不自主运动50天

病历摘要 患者女性,34岁。于2006年9月28日（入我院前50d）出现右手指“捏动样”不自主运动（舞蹈病）,不能完成精细动作如拿筷子、缝衣服，未就诊；10月4日上午因情绪波动出现右上肢大幅度不自主运动，伴眨眼、张口、扮鬼脸等动作，情绪稳定后症状可部分缓解。于当地医院诊断为“脑炎”、“甲亢”，静脉注射无环鸟苷500mg／d及地塞米松10mg／d;     

进行性口 舌 四肢不自主运动

病历摘要患者女性,34岁。主因进行性口、舌、四肢不自主运动5年,于2008年12月8日入我院治疗。患者于5年前无明显诱因逐渐出现口、舌不自主运动,表现为不自主咬舌、咬唇,反复下唇及舌咬伤,进食障碍,舌不自主运动经常将食物推出。同时逐渐出现四肢及躯干不自主舞蹈样动作,行走时步态慌张、蹒跚,头部不自主晃动,经常摔倒,磕伤头部,以及构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳。当地医院诊断为"舞蹈病",给予氯硝西泮、氟哌啶醇(具体剂量不详)等对症治疗,自觉     

不自主运动评定量表(AIMS)

不自主运动评定量表(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)是由美国国立精神卫生研究所(NIMH)设计的一个评定异常不自主运动的量表,主要用于迟发性运动障碍。项目定义及评定标准本量表包括12个项目,为0—4分5级评     

进行性口 舌 四肢不自主运动

病历摘要 患者女性,34岁。主因进行性口、舌、四肢不自主运动5年,于2008年12月8日入我院治疗。患者于5年前无明显诱因逐渐出现口、舌不自主运动,表现为不自主咬舌、咬唇,反复下唇及舌咬伤,进食障碍,舌不自主运动经常将食物推出。同时逐渐出现四肢及躯干不自主舞蹈样动作,     

舍曲林引起不自主运动1例报告

患者,女,23岁,以“情绪低落,兴趣下降20月”于95年4月住院,诊断为抑郁症。入院后给于舍曲林治疗,剂量从50毫克每日始每六天增加25mg。当用100mg/d三天后始发现其双手指微微颤抖,未予处理,三天后“舍曲林量加至125mg/d,两天后,出现双上下肢不停地舞动。考虑为舍曲林所致副作用。遂加用异丙嗪75mg/d,并将舍曲林剂量减为100mg/d,三天后,上述症     

顶叶梗死致共济失调性轻偏瘫综合征伴不自主运动1例报告

正共济失调轻偏瘫综合征(ataxic hemiparesis syndrome,AHS)是一种小脑性共济失调与同侧轻偏瘫共存的临床综合征,是腔隙综合征(lacunar syndromes)的一种较为少见的表现形式,顶叶梗死引起AHS十分少见;不自主运动系指不受自身控制、无目的的异常运动,多为丘脑、纹状体病变引起,顶叶病变引起不自主运动亦十分罕见。本文介绍1例罕见的顶叶梗死导致对侧共济失调轻偏瘫伴不自主运动患者,丰     

阿立哌唑致面部不自主运动2例

<正>1病例例1:患者,男性,35岁。诊断:双相情感障碍伴精神病性症状。近3年来躁狂抑郁循环发作,抑郁发作时伴有被监视被控制体验、嫉妒妄想、关系观念。最初治疗用过碳酸锂、丙戊酸钠、抗抑郁剂,因效果不佳加服阿立哌唑,1个月后当阿立哌唑增至15 mg/d时出现口部不自主运动,表现同迟发性运动障碍"口-舌-颊三联征"类似,无其他锥体外系症状,     

丘脑梗塞引起唇舌不自主运动1例报告

丘脑梗塞引起唇舌不自主运动比较少见,现将我院所见1例报告如下: 患者,男,75岁。于拔牙后数日突然出现持续性唇舌不自主运动半个月。既往有糖尿病、高血压病     

尿毒症性脑病

尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,称为尿毒症脑病（ruemic encephalopathy,UE）,也称为肾性脑病。是尿毒症患者最常见的并发症之一,严重影响患者的存活和生活质量。肾功能衰竭,特别是急性起病或快速进展时,可引起脑病或昏迷伴过度换气和明显的不自主运动表现,包括震颤、扑翼样震颤、肌阵挛和手足搐搦。局灶性或全面性癫痫发作及局灶性神经体征常见,可出现去皮层或去大脑强直姿势。     

文拉法辛致药源性震颤及不自主运动一例

患者 女,54岁,农民.主因间断出现情绪不好、悲观伴躯体不适10年余入院.既往体健,1999年因母亲去世突然出现情绪不好、悲观绝望,同年7月首次住我院治疗,诊断为抑郁发作,予帕罗西丁30 mg/d治疗61 d后"痊愈"出院.出院后患者坚持服用帕罗西丁 30 mg/d直至2007年逐渐停药,停药后病情无波动.2009年8月患者无诱因再次出现情绪不好,认为2012年是世界末日,感觉胃部不适,经常打嗝并有自杀观念,无自伤、自杀行为.2010年9月2日患者第2次住我院治疗,精神检查可引出思维迟缓、记忆减退、情绪低落、兴趣缺乏、自杀观念,伴有呃逆,体格检查及辅助检查均无明显异常,入院诊断:复发性抑郁障碍;目前为不伴有精神病性症状的重度发作.予盐酸文拉法辛缓释胶囊(商品名:怡诺思,辉瑞公司生产)75 mg/d治疗,9月6日增至150 mg/d,9月10日患者出现四肢震颤、肌张力呈齿轮样增高,考虑为药源性震颤,予盐酸苯海索2 mg/d拮抗后震颤症状随即消失,9月22日考虑患者抑郁症状改善不明显,将盐酸文拉法辛缓释胶囊增至225 mg/d,3周后抑郁情绪消失,于2010年9月30日停盐酸苯海索,停药后未再出现震颤,四肢肌张力正常.     

脑腔隙梗塞性偏侧不自主运动：32例临床与CT分析

脑腔隙梗塞性偏侧不目主运动在临床上并不少见.本文将报告我科自1984年1月～1993年12月收治的32例脑梗塞病人中遴选的32例腔隙梗塞在偏侧不自主运动的临床与CT科,并加以分析。     

尿毒症性肌病

尿毒症性肌病系指肾功衰竭所致的骨髂肌病变。其临床表现有:(1)肌无力和肌萎缩:慢性肾功衰竭肌无力约30%,详细检查后可高达67%。大多近端和远端肌肉均受累,也可只累及近端肌肉。肌萎缩仅占3%。(2)血清CK值升高:慢性肾功衰竭自骨髂肌进入血清中的肌酸激酶(CK)升高为尿毒症性肌病的指标之一。有时可高达1000mU/ml以上。血液透析患者中有19～42%可见血清CK升高,且与尿素氮浓度呈正相关。伴肌无力的慢性肾功衰竭患者与不伴肌无力者相比其血清CK显著性升高。(3)血清肌酸浓度升高:在健康人中作为中间产物的肌酸被肌肉利用,故尿中的排泄量和血中浓度均不升高。但肌病时进入肌细胞的肌酸减少,故在血中过剩,自尿中的排泄量也增加。作者发现     

慢性肾功能不全并尿毒症性脑病7例临床分析

目的分析以尿毒症性脑症为首发症状的慢性肾功能不全的临床特点。方法回顾分析2010-05—2015-11我院收治的以神经精神症状为首发的7例慢性肾功能不全尿毒症患者的临床资料。结果本组首诊误诊2例,误诊率28.57%,分别被误诊为缺血性脑血管病、神经官能症。全部病例经尿常规、肾功能、B超、脑电图检测后确诊为尿毒症性脑病。1例自动放弃治疗,1例治疗过程中因急性心衰、严重贫血抢救无效死亡。其余5例经低蛋白、低盐、抗高血压、纠正贫血、神经营养剂、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、血液透析后症状改善病情缓解后出院门诊治疗。结论尿毒症性脑病起病缓慢,症状隐匿,易被误诊,临床医生应提高对尿毒症性脑病的认识和警惕性,及时选做尿常规、肾功能、肾B超、脑电图检查,鉴别诊断时克服先入为主的定势思维,以期早期诊断,防止误诊。     

尿毒症性肌阵挛

急性肾功衰竭患者可以发生许多异常运动,包括肌纤维颤动,扑翼样震颤和肌阵挛.本文报告了两例急性肾功能衰竭患者的动作性反射性肌阵挛的临床特征,以及Clonazepam用于控制肌阵挛的显著作用.例一是膀胱癌所致的急性阻塞性肾功能衰竭,静止时有频繁而不规则的束性肌肉收缩,当出现在肢体远端时,可引起手指和足趾的轻微活动;除触摸或光刺激外,任何刺激,特别是试图进行自主运动时,均能诱发单一肢体或全身的粗大的肌肉跳动,     

右手活动笨拙2年 进食障碍 步态异常 肢体不自主运动1年

正病历摘要患者女性,42岁,右利手。因右手活动笨拙2年,进食障碍、步态异常、肢体不自主运动1年,于2016年1月4日入院。患者2年余前(2013年冬)出现右手活动笨拙,表现为抓物易掉,抓持瓜子、针等细小物品困难,但不影响梳头等日常活动;3个月后(2014年春)逐渐出现进食障碍(进食时常将食物漏出)、言语含糊不清、乏力、步态异常(行走缓慢伴蹒跚步态,偶被足尖绊倒,遇障碍物时明显)、肢体不自主运动(情绪激动时明显、安静时好转、入睡后消失),并渐进性加重。外院实验室检查(2015年8月)血常规白细胞计数(WBC)     

危重病性获得性神经肌肉障碍

对重症监护病房（ICU）获得性神经肌肉障碍的定义的演变、危险因素、发病机制、临床表现、电生理、神经肌肉病理表现、诊断、治疗及预后进行综述,提高对ICU-获得性神经肌肉障碍的认识,以达到早预防、早干预、早治疗的目的.     

尿毒症性脑病患者血气分析变化特点

目的探讨血气分析在尿毒症性脑病患者中的变化特点和临床价值。方法选择入住我院的106例尿毒症性脑病患者为研究对象,收集其血气分析结果,同期按照1:2的匹配选择53例单纯尿毒症患者为对照组,进行回顾性对比分析。结果尿毒症脑病组患者pH值和HCO3-为6.95±0.04和15.63±2.74,显著低于单纯尿毒症组的7.16±0.05和17.14±3.42,差异具有统计学意义(t=2.132,P=0.024和t=2.006,P=0.043);尿毒症脑病组患者PaCO2显著高于单纯尿毒症组(6.425±0.12vs 6.313±0.13;t=2.531,P=0.005)。尿毒症脑病组PaO2和SaO2显著低于单纯尿毒症组(P0.05)。与之对应的关于血气相关指标紊乱比较中显示,pH值和HCO3-反应酸碱平衡紊乱的发生率分别为85.85%和90.56%,显著高于单纯尿毒症组的69.81%和79.25%(χ2=5.790 P=0.016和χ2=3.950 P=0.047)。2组患者PaCO2和PaO2具有显著性差异,分别为66.79%vs 49.05%(χ2=4.772,P=0.029)和43.40%vs 22.64%(χ2=6.568,P=0.010)。结论血气分析有助于早期发现及诊断尿毒症性脑病患者,应在目前的医疗基础上加强尿毒症性脑病患者的常规血气分析检查。