腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘的护理

目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘的护理。方法对10例输尿管阴道瘘患者进行腹腔镜下输尿管膀胱再植术,术前加强心理护理,做好充分的术前准备;术后严密监测生命体征,注意引流管的护理观察,及时处理并发症,做好健康教育指导。结果10例患者手术均一次取得成功,术后5—7d拔除导尿管,1个月后膀胱镜下拔除双J管。术后3个月行B超和静脉肾盂造影检查吻合口无狭窄,膀胱造影未见返流。随访4～26月,症状均消失,肾积水较术前有明显改善。结论对腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘的患者给予有针对性的心理疏导。完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导,是手术成功的基础和保证。     

经腹膜腹腔镜输尿管膀胱再植术

目的探讨经腹膜腹腔镜下输尿管膀胱再植术的临床应用价值。方法对1例单纯先天性输尿管出口狭窄和1例输尿管出口狭窄并发下段结石患者，采用腹腔镜行输尿管膀胱壁潜行抗逆流吻合再植术治疗。结果2例手术均获成功，手术时间分别为160、130min，术中出血40、60ml，均于术后72h下床活动，术后住院时间分别为9、10d，术中、术后无并发症。结论腹腔镜输尿管膀胱再植术是一种安全、有效的微创手术方法，实用性较强，有望取代开放手术。     

腹腔镜黏膜下隧道法行输尿管膀胱再植术1 6例分析

目的 探讨腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术的应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术治疗16例输尿管出口梗阻患者的临床资料.男7例,女9例.其中8例为单纯先天性输尿管末端梗阻,5例为先天性梗阻性巨输尿管症,2例行子宫全切术后发现患侧输尿管末端梗阻,1例为开放输尿管膀胱再植术后再发狭窄.结果 16例手术均获成功.手术时间95～180 min,平均125 min.出血量30～90 mL.平均50mL.术后住院时间4～16 d,平均7.6 d.术后1例发生尿漏,经保守治疗后愈合.随访6～24个月,腰痛症状减轻或消失,无狭窄、尿液反流等并发症.结论 腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术是一种安全、有效的微创方法,值得临床推广.     

经腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗巨输尿管症的临床研究

目的观察经腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗巨输尿管症的临床疗效。方法观察总结腹腔镜手术20例与开放手术23例的手术时间、术后并发症、术后疗效等差异。结果腹腔镜下手术取得了与开放手术同样的手术效果,并具有出血量少、术后痛苦小、住院时间短的特点。结论经腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗巨输尿管症是行之有效的,并且更能体现出其微创的优越性,值得临床广泛推广。     

腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的方法和疗效.方法 应用腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术治疗8例单纯输尿管末端狭窄、4例输尿管末端狭窄合并结石、2例妇科腹腔镜下输尿管末端损伤患者.结果 14例均获得成功.手术时间40~180 min,平均80 min;术中出血40~120mL,住院3~7 d.随访3~12个月,B...     

婴幼儿腹腔镜气膀胱Cohen输尿管再植术14例手术配合及护理

目的:探讨婴幼儿腹腔镜气膀胱Cohen输尿管再植术的手术配合及护理方法。方法:对14例输尿管末端畸形疾病行腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术患儿给予精心围术期护理。结果:14例患儿手术均成功,手术时间89~110 min,平均92 min,术中出血均少于10 ml,术后恢复良好,未出现皮下气肿、尿路感染和膀胱痉挛等并发症。结论:精心手术配合和围术期护理大大提高了手术成功率,缩短了手术时间,减少了出血量,降低了并发症发生率。     

经腹腔膀胱内途径腹腔镜下输尿管膀胱再植术的临床应用(附8例报告)

目的探讨经腹腔膀胱内途径腹腔镜下输尿管膀胱再植术的可行性及临床价值。方法采用经腹腔膀胱内途径行腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗8例输尿管出口狭窄患者。6例为单纯性先天性输尿管出口狭窄;1例为输尿管末端结石行输尿管镜钬激光碎石术后9个月出现狭窄,1例为泌尿系结核右肾切除术后左侧输尿管出口狭窄。B超、IVU等检查示重度肾积水5例,中度肾积水3例。结果 8例手术均获得成功。平均手术时间112 min(90～140 min),平均出血量40 mL(30～60 mL),术后1～3 d拔除膀胱外引流管下床活动,无尿漏发生。术后2周拔除导尿管,7～10 d出院,平均住院时间8 d。术后2～3个月拔除双J管。随访3～12个月,B超、IVU和(或)磁共振尿路成像复查无吻合口狭窄,肾积水和输尿管扩张均得到明显改善或消失,中度肾积水者2例,无明显肾积水者6例。术后排泄性膀胱尿道造影无1例发生膀胱输尿管反流。结论经腹腔膀胱内途径腹腔镜下输尿管膀胱再植术安全可靠,创伤小、并发症少、恢复快,抗反流效果好,有较好的临床应用及推广价值。     

经脐单孔腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的手术配合

目的 探讨采用自制单套管多通道套管和常规器械经脐行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和疗效.方法 本组对9例输尿管末端狭窄或异位开口的患者行腹腔镜下输尿管膀胱再植术手术病例回顾性资料进行分析.结果 全部手术均在单孔腹腔镜下成功完成,无需术中增加套管或开放手术.平均手术时间为87,平均估计失血量小于30ml,无术中并发症发生,术后1d可起床活动,引流管、尿管、双J管分别在2d、7d、30d拔除,内镜下可见输尿管乳头,术后2～3个月静脉尿路造影(IVU)及膀胱尿道造影未见吻合口狭窄和反流,脐部切口美观.结论 经脐单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术具有创伤小、美观经济、恢复快的优点.输尿管乳头式膀胱再植法狭窄率低、抗反流效果好,镜下操作简便,值得推广应用.     

全方位护理干预在输尿管膀胱再植术患儿围术期中的应用

目的:探讨全方位护理干预在输尿管膀胱再植术患儿围术期中的应用方法及效果。方法:将80例行输尿管膀胱再植术患儿按护理方法不同分为对照组和观察组各40例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予全方位护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患儿住院时间、术后儿童疼痛行为评估量表(FLACC)评分、疗护依从性、并发症发生率及家长护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:全方位护理干预可减轻输尿管膀胱再植术患儿术后疼痛,提高疗护依从性,缩短住院时间,降低术后并发症风险。     

输尿管阴道瘘11例诊治体会

目的探讨输尿管阴道瘘诊断治疗方法。方法回顾分析11例输尿管阴道瘘患者的临床资料。泌尿系B超、静脉尿路造影、输尿管逆行插管造影、美兰实验对诊断有意义。11例均行输尿管膀胱再植术。结果11例患者行输尿管膀胱再植术均获得成功。随访3～12个月,无再漏尿,患侧尿路引流通畅,无输尿管梗阻、肾积水现象。结论输尿管膀胱再植术应在术后3个月后进行。