腹主动脉骑跨血栓形成2例并文献复习

例1.男,77岁。主因左侧肢体无力8 d,加重伴左上肢不自主活动1 d入院。既往高血压病史20年,口服硝苯地平缓释片控制血压可;冠心病、陈旧性心肌梗死10余年,心律失常、心脏起搏器术后6年;脑梗死病史5年,无明显后遗症。查体:T36.0℃,P 64次/min,R 18次/min,BP 96/80 mmHg。神清,反应稍差,双眼球右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。心肺腹未见异常。左上肢肌力0级,肌张力低,左下肢肌力3级,肌张力正常,右侧肢体肌力5级,肌张力正常。左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性,双下肢发绀,末梢循环差,双侧腘动脉及足背动脉     

脑原发恶性淋巴瘤并阴道受侵一例

患者,女性,40岁。因头颈间歇性胀痛3月,左侧肢体活动受限,四肢麻木2月,二便失禁1周就诊。无发热,盗汗及体重下降。查体:生命体征平稳,平卧位,全身浅表淋巴结不肿大,皮肤粘膜无异常,扁桃体不大,心、肺、肝、肾未见异常。左侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌力正常,肌张力稍高,腱反射活跃,左下肢关节位置觉丧失,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。脑、     

蝶骨嵴脑膜瘤致同侧肢体瘫痪1例

蝶骨嵴脑膜瘤致同侧肢体瘫痪１例夏家林（滨州地区人民医院神经科，２５６６１０）患者，女，２８岁。因头痛、左眼视力下降，左侧肢体活动不灵来院就诊。检查：左侧上肢肌力４级，左下肢肌力３级，左侧肢体肌张力高，腱反射亢进。右侧肢体正常，双侧肢体未引出明显病理征...     

超选择颈外动脉供血枝栓塞并手术治疗额颞顶部巨大脑膜瘤1例

患者,女性,４８岁,１９８８年１月２２日入院,患者以头痛３年,加重伴右侧肢体无力１月入院。检查、神清、记忆力下降,颅神经检查阴性。右侧上、下肢肌力Ⅲ°,肌张力正常。左侧肢体肌力肌张力正常,病理征阴性。双眼视乳头水肿。ＣＴ平扫,左侧额颞顶可见１０ｃｍ×...     

脑转移瘤合并脓肿1例

患者，女，47岁，因突发头痛，头昏伴恶心、呕吐4d余于2006年11月18日入院，查体：T36．9℃，神志清楚，精神欠佳。双侧瞳孔正大等圆，直径约3mm，光反应灵敏。颈软，无抵抗。右下肢肌力0级，肌张力低，余肢体肌力及肌张力正常，右侧巴宾斯基征（＋），左侧巴宾斯基征（-）。头颅MRI平扫及增强扫描示：左顶叶灰白质交界处偏中线部类圆形等T1，     

胸椎单发性骨髓瘤一例

患者男,48岁,双下肢活动不灵来院就诊并收入院。体检：患者跛行,步态僵硬不稳,颈腰椎无明显叩痛,胸椎中段压痛,肋弓以下皮肤感觉减退。左下肢感觉减退较重,左下肢肌力3＋级,右下肢肌力4级,右下肢肌张力增高,左下肢肌张力正常,双膝反射亢进,左侧跟腱反射（＋＋）,右侧跟腱反射（＋）,双侧巴彬斯基征阳性。实验室检查：球蛋白：39.0 g/L,白蛋白：40.8 g/L,白球比：1.1;     

外敷工业酒精致中毒性脑病1例

患儿,男,3岁.因腹部皮肤轻度烫伤后家人给予外敷工业酒精约1kg(经检验其中甲醇含量占70%).9小时后患者出现运动性失语,左侧肢体偏瘫,右下肢强直伴阵发性抽搐.查体左侧肢体肌张力正常,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌张力增高,右上肢肌力正常.左侧膝腱、跟腱反射减弱,腹壁反射减弱,右侧膝腱、跟腱反射亢进伴有踝阵挛.右侧巴彬斯基征阳性,左侧正常.行CT检查示双侧额颞,枕区多处软化灶,符合中毒性脑病改变.入院后给予营养脑神经、抗癫痫、高压氧及运动、语言康复治疗.3个月后抽搐控制,失语已恢复,左侧肢体肌力正常,右下肢肌张力仍稍高,行走稍困难,好转出院.     

大量脑出血内科治疗好转1例

患者,女性,７２岁,农民。因女儿病逝悲伤过度出现头晕、头痛、呕吐伴左侧肢体无力、意识朦胧３ｄ入院。既往无高血压,糖尿病史。神经系统检查：神志模糊,烦躁,时有胡言乱语,查体欠合作。颈抵抗,克氏征（＋）,双侧瞳孔缩小,直径约１．５ｍｍ对光反应迟钝,双眼向右凝视,口角右歪。左侧肌张力减弱,左上肢肌力０级,左下肢肌力Ｉ级,右侧肌张力及肌力正常,双侧腱反射减弱,以左侧明显。双侧掌颏反射（＋）,查多克征（＋）,左巴彬斯基征（＋）。头颅ＣＴ示右侧颞顶叶大量脑出血,量约６５ｍｌ边界清,周围脑组织水肿,右侧侧…     

Dynesys系统治疗腰椎间盘突出症1例

病人，女，45岁。腰痛伴左下肢放射痛并间歇性跛行1年，加重2月。查体：患者跛行步态步入病房，脊柱无畸形，腰椎活动度屈伸50—0～15（中立位标记法，后伸诱发左下肢放射痛），L4-5椎间隙压痛明显并向左下肢放射痛，左脚踝、足背、足跟及胭窝感觉减退，双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、伸[足母]肌及腓骨肌肌力V级，肌张力未见异常，双侧膝腱反射、右跟腱反射正常     

CT表现为高密度的桥小脑角区表皮样囊肿1例

1 病例报告 女性,31岁,复视2 mo余,无头痛、头晕、耳鸣、耳聋,2007-10-14来院就诊. 既往体健. 查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧眼球外展受限,余方向运动及右侧眼球运动自如;向左凝视时复视,双视乳头无水肿;双侧听力正常;共济运动正常;肢体肌力、肌张力正常;病理征阴性.     

脊髓血管造影确诊脊髓血管畸形伴动脉瘤并髓内出血一例报告

患者男,１１岁,因右下肢疼痛１天,双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清,颅神经正常,双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,双下肢膝反射减弱,跟腱反射亢进,双踝阵挛（＋）,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,左ｃｈｏｄｄｏ...     

胸椎管内硬膜外血管瘤1例

患者男,51岁,主因下半躯体感觉麻木2年加重并步态蹒跚半年入院.2年前无明显诱因出现下半躯体麻木、寒冷及劳累后加重,未予以特殊治疗,半年前症状加重,出现双下肢无力,走路不稳.查体:步态蹒跚,脊柱无侧弯畸形,各椎体无压痛、叩击痛,平胸骨剑突水平以下躯体浅感觉减退,以左侧为著,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力轻度增高,双膝关节轻度折刀现象,双跟、膝腱反射亢进,踝震挛阴性,双侧提睾反射正常存在,双侧Babinski's征阳性.     

多灶性运动神经病1例

患者女 ,46岁。进行性双下肢无力 2年 ,2年前无明显诱因出现左下肢发作性肌痉挛 ,后渐发展为双侧肢体 ,并觉双下肢无力 ,由远端向近端发展。神经科检查 :神志清 ,言语流利 ,脑神经检查无异常。双上肢肌力、肌张力、腱反射均正常 ,霍夫曼组 (- )。双下肢肌张力、肌容积正常 ,肌力差 ,近端 级 ,远端 级 ,腱反射消失 ,病理征 (- )。感觉系统检查无异常。血与大小便常规 ,血生化、电解质、脑脊液检查正常。腰椎、颅脑 CT及脊髓 MRI无异常。肌肉活检示少量淋巴细胞浸润 ,肌酶谱轻度增高 ,肌电图示双侧腓总神经、腓浅神经运动传导速度明显下降…     

结核性脑膜炎致耳聋一例

1病例简介 患者，女，52岁，因发热，头痛、呕吐10d，突发听力下降4d入院。既往体健，无“耳聋”病史。无药物过敏史。查体：T38．5℃，精神差，呈嗜睡状，颈强直，克氏征（＋），布氏征（＋），双肺呼吸音清，心律整齐，无杂音，四肢肌力、肌张力正常，病理反射均为阴性。     

成人急性淋巴细胞白血病合并副癌神经综合征1例报道

患者，男，57岁。2003年9月在本院确诊B细胞性急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）。以含长春新碱（VVCR）的方案多次化序，同时多次予甲氨蝶呤（MTX）＋阿糖胞苷（Ara-c）＋地塞米松（Dxm）腰穿鞘注。每次查脑液蛋白均增高，但细胞学检查一直正常。脑脊液滴速正常。化疗期间多次复查骨髓示完全缓解。2004年4月开始，患者出现双下肢麻木、乏力。行走有踏絮感。逐渐发展到不能下床行走。双下肢温痛觉正常，无二便失禁。神经系统检查：颅神经征阴性。双上肢肌力、肌张力正常。感觉对称。霍夫曼征阴性。双下肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，双侧巴氏征阳性。双下肢膝部以下触觉减退，温痛觉正常。     

颈椎病引起脊髓半切综合征1例报告

患者,男,48岁。因逐渐发生左侧上下肢无力伴右侧偏身感觉障碍一月余,于1992年元月10日入院。既往无高血压病和外伤史。查体:神清,颈椎4～6棘突轻度压痛,颈活动稍受限,心肺(一),颅神经(一),眼底(一),左上下肢肌张力增高,左上肢肌力Ⅲ~+级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左上肢腱反射活跃,左下肢腱反射亢进,踝阵挛(+),左腹壁反射减弱,双上肢Rossolimo征和Hoffman征(+),左Babinski征     

表现为双眼失明的脑栓塞1例报告

1临床资料 男,49岁,以突发视物旋转、呕吐、视物模糊3h于2003年8月23日入院。既往无糖尿病史和高血压病史,平日视力无异常。体格检查：血压110／85mmHg,内科系统查体末见异常,神清语明,视力下降,约为1m指数,眼底检查无异常,双瞳孔等大、正圆,直径3．0mm,直接、间接对光反应灵敏,余颅神经未见异常,四肢肢体肌力V级,肌张力适中,双侧肢体共济检查稳准,双侧痛觉对称存在,双侧腱反射对称存在,双侧病理征阴性,脑膜刺激征阴性。辅助检查：     

脊柱侧弯伴椎管内巨大囊肿1例报告

一、病例摘要 患者,男,35岁。因背腰部疼痛14年,双下肢麻痛行走不便3月余入院。神经系统检查:胸脊柱右侧弯畸形,棘突叩击痛(+),左下肢肌力Ⅲ级,肌肉稍萎缩,肌张力正常。右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。剑突平面以下痛温觉减弱。双下肢巴淋斯基氏征阳性。胸腰椎X光照片:T_4～L_1脊柱右侧弯畸形。MR:胸     

脊髓内CT低密度恶性神经纤维瘤1例

患者,男,28岁。3个月来胸背部发作性、束带样酸痛,进而出现右下肢上行性酸痛,近20多天来症状累及左下肢致双下肢活动功能障碍。住院检查:双上肢肌力Ⅴ级,肌张力增高,双肱二头肌反射亢进。双下肢肌力:左0级,右Ⅰ级,肌张力降低;双膝、腱反射消失。胸平面以下,右侧痛觉丧失,左侧存在,双侧触觉存在。双上肢Rossolimo’s征(+),双下肢     

小脑前下动脉综合征1例

1病例介绍 患女，65岁；因突发眩晕、呕吐、行走不稳和左耳聋4天，于2003年12月19日入院。既往高血压病史10年，口服降压药维持。查体：血压．180／110mmHg，神清、语明、心肺(-)。双眼向右侧凝视，向左侧凝视时，可见水平眼震，左侧Homer征，左侧面部痛觉减低，左侧周围性面瘫，左侧角膜反射消失，左耳聋。四肢肌力、肌张力、腱反射正常，锥体束征(-)。