550例外阴阴道假丝酵母菌病检测结果分析

目的对550例外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物常规检测结果进行分析,区分带菌状态和致病状态,为临床医生合理治疗提供依据。方法采0.9%生理盐水湿片法和10%KOH溶液湿片法。结果550例假丝酵母菌阳性的标本中,同时查见芽生孢子和假菌丝的有331例(60.2%);仅见芽生孢子未见假菌丝的有219例(39.8%);在这219例中,小孢子有34例,清洁度正常的有108例;清洁度异常的有111例。结论60.2%的病例同时查见芽生孢子和假菌丝的要给予及时治疗,39.8%的病例只见孢子未见菌丝的要结合孢子的形状、数量及患者的症状体征结合分析是带菌状态还是致病状态。     

阴道分泌物中真菌带菌状态与致病状态探讨

目的 探讨阴道分泌物真菌感染及带菌状态的临床应用价值。方法临床医生为患者取阴道分泌物直接均匀，涂于载物玻片上，马上送我室直接在普通光学显微镜下检查，或做革兰氏染色用油浸镜检查或用95％的酒精固定30分钟以上，经巴氏染色法染色，然后在显微镜下检查。结果可以见到真菌的”假菌丝”、”芽胞”、”孢子”及”纤毛菌”。结论 女性的阴道分泌物检查不论查到真菌的任何一种形态均可以作为真菌性阴道炎的诊断依据。     

两种方法检测阴道念珠菌的对比研究

目的采用两种方法即盐水湿片法和真菌培养法检测阴道念珠菌，其真菌培养法中同时进行2种培养：沙保琼嘉培养和科玛嘉念珠菌显色培养，并同时比较他们的方法学异。方法对250例阴道炎病人的分泌物同时做盐水湿片及真菌培养。结果调查250例阴道炎病人盐水湿片法从90例阴道炎病人的分泌物找到了芽孢及假菌丝，阳性率为36．0％，而真菌培养法中，沙保琼脂培养阳性率41．6％，科玛嘉培养基总的阳性率42．8％。结论盐水湿法能快速检测真菌，但阳性率低于培养法，真菌培养法能将念珠菌鉴定到种并做出药敏试验有利于临床用药，但所需时间较长（平均2～3d），不利于快速诊断，早期治疗。需根据临床者疾病特点选择不同的检测方法或几种检测方法相互结合，避免误诊或漏诊。     

白带标本中白色念珠菌带菌状态与致病状态形态差别的探讨

白带查霉菌 ,是检验科的常规工作。念珠菌是一种条件致病菌 ,检出念珠菌不等于就是霉菌性阴道炎 ,如何从形态上区别是带菌状态 ,还是疾病状态 ,一直没有定论。为此 ,笔者在 2 0 0 0年 5～ 9月 ,对门诊 2 3 3例白带标本在检查完清洁度、滴虫的湿片上 ,加 5ｍｏｌ/ＬＮａＯＨ 1滴 (盐水涂片极易漏检少量菌丝 ) ,待透明后镜检 ,结果 60例临床症状典型的标本均检出假菌丝及孢子 ,2 7例疑似标本亦有 18例检出假菌丝及孢子 ,3例只有孢子 ,6例无霉菌 ,另有 14 6例疑其它病原的白带标本 ,有 2 6份检出孢子 ,仅 2份检出假菌丝。所有标本中有假菌丝的…     

妇产科常见病用药第5讲念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎 ,且常伴有外阴炎。念珠菌是一种条件致病菌 ,10 %～ 2 0 %非孕妇及 30 %孕妇阴道内带有少量念珠菌 ,而无任何症状。一旦抵抗力降低或阴道局部环境改变 ,念珠菌大量繁殖 ,才引起症状 ,常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、长期应用免疫抑制剂及广谱抗生素。此外尚有胃肠道念珠菌、穿紧身化纤内裤等。临床表现主要为外阴及阴道瘙痒、灼痛、白带增多、典型白带呈白色豆渣样 ,乳块状 ,略带臭味 ,阴道分泌物涂片找到芽胞和真菌菌丝即能确诊 ,分泌物真菌培养使阳性率更高。通过性交直接传染或通过接触感染的…     

也谈白带标本中念珠菌带菌状态与致病状态的形态差别

念珠菌性阴道炎是临床常见妇科疾病 ,而健康女性的阴道可带有念珠菌而不致病[1,2 ] 。有关文献[3 ] 对于白带标本涂片检查中念珠菌带菌状态与致病状态的形态差别作了论述 ,但尚欠详尽 ,并且有些观点笔者不能苟同。众所周知 ,白色念珠菌是念珠菌性阴道炎最常见的病原菌 ,约占 80     

不同方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检出效果

目的探讨湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检、核酸杂交和真菌培养等方法对阴道分泌物标本中外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的检出效果。方法同时使用上述方法检测211例阴道分泌物标本,并以真菌培养法为金标准对数据进行统计分析。结果湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检及核酸杂交法检测外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的灵敏度分别为43.48%、58.70%、63.04%、34.78%和71.74%,特异度分别为98.79%、98.18%、79.39%、96.36%和98.79%,诊断符合率分别为86.73%、89.57%、75.83%、82.94%和92.89%;5种方法分别与真菌培养法比较,Kappa值(一致性检验)分别为0.521、0.650、0.374、0.384和0.772;相对于真菌培养法,曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.784、0.712、0.656和0.853,核酸杂交法AUC值最大,阴道炎抗原三联检AUC值最小;5种方法总符合率为60.66%。结论 5种方法中,核酸杂交法对念珠菌的检出效果最佳,革兰染色镜检法和湿片镜检法次之,阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检效果很不理想,不建议单独使用;5种方法间总体符合率非常低,不建议不同实验室和不同方法间进行比较。     

522例女性阴道分泌物检验结果分析

目的：通过阴道分泌物微生态检查、细菌、真菌培养鉴定及衣原体、支原体检测,全面评估女性阴道感染的微生态状况,为临床预防和治疗提供依据。方法对522例妇科门诊就诊的阴道炎患者阴道分泌物进行白带常规检查和革兰氏染色镜检,用阴道炎五联检试剂盒进行阴道微生态功能测定,同时进行细菌、真菌培养鉴定及解脲脲原体和人型支原体检测。结果522份阴道分泌物检测阳性436例,占83．52％。检出病原生物有细菌性阴道炎（以阴道加德纳菌为主）153例,需氧菌性阴道炎（以链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌为主）83例,支原体感染72例,真菌感染（以白色念珠菌为主）26例,淋病奈瑟菌感染19例,滴虫感染17例,衣原体感染9例。混合感染者92例,占21．10％,单一感染者151例,占34．63％,菌群失调（以革兰阳性杆菌为主）193例,占44．27％。结论阴道炎是妇科常见感染性疾病,菌群失调为其主要病因,临床应客观评价感染状态,避免诊疗过程中过度治疗。     

587例女性性病患者阴道念珠菌带菌情况分析

女性性病患者常伴发念珠菌感染 ,为了解女性性病患者阴道念珠菌的带菌及合并淋球菌、支原体、衣原体感染情况 ,我们对 5 87例女性性病患者作阴道念珠菌、宫颈淋球菌 (ＮＧ)、解脲支原体 (ＵＵ)、人型支原体 (ＭＨ)和衣原体 (ＣＴ)检测 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 5 87例女性性病患者均为有泌尿生殖道症状 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。1.2　检测方法　以无菌棉拭子取阴道后穹窿分泌物检查念珠菌 ,以无菌棉拭子取宫颈分泌物检测ＮＧ、ＵＵ、ＭＨ、ＣＴ。后穹窿分泌物涂片革兰氏染色检查念珠菌见芽生孢子或假菌丝者为…     

探讨三种方法对念珠菌性阴道炎的诊断价值

目的 探讨泰尔-马丁(T-M)、沙氏两种培养基和直接镜检三种方法对念珠菌性阴道炎的诊断价值.方法 对110例门诊阴道炎患者阴道、宫颈分泌物标本进行2种培养基平行培养,其中59例同时涂片直接镜检.结果 以沙氏培养法作参比,T-M培养的敏感性为89.8%,特异性100%;镜检敏感性50.0%,特异性100%.结论 直接镜检受主、客观因素影响,敏感性低,作为标准淋球菌培养的T-M培养基,对阴道念珠菌感染有较好诊断价值.在提高阴道炎念珠菌检出率的同时,需注明检出方法及直接镜检中孢子、假菌丝出现的情况,供临床医生参考.     

念珠菌性阴道炎576例菌种鉴定及药敏分析

念珠菌(现称假丝酵母菌)性阴道炎是最常见的外阴道感染性疾病[1],是妇科门诊和性病门诊的常见病和多发病。现将广西医科大学第四附属医院(即柳州市工人医院,下同)对576例霉菌性阴道炎患者菌种的鉴定结果和药敏分析报告如下。1临床资料1.1一般资料柳州市工人医院2007-01/2008-01妇科门诊送检的阴道分泌物,年龄18~58(平均38)岁。1.2方法1.2.1标本采集女性患者采用外阴常规消毒,用窥阴器扩张阴道,无菌棉拭子清理子宫口,再用一无菌棉拭子插入宫颈1cm处转动约10 s取出标本,直接涂片。另取一无菌棉拭子,放入无菌试管,立即送检培养。1.2.2直接显微镜检查涂片经革兰染色后镜检,显微镜下见到革兰阳性,圆形或卵圆形菌体或孢子及假菌丝,可初步确认为假丝酵母菌感染。1.2.3分离培养和鉴定将标本接种在沙氏培养基上,25~30℃培养1~7 d后,培养基表面可出现奶油色类酵母型菌落,镜检可见假菌丝和芽生孢子。1.2.4芽管形成试验将假丝酵母菌接种于0.2~0.5 m l人或动物血清中,37℃孵育1.5~4 h,镜检观察有无芽管形成。白假丝酵母菌可形成芽管,其他假丝酵母菌一般不形成芽管。芽管试验是鉴定白色念株菌的...     

阴道感染酵母菌样真菌大鉴定及耐药性分析

目的了解引起女性真菌性阴道炎真菌的分布及药敏检测。方法对常规涂片检出的酵母样真菌用科玛嘉念球菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和API20AUXC真菌鉴定条进一步证实,APIFungus3进行药敏分析。结果 320份标本中共检出71株酵母样真菌,其中白色念珠菌占71.8%,热带念珠菌占16.9%,光滑假丝酵母占5.6%,葡萄牙念珠菌占2.8%,克柔念珠菌占2.8%;念珠菌敏感性较高的是两性霉素B 100%,氟胞嘧啶94.4%,敏感性稍低低的药物是氟康唑81.7%,伏立康唑84.5%,伊曲康唑81.7%。结论酵母样真菌在女性阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念珠菌比率下降,非白色念珠菌比率的增加,部分难治性真菌性阴道炎可能由非白色念珠菌引起。酵母样真菌对常用的抗真菌药物除氟胞嘧啶,两性霉素敏感性很高外外,其他有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药。     

阴道分泌物湿片加革兰染色镜检结果分析

目的了解本地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体感染状况,探讨阴道分泌物清洁度、年龄及气候与阴道炎的各种致病因子(病原体)的关系。方法对阴道炎患者采用生理盐水湿片镜检,结合革兰染色方法,进行阴道分泌物检验。结果7200例标本中检出清洁度异常的3682例,检出率为51.14%;念珠菌检出率19.19%;线索细胞检出率(细菌性阴道炎)占13.31%;滴虫检出率1.19%;革兰阴性双球菌检出率0.28%。不同清洁度中病原体的检出率差异有统计学意义(P0.05);绝经期妇女线索细胞检出率明显高于未绝经期妇女(P0.05),而念珠菌、滴虫、清洁度异常的检出率则相反;念珠菌、线索细胞和滴虫等病原体在夏季检出率明显高于冬季,差异有统计学意义(P0.05)。结论本地区妇女阴道病主要以念珠菌阴道炎和细菌性阴道病发病较高,清洁度异常的标本病原体检出率高,不同的病原体在不同的年龄、季节中检出率有差异,特别是绝经期妇女细菌性阴道病(BV)发病率高,值得临床关注。     

妇科门诊1729例白带检查结果分析

目的了解三门峡地区妇女阴道炎患者的发病情况及探讨其实验室诊断方法。方法用直接涂片革兰染色镜检、胺试验对妇科门诊患者的白带标本进行分析。结果检出细菌性阴道炎574例（33．1％），念珠菌病389例（22．4％），滴虫病120例（6．9％），淋病7例（0．4％）。结论三门峡地区妇女阴道炎中细菌性阴道病阳性率远高于真菌、滴虫感染，应加强对妇女的卫生健康教育及细菌性阴道病感染的临床诊断和治疗。     

阴道念珠菌感染3种检测方法的比较

目的 比较阴道分泌物涂片两种涂片法与真菌培养法检测念珠菌的结果.方法 对阴道炎患者的阴道分泌物做真菌培养,并应用生理盐水涂片法、细菌性阴道病检测试剂B液(10%KOH)涂片直接镜检检测念珠菌,将3种方法的结果进行比较并做统计学处理.结果 226例阴道炎患者的阴道分泌物B液(10%KOH)涂片镜检法检出念珠菌27.4%,...     

一种可以替代阴道分泌物常规检测的方法在临床中的应用研究

目的探讨一种可以替代阴道分泌物常规检测的方法及其在临床中的应用。方法对1 278例患者的阴道分泌物用生理盐水湿片显微镜检查,同时用阴道炎五联检检测。结果阴道炎五联检与湿片显微镜检查在细菌性阴道疾病方面差异有统计学意义(P<0.05),在念珠菌、滴虫等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用酶学方法检测的阴道炎五联检操作方便,结果客观、可靠,其在功能方面实现了阴道分泌物常规检测,可以替代显微镜检查。     

浅谈生殖器念珠菌病及护理

念珠菌是一种类似酵母样的圆形、椭圆形或带有发芽生出的孢子单细胞真菌。大小如红细胞或略大，状如串珠或念珠，故称念珠菌。致病念珠菌包括白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌等。由念珠菌引起的男女生殖器疾病，称为生殖器念珠菌病。它是一种常见病，白色念珠菌致病最强。生殖器念珠菌病包括念珠菌性外阴炎、阴道炎和念珠菌性龟头炎及阴茎炎。因其可以通过性生活传播，所以世界卫生组织已将其列为性传播疾病。     

3650例阴道分泌物检查结果分析

目的了解黄石市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病（BV）的实验室诊断方法。方法采用常规方法对3650例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰染色及细菌评分。结果3650例阴道分泌物中,检出BV1240例,占33．97％,滴虫性阴道炎检出177例,占4．85％。真菌性阴道炎检出456例,占12．49％。BV合并滴虫和（或）真菌感染110例,占3．01％。细菌评分与BV呈明显的正相关（P〈0．0001）。结论黄石市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和真菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和（或）真菌的感染。提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息。     

绝经期妇女412例阴道分泌物检验结果分析

目的：通过对412例绝经期妇女阴道分泌物涂片的检验结果分析,了解病原菌检出率及阴道分泌物清洁度情况。方法：将阴道分泌物革兰染色标本在显微镜下直接涂片镜检查白色念珠茵、滴虫、线索细胞并进行清洁度判断。结果：412例绝经期妇女中各类阴道炎患者共280例,占67.96%,其中非特异性阴道炎207例,占50.24%;其次是细菌性阴道病63例,占15.29%;念珠菌和滴虫分别为2.18%和0.24%。清洁度Ⅲ~Ⅳ度时病原菌检出率最高,清洁度为I度时未检出病原菌。结论：细菌性阴道病和非特异性阴道炎是绝经期女性常见阴道感染性疾病。     

3580例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测及耐药性研究

目的 了解广州地区成年女性阴道炎患者阴道分泌物病原体感染状况及耐药情况,为该病的临床诊治提供依据.方法 对2010年1～12月在该院妇科就诊的阴道炎患者阴道分泌物常规及病原体检测结果进行统计分析.结果 3 580例患者阴道分泌物常规检查,检出真菌1 376例(占38.4%)、细菌性阴道炎1 256例(35.1%)、滴虫55例(1.5%)、革兰阴性双球菌11例(0.3%),清洁度以Ⅲ、Ⅳ度为主,分别占48.9%、27.5%.2 126例患者病原学检测,共检出2 248株病原体,其中假丝酵母菌1 028株、支原体728株、细菌457株、沙眼衣原体35株、485例患者同时检出两种或两种以上病原体,混合感染率为22.8%(485/2 126).检出率前三位的病原体依次为:白色假丝酵母菌、解脲支原体、大肠埃希菌.白色假丝酵母菌对抗真菌药物普遍敏感,耐药率均在10%以下;解脲支原体对多数抗生素的耐药率均较低,对交沙霉素、强力霉素等敏感率在95%以上;大肠埃希菌对氨苄西林及第三代头孢菌素耐药率较高,但对亚胺培南及阿米卡星仍高度敏感.结论 白色假丝酵母菌和解脲支原体是广州地区成年女性阴道炎患者感染的主要病原体.临床应重视病原菌的分离培养及药敏试验,并根据培养及药敏结果合理选用敏感抗菌药物的治疗.