胃平滑肌肿瘤(附16例病理临床分析)

胃平滑肌肿瘤(包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤),临床较少见。Marshall报告胃平滑肌瘤约占胃肿瘤的2.47％,Lahey等在手术切除的1,700例胃肿瘤中发现28例平滑肌瘤和16例平滑肌肉瘤。胃平滑肌母细胞     

胃肠道平滑肌肿瘤诊治体会

目的：探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及手术治疗。方法：对我院1986年1月至2001年6月收治的45例平滑肌肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：胃平滑肌瘤行楔形切除10例，胃大切除6例，肉瘤行根治性胃次全切除术2例，小肠平滑肌瘤行肿瘤肠段切除12例，肉瘤行根治性切除5例，探查活检1例。结，直肠平滑肌瘤行肠段切除7例，肉瘤行根治术2例。随访40例，死亡7例，健在33例。结论：重视平滑肌肿瘤的结床，病理及形态学特点，及时总结仍的经验教训，是提高本病诊断率的关键。平滑肌瘤行肿瘤局切除，平滑肌肉瘤应行根治性切除，因对放，化疗均不敏感。     

胃平滑肌肿瘤27例分析

对胃平滑肌肿瘤27例(其中肌瘤13例,肉瘤14例),着重探讨其临床表现及有关辅助诊断方法。治疗以胃大部切除或全胃切除为主。随访23例,其中肉瘤5年存活率60%,高于文献报道。     

上消化道平滑肌肿瘤临床及病理特点

目的 探讨上消化道平滑肌肿瘤的临床及病理特点。方法 回顾性分析92例上消化道平滑肌肿瘤临床、病理及内镜检查资料。结果 上消化道平滑肌肿瘤的主要临床表现为吞咽不适、腹痛、体重减轻及上消化道出血等，本组病例以食管和胃底平滑肌瘤多见，平滑肌瘤73例，平滑肌肉瘤19例。内镜的确诊率为91％，内镜下多表现为隆起结节状，26％病例肿瘤的表面有溃疡形成，以平滑肌肉瘤多见。平均32个月的随访中，16例平滑肌肉瘤患者死于转移，3例平滑肌肉瘤患者有局部复发。结论 上消化道平滑肌瘤以食管和胃底平滑肌瘤多见，以良性肿瘤居多，内镜为诊断的有效手段，但确诊仍靠病理检查。手术和内镜电凝切除是治疗的有效方法。     

胃平滑肌肿瘤—附5例报告

起源于平滑肌的胃肿瘤是一种比较少见的病变,据报导它相当于所有胃肿瘤的2.47%,而胃半滑肌瘤大约占全部胃良性肿瘤的40%,平滑肌肉瘤约占全部胃肉瘤的24%。Ronchod 等报导胃肠道及腹腔后平滑肌肿瘤100例,其中胃平滑肌瘤36例。国内见有各案报导;本文报导胃平滑肌肿瘤5例,其中胃平滑肌瘤3例,高分化平滑肌肉瘤及胃平滑肌母细胞瘤各1例。     

消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…     

消化道平滑肌肿瘤

<正> 消化道平滑肌肿瘤按病理不同可分为平滑肌瘤和平滑肌肉瘤两种,临床并非罕见。最早于1762年Morgagni首次报告一例胃平滑肌瘤,以后于1847年Bruch报告一例胃平滑肌肉瘤,直到1895年Von Erlach才第一例成功地切除了胃平滑肌瘤,此后文献报道逐渐增多。我院自1960年1月至1982年12月共收治消化道平滑肌肿瘤33例,结合文献复习报道如下。     

贲门胃底平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的临床分析

为了研究和认识贲门胃底平滑肌肿瘤的临床特点、检查方法、治疗方式以及影响预后的因素，本文回顾性分析我院外科手术并病理证实的14例贲门胃底平滑肌肿瘤，其中肌瘤10例，肉瘤4例。主要症状是上腹部疼痛不适和反复黑便，无吞咽困难和梗阻。术前造影和胃镜检查基本可明确诊断。平滑肌肉瘤预后不佳。贲门胃底平滑肌瘤和肉瘤的区别主要在病理上核分裂数、瘤细胞坏死以及临床上肿瘤大小，而手术切除范围并不明显影响存活率。     

贲门螺底平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的临床分析

为了研究和认识贲门胃底平滑肌肿瘤的临床特点，检查方法，治疗方式以及影响预后的因素。本文回顾性分析我院外科手术并病理证实的１４例贲门胃底平滑肌肿瘤，其中肌瘤１０例，肉瘤４例。主要症状是上腹部疼痛不适和反复黑便，无吞咽困难和梗阻。术前造影和胃镜检查基本可明确诊断，平滑肌肉瘤预后不佳。贲门胃底平滑肌瘤和肉瘤的区别主要在病理上该分裂数，瘤细胞坏死以及临床上肿瘤大小，而手术切除范围并不明显影响存活率。     

胃平滑肌肿瘤12例诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床较少见 ,我院 1990～ 1998年共收治有平滑肌肿瘤 12例 ,现就其诊断及治疗中出现的问题加以讨论。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 4 8 4岁。 12例中 ,胃平滑肌瘤 6例 ,胃平滑肌肉瘤 5例 ,平滑肌母细胞瘤 1例。病程 3个月～ 8年 ,平均 2 1 5个月。在 6例平滑肌瘤中 ,有上腹不适者 4例 ,有疼痛者 2例 ,6例均有腹部包块 ;5例平滑肌肉瘤中 ,上腹部不适者 5例 ,有进行性消瘦者 4例 ,有呕吐或黑便者 4例 ;而 1例平滑肌母细胞瘤患者则具有以上全部症状。 12例中有贫血者 5例。本组中 ,除 …     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的:探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果:27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论:胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肿瘤的临床诊断和治疗（附13例报告）

胃平滑肌肿瘤在临床上较少见。我院自1985年5月至1992年3月经切除病理证实的胃平滑肿瘤13例,现报告如下: 1.临床资料 13例胃平滑肌肿瘤中平滑肌瘤8例,其中有一例部分有恶变倾向,平滑肌肉瘤4例,平滑肌母细胞瘤1例。 1.1 性别与年龄:男5例,女8例,男:女为1:1.6,年龄36～70岁,平均50岁。平滑肌瘤:男3例,女5例,男:女为1:1.71,年龄43—62岁,平均年龄51.1岁;平滑肌肉瘤:男2例,女2例,男:女为1:1,年龄38～70岁,平均年龄51岁。1例平滑肌母细胞瘤为36岁的男性。     

胃平滑肌肿瘤18例诊治分析

我院近 10年共收治 18例胃平滑肌肿瘤患者 ,均予手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例胃平滑肌肿瘤患者中 ,男 6例 ,女 12例。年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 6岁。其中平滑肌瘤(简称肌瘤 ) 7例 ,病程最长 4 0年 ,最短 1个月 ;平滑肌肉瘤 (简称肉瘤 ) 10例 ,病程最长 3年 ,最短 2个月 ;平滑肌母细胞瘤 (简称母细胞瘤 ) 1例 ,病程半个月。1.2　临床表现　 7例肌瘤主要临床征象为上腹不适和解黑便。 10例肉瘤及 1例母细胞瘤为上腹不规则隐痛、饱胀感、进行性消瘦、贫血 ,5例有黑便史 ,Ｈｂ36ｇ/Ｌ ,6例上腹部扪及包块。1.3　特…     

直肠平滑肌肉瘤18例临床分析

目的 分析直肠平滑肌肉瘤的诊断及治疗措施.方法 回顾性总结经手术治疗并经病理证实的18例直肠平滑肌肉瘤患者的临床资料.结果 临床表现无特殊性,发生在高位直肠1例,中位5例,低位12例.肿瘤直径≤5 cm16例,6～8 cm 2例.伴淋巴转移1例,肝转移1例,2例侵犯骶盆.病理类型:高分化肉瘤16例、低分化肉瘤2例.高中位的6例行直肠前切除术,低位的12例行经腹或骶前入路肿瘤局部切除术.5例分别在术后4,12,16,18,20个月复发,再次行手术治疗,其中3例死亡,其余13例分别随诊8～73个月,未见复发.结论 直肠平滑肌肉瘤表现无特殊性、易误诊.治疗上应采取以手术切除为主的治疗方式.     

胃平滑肌肿瘤23例误诊分析

我院1985～1996年经手术与病理证实胃平滑肌肿瘤29例,术前误诊23例(79.3％),其中胃平滑肌肉瘤(下简称肉瘤)11例中误诊8例,平滑肌肌瘤(下称简称肌瘤)16例中误诊13例,平滑肌母细胞瘤(下简称母细胞瘤)2例均误诊。现就误诊情况和原因分析、报道如下。     

上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与常规检查

目的探讨上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与平滑肌类肿瘤良恶性及与癌的鉴别诊断问题。资料与方法搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤18例．包括平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤4例。18例行上消化道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果4例食管平滑肌瘤包括腔内、腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱壁受压推移。12例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例，腔外型2例，腔内外型3例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，邻近粘膜皱襞撑平、消失；CT表现为腔内或腔内、外软组织肿块影，2例腔内、外型呈“哑铃”状，2例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌瘤密度不均匀，有钙化。2例十二指肠平滑肌瘤均为腔内外型。结论X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充弥补了单一方法的不足．提高了诊断价值．并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

胃平滑肌肉瘤21例诊治分析

分析 2 1例胃平滑肌肉瘤的辅助检查方法及治疗措施。结果 ,上消化道钡透、B超、CT、胃镜、DSA等均可提示胃平滑肌肿瘤 ,但不能鉴别良、恶性。所有病例均行手术治疗 ,根治性手术 (12例 )疗效好于单纯性胃切除及局部切除 (9例 )。结果表明 ,胃镜加活检或术中快速切片对确诊胃平滑肌肉瘤尤为必要 ,手术治疗尽可能采用根治术。     

胃平滑肌肿瘤25例外科治疗临床观察

目的 探讨胃平滑肌肿瘤临床特点和外科治疗效果.方法 选择笔者所在医院2006年7月～2010年7月胃平滑肌肿瘤患者25例,回顾性分析本组患者的临床表现、仪器检查结果、肿瘤发生部位和肿瘤类型等.本组患者均给予手术治疗.结果 本组25例患者术后均随访.5例胃平滑肌肉瘤患者中,1例患者因腹腔出现广泛种植转移而死亡,术后存活时间为1.6年,1例患者术后发生肝脏转移行肿物切除,此类患者累计存活时间为3.4年,其余3例患者术后存活至今(1例术后1.5年,1例术后2.1年,1例术后2.3年).20例胃平滑肌瘤手术治疗后随访,19例患者存活至今,1例患者3年后复发,行远端胃大部分切除确诊为平滑肌肉瘤,累计存活时间为3.5年.结论 胃平滑肌肿瘤在诊断过程中可利用胃镜活检和术中冰冻切片,有助于快速确诊肿瘤性质,一旦确诊要积极手术治疗,手术治疗时要合理选择手术方法,有助于患者预后.     

胃平滑肌肉瘤21例诊治分析

分析２１例胃平滑肌肉瘤的辅助检查方法及治疗措施。结果,上消化道钡透、Ｂ超、ＣＴ、胃镜、ＤＳＡ等均可提示胃平滑肌肿瘤,但不能鉴别良、恶性。所有病例均行手术治疗,根治性手术（１２例）疗效好于单纯性胃切除及局部切除（９例）。结果表明,胃镜加活检或术中快速切片对确诊胃平滑肌肉瘤尤为必要,手术治疗尽可能采用根治术。