 了解温州地区2013—2020年H. pylori耐药情况,分析不同时期、不同年龄及不同性别人群的耐药情况差异。方法 于2013-01-01至2020-12-31,选择在温州中心医院接受胃镜检查患者47 658例,采集胃黏膜标本进行H. pylori分离培养,并对分离培养获得的H. pylori菌株进行左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮6种抗生素的药物敏感性分析。采用χ²检验比较不同年份、不同年龄段及不同性别人群的H. pylori耐药率。结果 2013—2020年温州地区分离的16 847株H. pylori菌株存在多重耐药情况。对6种常用抗生素耐药率的统计结果显示:该地区左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑的人群耐药率较高,分别为32.81%(5 536/16 874)、26.02%(4 390/16 874)、95.67%(16 144/16 874);阿莫西林耐药率低[0.28%(47/16 ...     

石榴皮对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的探讨石榴皮对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用.方法琼脂稀释法检测H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的最低抑菌浓度(M IC),并计算M IC50、M IC75、M IC90.结果石榴皮对H.pylori的M IC值范围为7.8 125~500 mg/mL;石榴皮对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的M IC50分别为29.9 mg/mL和28.0 mg/mL,M IC75分别为65.1 mg/mL和59.1 mg/mL,M IC90分别为131.1 mg/mL和115.9 mg/mL;H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的敏感性无统计学差异(相对中位数潜力1.072,95%的可信区间为0.763~1.513).结论石榴皮有良好的抑菌效果,H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感.     

不同抗生素耐药水平下幽门螺杆菌对黄连素的耐药特性

目的 探究台州市温岭地区幽门螺杆菌(H.pylori)对黄连素的耐药情况,为 H.pylori根除治疗的临床用药提供指导。方法 采用琼脂稀释法对 84 例 H.pylori菌株进行抗生素药敏实验,检测 6 种抗生素(克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、四环素、黄连素)对H.pylori菌株的最低抑制浓度(MIC)。结果 84 例 H.pylori菌株对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为 16.67%、16.67%、54.76%,对阿莫西林及四环素均敏感。 H.pylori菌株对各种抗生素及不同浓度黄连素的耐药率在性别间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。菌株黄连素的耐药性与甲硝唑呈正相关(P<0.05)。随着菌株对其他抗生素耐药性增强,其对黄连素的耐药性有增强趋势。其中,黄连素对抗生素全敏感菌株的 MIC 和对单耐药、双耐药及 3 种抗生素耐药菌株的 MIC比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于抗生素耐药率低的 H.pylori,黄连素在较低浓度下对 H.pylori具有一定的抑制或杀灭的作用,且随着浓度增大,杀菌效果越好,这为制定黄连素参与的 H.pylori治疗方案提供了科学依据。     

CagA Gene Expression in Helicobacter pylori and Its Relationship with Metronidazole Resistance in Guizhou Province

目的:探讨贵州地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(H pylori)细胞毒素相关蛋白(CagA)基因的表达及其与甲硝唑( MTZ)耐药的相关性.方法:从上消化道疾病患者胃黏膜分离50株H pylori,经聚合酶链反应(PCR)检测CagA基因,E-test法检测MTZ耐药情况,测序并应用BLAST分析MTZ敏感株(MTZS)与耐药株(MTZR) CagA基因的分子差异.结果:50株H pylori中有92％的菌株表达CagA,其阳性表达率在消化性溃疡患者与慢性胃炎患者无差异;50株H pylori对MTZ总耐药率为54％,CagA阳性及阴性菌株耐药率分别为54.3％及50.0％(P>0.05);基因测序结果显示MTZS及MTZR两组间CagA基因突变无统计学差异.结论:贵州地区CagA阳性菌株与上消化道疾病密切相关,但与疾病的严重程度无明显关系,CagA基因表达及基因变异与MTZ耐药性之间无明显关系.     

云南汉、白、纳西族人群幽门螺杆菌babA2基因分布特征及其致病性

目的 :探讨云南白族、纳西族与汉族幽门螺杆菌 (H pylori)菌株babA2基因型分布特征及三民族的差异及其与致病性的关系 .方法 :(1)选取H pylori相关慢性胃炎和消化性溃疡患者的胃粘膜 ,分离培养H pylori菌株 ;(2 )用PCR方法检测云南白族、纳西族与汉族菌株的babA2等基因 ;(3)通过组织病理学观察胃粘膜炎症等级和H pylori定植密度等级 .结果 :(1) 10 9例H pylori菌株babA2基因的检出率为6 7 0 % (73/10 9) .其中白族 (31例 )、纳西族 (4 5例 )、汉族 (33例 )菌株babA2基因的检出率分别为71 0 % (2 2 /31) ,6 4 4 % (2 9/4 5 ) ,6 6 7% (2 2 /33) . (2 )云南 10 9例H pylori菌株中babA2基因在未观察到、轻度、中度、重度H pylori定植患者中的检出率分别为 12 5 % (1/8) ,2 6 5 % (9/34) ,89 7% (2 6 /2 9) ,97 4 % (37/38) ,不同程度H pylori定植密度组间检出率有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其中重中度组的检出率要高于轻度组及无组 .但babA2基因在慢性胃炎、消化性溃疡组 ,胃粘膜炎症等级的检出率均无显著性差异(P >0 0 5 ) .慢性胃炎、消化性溃疡组胃粘膜炎症等级和H pylori定植密度组间babA2基因的检出率在三民族间均无显著性差异 (P >0 0 5 ) .结论 :(1)云南患者感染的H pylori菌株babA2基因具有     

北京地区幽门螺杆菌耐药情况及其变化趋势

目的 了解北京地区幽门螺杆菌（Hp）对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药情况及其变化趋势。方法 从来自胃镜室的159例有上胃肠道症状的患者取得胃窦黏膜组织,经微需氧条件培养获得临床分离的Hp菌株,采用E-试验的方法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的最低抑菌浓度（MIC）。结果 北京地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为：1999-2000年36．0％（18／50）和10．0％（5／50）,2001-2002年43．1％（47／109）和18．3％（20／109）,甲硝唑和克拉霉素的混合耐药率为：1999-2000年10．0％（5／50）,2001-2002年14．7％（16／109）,仅发现1株阿莫西林耐药菌株（1／49）。结论 北京地区Hp对甲硝唑的耐药率较高且呈逐年上升的趋势,对克拉霉素的耐药菌株及混合耐药菌株也较为常见,阿莫西林耐药菌株罕见。     

幽门螺杆菌甲硝唑诱导耐药的研究

目的通过甲硝唑诱导耐药这一方法来分析rdxA基因突变情况的可行性.方法用非混合感染、敏感的H.pylori菌株进行甲硝唑诱导实验,使其由敏感型转变为耐药型;再提取DNA,PCR扩增诱导前后rdxA基因并测序.结果甲硝唑诱导菌株12株,4株获得成功,诱导前后的M IC值增加了16~64倍;连续传代3次后,M IC值保持不变.诱导前后敏感型与耐药型菌株rdxA基因序列仅有0.2%~0.8%的差异,而不相关菌株间则有2.2%~2.7%的差异.结论甲硝唑诱导实验可以在较短时间内获得稳定的甲硝唑耐药性,并能排外不同菌株间存在差异的影响,有望成为一种研究甲硝唑耐药机制的好方法.     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染

目的 :探讨幽门螺杆菌 ( Hp)在门脉高压性胃病 ( PHG)发生、发展中的作用及临床意义。方法 :Hp检测采用快速尿素酶试验 ( rapid urease test,RUT)和 Hp- PCR检测法。结果 :肝硬化门脉高压组 Hp阳性率显著低于慢性胃炎组、消化性溃疡组 ( P<0 .0 1 ) ;Hp感染和肝功能分级无显著相关性 ;PHG慢性活动性胃炎 Hp阳性率明显高于非活动性胃炎 ( P<0 .0 1 )。结论 :Hp感染不是PHG的主要致病因素 ,但 Hp感染和 PHG胃粘膜的慢性活动性胃炎密切相关     

贵州省幽门螺杆菌CagA基因表达与甲硝唑耐药性

目的:探讨贵州地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(H pylori)细胞毒素相关蛋白(CagA)基因的表达及其与甲硝唑(MTZ)耐药的相关性。方法:从上消化道疾病患者胃黏膜分离50株H pylori,经聚合酶链反应(PCR)检测CagA基因,E-test法检测MTZ耐药情况,测序并应用BLAST分析MTZ敏感株(MTZS)与耐药株(MTZR)CagA基因的分子差异。结果:50株H pylori中有92%的菌株表达CagA,其阳性表达率在消化性溃疡患者与慢性胃炎患者无差异;50株H pylori对MTZ总耐药率为54%,CagA阳性及阴性菌株耐药率分别为54.3%及50.0%(P>0.05);基因测序结果显示MTZS及MTZR两组间CagA基因突变无统计学差异。结论:贵州地区CagA阳性菌株与上消化道疾病密切相关,但与疾病的严重程度无明显关系,CagA基因表达及基因变异与MTZ耐药性之间无明显关系。     

抑制差减杂交技术筛选幽门螺杆菌对甲硝唑耐药相关DNA片段

目的筛选幽门螺杆菌(Hp)临床分离菌株对甲硝唑耐药的相关DNA片段.方法从浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科就诊患者胃粘膜活检标本中分离培养Hp.采用二倍平皿稀释法确定Hp菌株对甲硝唑的耐药性.分别选取敏感菌和耐药菌各1株,提取其基因组DNA,采用抑制差减杂交技术分别以其中1株作为被检菌,另1株作为参考菌进行基因组差异研究.结果73.8%(31/42)临床分离的Hp菌株对甲硝唑耐药.耐药株共检出10余个大小约在200～1000bp的特异性DNA片段.结论通过抑制差减杂交技术可筛选出耐药株和敏感株各自特异的DNA片段.     

武汉地区2018—2019年幽门螺杆菌菌株耐药性分析

目的 研究武汉地区幽门螺杆菌(Hp)菌株对常用抗生素的体外敏感性及耐药性。方法 选取2018年1月至2019年12月湖北省中医院光谷院区消化内镜中心13C或14C呼气试验确诊的Hp患者为研究对象,共652例。取其胃黏膜活检标本行Hp培养,对Hp培养阳性患者的Hp菌株进行体外抗菌药物敏感性试验,检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素的敏感性。结果 Hp培养阳性患者为430例,阳性率为65.95%,其对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高,分别为80.70%、34.42%、26.51%,对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率较低;单一耐药178株,其中,甲硝唑单一耐药156株(占36.28%);多重耐药204株(占47.44%),其中,双重耐药152株(占35.35%);三重耐药49株(占11.40%);四重耐药仅3株(占0.69%)。根据Hp培养结果,精准四联组和经验四联组根除率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 武汉地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药性较复杂,建议武汉地区Hp治疗可选用四环素、呋喃唑酮、阿莫西林,或根据培养结果选择精准四联疗法。     

北京-新疆库尔勒两地消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染相关性的临床调查

目的:了解北京、新疆库尔勒不同地区、性别、民族、生活环境成年人消化性溃疡(PU)的检出率及与幽门螺旋杆菌(H.Pylori,HP)感染的关系,进一步了解内地和大西北地区PU与HP感染的流行特点.方法:2000年7～12月对北京、库尔勒(塔里木石油工人)两地有上腹不适症状的患者1 802例,年龄在14～86岁,进行常规电子胃镜检查和快速尿素酶(HPRUT)实验;取胃窦、胃体黏膜做病理(Giemsa染色)找HP,我院除上述方法外,还采用13C呼气实验,判断HP的感染.结果:(1)北京汉族、库尔勒汉族和维族患者十二指肠球溃疡(DU)检出率分别为9.2%、18.1%和23.1%(P＜0.01);胃溃疡(GU)检出率分别为2.2%、5.0%和7.7%(P＜0.01).(2)北京汉族、库尔勒汉族和维族男性患者DU检出率分别为10.3%、25.6%和25.0%(P＜0.01);GU检出率分别为0.6%、8.1%和8.3%(P＜0.01);女性的DU检出率分别为7.7%、8.7%、和19.7%(P＜0.01);GU检出率分别为4.3%、1.1%、和6.6%(P＜0.01).(3)北京汉族、库尔勒汉族和维族DU患者合并HP感染的检出率分别为72%、84.4%和92.3%(P＞0.05);GU患者合并HP感染的检出率分别为50.0%、63.6%和75.0%(P＞0.05).结论:库尔勒地区的PU患者检出率高于我院的PU患者检出率;两地相同性别间的PU检出率不同,库尔勒地区男性PU患者的检出率明显高于北京PU患者;库尔勒地区女性PU患者的检出率明显高于北京PU患者;两地间PU患者中合并HP感染的检出率相同,无明显差异.研究表明:地区不同、性别、民族不同和社会环境不同其PU的发病率不同,其病因是多层次、多因素、多水平的.