粘结剂在银汞充填修复中的作用

<正> 银汞合金是口腔充填修复的主要材料。由于银汞合金本身不具有粘结性,银汞修复的一个问题是银汞修复体与牙体组织结合界面上的微小间隙。它容易导致口腔液体和致病菌的微渗漏,而银汞与牙体组织结合界面的微漏不可避免地造成继发龋坏和牙髓病变,最终导致修复失败。随着复合树脂修复技术的发展,各种粘结剂被用来增进复合树脂对牙体组织、合金等材料的粘结。本研究的目的是:     

牙本质粘结剂应用于银汞充填的临床观察

评价临床上应用粘结技术粘结银汞充填体的效果,方法两种牙本质结剂被用于只有邻面箱状固位的Ⅱ类洞银汞充填体的粘结,并与传统的Ⅱ类洞银汞充填体进行临床比较研究。结果经二年的临床观察,两种牙本质粘结剂粘结的银汞充填体成功率二者间无显著性差异,但明显高于传统的银汞充填体的成功率。结论临床上牙本质粘结肯改善银汞充填体的固位力和密合度。     

三类常用牙体充填材料界面微渗漏的激光扫描共聚焦显微镜观测

目的 观察银汞舍金、复合树脂和玻璃离子三类常用牙体充填材料在体外充填后的微渗漏情况.比较材料的边缘封闭性.方法 选取新鲜无龋前磨牙,备洞,充填材料,37℃水浴条件下0.1%罗丹明B荧光染料浸泡,激光扫描共聚焦显微镜测量荧光剂渗入深度,定量评价微渗漏程度.结果 三类材料与牙体界面均有不同程度的荧光染料渗入,渗漏程度由小到大依次为玻璃离子(23.63±3.06μm)、银汞合金(31.68±10.97μm)、复合树脂(32.86±11.67μm).玻璃离子与复合树脂相比有显著差异,在亚组中,使用玻璃离子预处理与银汞直接充填有显著差异,自酸蚀与全酸蚀粘结树脂也有显著统计学意义.其余各组比较无显著差异.结论 三类材料中玻璃离子与牙体界面的微渗漏最小;使用玻璃离子预处理后获得的边缘封闭性优于银汞直接充填;全酸蚀复合树脂与牙体的密合性较自酸蚀更佳.     

几种常用及新型充填材料密合度的实验研究

在牙体缺损的修复治疗中 ,充填材料与牙齿洞壁的密合度是充填成功的关键。微漏的存在往往是临床中引起继发龋或充填物松动脱落的主要原因。本文对几种传统及新型的充填材料在离体牙上充填后的密合度进行观察 ,为牙合面及颈部楔状缺损充填时选择合适的充填材料提供依据。1　材料与方法1.1　材料　高铜球形银汞合金 (冶金部钢铁研究院的GK银汞胶囊 ) ;银汞粘接剂Super-BondDLinerⅡPlus(日进公司 ) ;Charisma超微玻璃填料光固化复合树脂 (德国贺利氏 -古莎牙科材料厂生产 ) ;GIC -I型玻璃离子粘固剂 (上海青浦齿科材料厂生产 ) ;DyractA…     

牙齿漂白对复合树脂充填体影响的研究进展

复合树脂在临床上的应用日益广泛,无论漂白前后进行复合树脂充填,都可能会对复合树脂充填体造成一定的影响,包括:颜色,半透明度,微硬度,复合树脂与釉质、牙本质的粘结强度及复合树脂充填体边缘微渗漏等。制定治疗计划必须将漂白剂对复合树脂的影响考虑在内,才能保证良好的漂白效果及预后。本文就牙齿漂白对复合树脂充填体影响的研究进展进行综述。     

磨牙二类洞应用复合树脂充填的效果探讨

目前看来,应用复合树脂作为磨牙的充填材料,尚不能完全替代来合金或铸造金属。经机械测试,复合树脂的压缩强度和抗拉力均低于牙齿咀嚼的要求。树脂充填体边缘易于折损,常使暴露的洞壁牙质产生继发性龋。此外,磨牙咬合面树脂充填体的磨损也是较快的。有人认为:充填体中填料的本身,即起着磨料作用,使复合树脂充填体表面不断磨损和变形。由于耐磨损力低,磨牙二类洞复合树脂充填体邻接面接触点磨损变形粗糙后,更易增加牙菌斑积滞,影响牙周膜的健康。     

GIOMER复合材料修复牙体缺损的临床观察

牙体缺损临床多见，可由龋坏、外伤等多种原因造成，一般采用银汞、玻璃离子或光固化复合树脂材料修复，但这些材料经过多年的临床验证，均存在不同的缺点。而日本松风产GIOMER复合材料，采用自酸蚀粘结系统，结合玻璃离子和复合树脂技术，为临床提供了一种新的牙体缺损修复材料。本文通过对38例98颗牙各种类型牙体缺损进行修复，取得满意疗效，现报告如下：     

高铜球形合金粉在口腔科的临床应用

牙科用银汞合金充填修复牙齿龋损已有一百多年的历史。它具有强度高耐磨损、硬固后体积变化小和足够的抗腐蚀性,临床操作容易及价格较经济等优点,目前仍不失为较理想的牙科充填材料之一。传统工艺生产的车屑粉末,粒度较粗,形状不规则,粉末间隙大且还有许多微裂纹。因此制备汞齐时要用较多的汞与粉末混合才能获得膏状汞齐。60年代国外把熔融金属“雾化”技术引入制造银合金粉即球形合金粉。该粉表面积小而光滑,粉末间空隙小,制备汞齐时用汞量较少而且汞齐的塑性好,硬化快,初期强度大也容易雕刻和抛光。高铜合金粉的利用又使汞齐的性能得到了更大的改进,     

EM粘结剂在银汞合金修复中的应用

ＥＭ粘结剂在银汞合金修复中的应用王勤波王勤涛银汞合金（简称银汞）以其经济耐用及操作简便等优点仍然是目前应用最广的后牙直接修复材料，但由于银汞缺乏和牙齿组织的有效粘结，必须经窝洞制备获得固位，且与牙体组织界面间存在的微渗漏还可致继发龋。为此国外有学者提...     

中国口腔医学继续教育杂志编委寄语

自1955年．美国学者Buonocore首次用酸处理牙面以促进树脂与牙体的粘结以来,粘结修复技术迅猛发展．牙体粘结技术和复合树脂修复技术的发展．使临床操作中可以保留更多的健康牙体组织;与此同时．新型粘结体系与树脂材料的进展,特别是临床操作中技术细节的改良与规范,在一定程度上减少了充填体与牙体间的微渗漏．     

光固化复合树脂修复楔状缺损的失败原因分析

楔状缺损是临床上多见的一种牙体病[1]。以往用银汞充填治疗。虽固位较好，但美观效果差。近年来多用复合树脂替代。光固化复合树脂作为新一代修复材料，其适应性广，操作方便，磨削牙体少，色泽酷似天然牙，已被广泛用于前牙的修复，深受医患双方的欢迎。但使用复合树脂修复楔状缺损在临床上多见脱落和牙髓刺激症状。本文就我院口腔科近5年的临床资料进行统计分析。材料和方法1材料：我科使用德国古莎公司的光固化机和道力菲复合树脂。治疗过程中，遵循操作常规，逐牙登记，随访3年。2楔状缺损程度的分级：参照有关文献[2]将楔状缺损分为：…     

玻璃离子水门汀与银汞粘接的剪切力测试

探讨了玻璃离子水门汀增强银汞充填体与牙体之间的粘结作用。取新鲜离体人磨牙制成3mm厚的牙块,在其中央制备直径3mm的圆柱形洞,分别以玻璃离子、银汞粘结剂涂于洞壁,再充填银汞合金,另设空白对照组。两周后测各组的剪切力并作统计学分析。结果表明:玻璃离子与银汞粘结剂组的剪切力比空白对照组大,并有显著差异;说明玻璃离子与银汞粘结剂均有相似的增强银汞修复体与牙体之间粘结力的作用。     

复合树脂充填物与酸蚀牙齿间密合度——染料渗入法观察

复合树脂充填物和牙齿窝洞壁间的密合是充填术成功的关键。窝洞壁与充填物之间微缝隙,是引起牙齿过敏、继发性龋,充填物松动和脱落的主要原因,历来受到人们重视。随着酸蚀牙齿、复合树脂的进展,较好解决了牙齿粘结的难题,许多学者报道复合树脂与酸蚀牙齿     

复合体配套底胶的pH值

复合体是近年来推出的一种新型牙科充填材料 ,它结合了光固化复合树脂和玻璃离子水门汀的化学特性和临床操作技术。充填牙齿时无需酸蚀处理 ;与牙齿间有化学性粘结[1] ;无微缝隙 ,密合度极佳[2 ] ;可选色 ,术后无变色现象 ,光洁美观 ;且可释放氟防止继发龋。由于设计成子弹头形状 ,操作简便易行 ,深受患者和牙科医师欢迎。目前 ,临床应用较为广泛 ,但其必须与配套的专用底胶同时使用。在临床应用时发现个别窝洞较深且未做垫底保护的患牙有牙髓反应 ,严重者可致牙髓无菌性坏死。提示材料对牙髓有一定的刺激作用。为此 ,检测了常用复合体配套…     

用复合树月旨重建天然的前牙切端

前牙需要修复的患者希望修复后的前牙与组成微笑的其他牙齿一样美观。因此，临床医生不仅要具有恢复牙齿生物学及功能的专业技术，还需要具有能够指导他们重现牙齿颜色及解剖的细微特征的审美观，使人们感觉不到修复体的存在。我们介绍了具有更好机械性能及光学特性的新型复合树脂，因对牙齿组织光学特性更深的理解，能使复合树脂直接粘结修复达到更加美观的效果。利用加入与牙体晶格一致的复合树脂的方法和作用，在适当的部位正确使用一定厚度的复合树脂，能够体现出色度的变化．从而使修复体表现出正常的光学特性。本文通过一病例描述复合树脂选择及选色的方法，同时介绍的复合树脂临床操作顺序可以在前牙切端修复体处重建天然牙的光泽。利用这项技术，可使树脂修复达到可预计的满意修复美学效果。     

几种新型牙科充填材料边缘微漏的实验研究

选择临床常用的银汞合金，国产ＣＯ－１玻璃离子粘固剂以及新研制的新型银－稀土汞齐合金、无汞银合金、银玻璃离子粘固剂、Ｌ－型玻璃离子粘固剂作充填材料，采用染料逆扩散法测定牙齿浸出液中伊红含量，观察充填材料边缘微漏情况。结果表明，无汞银合金边缘微漏低于银汞合金，新型银－稀土汞齐合金较银汞合金大，银玻璃离子粘固剂和国产ＣＯ－１玻璃离子粘固剂的微漏无区别，Ｌ－型玻璃离子粘固剂的微漏高于银玻璃离子粘固剂和国产     

复合树脂聚合收缩应力的研究进展

复合树脂作为常用的牙色充填材料,具有美观、操作方便等优点,但也存在聚合收缩、不耐磨、变色等问题.其中,聚合收缩可引起充填复合树脂与牙体之间形成间隙、釉质裂纹和牙尖移动,导致充填失败.影响收缩应力大小的因素包括复合树脂的组成、窝洞形态和临床操作.通过减小聚合收缩应力可提高复合树脂充填的成功率.     

复合树脂充填体热应力测试方法的研究

自七十年代以来,国外许多学者证明了口腔温度的变化引起复合树脂充填体的老化作用,并认为老化机理是热应力作用。但尚不能对温度老化现象给以定量的理论说明。本文基于充填体在牙齿窝洞内的受束状态出发,通过对充填材料弹性模量和热膨胀系数的测定,推导出在口腔温度变化范围内充填体所受的热应力。试验结果表明,在口腔温度变化范围内充填体所受的热应力值高于充填材料的热应力极限,证明热应力会造成复合树脂充填体的疲劳损伤,并对如何提高复合树脂充填材料抗温度老化性能的方法给予一些启示。     

各种充填材料修复牙齿颈根部龋的微漏研究

选择临床上常用的银汞合金、进口或国产玻璃离子水门汀、银合金粉玻璃离子水门汀和光固化复合树脂作充填材料,采用染料逆扩散法,测出牙齿浸出液中曙红的含量,观察充填材料与牙齿颈根部微漏的情况。观察结果表明,GC玻璃离子水门汀与牙齿颈根部组织粘接最好,其次为国产玻璃离子水门汀、复合树脂、银粉玻璃离子水门汀、银汞合金。     

银粉玻璃离子的临床应用

银汞合金作为一种后牙充填材料一直在临床上应用。由于汞的使用，银汞合金作为充填材料的安全性成为人们争论的焦点。又因银汞合金对洞形要求严格，抗压强度大，临床上常需磨除过多健康的牙齿，易出现冠劈裂等现象。人们一直在寻找银汞合金的替代产品。银粉玻璃离子继承了银汞和玻璃离子两种材料的优点，不含汞，可防止微渗漏，