腭扁桃体摘除剥离术操作方法之改进

扁桃体摘除术包括剥离法和挤切法两种。近年来,快速的挤切法用的较广泛,但因技术和设备等条件所限,挤切法仍然不能完全取代剥离法。总之,剥离法仍是基本的方法。剥离法的缺点是手术时间较长,创面大、出血多等。因此,进一步改进剥离术的     

扁桃体剥离术的改进方法

扁桃体剥离术是治疗慢性扁桃体炎最常用最重要的手术方法,尤其对慢性、粘连性,隐窝性、病灶性者尤为适用,手术彻底,不易残留.根据我院多年的临床实践,在常规进行手术操作的基础上进行了技术改进.     

扁桃体剥离术的改进方法

扁桃体剥离术是治疗慢性扁桃体炎最常用最重要的手术方法,尤其对慢性、粘连性、隐窝性、病灶性尤为适用,手术彻底,不易残留。根据我院多年的临床实践,在常规进行手术操作的基础上进行了方法改进。     

用钝性剥离法摘除腭扁桃体308例临床治疗体会

目的:通过本院24年用钝性剥离法切除腭扁桃体308例的治疗研究,探索、总结钝性剥离法切除腭扁桃体的临床治疗经验,评价其疗效,为临床治疗有效性提供客观依据.方法:308例切除腭扁桃体病人,均用钝性剥离法进行治疗.结果:308例均经钝性剥离切除腭扁桃体,术中有2例出血,术后有5例创面渗血,均止血成功,术中、术后的并发症及手术风险均较常规术式小.结论:钝性剥离法切除腭扁桃体,手术器械简单,方法简便,组织损伤小,不易造成付损伤及残留,手术速度块,时间短、效果好且安全,是切除腭扁桃体较为满意的疗法.     

介绍一种改进的扁桃体手术刀

改进的手术刀实为带剥离子的刀柄,刀柄长22～24.5cm,另一端跷起7～10°的装刀头,装上12号刀片后刀尖与柄长轴成直线,使手术时刀切位置清晰可见,且手感好,利于刀开;退刀时又不易误伤舌部;退刀后倒转,即可用柄上剥离子剥离,如此就可在不换器械之下连     

常规扁桃体剥离术的方法改进

目的：探讨常规扁桃体剥离术存在的缺陷及对此采取的改进措施。方法：回顾性分析2000年2月～2008年2月我科610例改良扁桃体切除手术与518例常规扁桃体剥离术患者的临床资料。改良手术采用以下改进措施,即：保留扁桃体三角皱襞黏膜;尽可能多保留扁桃体周围黏膜组织;采用可吸收线缝合扁桃体窝及三角皱襞黏膜。结果：改良手术与常规手术相比,患者术后疼痛、咽部异物感、口干、发音含糊持续时间明显减轻（P〈0.05）;术后1年咽部变形发生率、扁桃体瘢痕、扁桃体残留为0,与常规手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良后的扁桃体剥离法与常规剥离法相比,术后出血、感染、咽干、咽部异物感明显减轻,粘连发生率低,有明显的优势,值得推广。     

扁桃体剥离方法改进

目的 为扁桃体剥离术后患者最痛苦的疼痛、出血和饥饿感寻求改进方法，弥补常规手术的不足。方法 采用扁桃体被膜外棉球填充衬垫剥离术。观察指标为出血量统计、腭弓腭垂肿胀淤血情况、术创伪膜生长情况、术后第几天始进半流质饮食。结果 出血量少或中等，无大量出血，腭弓腭垂肿胀轻微，疼痛较轻，术创伪膜12～18h萌出，术后第3天始进半流质饮食。结论 该方法是传统扁桃体剥离术改进的初步尝试，达到了止血、剥离同时完成以及术后疼痛、反应轻、进食早的目的。     

扁桃体棉球剥离术

目前对于病灶性扁桃体或过于肥大影响功能的扁桃体的切除手术,一般有两种术式:剥离法和挤切法。前者多用于成年人,后者多用于儿童。笔者对500例扁桃体切除的患者,均采用了棉球剥离术。在临床实践中,体会到本法有以下优点;①安全,不易损伤周围组织。②术中出血少,且易止血。③操作速度快。④操作方法简单。手术操作:1、在扁桃体周围粘膜下浸润麻醉后,稍等片刻以利增强麻醉效果,准备大小不等3～5个球形棉球,以便术中选用。     

扁桃体剥离法的改进

成人扁桃体的切除一般采用局麻剥离法,但该法有出血多、快、视野差,血液常流入气管引起呛咳,尖锐的剥离子易损伤扁周围组织等缺点。我们将原法稍加改进,从1987年初至1989年共行100例手术,效果显著,现介绍如下:1 临床资料本组100例,男39例女61例增生型50例,纤维型37例、陷窝型13例。方法:用大弯钳挟持棉球代替扁桃体剥离子作钝性剥离,余同原法。成功92例,剥离完整,视野清,无呛咳,无扁周损伤,无棉球脱落。出血     

小儿局麻扁桃体剥离术

作者于1985年至1992年对3～10岁97例患儿,采用局麻扁桃体剥离术。手术经过顺利,无一例发生意外。结果表明,只要注重小儿心理和生理特点,采用有效措施,就能将以往需全麻手术的患儿改为局麻手术,从而避免了全麻的危险性。     

儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术的术后比较

目的比较儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术术后的风险及并发症。方法采用病例-对照研究设计比较两种手术方式术后再出血率、体温以及平均住院天数的差异。结果儿童扁桃体剥离切除缝合术再出血发生率、术后发热率、平均住院天数均优于单纯扁桃体剥离切除术。结论儿童扁桃体剥离切除缝合术是一种有效降低儿童扁桃体术后并发症的有效方法,有效控制术后出血,有效预防手术创面感染,能有效扩大咽腔的体积,有效预防再次打鼾,有效防止术后创面与舌根的粘连,减少瘢痕形成,经济,操作性强,具有较高的临床价值,值得推广。     

介绍一种简易针头剥离装置

在临床工作中 ,进行各种注射、静脉输液或抽血后 ,均要把针头与注射器或输液管分离开 ,然后把针头投入密闭且防止渗漏的容器内送去焚烧 ,而注射器、输液管则进行浸泡消毒、毁形等处理。在把注射器与针头分离时 ,常规的方法是用手捏住针栓的部位除下针头 ,并把其投入盛放的容器内 ,但这样做很容易污染操作者的手 ,而且会增加针刺伤的危险环节。为了尽量避免上述不利因素 ,我科自从 2 0 0 3年 11月起 ,开始使用自制的针头剥离装置以剥离各种使用过的注射器或输液管的针头 ,取得了较好的效果 ,现将方法简介如下 :1　制作针头剥离装置的方法在盛…     

鼻腔、腭后进路剥离法摘除鼻咽血管纤维瘤

我科1975～1986年间共收治了33例鼻咽血管纤维瘤患者,对其中10例局限型患者采用了鼻腔、腭后进路剥离法手术摘除,取得了较满意效果。采用此术式方     

扁桃体剥离术72例临床分析

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,而慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌及病毒滋生感染而演变为慢性炎症[1]。扁桃体剥离术是手术治疗急性及慢性扁桃体炎的常用方法,但是临床上务必严格掌握其适应症及禁忌症,同时一旦发生了术后并发症要积极正确处理。目的总结扁桃体剥离术的手术方法及临床疗效,积累临床经验提高手术技能。方法对2010年2月-2011年11月我院收入的72例符合手术的患者行扁桃体剥离术,记录并作回顾性分析。结果 72例患者手术均成功,部分患者出现了手术并发症。结论扁桃体剥离术是扁桃体切除的常见方法,效果显著,但需要小心谨慎;对术后出现出血、切口感染及肺部并发症等要积极防治。     

应用指压麻醉施行扁桃体剥离术

指压麻醉是在穴位针刺麻醉的基础上发展的一种既不用药、亦不用针的麻醉方法,我科用之施行扁桃体剥离术50例,特报导于下,以供参考。     

等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血的Meta分析

目的比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血情况。方法计算机检索Science direct、Cochrane li-brary、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、CBM、万方数字图书馆等数据库等,并辅以手工检索相关会议论文集、设备厂商资料及所有检索到的文献。收集比较两种手术方法的文献,由两名研究者评价纳入研究的方法学质量,扁桃体切除术作为试验组,常规扁桃体剥离术作为对照组,提取有效的数据进行分析。结果共有11篇文献符合纳入标准,其中,随机对照试验7篇,前瞻性队列研究3篇,病例对照研究1篇,分析得出试验组术后出血率为6.49%,对照组为3.28%。剔除方法学评分较低的研究(3篇),进行Meta分析,试验组出血发生率为5.58%,对照组为4.30%,两组差异无统计学意义(OR:1.36,95%CI:0.60～3.04,Z=0.74,P=0.46);试验组继发性出血发生率为5.20%,对照组为3.94%,两组差异无统计学意义(OR:1.53,95%CI:0.65～3.59,Z=0.98,P=0.32)。结论等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血发生率的比较无差别,由于等离子扁桃体切除术在其他方面已经证实了具有明显的优势,值得在临床广泛推广。     

介绍一种新型吸引式扁桃体剥离器

我科在青海托拉机厂的协助下,试制一种新型吸引式扁桃体剥离器。此剥离器技术改进,是以原扁桃体剥离的形状为基础,将剥离器与吸引管合为而一,使其能分离组织有吸引作用。它的规格形状和长度与普通剥离器一样。制作材料选用1G18N9Ti优质不锈钢和不锈钢管,把剥离器的凹面与拉钩面改为同一方向。在剥离器主体背面正中开一长槽,深3毫米,宽2.4毫米,长槽内镶入一根22.5厘     

快速挤切法摘除扁桃体228例介绍

近两年来,我们用快速挤切法摘除扁桃体228例,获得较好效果,现将治疗情况介绍如下: 病例选择1.扁桃体过度肥大,影响呼吸吞咽者;2.反复发作急性扁桃体炎,影响生产劳动者;3.慢性扁桃体炎有传染病灶作用,如伴有心、肾、关节、凤湿热等疾患,在病情已控制稳定或代偿功能良好时。