小剂量善宁与黄鹤汤合并治疗肝硬化食道—胃静脉曲张破裂出血的对比观察

善宁对肝硬化引起的食道—胃静脉曲张破裂出血的疗效已经得到公认,为了进一步提高其止血疗效,我们设计了单纯小剂量善宁与小剂量善宁合并黄鹤汤中西医结合治疗方案进行比较,以期在保持较低医疗费用前提下,提高止血疗效：现报道如下。     

善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:观察善宁(奥曲肽)治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:将101例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为3组,即善宁组(治疗组)32例,洛塞克组(对照组A组)34例,和垂体后叶素组(对照组B组)35例,进行临床疗效对比。结果:善宁组止血有效率93.7%。洛赛克组止血有效率70.6%,垂体后叶素组止血有效率40%,3组治疗有效率均有显著差异(P0.05),以善宁止血有效率最高,洛塞克次之,垂体后叶素止血有效率最低。结论:善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得临床推广使用。     

善宁与垂体后叶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血32例疗效观察

目的：对照观察善宁与垂体后叶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,分别采用善宁（n=32）与垂体后叶（n=32）治疗。观察2组患者24h、24～72h内止血率及再出血情况,并记录副作用。结果：应用善宁组32例,显效19例,有效8例,总有效率84．4％;垂体后叶组32例,显效13例,有效7例,总有效率62．5％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．01）;善宁组未发生明显副作用,垂体后叶组有11例出现副作用。结论：善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶,而且安全、副作用小。     

地榆止血汤不同剂量善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的:比较分析联合使用垂体后叶素及硝酸甘油与地榆止血汤和不同浓度善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:将54例经胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血病人分成4组,其中Ⅰ组:联合应用15μg/mLn的硝酸甘油与0.2U/min的垂体后叶素组;Ⅱ组:联合应用15μg/min的硝酸甘油与地榆止血汤和0.4U/min的垂体后叶素组;Ⅲ组:应用地榆止血汤和25μg/h的善宁组;Ⅳ组:应用地榆止血汤和50μg/h的善宁组。结果本研究中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组平均止血时间分别为(57±35.2)h、(60.6±34.9)h、(40.4±21.9)h、(17.5±11.42)h,通过SNK-q检验表明联合应用硝酸甘油与垂体后叶素组同给予地榆止血汤和25μg/h的善宁组相比,在止血时间方面无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;但给予地榆止血汤和50μg/h的善宁组(Ⅳ组)同其它三组在平均止血时间方面比较均有显著差异(P均<0.01),具有统计学意义。结论应用地榆止血汤和善宁在食管胃底静脉曲张破裂出血病人的止血方面的应用较为简便,止血效果令人满意,未见不良反应,使用地榆止血汤和50μg/h剂量的善宁在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效最为理想,地榆止血汤和善宁可能成为治疗该病在临床上中西医结合广泛应用。     

特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应。结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组。结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组。     

外科手术与内镜下治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效对比研究

目的:比较分析外科手术与内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效。方法:109例肝硬化并发食管静脉曲张出血患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54),观察组在内镜下行套扎治疗,对照组行常规外科手术治疗,比较两组患者的急诊止血率、再出血率及死亡率。.结果:观察组急诊止血率达100.00%,明显高于对照组的85.19%(P0.05);观察组再出血率及死亡率均显著低于对照组(P0.05)。结论:内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血可有效提高急诊止血率,降低患者的再出血率和死亡率,简便易行,效果显著,值得临床推广使用。     

健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张出血临床研究

目的探讨健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将患者按Child-pugh分级随机分为治疗组57例和对照组53例,两组患者均给予食管曲张静脉硬化治疗和止血、抑酸、保护食管黏膜、降低门静压力等综合治疗,治疗组给予中药健脾疏肝活血汤;3个月为1疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果治疗组在门静脉及食管曲张静脉直径缩小、吞咽困难、溃疡发生率方面明显低于对照组。结论健脾疏肝活血汤联合硬化术防治食管静脉曲张破裂出血方面疗效显著。     

胃底静脉曲张破裂出血内镜下注射组织粘合剂疗效观察

目的：探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的止血率、曲张静脉消失率、再出血率、并发症发生率。方法：将组织粘合剂准确地注射在胃底曲张静脉内,使出血即刻停止,达到止血和预防出血的目的。结果：镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张15例,其中4例为急性大出血,行急诊内镜下栓塞止血,全部止血成功,其中1例首次止血后3天后再次出血,从而再次行栓塞止血而获成功。栓塞治疗曲张静脉消失12例,减轻3例,发生并发症1例。结论：本疗法止血率高,曲张静脉消失率高,再发出血率低,并发症少。     

善宁治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及护理

目的：为探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血时，用善宁配合输液泵止血的效果。方法：观察组先以善宁0．1mg加生理盐水20ml静脉缓慢注射，继以善宁25—50ug/h的速度持续静脉给药48～72h，用输液泵控制滴速。对照组用垂体后叶素加入5％葡萄糖液体中以2．5～6u／h的速度静滴维持48～72小时，同样用输液泵控制滴速。结果：善宁治疗组，见效快，治愈率高，起效时间为10～24小时，出血停止时间为12～72小时，全组病例无任何不良反应发生。     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例,分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

中西药结合治疗膝骨性关节炎35例疗效观察

目的:观察中西药结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例膝骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组与对照组各35例,治疗组采用肿痛气雾剂配合骨宁针治疗,对照组采用骨宁针治疗。结果:治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为88.6%,2组比较,无显著性差异(P>0.05);但2组显效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西药结合治疗膝骨性关节炎有一定疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水27例

目的 观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组27例和对照组25例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗.结果 治疗组的总有效率为96.3%,显著优于对照组的72%(P＜0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水有良好效果.     

中西医结合治疗卵巢功能早衰早期的临床探讨

目的:观察中西医结合治疗卵巢功能早衰早期的疗效。方法:对诊断为卵巢功能早衰早期的患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组用雌激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组用药基础上加用中药治疗。结果:治疗组痊愈47例,有效7例,无效6例,总有效率90%;对照组痊愈26例,有效10例,无效24例,总有效率60%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05。结论:中西医结合是治疗卵巢功能早衰早期的有效方法。     

针药结合“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎临床研究

目的:观察针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎的临床疗效。方法:选择2013年5月—2014年3月收治的82例反流性食管炎患者,随机分为治疗组40例和对照组42例。对照组患者仅采用针刺和降逆中药治疗,治疗组在对照组的基础上采取"三位一体化"辨证理论进行治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后症状积分、胃泌素和胃动素的变化情况。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为73.8%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著减低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃泌素与胃动素水平均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎患者,能够显著提高临床疗效,显著降低食管反流症状、上消化道动力症状以及舌脉表现等积分,且显著提高胃泌素与胃动素的水平,进而防止食物反流。     

中西医结合治疗2型糖尿病40例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单纯用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服益气养阴活血汤(处方:黄芪、山药、西洋参、丹参、茯苓、三七、葛根),治疗2个月。结果:治疗组显效16例,有效19例,无效5例,总有效率87·5%;对照组显效8例,有效16例,无效16例,总有效率60%,2组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0·05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病有一定疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将78例肝硬化腹水患者随机分为治疗组46例,对照组32例。2组均采用利尿西药治疗,治疗组加服益气养阴,健脾利水为主兼以活血软肝理气之中药,1个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组显效32例,有效12例,总有效率为95%;对照组显效13例,有效11例,总有效率为75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨中西医结合治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将200例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上采用牵引复位、平衡针灸、中药热敷、中药内服等中医方法治疗。治疗15d后比较两组患者的治疗效果。结果：对照组有效率为69．00％,治疗组有效率为95．00％,治疗组的治疗效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著。     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎66例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效?方法：将106例患者随机分为治疗组66例，对照组40例。治疗组采用静脉点滴阿奇霉素的同时内服中药治疗；对照组采用静脉点滴阿奇霉素，口服环丙沙星，美满霉素治疗。结果：治疗2周后，治疗组痊愈56例，显效4例，进步4例，无效2例，总有效率为90．91％；对照组痊愈18例，显效8例，进步9例，无效5例，总有效率为65％。2组总有效率比较，差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：中西医结合治疗非淋菌性尿道炎有较好疗效。     

中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的研究

目的：观察中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的作用。方法：葡萄膜炎患者329例随机分为2组,167例患者采用中西医结合治疗,162例患者采用西医治疗,观察其疗效。结果：观察6个月后发现,中西医结合治疗组总体疗效明显优于西药治疗对照组;中西医结合治疗组总体视力的提高优于西药对照组;治疗组总体复发率明显低于对照组。结论：中西医结合治疗葡萄膜炎可以明显提高患者的视力,提高治愈率,减少患者的复发。     

中西医结合治疗糖尿病足45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组45例,对照组41例。对照组给予控制血糖,抗感染、局部治疗;治疗组在对照组用药基础上加用静脉点滴络泰,中药辨证分型施治。2组均15天为1个疗程。结果:治疗3个疗程后,治疗组治愈20例,显效14例,有效9例,无效2例,总有效率为95.6%;对照组治愈11例,显效8例,有效13例,无效9例,总有效率为78.0%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病足有较好的临床疗效。