经直肠前列腺穿刺活检术后两种压迫止血方法的比较

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后压迫止血的最佳方法。方法将2010年10月至2011年10月在解放军总院行前列腺穿刺活检术的76例患者按随机数字表法分成两组,观察组采用前列腺穿刺压迫止血垫压迫止血,对照组采用常规坐硬板凳方法压迫止血,两组压迫时间均为4h。比较两组患者术后肉眼血尿、镜下血尿、血便的发生率及持续时间,以及患者舒适度。结果观察组术后肉眼血尿、镜下血尿持续时间分别为(1.24±0.87)、(3.72±2.24)d,明显短于对照组的(1.97±1.81)、(6.56±2.26)d,差异有统计学意义(P0.05);舒适度差异无统计学意义(P0.05)。结论对于60~80岁老年患者,前列腺穿刺术后采用前列腺穿刺压迫止血垫压迫止血的效果优于坐硬板凳压迫止血。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理研究

目的:探讨接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(transretal prostatic biopsy,TPB)检查的临床护理相关问题,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考。方法:通过心理疏导接解除者术前对TPB的恐惧心理,明确TPB是比较安全、可靠的、不可替代的检查方法,了解手术过程、护理方法和一般并发症,提高TPB的检查效果及护理质量。结果:71例患者进行TPB检查,全部患者均能主动配合检查操作,检查术中并发迷走神经心血管反射1例,术后并发血尿4例,短期内疼痛5例,均早期发现,给与相应的护理与治疗后治愈。结论:TPB是前列腺占位性病变患者有效的定性有创性检查方法,对行TPB检察患者患者应采取针对性的护理措施,提高护理质量及检查安全性。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺穿刺活检是临床确诊前列腺癌的主要方法。最初使用盲穿和直肠指诊引导穿刺,自上世纪80年代以来经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导的前列腺穿刺活检得到广泛应用,目前成为公认的安全而准确的穿刺引导的方法。但现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式,对穿刺点的选择各家学提出了多种方案。本就TRUS引导的前列腺穿刺活检的穿刺方案和穿刺途径作一综述。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的护理

目前,我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位,经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌最可靠的常用方法[1]。如果护理操作不当,术中细菌会随着活检针进入尿液和血液,引起并发症甚至死亡[2]。本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点,以减少术后并发症的发生。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的护理

对65例患者行超声引导经直肠前列腺穿刺活检术,进行术前积极的心理护理、充分的术前准备、肠道准备和术后有效的护理措施.65例患者顺利完成前列腺活检术,术后无1例出现严重高热、败血症、内出血和前列腺脓肿等严重并发症.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤〔’〕，前列腺穿刺活检是 临床诊断前列腺庙的金标准。经直肠超声引导自动活梅枪前列 腺穿刺(”舰护B)具有重要的实际应用价值[2]。我院自创I左年1 月至么刀5年7月对印例住院疑似前列腺癌的患者进行饥UPB， 现将观察和护理总结如下。 1资料与     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检思考题．

1．前列腺穿刺活检经会阴法优点有哪些？2．何谓系统穿刺法？     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理干预与体会

总结了110例超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者护理措施,主要包括给予充分术前肠道准备、心理护理、术中密切观察及配合、术后加强病情观察和护理以及出院指导。认为超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,术前心理护理和充分的肠道准备以及术后有效护理是保证手术顺利进行的重要措施。因此,综合、全面的优质护理在保证前列腺穿刺活检术成功、减少术后并发症中起着重要的作用。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值。方法：回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料。结果：11例前列腺结核声偈图分为局部低回声结节型（8例），混合回声型（2例），类囊肿型（1例）。结论：经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺结核的有效方法之一。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检个体化方案的探讨

目的探讨个体化前列腺直肠径路穿刺活检方案的可行性。方法回顾性分析325例疑为前列腺癌患者首次穿刺的临床资料。采用系统12针组合穿刺方案,对可疑病变处补充1～2针,根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系。结果126例患者确诊为前列腺癌。6、8、10针最大阳性率分别与12针穿刺阳性率比较,差异均有统计学意义。3个不同体积组比较,体积〈40ml组8针与10针阳性率差异无统计学意义,而40.1～60ml组8针与10针,〉60ml组10针与12针阳性率差异均有统计学意义。结论根据前列腺体积和超声表现制定个体化穿刺方案是可行的,体积〈40ml前列腺采用8针,40.1～60ml采用10针和〉60ml采用12针穿刺是合适的。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的围操作期处理

目的:探讨直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的围手术期处理。方法:2006年1月～2009年1月在直肠超声引导下行经直肠前列腺10点穿刺510例,术前2d使用肠道消炎药物;术前清洁洗肠,预防性使用抗菌素1次。穿刺均成功。术后常规直肠压迫止血。结果:术后病理检查前列腺癌145例,PIN10例,前列腺炎66例;术后1d～2d出现败血症12例,血尿116例,直肠出血14例,予抗炎压迫止血后均治愈。结论:做好充分的术前准备,及时处理术中、术后出现的并发症,对降低经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率具有极其重要的临床意义。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性

目的 评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的安全性。方法 对317例临床怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检并对208例患者进行随访。结果 在208例随访的病例中,181例患者在穿刺过程中未出现严惩和剧烈疼痛。术后血尿12例,直肠出血4例,发热1例,尿频、尿痛2例,尿潴留2例,经对症治疗后症状消失。结论 经直肠超声引导前列腺窗刺活检优于其他前列腺穿刺方法,操作时间短,患者无需麻醉,痛苦小,安全性高,是诊断前列腺疾病的可靠方法。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺肉瘤

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检在前列腺肉瘤中的诊断价值.方法回顾分析996例疑患前列腺癌者经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺肉瘤的临床资料.结果 4例表现为前列腺内低回声病灶,2例为弥漫性病灶,经直肠超声引导下穿刺活检3例诊断为前列腺横纹肌肉瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为神经源性肉瘤,1例为梭形细胞肉瘤.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高,是诊断前列腺肉瘤的有效方法之一.     

声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法102例患者因血清tPSA〉4ng／ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中43例检查中接受静脉注射超声造影剂一声诺维。声诺维组与普通组比较,平均年龄、平均tPSA以及可疑指检率分别为67．5：68．7岁、26．2：28．6ng／ml和24．3％：25．1％,差别无统计学意义（P〉0．05）。作者采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与普通组活检病理阳性率及准确性。结果声诺维组43例接受穿刺446针,平均10．4针;普通组59例接受穿刺571针,平均9．7针;两组平均穿刺针数差别无统计学意义（P〉0．05）。病理诊断表明,声诺维组前列腺癌9例,阳性率为20．9％,普通组12例,阳性率为20．3％,两组阳性率差别无统计学意义（P〉0．01）。但石蜡病理显示,声诺维组446针标本中,阳性针数54针,阳性率为12．1％;普通组571针标本中,阳性针数46针,阳性率为8．1％;两者阳性率比较,差别有统计学意义（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组7例,发生率为16．3％;普通组9例,15．2％;两组差别无统计学意义（P〉0．05）。提示声诺维能提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,但对HGPIN或ASAP诊断帮助不大。结论采用造影剂一声诺维进行扩大的经直肠多普勒超声活检能明显提高前列腺癌的诊断敏感性。该方法安全易行,便于门诊开展。     

经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术安全性评估

目的评价经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的安全性.方法对60例临床疑前列腺癌患者行经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术并随访分析术后并发症情况.随访内容包括术中疼痛和术后感染、血尿、血精、血便、排尿困难等.结果 60例患者术后出现并发症的36例(60%).其中单纯血尿28例(77.7%);血尿伴血精3例(8.3%);血尿伴排尿困难3例(8.3%);血尿伴会阴穿刺处出血2例(5.6%).60例患者术中出现明显疼痛的7例(11.7%).结论经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术是一种安全可靠的前列腺活检方法,与经直肠穿刺方法相比,该法降低了术后感染和直肠出血等严重并发症的发生率.     

经直肠超声引导前列腺神经阻滞术在前列腺活检疼痛控制中的应用

目的　评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在前列腺穿刺活检术疼痛控制中的临床价值。方法　将 73例拟接受经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B 2组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者 ( 37例 )左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml ,B组患者 ( 36例 )同样注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果　两组患者平均疼痛评分 (VAS)分别为 ( 1.1± 0 .6)分 ,( 5 .9± 3.1)分 ,差异具有极显著性意义 (t= 4.81,P <0 .0 1)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论　超声引导前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检研究

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对329例疑有前列腺癌的患者在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺.选择随机六点穿刺方法,与病理结果对照分析.结果穿刺经病理确诊前列腺癌108例(32.8%),其中于移行区见多个不均质结节者20例(18.5%);周缘区见低回声结节者49例(45%);前列腺内部回声明显不均、杂乱者39例(36%).未出现严重并发症.结论在直肠超声引导下经会阴随机前列腺六点穿刺方法简便、安全、有效,更适用于年老、多病这一特殊群体.     

Role of transrectal ultrasound and prostate biopsy

Transrectal ultrasound (TRUS) has revolutionized our ability to image the human prostate. In the present review we, have attempted to present salient observations with respect to this modality. We emphasize its use in combination with biopsy in men who are considered at risk for harboring carcinoma. The relevant English literature is reviewed. In addition, our experience with 2,231 consecutive ultrasound-guided biopsies performed at the University of Washington and the Seattle VA Medical Center is analyzed. TRUS appears to have its primary use in directing the biopsy needle into suspicious areas and in performing the so-called systematic sector approach to biopsy. The role of transrectal ultrasound in staging established malignancy or in monitoring men following therapy remains to be defined. In our experience, carcinoma was detected in 27.2% of the subjects. Carcinoma was found in 30.7% of patients with a hypoechoic sector. Of note, 18.4% of men had their only carcinoma found in isoechoic areas. Failure to biopsy isoechoic sectors would have resulted in missing almost 20% of men with carcinoma. The role of TRUS in men with initially negative biopsy is also discussed. In summary, ultrasound guided biopsy is a useful addition to our armamentarium, particularly with respect to performing biopsy. Future advances in this modality include image enhancement utilizing computer technology as well as the potential additive role of color flow ultrasound. © 1996 John Wiley & Sons, Inc.