14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

以腹痛为首发表现的疾病36例误诊分析

我们将 1990 - 2 0 0 2年临床上遇到的以腹痛为首发表现的疾病 36例误诊情况进行总结 ,以供临床医师借鉴。1　临床资料36例患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 88岁。误诊情况 :流行性出血热 7例 ,缺血性肠病 4例 ,胸椎第 9～ 10椎管神经鞘瘤 1例 ,胸椎第 4和胸椎第 6椎体血管瘤 1例 ,椎间盘突出伴黄韧带肥厚 1例 ,腹主动脉瘤 2例 ,过敏性紫癜 6例 ,带状疱疹 2例 ,甲状腺机能亢进 2例 ,铅中毒 2例 ,急性心肌梗死 3例 ,急性心衰 2例 ,糖尿病酮症 2例 ,尿毒症 1例。误诊时间 3d～ 2年不等。2　讨　论2 .1　误诊疾病类型及分析2 .1.1　肾综合…     

肾综合征出血热误诊急腹症手术12例分析

肾综合征出血热 (HFRS)临床表现复杂 ,常以某一系统症状或体征为突出表现 ,极易造成误诊。我院自 1990年 1月至2 0 0 3年 6月共收治HFRS病人 13 5 2例 ,其中 12例入院时误诊为急腹症进行手术 ,现将误诊原因分析如下。1　一般资料　 12例病人中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 6～ 73岁 ,平均年龄 (5 2 .3± 17.5 )岁 ,所有病例后经HFRS特异性抗体检测证实 ,临床分型中型 3例 ,重型、极重型 9例。2　临床表现　全腹痛 4例 ,右下腹痛 4例 ,右上腹痛 2例 ,腹痛剧烈 6例 ,中度腹痛 6例 ,腹痛持续时间 12～ 72h ,平均(3 2 .2± 15 .2 )h。出现腹…     

甲型副伤寒1 023例临床分析

由于不良饮食习惯或水源污染 ,仍有局部地区出现伤寒、副伤寒爆发。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我市发生甲型副伤寒爆发 ,现将 3年多来经血培养证实为甲型副伤寒的10 2 3例进行临床分析 ,报告如下。1 临床资料 :10 2 3例中男性 5 6 8例 ,女性 4 5 5例。年龄5～ 89岁 ,平均 37 5岁。 2 0～ 4 0岁罹患率最高 ,占 6 5 9%(6 80 /10 2 3) ,农民和渔民发病最多。其中 1998年发病 193例 ,1999年 318例 ,2 0 0 0年 36 5例 ,2 0 0 1年 1～ 6月 14 7例。以1～ 4月春季发病为主 ,达 80 7例 ,其他季节以散发为主。表现为不规则发热 ,稽留热和弛张热 …     

结核性脑膜炎临床误诊分析及早期诊断

结核性脑膜炎发病率有逐年增高的趋势,且症状多不典型,容易误诊,早期诊断和治疗对其预后十分重要。回顾分析我院1996年7月～2005年7月所收治的5例结核性脑膜炎误诊病例,报道如下。一、临床资料1.一般资料:男3例,女2例;年龄15～28岁4例,8个月1例,平均年龄(16.56±10.13)岁;流动人口4例,本地常住人口1例;7d内确诊2例,8～14d确诊1例,15d以后确诊2例;入院时分别误诊为:癫痫、急性视神经乳头炎、偏头痛、病毒性脑炎、支气管炎并高热惊厥。诊断明确后均转入结核病院治疗。2.临床表现:发热4例,头痛3例,呕吐4例,抽搐3例,视力剧降1例,意识障碍3例,肢…     

以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎六例误诊分析

目的 探讨以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎发生误诊的原因,以便指导临床实践工作.方法 收集6例以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎患儿的临床资料和实验室检查结果,分析这些患儿的临床特点和误诊原因.结果 6例患儿外院误诊3例,门诊误诊2例,入院后误诊1例,均误诊为肾炎型肾病综合征.经治疗5例症状渐消失,蛋白尿消失时间7～15 d,血尿消失时间10～61 d;1例患儿家长要求出院,目前肾功能正常.结论 急性肾小球肾炎表现为肾病综合征极容易出现误诊,应引起临床医师的重视,肾穿刺是诊断及指导治疗的金标准.     

四肢开放性骨折手术治疗体会

我院从 1998年 8月～ 2 0 0 1年 6月期间 ,共手术治疗四肢开放性骨折 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 7～ 6 0岁(平均 38 0岁 )。伤后入院时间 :1～ 8ｈ 38例 ,8～ 2 4ｈ2 2例 ,2 4ｈ以上 8例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ度 36例 ,Ⅱ度18例 ,Ⅲ度Ａ 12例 ,Ⅲ度Ｂ 2例。按王亦璁分类 :由内向外型 32例 ,由外向内型 15例 ,混合型 2 1例。按骨折部位分类 :肱骨 18根 ,桡骨 11根 ,尺骨 9根 ,股骨 16根 ,胫骨 2 0根。按骨折数量分 :单根单处骨折 4 7例 ,单根多处骨折 15例 ;多根多…     

妊娠合并弥散性血管内凝血9例分析

弥散性血管内凝血 (DIC)可发生在许多疾病过程中。在产科 ,引起 DIC的机会及疾病远多于其他临床科室 ,为探讨妊娠合并 DIC的致病因素以及对母婴的影响和防治 ,对 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月收治的 9例妊娠合并 DIC病例进行分析。1　病例资料福建省立医院妇产科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治妊娠合并 DIC 9例 (5例由外院转来 ) ,占同期妊娠数 (76 2 7人 )的 0 .12 % ,死亡 3例 ,病死率 33.3% ;年龄 2 8～ 34岁 ;双胎 1例、3胎 1例 ;妊娠 2 8～ 37周 5例、37～ 42周 4例 ;经产妇 2例 ,初产妇 7例。2　诊断标准检查血小板计数、…     

小儿多发性抽动症30例误诊原因分析

小儿多发性抽动症 (tourette综合征 )又称抽动秽语综合征 ,是儿童时期常见的神经精神疾病。近年来有增加的趋势。该病主要包括肌肉的抽动、痉挛 ,所谓的“运动性抽动”以及发出各种声音所谓的“发声性抽动”[1 ] 。据文献报告 ,其患病率在 0 .0 5 %左右 ,典型病例诊断并不困难 ,但不典型病例易造成误诊。我院儿科门诊自 1 996年 6月～ 2 0 0 3年 6月诊断多发性抽动症 1 4 9例 ,其中 30例误诊 ,误诊率为 2 0 %,现将 30例误诊情况做一回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2例。年龄 <4岁 1例 ,4～7岁 6例 ,8～ 1 4岁 2 3例…     

"不典型"急性白血病误诊分析

急性白血病(AL)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常造血受抑制。临床表现主要以贫血、出血、继发感染及肝、脾、淋巴结肿大等。典型急性白血病病人诊断并不困难,但有部分急性白血病病人起病特殊,临床表现复杂,要及时诊断并非易事,故漏误诊时有发生。国内报道急性白血病误诊率为2 0 0 %～36 .7% [1 ] 。现将本人从1 998- 2 0 0 3年遇到的6例不典型急性白血病误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男3例,女3例;年龄1 6～4 3岁;急性淋巴细胞白血病L2 型…     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…     

球形肺炎误诊为肺癌7例X线胸片分析

球形肺炎是一种少见的由细菌、病毒等引起的急性渗出性炎症。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年7月诊治球形肺炎 1 2例 ,其中 7例在入院初期误诊。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例、女 1例 ;年龄 5 3～79岁 ,平均 67 3岁。并存疾病 :高血压、糖尿病、慢性胃炎各 1例 ,冠心病 2例。临床表现 :发热、咳嗽、咳痰 5例 ,痰中带血丝 2例 ,胸痛 1例。实验室检查 :7例均行血常规检查 ,白细胞增高 5例 ;2例痰查癌细胞为阴性。1 2　X线检查　全部病例进行X线胸部正、侧位摄片。 7例均为单发病灶 ,其中右上叶 2例、右下叶 3例、左下…     

低出生体重儿与低钾血症临床分析

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,因而易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,会导致病情加重 ,甚至威胁生命。本文对 2 7例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。对象与方法1　对象　选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月在本院住院时 ,血清钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 7例。其中男 15例 ,女 12例。胎龄 2 9～ 32周 7例 ,33～ 37周 17例 ,>37周 3例。体重 <15 0 0ｇ 6例 ,15 0 0～ 2 495ｇ 2 1例。入院日龄 ,本院出生 10例均在 2小时内入院 ,外院出生转入本院 17例(其中 1例生在家中 ) ,在 3天内…     

惊厥患儿的护理

惊厥是由多种原因所致的暂时性脑功能障碍 ,是神经元异常放电的结果。表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩 ,常伴不同程度的意识障碍。惊厥在婴幼儿较成人多见 ,如发作时间过长或反复发作 ,即可引起脑的损害。故应分秒必争 ,进行急救并加强护理。现将我科自 1998年 6月至2 0 0 2年 7月共收治的 192例惊厥患儿的护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿男 10 4例 ,女 88例。 6个月～ 1岁 33例 (占17.2 % ) ,1～ 3岁 71例 (占 36 .9% ) ,4～ 7岁 6 1例 (占 31.8% ) ,8～ 12岁 2 7例 (占 14 .1% )。惊厥类型 :全身强直性惊厥 91例(占 4 …     

慢性乙型肝炎抗—HBe阳性101例分析

随着对乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)分子生物学认识的加深 ,慢性乙型肝炎可分成不同的类型。现将我院 3年来收治的10 1例 ,ＨＢｓＡｇ ( )、ＨＢｅＡｇ (- ) ,抗 ＨＢｅ ( )或同时抗 ＨＢｃ ( )、ＨＢＶ ＤＮＡ ( )慢性乙肝患者的临床资料分析如下。临床资料1　病例选择　 10 1例均为我院 1998～ 2 0 0 0年住院患者 ,男86例 ,女 15例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 38 6岁。入院时乙肝病史 2年以内 2 3例 ,3～ 5年 47例 ,5年以上 31例。2　诊断标准　 10 1例慢性乙型肝炎患者均按 1993年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准诊断。慢性乙…     

肺结核误诊原因分析

1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间荆门市卫生防疫站门诊收治的呼吸系统疾病病例中 ,有 15例肺结核被误诊为肺部其它疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,占 66.66%。女性 5例 ,占33.33% ,男女之比为 2∶ 1;年龄 2 0～ 30岁 8例 ,占5 3.33% ,31～ 40岁 5例 ,占 33.33% ,41岁以上 2例 ,占13.33%。1.2　首发症状　 1咳嗽、咳痰者 12例 ,占 80 % ;2胸痛 11例 ,占 73.33% ;3低热、乏力 10例 ,占 66.67% ;4痰中带血7例 ,占 46.67% ;5食欲不振、消瘦者 6例 ,占 40 .0 0 % ;6盗汗 5例 ,占 33.33%。 7无症状者 2例 ,占 …     

小儿肺炎支原体感染36例临床分析

小儿肺炎支原体 ( mycoplasm a pneumoniae,MP)感染在临床上多见 ,但是缺乏快速可靠的实验诊断方法 ,治疗常依赖临床经验。本文对我院儿科 3年来确诊的 36例 MP感染病人的临床表现进行了观察总结。临床资料1.一般资料 :1999年 7月至 2 0 0 2年 7月我院儿科确诊MP感染患儿 36例 ,其中男 17例 ,女 19例 ,最小 2岁 5个月 ,最大 12岁。 3岁以下占 2 .78% ( 1/ 36 ) ,3～ 6岁占4 7.2 2 % ( 17/ 36 ) ,6～ 9岁占 30 .5 6 % ( 11/ 36 ) ,9岁以上占 19.4 4 % ( 7/ 36 )。2 .临床表现及诊断结果 :36例均有干咳 ,病程后期咯少许白色粘液痰 ,2 9例伴…     

急性特发性血小板减少性紫癜的3种疗法疗效及费用比较

特发性血小板减小性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,目前治疗方法较多 ,我院从 1997年 1月～ 1999年 6月共收住急性ＩＴＰ病人 2 0 2例 ,采用三种不同的治疗方案 ,现将治疗结果及费用情况报告如下。资料与方法1　对象　 2 0 2例急性ＩＴＰ均为住院病人 ,符合ＩＴＰ的诊断标准[1] ,并除外继发性血小板减少症。入院时血小板计数 :<10× 10 9/Ｌ 31例 (占 15 3% ) ,10～ 6 0× 10 9/Ｌ 171例(84 7% ) ;男性 12 0例 ,女性 82例 ,男女之比 1 5∶1;年龄2月～ 14岁 ,中位数年龄 3岁 4个月 ;轻症 15 4例 ,重症 48例[2 ] ,其中单纯表现皮肤出…     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症是一种单核 -巨噬细胞系统急性增生性疾病 (ＩＭ)。小儿期常见。由ＥＢ病毒感染引起 ,我们采用更昔洛韦 (又称丙氧鸟苷 )治疗ＩＭ患儿 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月在我科住院治疗的ＩＭ病人 79例 ,随机分成治疗和对照组。治疗组 39例 ,其中男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 11岁。平均 3 6岁 ,入院前病程 2～ 2 4ｄ ,平均 6 2ｄ。对照组4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 13岁。平均3 9岁 ,入院前病程 1～ 2 0ｄ ,平均 5 5ｄ。两组病人在年龄、…     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。临床上常造成误诊 ,现将我科自 1998年 1月～ 10月误诊的 18例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄15～ 6 5岁。所有病例均以腹痛首诊于内科 ,最后均经手术与病理检查确诊阑尾炎。就诊至手术时间最短为4ｈ ,最长 4ｄ ,平均 36ｈ。1·2　临床表现　畏寒发热 16例 (体温 37 6℃～4 0 5℃ ) ,恶心呕吐 15例 ,腹痛 18例 ,腹泻 6例 ,尿痛3例。体查 :腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛 5例 ,单纯右下腹压痛 6例 (其中反跳痛 4例 ) ,右下腹包块 2例 ,右上腹压痛、反跳痛 1例 ,右肾…