小儿腹腔镜微创外科的新进展

20世纪70年代,应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育异常标志着小儿腹腔镜外科开始起步.30多年来,经过几代小儿外科医生的共同努力探索,经腹腔镜已经能够安全地完成大多数小儿的剖腹手术,促进了小儿外科的蓬勃发展.     

小儿腹腔镜手术的安全护理

随着腹腔镜外科技术的迅猛发展,日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及到外科的各个领域.腹腔镜手术具有对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,同时由于患儿父母对治疗要求的不断提高也促进了小儿腹腔镜外科的迅速发展.笔者所在医院于2009年1月～2010年12月成功完成小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术394例,现将体会报告如下.     

小儿腹腔镜的临床应用

腹腔镜的出现已有了近百年的历史.法国医师Mouret于l987年首次在腹腔镜下完成胆囊切除术,使腹腔镜外科技术有了历史性的突破.进人90年代以来,小儿腹腔镜的临床应用也得到了较大的发展,已被越来越广泛地应用于小儿腹部疾病的诊断和治疗.其具有的创伤小、痛苦轻、手术时间短、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点已被许多临床医师认可,同时也容易为患儿家长接受.本文就小儿腹腔镜的临床应用近况作一综述.     

基础加硬膜外麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会

小儿腹腔镜手术具有创伤小、时间短、恢复快等优点,已成为当今小儿腹部外科的重要发展方向,但小儿腹腔镜手术的麻醉处理有一定的难度,笔者就近二年我院开展的50例小儿腹腔镜应用基础加硬膜外麻醉的体会报告如下:     

基础加硬膜外麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会

小儿腹腔镜手术具有创伤小、时间短、恢复快等优点，已成为当今小儿腹部外科的重要发展方向，但小儿腹腔镜手术的麻醉处理有一定的难度，笔者就近二年我院开展的50例小儿腹腔镜应用基础加硬膜外麻醉的体会报告如下：     

腹腔镜在小儿急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜用于外科小儿急腹症诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析2001年1月～2005年12月收治的148例小儿急腹症，经腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗.结果腹腔镜诊断144例（97％），纠正诊断18例（12％），12例避免了手术治疗，腹腔镜手术成功124例，辅助手术6例，中转开腹18倒。结论腹腔镜技术在小儿急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点，尤其在鉴别小儿急腹症诊断中具有很高的价值。     

腹腔镜技术

1腹腔镜技术的历史 1901年俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott首先报告在腹前壁作一小切口,插入窥阴器到腹腔内,用头镜将光线反射进入腹腔,对腹腔进行检查并称这种检查为腹腔镜检查.腹腔镜在小而外科的应用相对滞后,1991年Alain JL首次实施腹腔镜幽门环肌切开术后,随着适用于小儿腹腔镜器械的出现,腹腔镜技术在儿外科的应用迅速增多,不断有儿外科医生将胸腹腔镜应用于小儿手术中,并取得了良好的效果.这种手术打击明显小于原开胸开腹手术,患儿恢复加快,住院时间明显缩短.目前美国82%的儿外科医生作腹腔镜手术,我国近5～6年来小儿腹腔镜手术的报道也越来越多.     

小儿腹腔镜的临床应用

腹腔镜的出现已有了近百年的历史。法国医师Mouret于l987年首次在腹腔镜下完成胆囊切除术,使腹腔镜外科技术有了历史性的突破。进人90年代以来,小儿腹腔镜的临床应用也得到了较大的发展,已被越来越广泛地应用于小儿腹部疾病的诊断和治疗.其具有的创伤小、痛苦轻、手术时间短、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点已被许多临床医师认可,同时也容易为患儿家长接受。本文就小儿腹腔镜的临床应用近况作一综述。1　腹腔镜在小儿腹部疾病诊断中的作用　　小儿腹部疾病常因病史叙述不清、体检不合作或腹部体征不典型而难以获得有价值的临床资…     

腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用

目的 结合病例就腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用进行讨论.方法 应用腹腔镜开展巨结肠根治术、小肠部分切除术、幽门肌层切开术和食管胃底折叠术等小儿胃肠道腹腔镜手术189例,年龄最小的仅出生15 d,体质量3 kg.结果 189例患儿中,8例中转开腹,手术成功率95.8%(181/189).181例患儿术后恢复明显早于开放手术;术后并发症少;随访1～60个月,长期效果与开放手术相同.结论 腹腔镜应用于某些小儿胃肠道手术具有与开放性手术相同的术后疗效,术后恢复快,疼痛轻,并发症少,瘢痕小,更符合现代外科美容要求.     

小儿腹腔镜脾切除术

腹腔镜自1987年应用于胆囊切除术以来,人们称为微创外科(minimally invasive surgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期。随着腹腔镜技术的发展及成熟,此项技术被迅速引进到脾脏外科领域。首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)于1991年取得成功,至今仅有10余年的时间,LS在脾脏外科得到迅速应用。国外已广泛用于成人和小儿各种脾脏疾病的治疗。与成人相比,小儿在生理解剖、疾病种类、病理生理、手术方式、并发症及预后等均有自己的     

腹腔镜在小儿泌尿生殖外科中的应用概况

<正>近年来,随着精准外科微创理念的逐步推广创新,腹腔镜手术在临床外科疾病治疗中的临床价值也得到肯定。腹腔镜手术的精准性、微创性、安全性也使得其在小儿泌尿生殖外科中逐渐被应用。腹腔镜的使用最早源于1901年俄罗斯妇科医生Ott,她在患者腹部前侧通过小切口将窥阴器插入腹腔,借助头镜的反射光来进行腹腔检查。此后腹腔镜外科不断发展,由光纤制成的2 mm微型腹腔镜的发明大大提高图像的清晰度;将腹腔镜上搭载摄像系统,     

浅谈胸、腹腔镜微创技术在小儿外科的应用

随着微创技术的不断发展,胸腔镜在小儿胸外科的应用频率逐年递增,主要是用于小儿腹部外科疾病。本研究探讨胸腔镜、腹腔镜为主的微创治疗方法在小儿外科手术中的应用情况,并进行有关数据记录与汇总,以期提高胸腔镜、腹腔镜在小儿外科手术中的应用效率,同时促进微创技术不断发展,为患儿提供更为优质的医疗服务。     

小儿腹腔镜胆囊切除术的观察与护理

随着微创外科的不断发展,小儿腹腔镜在外科领域广泛应用,腹腔镜小儿胆囊切除术已经获得成功,并将成为新的经典术式。腹腔镜胆囊切除术(LC)是创伤小、痛苦少的治疗手段,做好病情观察与护理,可减少并发症的发生,从而促进患儿早日康复。我院2010年12月至2011年2月共     

小儿腹腔镜阑尾切除术18例报告

随着腹腔镜外科技术的发展，小儿腹腔镜的应用也逐渐增多。我院自１９９６年１０月起对１８例小儿阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＡｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ，ＬＡ）取得较好的临床效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组共１８例，男１１...     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术后早期复发探讨

目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术后早期复发的危险因素及其防治体会。方法：应用腹腔镜、自制的带线缝针和体外缝合体外打结技术,为325例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术,总结临床资料进行分析．结果：2例复发,治愈率99．4％,复发率0．6％,无血肿、出血等并发症。结论：应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,学习曲线期疝复发率高,值得腔镜外科医师尤其是初学者引起高度重视。     

腹腔镜技术在外科急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症治疗中的应用价值.方法 回顾分析106例外科急腹症患者腹腔镜诊治情况.结果 103例腹腔镜手术均获成功,3例因多脏器损伤、粘连等原因中转手术.结论 腹腔镜手术在外科急腹症治疗中有较高的应用价值.     

腹腔镜外科医师技能培训的新进展

随着微创理念的普及和推广,腹腔镜技术在外科的应用日益受到重视.因此,腹腔镜外科基本理论和技能的学习与培训尤为重要,这也是专科医师继续教育的重要内容.本文对国内外关于腹腔镜外科医师技能培训的最新进展进行了详细介绍,包括腹腔镜技术基本培训体系和虚拟现实技术,以及最新的视频模拟系统.     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的护理配合和体会

目的 探讨经脐当空腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术配合的方法和流程.方法 对36例腹股沟斜疝患儿采用经单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术的手术配合过程和胃手术期护理进行回顾分析和总结.结果 36例患儿均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,术后患儿均安全返回病房并顺利康复出院.术后均无局部血肿,阴囊水肿,切口感染.术后无疝复发.结论 充分的器械准备是保障手术安全的必要因素;经单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,不但具备普通腹腔镜手术的优点,而且具有创伤更小,美容效果更佳的优势,是将来小儿疝外科的一个发展方向.     

腹腔镜技术诊治外科急腹症的体会及优势

目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症患者中的诊断价值和治疗效果.方法 回顾分析了外科102例各种类型急腹症患者应用腹腔镜诊治的临床资料.结果 确诊率100%,手术成功率98%,其中3例中转开腹手术,术后无感染和各种并发症.结论 腹腔镜手术在外科急腹症的应用中,可以早期明准确诊断,及时治疗,并发症少,手术成功率高,具有明显优势.     

腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用

目的结合病例就腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用进行讨论。方法应用腹腔镜开展巨结肠根治术、小肠部分切除术、幽门肌层切开术和食管胃底折叠术等小儿胃肠道腹腔镜手术189例,年龄最小的仅出生15 d,体质量3 kg。结果189例患儿中,8例中转开腹,手术成功率95.8%(181/189)。181例患儿术后恢复明显早于开放手术;术后并发症少;随访1~60个月,长期效果与开放手术相同。结论腹腔镜应用于某些小儿胃肠道手术具有与开放性手术相同的术后疗效,术后恢复快,疼痛轻,并发症少,瘢痕小,更符合现代外科美容要求。