血清LDL-C水平与老年射血分数降低性心衰患者预后的关系

目的研究血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对老年住院射血分数降低性心力衰竭(HFr EF)患者长期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。选取2007年8月至2012年2月于郑州大学人民医院住院治疗的不同病因的340例老年HFr EF患者,依据血清LDL-C水平分为3组:低水平LDL-C组(LDL-C≤2.266 7 mmol/L),中等水平LDL-C组(LDL-C≤2.873 3 mmol/L),高水平LDL-C组(LDL-C>2.873 3 mmol/L),分析各组全因死亡率差异,采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同水平LDL-C对全因死亡率的影响。结果 340例患者中共116例发生全因死亡。其中高水平LDL-C组全因死亡率为23.89%,低于中等水平LDL-C组36.09%及低水平LDL-C组43.36%(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示高水平LDL-C组全因死亡低于其余2组(Log Rank=12.595,P=0.002)。根据多因素Cox比例风险模型,低水平LDL-C组患者全因死亡率是高水平LDL-C组患者的2.135倍(95%CI:1.311~3.477,P=0.002)。结论高水平的LDL-C与老年住院HFr EF患者长期全因死亡率降低有关。     

LDL-C直接测定法在生化分析仪上的应用

用日本第一化学药品株式会社LDL—C试剂盒在BeckmanCX4型自动生化分析仪上直接测定血清LDL—C含量。方法批内CV 0 37%～ 1 11% ,批间CV为 2 11%～ 3 0 2 % (n =2 0 )。平均回收率为 98 9% ,在 8 10mmol/L浓度范围内呈良好线性关系。TG <5 0 0mmol/L时与聚乙烯硫酸沉淀法 (X1)及Friedewald(X2 )公式计算结果相关良好 ,回归方程分别为Y =0 988X1+0 0 47,r=0 95 1,Y =0 96 1X2 +0 0 5 2 ,r=0 930。LDL—C直接测定法简单、快速 ,用血量少 ,勿需沉淀分离 ,适宜于自动化分析。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高和小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平在脑梗死发病中的作用。方法采用全自动生化分析仪检测124例脑梗死患者血清Hcy和sdLDL-C水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平。根据头颅CT和磁共振检查证实后将患者分为多发性脑梗死组与单发性脑梗死组,观察其与Hcy及sdLDL-C的关系。结果脑梗死组血清Hcy及血脂水平明显高于对照组（HDL-C低于对照组）,P〈0.05,Hcy与sdLDL-C水平随脑梗死病变程度增加而升高（P〈0.05）。Hcy和sdLDL-C与脑梗死病变程度密切相关（r=0.259和r=0.452,P〈0.001）。结论 Hcy和sdLDL-C均是脑梗死发病的独立危险因素。     

Plasma lipids and lipoprotein cholesterol concentrations in people with different diets in Britain

Concentrations of total cholesterol and cholesterol in the various lipoprotein fractions were measured in vegans, vegetarians, fish eaters (who did not eat meat), and meat eaters. Total and low density lipoprotein cholesterol concentrations were higher in meat eaters than vegans, with vegetarians and fish eaters having intermediate and similar values. High density lipoprotein cholesterol concentration was highest in the fish eaters but did not differ among the other groups. There were striking trends with age in total and low density lipoprotein cholesterol concentrations, which differed between men and women: women showed a steady increase in concentration with age, whereas concentrations in men did not increase appreciably after the age of 40, which may partly explain sex differences in the prevalence of coronary heart disease. The differences in total cholesterol concentration suggest that the incidence of coronary heart disease may be 24% lower in lifelong British vegetarians and 57% lower in lifelong vegans than in meat eaters.     

冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇降至越低临床获益越大

已发表的5项著名的大规模临床试验,如北欧辛伐他汀生存研究(4S)、胆固醇和再发事件研究(CARE)、普伐他汀长期治疗缺血性疾病研究(LIPID)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)和德克萨斯空军冠状动脉(冠脉)粥样硬化预防研究(AFCAPS／TexCAPS),为应用他汀类药物降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)防治冠心病提供了坚实的科学基础。     

超敏C反应蛋白及低密度脂蛋白在动脉粥样硬化诊断中的价值探讨

目的研究血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在原发性高血压动脉粥样硬化（As）早期诊断中的价值。方法选择40-55岁原发性高血压患者共102例。全部对象采用VP-1000全自动动脉硬化测定仪检测双侧臂踝脉搏波速（baPWV）同时测定hs-CRP及LDL-C,以baPWV≥1400 cm/s做为诊断As的标准,将入选的原发性高血压患者分为动脉粥样硬化（As）组和非动脉粥样硬化（uAs）组,对两组间hs-CRP及LDL-C进行统计学分析。结果As组hs-CRP及LDL-C均显著高于uAs组（P〈0.01）;As组baP-WV与血清hs-CRP及LDL-C之间呈正相关（P〈0.05,P〈0.05）。结论hs-CRP和LDL-C与As的发生、发展密切相关,可以为原发性高血压As提供早期诊断依据。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇与急性脑梗死的关系研究

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)的水平与急性脑梗死(ACI)发病的关系。方法:搜集61例ACI患者(ACI组)和32例同期住院治疗的非脑血管病患者(对照组)的血液标本,比较2组Hcy、hs-CRP、LDL-C、TG及TC水平,并分析Hcy与hs-CRP、LDL-C、TG、TC的相关性。结果:ACI组血清Hcy、hs-CRP、LDL-C、TG及TC水平较对照组均升高 (P<0.05~P<0.01);Hcy与hs-CRP、LDL-C、TG、TC均无明显相关关系(P >0.05)。结论:ACI患者的血清Hcy、hs-CRP、LDL-C、TG 与TC水平均较对照组升高,均是脑梗死发病的重要危险因素。     

Determinants of low-density lipoprotein cholesterol goal attainment: Insights from the CEPHEUS Pan-Asian Survey

BackgroundPrevious studies have reported that the attainment of goals for low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) are globally suboptimal, but contemporary data are scarce. The CEntralized Pan-Asian survey on tHE Under-treatment of hypercholeSterolemia (CEPHEUS-PA) is the largest evaluation of pharmacological treatment for hypercholesterolemia in Asia. The study reported here analyzed the Taiwan cohort in CEPHEUS-PA to identify the determinants of successful treatment.MethodsThe patients eligible for this study were adults (≥18 years old) with hypercholesterolemia and with at least two coronary heart disease (CHD) risk factors who had been receiving lipid-lowering drugs for at least 3 months before enrollment, without adjustment for at least 6 weeks before enrollment. Demographic and clinical information and lipid concentrations were recorded. Cardiovascular risk levels and LDL-C targets were determined using the updated Adult Treatment Panel III.ResultsIn this group of 999 Taiwanese patients, 50%, 25%, and 24% had LDL-C goals set at <70 mg/dL, <100 mg/dL, and <130 mg/dL, respectively. The overall attainment rate was 50%, with the lowest rate in patients set at the most stringent target (22%), followed by those whose therapeutic goals were <100 mg/dL (69%) and <130 mg/dL (87%). The success of LDL-C control was lower in patients with multiple risk factors other than CHD or its equivalents than in those without these multiple risk factors (37% vs. 53%, p < 0.001), and lower in patients with metabolic syndrome than in those without (43% vs. 66%, p < 0.001). Baseline LDL-C and cardiovascular risk were inversely associated with goal attainment, whereas treatment with statins was directly associated with the achievement of LDL-C goals. Patients with diabetes (odds ratio 0.49, 95% confidence interval 0.29–0.84, p = 0.010) and with metabolic syndrome (odds ratio 0.15, 95% confidence interval 0.05–0.40, p < 0.001) were less likely to be treated with statins.ConclusionThis study showed that there is a discrepancy between the updated Adult Treatment Panel III recommendations for LDL-C control and the control attained by this group of Taiwanese patients. In particular, treatment with statins was largely underused in patients with diabetes and in those with metabolic syndrome. These findings highlight the need for more intensive treatment in high-risk patients and those with multiple risk factors, particularly patients with metabolic syndrome.     

血清低密度脂蛋白与脑出血血肿扩大的相关性研究

目的 探讨脑出血急性期血肿扩大与血清低密度脂蛋白(LDL-C)的相关性.方法 采用回顾性分析,收集天津市环湖医院神经内科发病6h内行第一次头CT检查,24 h内复查头CT的脑出血患者资料,共360例.按入院时LDL-C水平是否＜2.49 mmol/L分为LDL-C≥2.49 mmol/L组(212例)和LDL-C＜2.49mmol/L组(148例),对两组患者的年龄、性别、入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肿体积、凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)、血糖及是否有血肿扩大进行对比分析;按24 h内是否有血肿扩大分为血肿扩大组(53例)和非血肿扩大组(307例),将两组的LDL-C水平进行两样本均数比较的t检验.结果 LDL-C≥2.49 mmol/L组和LDL-C＜2.49 mmol/L组间的年龄、性别、入院时SBP、DBP、血肿体积、PT、APTT、FIB、PLT和血糖比较差异无显著性(P＞0.05);LDL-C＜2.49 mmol/L组的血肿扩大发生率明显高于LDL-C≥2.49 mmol/L组,差异有显著性(P＜0.01);血肿扩大组和非血肿扩大组间LDL-C平均水平比较差异有显著性(P＜0.01).结论 对入院后LDL-C＜2.49 mmol/L的脑出血患者应警惕是否有血肿扩大发生,并采取相应的治疗措施,改善患者的预后.     

apoB与LDL-C评估冠心病风险的临床价值比较

目的 探讨在载脂蛋白B(apoB)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量不一致情况下,比较apoB与LDL-C对冠心病风险评估的重要价值.方法 将接受冠脉造影检查的患者作为研究对象,共603例,根据apoB、LDL-C中位数水平分为低值组和高值组,然后两两组合,共分为4组(低apoB/低LDL-C组,低apoB/高LDL-C组,高apoB/低LDL-C组,高apoB/高LDL-C组),根据冠状动脉造影结果评估冠脉病变支数及冠状动脉狭窄程度,探讨apoB与LDL-C与冠心病及其病变严重程度之间的关系.结果比较4组冠心病血管病变支、冠脉病变程度,差异明显存在统计学意义(P<0.05).当LDL-C、apoB含量一致时,与低低组相比,高高组的冠脉病变支数及冠脉病变程度有统计学差异(P<0.05).当apoB与LDL-C含量不一致时,与低低组相比,高apoB低LDL-C组冠脉病变支数明显增多(P=0.017),冠脉病变严重(P=0.034);而低apoB高LDL-C组冠脉病变支数及严重程度差异不明显(P>0.05).采用Pearson相关性分析,LDL-C、apoB、均为冠心病的危险因子.比较LDL-C和apoB的ROC曲线下面积,LDL-C为0.579(P=0.014),而apoB为0.589(P=0.006).结论 在apoB与LDL-C不一致情况下,apoB与LDL-C均为冠心病的危险因子,与冠心病病变程度密切相关,且apoB与LDL-C相比,在预测冠心病风险上同样具有重要的指导意义.     

低总胆固醇和低LDL-C与大面积脑梗后出血性转化的相关性分析

目的 探讨低水平总胆固醇和低水平低密度脂蛋白胆固醇与大面积脑梗死出血性转化的关系. 方法回顾性分析本院2003年1月至2008年12月共60例急性缺血性卒中后出血性转化(HT)病例的临床资料,同时配对选取60例急性脑梗死非HT病例为对照组.分析两组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.对以上因素进行Mantel-Haemszel检验,以确定低TC和低LDL- C是否与HT相关.结果 2组的统计学分析显示,低LDL-C与HT之间的联系存在显著统计学意义(χ 2MH=8.45,ORMH=3.73,95 %CI=1.53-9.05,P<0.01), 低总胆固醇与HT之间未发现存在显著统计学意义的联系. 结论低LDL-C可能会增加HT发生的风险.     

抑郁情绪对冠心病患者 CRP及低密度脂蛋白水平的影响

目的：探讨抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子C-反应蛋白（CRP）和低密度脂蛋白水平（LDL）的影响。方法选取本院接诊的有、无抑郁情绪的冠心病门诊或住院患者各40例;选取同期在本院体检的无冠心病的健康体检者20例为对照组。测量比较三组血清CRP、LDL水平,并分析抑郁量表评分与CRP、LDL的相关性。结果抑郁冠心病患者抑郁自评量表（SDS）[（46.22±3.90）分]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[（24.39±3.08）分]评分均明显高于对照组[（22.46±6.22）分、（10.36±4.22）分]及非抑郁冠心病组患者[（29.36±5.34）分、（10.30±4.11）分]（ P ＜0.05）,而对照组和非抑郁冠心病组间SDS、HAMD量表评分差异无统计学意义（ P ＞0.05）;抑郁冠心病患者CRP[（24.36±3.25）mg/L]、LDL[（2.85±1.42） mmol/L]水平均明显高于对照组及非抑郁冠心病组患者（ P ＜0.05）,非抑郁冠心病患者的CRP、LDL水平明显高于对照组（ P＜0.05）;SDS、HAMD量表评分与CRP、LDL、心率呈正相关（ P ＜0.05）。结论冠心病患者保持轻松乐观的心态,对于改善冠心病的治疗效果具有促进作用。     

糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并冠心病的关系

目的:探讨血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白在2型糖尿病合并冠心病的作用。方法:测定89例2型糖尿病患者和30例正常对照的血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白水平,血清糖基化低密度脂蛋白采用氯化硝基四氮唑蓝比色法,血浆氧化低密度脂蛋白采用酶联免疫吸附法测定。结果:(1)2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白(0.398±0.081)mmol/L与正常对照组相比增高(0.268±0.074)mmol/L;2型糖尿病患者血浆氧化低密度脂蛋白(58.264±24.201)ug/dl明显高于对照组(33.35±8.341)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(2)2型糖尿病并发冠心病组的血清糖基化低密度脂蛋白(0.414±0.074)mmol/L较无冠心病组(0.373±0.085)mmol/L增高、血浆氧化低密度脂蛋白水平2型糖尿病并发冠心病组(64.685±22.225)ug/dl显著高于无冠心病组(48.357±24.430)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(3)2型糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白正相关(r=0.713,P<0.01)。结论:糖基化低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白与2型糖尿病合并冠心病有关。     

低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变复杂程度的相关性研究

目的:探讨低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白（a）水平与冠脉病变复杂程度的相关性。方法:收集低密度脂蛋白-胆固醇已达标的212例行冠脉造影的冠心病患者临床资料,根据SYNTAX评分将患者分为低危组（0～22分）104例和中高危组（≥23分）108例,采用Pearson相关分析血脂指标与SYNTAX评分的相关性,绘制ROC曲线评估脂蛋白（a）对冠脉病变复杂程度的预测价值并确定最佳临界值。采用多因素Logistic回归分析脂蛋白（a）与冠脉病变复杂程度的关系。结果:中高危组脂蛋白（a）水平高于低危组[28.55（13.98,52.00）nmol/L vs.13.55（8.10,33.60）nmol/L（P <0.01）]。Pearson相关分析显示,脂蛋白（a）水平与SYNTAX评分呈正相关（r =0.235,P <0.01）。ROC曲线显示,脂蛋白（a）预测冠状动脉病变复杂程度的曲线下面积为0.653（95%CI:0.580~0.727,P<0.01）,最佳临界值12.70 nmol/L,灵敏度78.7%,特异度49%。多因素Logistic回归分析结果显示,脂蛋白（a）是冠脉病变复杂程度的独立危险因素（OR=2.734,95%CI:1.358~5.504,P <0.01）。结论:低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者中脂蛋白（a）是冠状动脉病变复杂程度的独立危险因素,为冠心病药物治疗提供了新靶点。     

氧化修饰低密度脂蛋白对血管内皮依赖性舒张的影响

目的：探讨氧化修饰低密度脂蛋白（ Ｏｘ Ｌ Ｄ Ｌ）中溶血性卵磷脂（ Ｌ Ｐ Ｃ）与血管效应的关系。方法：采用 Ｃｕ２＋ 对低密度脂蛋白进行氧化修饰,测定 Ｏｘ Ｌ Ｄ Ｌ 的磷脂含量及其对血管舒张的影响。结果： Ｏｘ Ｌ Ｄ Ｌ 中的 Ｌ Ｐ Ｃ 量增加,卵磷脂（ Ｐ Ｃ）量减少。 Ｏｘ Ｌ Ｄ Ｌ 明显抑制血管内皮依赖性舒张,且抑制强度与 Ｌ Ｐ Ｃ量呈正相关。结论： Ｏｘ Ｌ Ｄ Ｌ 对血管舒张的抑制作用与 Ｌ Ｐ Ｃ 有关。     

miR-152降低低密度脂蛋白受体表达对子宫内膜癌细胞增殖和侵袭的抑制作用

探讨微小RNA-152（miR-152）在子宫内膜癌（EC）组织中的表达和作用,为研究EC的发病机制和靶向治疗方案提供依据。