头部去骨瓣减压术后早期两种头位护理方法的效果观察

头部去骨瓣减压术后病人常规采用健侧卧位 ,长时间则易发生枕疮、习惯性健侧偏头 ,且颅骨缺损综合征发生率较高。 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对头部手术后形成减压窗的病人早期行健—患侧交替头位护理 ,论证其可行性。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 91例 ,按入院单、双日随机分为两组。观察组 46例 ,男 31例、女 1 5例 ,平均年龄 42 .65岁。重度颅脑损伤 1 8例、高血压性脑出血 2 1例、恶性脑肿瘤 3例、其它 4例。减压窗位于颞顶部 2 1例、额颞顶部 7例、额颞部 9例 (其中双额颞部 6例 )、颞部 9例。减压窗平均面…     

应用皮肤扩张器治疗头皮大面积瘢痕秃发

1998-2007年我们应用皮肤扩张器治疗头皮瘢痕性秃发30例,效果满意,报告如下。1病例与方法1.1病例本组30例中,男25例,女5例,年龄15～60岁,平均31.4岁。瘢痕产生原因:烧伤26例,年幼时输液头皮感染2例,头皮溃疡切除术后2例。秃发的部位:颞顶部14例,额顶部15例,枕部1例。秃发区面积     

大面积瘢痕性秃发的整形修复

我科自 1990～ 1999年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。一、临床资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 5～ 40岁。瘢痕秃发原因 :烧烫伤 2 5例 ,局部感染 4例 ,头皮良性肿瘤切除术后 1例。秃发部位 :颞部 10例 ,额顶部 12例 ,枕部 5例 ,颞鬓部 3例。秃发区面积最大 2 4ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 5ｃｍ。置入皮肤扩张器 1～ 3个 ,容量 15 0～ 5 0 0ｍｌ,采用常规扩张法。全部病例基本消除瘢痕性秃发 (图 1)。二、手术方法手术分两期进行。成人采用局部浸润麻醉 ,大面积瘢痕二期手术可全麻 ,儿…     

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自ＣＴ问世后 ,有关外伤性迟发性颅内血肿 (ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＤＴＩＣＨ)的报告较多 ,但针对其诱发因素分析的报道较少。本文就我院 1 993年 1 0月至 1 998年 1 0月期间诊治的 2 2例ＤＴＩＣＨ进行回顾性分析 ,探讨其危险因素。1　临床资料一般资料 :本组男 1 7例 ,女 5例。年龄最小 1 7岁 ,最大 72岁 ,其中 >5 0岁者 1 5例 ,平均 42 7岁。致伤原因 :交通肇事 1 2例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 1例。着力点 :顶枕部 9例 ,颞顶部 6例 ,枕部 4例 ,额部 3例。受伤到ＤＴＩＣ…     

自体髂骨内板移植修复颅骨缺损

我院近2年来采用自体髂骨内板修复外伤性颅骨缺损20例,男15例,女5例。年龄5～45岁19例,45岁以上1例。均为颅脑外伤后手术去骨瓣减压所遗留颅骨缺损。其中额部4例,颞部6例,顶部3例,额颞部2例,颞顶部2例,双侧均有缺损者3例。缺损范围6×5cm～12×9cm。伤后距修补时间最短4个月。15例取单侧髂骨内板,5例取双侧髂骨内板。20例修补23处全部成活。术后2～15个月随访,触压无异常,x线检查见颅骨愈合良好,无一例有异常反应。髂骨供区3个月左右均有新鲜骨生长,无功能障碍。     

手术治疗急性脑外伤合并视神经损伤的疗效分析

目的探讨急性颅脑外伤合并视神经损伤的有效治疗方法。方法手术治疗29例颅脑损伤合并视经损伤患者,15例行额部冠状切开减压,12例行额颞部开颅清除眶骨骨折片或血肿,矫正额眶骨折错位畸形。有视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,切开视神经鞘进行神经减压。2例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压。结果25例有效,其中1例眼球突出、3例眼球内陷均得到矫正,总有效率86郾2%。结论眶部CT检查对管内段视神经损伤具有重要诊断价值,CT检查阴性不能除外该病;疗效与视神经损伤程度和手术时机等因素有关;经额部或额颞入路手术行视神经减压,结合术后高压氧治疗对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果。     

调Q开头翠绿宝石激光治疗太田痣临床分析

太田痣又称眼上腭部褐青色痣 ,是以真皮黑素细胞聚集为特征的良性肿瘤 ,临床表现为沿三叉神经第 1、2支区域的青褐色色素沉着 ,其发病率在亚洲人较高 ,约为 0 .2 %～0 .6 %。近年来我中心应用调Ｑ开关翠绿宝石激光治疗太田痣 ,获得满意疗效。一、临床资料115 9例太田痣患者均来自本中心门诊 ,其中男 2 15例(18.5 % ) ,女 94 3例 (81.5 % ) ;年龄 5个月至 5 5岁 ,发病年龄0～ 34岁 ,病程 2个月至 5 0年。皮损自淡黄褐色至漆黑色 ,面积 0 .5～ 2 0 0 .0ｃｍ2 以上 ,分布为额、颞、眶、颧、面颊、鼻、耳及颈上部 ;左侧 5 2 9例 ,右侧 6 30例 ,…     

腰腹肌训练在腰椎间盘突出症治疗中的作用

自 1993年至 1998年 6月我科对经临床、Ｘ片、ＣＴ确诊的腰椎间盘突出症分为腰腹肌训练加非手术综合治疗为治疗组和单纯非手术综合治疗为对照组进行疗效观察 ,现报告如下 :1　临床资料16 9例均为住院病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 2例 :男 80例 ,女 2 2例 ;平均年龄 46 7岁 ;病程最短 7天 ,最长 2 0年。病变部位Ｌ3,4 5例 ,Ｌ4 ,56 0例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4 ～Ｓ113例 ,Ｌ3～Ｌ53例 ,Ｌ3～Ｓ1间隙 3例 ;其中左侧 5 1例 ,右侧18例 ,中央型 33例。对照组 6 7例 :男 5 1例 ,女 16例。平均年龄 46 2岁 ;病程最短 4天 ,最长 2 0年。病…     

外伤性难治性癫痫手术治疗15例报告

外伤性癫痫是颅脑损伤最严重的并发症之一 ,重型颅脑损伤癫痫的发生率高达 3 0 % ,而其中相当一部分是药物无法控制的 ,需手术治疗。我院自 1996年 2月～ 1998年 3月对 15例外伤性难治性癫痫进行手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 8～ 42岁 ,病程4～ 13年 ,其中 13例有重型颅脑损伤开颅术史。伤情类型 :3例系开放性颅脑损伤行脑清创术 ,8例额颞部脑挫裂伤伴血肿行开颅、血肿清除、去骨瓣减压术 ,2例因额顶部凹陷性骨折行碎骨片摘除术 ,另外 2例非开颅患者因额颞部挫裂伤行保守治疗。发作类…     

207例颅骨缺损修补治疗体会

我院自1997年3月至2005年5月共收治207例颅骨缺损的患者,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组207例,男136例,女71例,年龄2~67岁,平均36.5岁,颅脑外伤术后颅骨缺损158例,非脑外伤手术所致的颅骨缺损49例,其中脑膜瘤18例,AVM、动脉瘤破裂术后16例,高血压脑出血10例,脑脓肿4例,结核瘤术后1例。缺损部位及大小:额颞部65例,颞部47例,颞枕部29例,额部27例,额顶部21例,顶枕部8例,额颞顶部6例,颞枕部4例。缺损面积3 cm×4 cm~12 cm×15 cm,平均(7~8)cm×(8~9)cm。2.颅骨修补材料:进口钛网 钛钉82例;自体颅骨(酒精浸泡冰箱冻存) 丝线固定55例;自体…     

弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎128例

笔者自 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,采用弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎 12 8例 ,并与非手术治疗 12 3例作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料临床治疗 2 5 1例 ,根据临床症状、体征 ,均明确诊断为屈指肌腱腱鞘炎。其中观察组治疗 12 8例 ,男 3 0例 ,女 98例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 46岁 ;拇指 10 3例、中指 2 5例。对照组12 3例 ,男 3 3例 ,女 90例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 44岁 ;拇指10 1例、中指 2 2例。病史观察组 3个月～ 2年 ,平均 5个月 ;对照组半个月～ 2年 ,平均 4个半月。两组病情无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。2　方法2 1　…     

颜面部基底细胞癌的治疗

自1995年以来,我科在门诊共治疗颜面部基底细胞癌51例,切除肿瘤后创面行Ⅰ期修复,术后外观及功能明显改善,患者满意。1 临床资料 本组51例,男32例,女19例,年龄45岁～75岁,平均年龄60岁。肿瘤位于颞部2例,下眼睑部7例,眶下部9例,鼻唇沟部6例,鼻部14例,颊部8     

额颞部重型颅脑伤的开颅手术探讨

额颞部重型颅脑伤，大多由于广泛脑挫裂伤、严重颅内血肿及脑肿胀引起。为达到充分显露病灶和有效减压的目的，本院１９９４年９月至２００１年１１月，采用大骨瓣开颅治疗额颞部重型颅脑损伤５９例，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男４６例，女１３例；年龄５～７６岁；受伤至入院时间３０分钟～１９小时，平均４．５小时；车祸伤４２例，打击伤４例，坠落伤９例，挤压伤２例，原因不详２例；着力部位：一侧枕部及后枕部２１例，颞部及颞顶部２８例，不确切１０例；加速伤４例，减速伤４８例，旋转伤１例，伤机不详４例；开放性…     

双补解毒汤在肛肠病术后的临床应用

我院 1998— 2 0 0 1年应用双补解毒汤在肛肠病术后口服 ,提高了临床疗效 ,现报道如下。1　临床资料全部病例分为两组 :治疗组 118例 ,男 5 7例 ,女6 1例 ;病程 1周～ 30年 ,平均 2年。其中肛裂 2 5例 ,肛门脓肿 2 0例 ,高位肛瘘 10例 ,低位复杂性肛瘘 2 1例 ,混合痔 4 2例。对照组 10 6例 ,其性别、年龄、病程、病种及术后创面大小与治疗组具有可比性。2　方法2 1　治疗方法　对照组术后常规给予止痛、镇静、止血 ,同时应用抗生素 5～ 15d ,每日便后常规换药至痊愈。治疗组除常规治疗 ,给予抗生素外 ,同时口服双补解毒汤 5～ 15d ,每日便…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿44例

自 198 9年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共收治阑尾周围脓肿 84例。采用不同方法分组治疗 ,并比较其疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料84例中 ,男 5 5例 ,女 2 9例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 9岁。均有典型的右下腹部疼痛和反跳痛 ,同时可在右下腹触及位置固定、伴有明显压痛的肿块。白细胞计数 10× 10 9～ 15× 10 9/Ｌ、中性粒细胞增多者 5 2例 ;体温在 38 5℃以下者 15例。Ｂ超证实为阑尾周围脓肿。脓肿直径 5～ 9ｃｍ不等。随机分为两组 ,其中单纯西药治疗组 (对照组 ) 40例 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 44例。2　治疗方法2 1　对照…     

针刺推拿治疗颈源性偏头痛83例

1　临床资料　本组 83例 ,男 39例 ,女44例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,其中 30岁以下 8例 ,31-岁 2 2例 ,41～ 5 0岁 17例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 9例。病程 3个月～ 5年余 ,曾经药物治疗无效者 45例 ,所有患者均经颈项部检查 ,C2、3 棘旁有压痛者 72例。 83例中有 76例经 X线 ,颈部正侧及双斜位拍片检查 ,其中 C2、3 棘突偏歪者 6 9例。治疗方法针刺治疗　体位 :患者取坐位 ,头稍前倾。取穴 :患侧凤池、颈夹脊、天柱、太阳、列缺、额部或眉眶疼痛者 ,加攒竹。操作方法 :常规消毒后 ,用 30号 1寸或 1.5寸毫针在所选穴位上针刺 ,针刺凤池穴…     

活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的临床观察

近年来 ,我们为了探讨活血化瘀药物治疗慢性肾衰竭的临床疗效和作用机理 ,将 75例肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组。经临床观察 ,活血化瘀药对肾衰竭早、中期的治疗作用肯定 ,兹报道如下。资料与方法1　一般资料　 75例均为肾小球肾炎致肾衰竭的早、中期患者 ,均为我院门诊及住院病人 ,随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 18岁～ 5 6岁 ,病程 2月～5年。对照组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 17岁～ 5 7岁 ,病程 3月～ 5年。两组患者在性别、年龄、原发病、临床表现方面相似 ,具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 ) ,治疗前均有不…     

肾病治疗仪治疗慢性肾衰竭疗效观察

笔者自 1 999年 9月～ 2 0 0 0年 7月应用肾病治疗仪结合常规疗法治疗慢性肾衰竭患者 54例 ,与单用常规治疗做对照 ,现将结果报道如下。临床资料我院门诊及病房收治慢性肾衰竭患者 1 2 2例 ,随机分成两组 :治疗组 54例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 1 4岁～ 69岁 ,平均 45 2岁 ;慢性肾小球肾炎 41例 ,慢性肾小管 -间质性肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎 3例。对照组 68例 ,男 36例 ,女32例 ;年龄 1 5岁～ 72岁 ,平均 46 7岁 ;慢性肾小球肾炎 52例 ,慢性肾小管 -间质性肾病 7例 ,糖尿病肾病 5例 ,狼疮性肾炎 4例。两组在性别、年龄、病程…     

复合射频(B-RF)联合胶原蛋白激活生长因子治疗黄褐斑50例疗效观察

近年来,笔者科室采用CHR-Ⅳ型复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子治疗黄褐斑患者,取得了满意疗效,现将结果报道如下。1临床资料80例黄褐斑患者,随机分为两组。治疗组:50例,年龄18～50岁,其中男5例,女45例,面颊部黄褐斑20例,全面部黄褐斑19例,额部黄褐斑5例,鼻部黄褐斑6例;对照组:30例,年龄18～52岁,其中男3例,女27例,面颊部黄褐斑12例,全面部黄褐斑9例,额部黄褐斑3例,鼻部黄褐斑6例。     

3种药物膝关节腔注射疗效观察

髌骨软骨软化症与膝骨关节炎 ,在治疗上 ,一般采用非手术治疗。口服非甾体类药物疗效欠佳 ,关节腔内注射疗法 ,常用有醋酸氢化泼尼松及康宁克通—Ａ药物治疗 ,近年来应用透明质酸钠关节腔注射 ,取得了较好的疗效。本文对以上 3种药物关节腔注射的效果作了观察 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 10月门诊及部分住院病者 12 9例 ,分 3组 :( 1)醋酸氢化泼尼松组 46例 ,其中髌骨软骨软化症 19例 ,男 3例 ,女 16例 ,年龄 35～ 5 0岁 ,平均 44岁 ;骨关节炎 2 7例 ,男 7例 ,女 2 0例 ,年龄 46～ 68岁 ,平均 5 8岁。( …