芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察

芬太尼与咪唑安定均可单独用于硬膜外术后镇痛。为求得协同作用 ,我科自 1999年 12月起 ,以芬太尼、咪唑安定联合输注用于硬膜外术后镇痛 (ＰＣＥＡ)取得良好效果。现报告如下。资料与方法一般资料　上腹部择期手术 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄18～ 6 7岁 ,男 2 9例 ,女 2 1例。其中 ,胃手术 13例 ,胆道手术31例 ,脾切除术 3例 ,结肠手术 3例。方法　全部病例均采用硬膜外麻醉。局麻药为 1 5 %利多卡因加 0 2 5 %丁卡因。术中麻醉效果满意。术毕随机分为两组 :Ａ组 (ｎ =2 5 )为咪芬组 ,芬太尼 0 6～ 0 8ｍｇ、咪唑安定 10ｍｇ、布比卡…     

咪唑安定注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

咪唑安定注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察肖旺频，应德坤，陈晓荣作者一年来观察了硬膜外腔注射咪唑安定（ＭＤＺ）对术后伤口痛的镇痛效应，并与吗啡对照研究，现报告如下。资料和方法本组８０例，男４６例，女３４例，年龄１８～６５岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分成两组，...     

硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察陈国振＊谢焕佳＊张志辉＊黄宇华＊何柱良＊我院从１９９４年６月以来，采用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛的临床观察，现报告如下。资料及方法本组４０例，年龄２１～６５岁，平均年龄４２．７２岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。将患者分为四...     

硬膜外布比卡因-咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛

目的：观察咪唑安定或／和曲马多在术后镇痛中的作用。方法：分别于硬膜外注入布比卡因（对照组,Ⅰ组,ｎ＝２０）,布比卡因和咪唑安定（Ⅱ组,ｎ＝２５）,布比卡因和曲马多（Ⅲ组,ｎ＝２５）及布比卡因,咪唑安定和曲马多（Ⅳ组,ｎ＝２５）,比较术后镇痛效果,结果：布比卡因－咪唑安定具有罗好的术后镇痛效果。布比卡因加用咪唑安定和曲马多联用可提供更好的术后镇痛作用,并可明显减少阿片类药物用量。加用咪唑安定后主要副     

布比卡因分别复合芬太尼、咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较

目的：比较布比卡因分别复合芬太尼,咪唑安定,曲马多行术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的临床效果。方法：６０例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。Ａ组：０．１２５％布比卡因：Ｂ组：０．１２５％布比卡因＋芬太尼,Ｃ组０．１２５％布比卡因＋咪唑安定,Ｄ组：０．１２５％布比卡因＋曲马多ＰＣＥＡ参数设置,负荷剂量６ｍｌ,单次剂量３ｍｌ,锁定时间３０分钟,持续剂量２ｍｌ／ｈ。术后分别记录２４小时用     

咪唑安定口服作为术前用药的临床效果观察

咪唑安定 6 0 μｇ/ｋｇ肌注作为成人麻醉前用药 ,认为能产生满意的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用 ,已较广泛应用于临床[1,2 ] 。咪唑安定片剂口服虽方便又无痛苦 ,而成年人口服多大剂量能作为麻醉前用药极少报告。为此 ,本文将探讨口服咪唑安定作为成人麻醉前用药的最佳剂量 ,并与肌注咪唑安定作对比观察 ,供临床参考。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术患者 84例 ,年龄 30～ 5 5岁 ,既往均无长期应用镇痛、镇静、抗焦虑药的病史。手术麻醉均选用腰麻 硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ) ,腰麻应用重比重的 0 75 %布比卡因 1…     

硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛

目的:探讨硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:剖宫产手术病人150例,随机分成三组,每组50例,三组术终经硬膜外导管分别注入不同镇痛药。芬太尼0.05mg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug／kg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug/kg+芬太尼0.05mg加生理盐水至10ml。以视觉模拟评分法(VAS)对三组用药后的术后镇痛效果进行评估。结果:Ⅲ组镇痛显效时间短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),镇痛持续时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论:咪唑安定和芬太尼复合液注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛效果良好。     

咪唑安定-吗啡硬膜外腔镇痛观察

近年来 ,咪唑安定 (ｍｉｄａｚｏｌａｍ)广泛用作全麻诱导、全麻维持或区域麻醉的辅助药物。还有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔注射能产生节段性镇痛作用 ,并引起学者们的关注。本研究旨在观察咪唑安定 吗啡硬膜外腔配伍应用的镇痛效果。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,Ｔ8以下硬膜外麻醉病人 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,体重 46～ 72ｋｇ。所有病人均无术前慢性疼痛或长期服用镇静、镇痛药物史。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ。术中硬膜外腔均使用 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁…     

硬膜外注入咪唑安定、芬太尼或氯胺酮用于术后镇痛60例

我们比较了三种不同配伍的咪唑安定用于硬膜外留管行术后镇痛的效果,现报告如下:资料和方法　选择ASA(～)级在硬膜外麻醉下行腹部手术病人60例,男18例,女42例。年龄(21～62)岁。体重(42～67)kg。硬膜外用药1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液(内含1/20万肾上腺素),术后硬膜外导管均留管24小时。随机分成3组,每组20例,待病人开始感疼痛难忍,即分别在硬膜外注入药液。组咪唑安定3mg;组咪唑安定3mg 芬太尼0.05mg;组咪唑安定3mg 氯胺酮30mg,分别以生理盐水稀释至10ml。注药后观察其镇痛效果,并记录镇痛起效时间(从注药后至开始疼痛消失时间)及镇痛…     

静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳手术的临床观察

目的:观察静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳术的麻醉效果。方法:共60例行择期隆乳术的健康女性病人,随机采用负荷剂量后持续输注咪唑安定-芬太尼(M-F组,n=30)或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮(M-F-K组,n=30)的方法,调整注速维持镇静深度在改良的OAA/S评分2～3分。所有病人行双侧T2～T7肋间神经阻滞。结果:两组病人术中呼吸循环功能稳定,镇静镇痛效果满意,以M-F-K组更为理想。两组病人均在停药后4～12min内清醒,时间无明显差别。术后24h随访所有病人均无术中记忆,对麻醉方法满意。结论:静脉镇静镇痛复合肋间阻滞具有镇痛良好,胸大肌松弛,病人痛苦小、恢复快、并发症少、无精神创伤等优点,是适合隆乳手术简单、安全有效的理想麻醉方法,以M-F-K镇静镇痛的效果更加理想。     

氯胺酮-咪唑安定麻醉在人工流产术中应用

我院近期采用氯胺酮 咪唑安定静脉麻醉用于人工流产术 (简称人流术 ) ,报告如下。临床资料　门诊人流术者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18～ 32岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,妊娠时间 2 8～ 10 0天。所有患者术前均未禁食 ,不用术前药 ,入室后建立静脉通道 ,将氯胺酮 30ｍｇ+咪唑安定 2 5ｍｇ用 0 9%生理盐水稀释为 5ｍｌ,经静脉缓慢输入 (约 30秒 ) ,意识丧失后开始手术。所有患者经 1次用药后完成手术 ,术中未再追加任何药物。观察镇痛效果 ,优级 :术中基本无痛 ,无痛苦表情 ,安静合作 ;良级 :仅有轻度下腹痛 ,略显痛苦表情 ,基本能保持合作 ;差…     

硬膜外吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的临床研究

硬膜外腔注入吗啡镇痛现已广泛应用于临床 ,但不良反应也较多。近年来发现咪唑安定用于椎管内镇痛可产生节段性镇痛效应并可减少吗啡用量及不良反应 ,我们对此进行了研究 ,报告如下。资料与方法一般资料　 80例行剖宫产术患者 ,均无心、肺、肝、肾疾病 ,无水电解质酸碱平衡紊乱 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前用药均为苯巴比妥钠 0 1ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉方法　穿刺间隙Ｌ1～ 2 ,向上置管 3～ 4ｃｍ ,注入1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因混合液。试验剂量 3ｍｌ,观察5分钟无异常后追加首剂量 13～ 16ｍｌ,麻醉确保满意才进行…     

咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的：术后病人应用咪唑安定和芬太尼硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,以探讨其复合用药镇痛效果,副作用及其作用机理。方法：４３例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级中下腹部手术病人,硬膜外导管分别留置于Ｌ１￣２和Ｔ１２￣Ｌ１椎间隙,２％利多卡因维持术中麻醉,根据需要加用氟／芬合剂１／２单位。将上述病人随机分成三组：０．１２５％布比卡因＋０．０１３５％咪唑安定（ＢＭ组,１４例）;０．１２５％布比卡因＋０．０００４％芬太尼（ＢＦ组     

硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部手术后镇痛

目的 探讨硬膜外注入咪唑安定联合吗啡对下腹部手术后的镇痛效果。方法 36例择期下腹部手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组于手术结束时硬膜外注入咪唑安定50ug/kg复合吗啡2mg,对照组择仅使用吗啡2mg,记录术后2h,6h和12h时患者镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分值。结果 实验组在术后2h时镇痛评分0.91±0.33较对照组1.45±0.38低,而镇静评分1.71±0.57较对照组0.95±0.42高。实验组恶心呕吐发生率在6h,12h时间内较对照组低。结论 硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部术后镇痛效果优于单独使用吗啡。     

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛张正明＊硬膜外腔注射吗啡是临床上椎管内注药镇痛最常用的方法。我院在２００例妇产科手术病人用此作术后镇痛，取得良好效果，也观察到一些常见并发症。资料与方法一般资料全组２００例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２０～６０岁。其中...     

心脏手术中咪唑安定和大剂量芬太尼麻醉对脑电功率谱的影响

本文对２０例行体外循环心脏直视手术,接受咪唑安定、大剂量芬太尼麻醉的病人进行观察,试图了解咪唑安定、大剂量芬太尼和低温对脑电功率谱的影响。资料与方法２０例ＡＳＡⅡ～Ⅳ级病人,男１３例、女７例,年龄５～６８（４８±７）岁,体重１３～８６（４０±８４）...     

咪唑安定作为术前用药的临床观察

本实验按照随机双盲法,观察了咪唑安定、安定和安慰剂的术前用药效果,现报告如下。资料与方法腰麻下行下肢手术的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人58例,年龄18～55岁,术前两天及术中使用过镇静剂的病人排除在外。随机将病人分为对照组(Ｃ,ｎ=16)、安定组(Ｄ,ｎ=20)和咪唑安定组(Ｍ,ｎ=22),按照双盲原则,于术前分别肌注生理盐水2ｍｌ、安定02ｍｇ/ｋｇ和咪唑安定006ｍｇ/ｋｇ,整个实验由同一医师评分。镇静程度根据ＯＡＡ/Ｃ(警觉/镇静)评分法,将清醒至深睡分为从5～1五个级别。采用100ｍｍ线记分法评估焦虑状态,从无焦虑到最大焦虑分为0～25、26～50、51…     

瑞芬太尼和咪唑安定联合TCI在整形外科局麻手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼和咪唑安定联合靶控输注在整形外科局麻手术中镇痛、镇静的效果.方法在皮肤切开前,静脉输注咪唑安定0.05 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,术中同时开始泵入瑞芬太尼和咪唑安定药物.瑞芬太尼2 mg用生理盐水稀释至50 ml,咪唑安定20 mg稀释至50 ml,根据BIS,MAP,HR调整药物输注速度,维持适当的麻醉深度.观察麻醉前,皮肤切开前,手术30,60,120 min,停药时、停药后10 min时的MAP、HR、BIS、HRV、SpO2、ECG及镇静程度.结果与基础值相比,皮肤切开前MAP降低(P＜0.05),麻醉中各时段HR的变化差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉中各时段BIS均降低(P＜0.01);皮肤切开前,HRV与基础值比较差异有显著意义(P＜0.01);术中镇静、镇痛充分,镇静评分主要维持在3～5级.结论瑞芬太尼、咪唑安定联合TCI在整形外科局麻手术中的镇痛、镇静效果佳,无明显的不良反应.     

小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助骶管阻滞用于儿童手术的临床观察

骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全、有效、操作简便,采用长效局麻药更有利于术后较长时间镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全,常需给子镇静、镇痛药辅助麻醉。本研究采用小剂量咪唑安定、氯胺酮微泵输注辅助骶管麻醉并与单独采用咪唑安定或氯胺酮进行比较,观察其镇静、镇痛效果,对呼吸、循环的影响及苏醒期反应。 资料与方法 一般资料 选择 ASAⅠ～Ⅱ级小儿择期手术90例,全部为男性,年龄3月～6岁,其中3月～1岁25例,1～3岁38例,3～6岁 27例,体重 5.5～21(11.8±7.2)kg。手术种     

雷米芬太尼与咪唑安定辅助局部麻醉镇痛镇静的输注方式探讨

目的探讨雷米芬太尼和咪唑安定辅助局部麻醉手术镇静镇痛的输注方式。方法172例局麻择期手术成年患者随机分为R0.0375、R0.05、R0.0625、R0.075四组,分别输注雷米芬太尼0.0375、0.05、0.0625和0.075μg·kg-1.min-1,并接受咪唑安定0.025mg·kg-1.h-1输注。如果术中患者疼痛的11点数字评分(NRS)>3,单次注射雷米芬太尼10μg;如果术中患者改良的OAA/S镇静评分<2,单次注射咪唑安定0.5mg。结果与R0.0375、R0.05组相比,R0.0625、R0.075组患者因呼吸抑制需减慢或暂停雷米芬太尼输注的发生率显著增加(P<0.05)。无一例患者发生过度镇静。术中知晓的发生率与雷米芬太尼的持续输注剂量成反比,但R0.05、R0.0625、R0.075三组间差异无统计学意义。结论在给予负荷剂量的咪唑安定0.025mg/kg和雷米芬太尼0.5μg/kg后,最好以咪唑安定0.025mg·kg-1.h-1和雷米芬太尼0.05μg·kg-1.min-1的剂量输注,然后根据镇静水平或疼痛程度给予单次剂量的咪唑安定0.5mg或单次剂量的雷米芬太尼10μg。