奥卡西平治疗儿童癫痫临床疗效观察

目的 观察奥卡西平治疗儿童癫痫患者的临床疗效和不良反应.方法 71例癫痫患儿,其中50例新诊断者进入单治组,21例应用过其他抗癫药物治疗者进入加治组.奥卡西平起始剂量5～10mg(kg·d),最大剂量30～40mg(kg·d),维持剂量中位值20mg(kg·d),bid.加治组其他抗癫药物的使用不变.通过自身对比开放性观察,分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果 全部患者总有效率87.32%、控制率56.3%、累积退出率13.7%,其中2例(9.5%)失访,不良反应原因退出者3例(4.2%).单治组临床控制率(64%)显著高于加治组(39.1%).结论 奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫相对理想的药物选择.     

奥卡西平混悬液治疗儿童额叶癫痫的疗效及安全性分析

目的探讨对儿童额叶癫痫采用奥卡西平混悬液治疗的临床疗效及安全性。方法本次研究对象来源于湖北孝感市妇幼保健院儿保科收治的额叶癫痫患儿60例,依据治疗药物分组,单药组(n=30)单用奥卡西平混悬液治疗,添加组(n=30)采用添加疗法,即在原有抗癫痫药物基础上添加奥卡西平混悬液治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果单药组总有效率为83.3%,添加组为76.7%,对比P0.05;单药组不良反应发生率为16.7%,添加组为20.0%,对比P0.05。结论奥卡西平混悬液治疗儿童额叶癫痫疗效较好,安全性较高,值得推广。     

奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作的临床研究

目的:探讨奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作的临床疗效和安全性。方法:收集儿童癫痫部分性发作患者100例,分为2~5岁年幼组34例,5~15岁年长组66例。起始量为8~10 mg/(kg.d)(每1 m l混悬液中含奥卡西平40 mg),分2次口服,每7~10 d,增加8~10 mg/(kg.d),至发作控制目标量为20~30 mg/(kg.d)。观察期为26周,进行自身对照开放性研究,观察其疗效、安全性。结果:年幼组有效率(控制+显效+有效)为88.23%,控制率为67.65%;年长组有效率为90.91%,控制率为68.18%。13.0%的病例发生不良反应,如困倦、头晕等。年幼组的平均剂量较年长组显著增高(P<0.05)。结论:奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作疗效显著,临床应用方便,安全性好,不良反应较少。     

托吡酯治疗成年癫痫患者的疗效和安全性

目的:观察及评价托吡酯单药治疗成年癫痫患者的疗效和安全性.方法:98例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为2组:一组予以传统抗癫痫药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药系统治疗(AEDs组),另一组予以托吡酯单药治疗(TPM组),即予以托吡酯初始剂量为50mg/d,每3d增加25mg至目标剂量200mg/d.2个月后比较两组的癫痫发作频率和不良反应.结果:TPM组发作次数明显减少,总有效率为79%,完全控制率为33%,不良反应的发生率较低,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组的总有效率为74%,完全控制率为30%,其不良反应的发生率较高,症状多为中度,需给予对症处理或停药.结论:托吡酯能明显控制癫痫发作,且不良反应轻微,是一种广谱、有效且安全的新型一线抗癫痫药物.     

奥卡西平治疗成人癫痫的疗效和安全性观察

目的：观察及评价奥卡西平单药治疗成年癫痫患者的疗效和安全性。方法：109例临床新确诊的成年癫痫患者随机分为2组，一组以奥卡西平单药治疗（OXC组），另一组予以传统抗癫痫药物（卡马西平或丙戊酸钠等）单药治疗（AEDs组），随访6个月，比较两组的癫痫发作频率和不良反应。结果：OXC组总有效率79．6％，完全控制率为42．6％，不良反应的发生率20．4％，且症状较轻，患者耐受性良好；AEDs组总有效率76．4％，完全控制率41．8％，不良反应的发生率38．2％．症状多为中度，需给予对症处理或停药。两组治疗总有效率无明显差异，不良反应发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥卡西平抗癫痫疗效肯定，不良反应轻微，是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药物     

奥卡西平治疗成人癫的疗效和安全性观察

目的观察及评价奥卡西平单药治疗成年癫患者的疗效和安全性。方法109例临床新确诊的成年癫患者随机分为2组,一组以奥卡西平单药治疗(OXC组),另一组予以传统抗癫药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药治疗(AEDs组),随访6个月,比较两组的癫发作频率和不良反应。结果OXC组总有效率79.6%,完全控制率为42.6%,不良反应的发生率20.4%,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组总有效率76.4%,完全控制率41.8%,不良反应的发生率38.2%,症状多为中度,需给予对症处理或停药。两组治疗总有效率无明显差异,不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平抗癫疗效肯定,不良反应轻微,是一种广谱、有效、安全的新型抗癫药物。     

奥卡西平治疗成人癫(癎)的疗效和安全性观察

目的:观察及评价奥卡西平单药治疗成年癫(癎)患者的疗效和安全性.方法:109例临床新确诊的成年癫(癎)患者随机分为2组,一组以奥卡西平单药治疗(OXC组),另一组予以传统抗癫(癎)药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药治疗(AEDs组),随访6个月,比较两组的癫(癎)发作频率和不良反应.结果:OXC组总有效率79.6%,完全控制率为42.6%,不良反应的发生率20.4%,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组总有效率76.4%,完全控制率41.8%,不良反应的发生率38.2%,症状多为中度,需给予对症处理或停药.两组治疗总有效率无明显差异,不良反应发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥卡西平抗癫(癎)疗效肯定,不良反应轻微,是一种广谱、有效、安全的新型抗癫(癎)药物.     

奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床观察

目的观察奥卡西平单药或联合用药对儿童癫痫部分性发作的疗效.方法对32例部分性发作癫痫患儿采用单药或联合使用奥卡西平,观察其疗效、不良反应.结果单药治疗组总有效率85.7%,联合用药组66.7%,但两组总有效率比较差异无统计学意义.用药1个月内,本组5例患儿出现不良反应.结论奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作有良好疗效,不良反应少,值得临床应用.     

左乙拉西坦与奥卡西平对儿童癫痫的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(LEX)与奥卡西平(OXC)单药治疗儿童癫痫的疗效及不良反应。方法将103例各种类型癫痫患儿分为A、B组两组,A组55例单用LEX治疗,B组48例单用OXC治疗。观察6个月后进行疗效判定。结果 A组控制率67.27%,总有效率为90.91%,总不良反应率21.82%;B组控制率66.67%,总有效率为89.58%,不良反应率22.92%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEX与OXC单药治疗儿童癫痫均有良好疗效,不良反应较少,可选择作为儿童癫痫一线治疗的药物。     

奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的自身对照性研究

目的观察奥卡西平(OXC)治疗儿童难治性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法应用奥卡西平(OXC)治疗31例难治性癫痫患儿,起始剂量为4~5 mg/(kg.d-1),维持剂量为25~45 mg/kg.d-1,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比观察。结果应用OXC后6个月、12个月后,患儿发作频率均较用药前明显减少,发作频率减少≥50%的患儿占45.2%(14/31),用药前后差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月与12个月发作频率比较差异无统计学意义。不良反应的发生率为12.9%(4/31),因不良反应和经济原因退出观察者2例(5.88%)。常见的不良反应为乏力、头晕、头痛、恶心、纳差、皮疹。结论奥卡西平治疗儿童难治性癫痫疗效明显、稳定、不良反应轻、耐受性好、安全性高。在年龄小于5岁的患儿中应用OXC的安全性有待大样本研究。     

奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析

【目的】观察奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）治疗创伤性癫痫（posttraumatic epilepsy,PTE）的临床疗效和安全性。【方法】连续性收集2007年3月-2008年9月期间在我院癫痫中心就诊符合入选条件的66例创伤性癫痫患者,10例未曾接受任何抗癫痫治疗和46例曾治疗不规范的患者调整为OXC单药治疗,10例曾服用德巴金的患者联合应用OXC,单药剂量维持量调整在600～1500mg,联合用药的维持量在600～1200mg。自身对比开放性观察12个月,评价OXC对创伤性癫痫的发作控制率、脑电图改善情况、不良反应和安全性。【结果】OXC对创伤性癫痫总有效率为85.94%,控制率为56.25%,治疗前后脑电图比较结果显示,治疗12个月后脑电图得到明显改善（P〈0.01）。常见的不良反应包括：头昏、嗜睡、无力、头痛、恶心、食欲下降、白细胞下降、手颤和皮疹。因不良反应而停药者2例,占3.03%。患者治疗前、治疗后不同时间血常规、肝肾功能和心电图对比均无明显变化（P〉0.05）。【结论】奥卡西平对66例创伤性癫痫患者的治疗效果较明显,不良反应轻,安全性高。     

托吡酯治疗癫痫146例长期随访观察

目的探讨托吡酯(TPM)单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、不良反应及用药方法。方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM单药(65例),合并用药(81例)治疗。TPM从小剂量开始,起始量儿童体重<20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,调整用药剂量。结果单药治疗组有效率为87.7%,合并用药组有效率为80.2%,总平均有效率为83.6%。不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性。结论TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则。     

奥卡西平与卡马西平治疗部分性癫痫的对照研究

目的比较奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）及卡马西平（camamazepjne,CBZ）单药治疗成人部分性癫痫的有效性和耐受性。方法将80例部分性癫痫患者（〉16岁）分为OXC组（38例）、CBZ组（42例）,分别给予OXC或CBZ单药治疗,对两组患者进行为期1年的临床对比观察。结果两组患者治疗后的保留率及治疗后3、6、12个月发作完全控制、显效、无效、恶化率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。OXC组总不良反应发生率（237％）明显低于CBZ组（4512％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗后6、12个月OXC组的不良反应发生率低于CBZ组,差异有统计学意义（均P〈O05）。结论OXC单药治疗部分‘性癫痫的有效性与CBZ相当。OXC的不良反应发生率低于CBZ,且OXC的不良反应易发生于用药初期。     

A follow-up study on newer anti-epileptic drugs as add-on and monotherapy for partial epilepsy in China

Background  Recently, new anti-epileptic drugs (AEDs) have been more frequently selected to treat epilepsy. In the present study, we evaluated the dynamic changes of efficacy and safety of three newer AEDs for treating partial epilepsy in China.

Methods  Patients were collected sequentially and were divided into three groups which accepted oxcarbazepine (OXC), lamotrigine (LTG) or topiramate (TPM) therapy. Each group included monotherapy and add-on therapy subgroups. We followed all patients for one year and recorded the indexes of efficacy and safety in detail.

Results  A total of 909 patients finished the follow-up observation. No significant difference was found in proportion of patients with > or =50% reduction, > or =75% reduction and 100% seizure reduction in the LTG and OXC groups between the first and the second six months. In the TPM group there was a statistical difference between the first and the second six months in proportion of patients with > or =50% reduction (P=0.002), > or =75% reduction (P <0.0001) and 100% seizure reduction (P=0.009) in the monotherapy subgroup, and about > or = 75% reduction and 100% seizure reduction in the add-on therapy subgroup (P <0.0001). The efficacy between the add-on and monotherapy subgroups showed a statistical difference. The safety of the three newer AEDs was good.

Conclusions  The three newer AEDs all showed good efficacy and tolerability for partial epilepsy. And the efficacy can be maintained for at least one year.

     

妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫46例临床分析

目的观察妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫的临床疗效及不良反应。方法46例患者随机分为2组,A组24例采用妥泰添加治疗,B组22例采用妥泰单药治疗。2组初始剂量均为25mg/d,每周增量25mg,最大剂量至200mg/d。维持治疗12周,记录发作情况及不良反应。结果A组总有效率及控制率分别为70.8%和20.8%,B组总有效率及控制率分别为81.8%和27.2%,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。妥泰对卒中后各型部分性发作癫痫间的疗效差异无显著性意义(P>0.05)。2组主要不良反应均为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难。添加组不良反应多于单药组,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫具有良好的疗效,以前者为佳,不良反应为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难,添加组不良反应多于单药组。     

托吡酯单药治疗难治性癫痫的临床观察

目标维持剂量100mg,初始剂量为25mg,qd。基础期4周,记录发作次数;加药期4~8周,稳定期12周。30例并联用其他抗癫痫药作为对照。记录发作情况及不良反应。结果单药治疗组控制率65.6%,显效率78.1%,不良反应发生率50.0%,多数较轻微且短暂;联合用药组分别为13.3%、20.0%和83.3%。2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论TPM单药治疗癫痫是安全、有效的方法。     

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究

目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄（34.1±14.7）岁,随机分为拉莫三嗪组（n=60）和安慰剂组（n=60）。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs（卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥）合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用（如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等）,初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）;与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。拉莫三嗪组总有效率（每周发作频率减少50%以上）为71.67%（43/60）;安慰剂组为5%（3/60）。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.001）。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。     

康士得（比卡鲁胺）治疗局部晚期无远处转移前列腺癌的疗效及安全性研究

目的评价康士得150 mg和药物去势治疗局部晚期无远处转移的前列腺癌的疗效及单一治疗的安全性和耐受性。方法采用随机、平行、开放、对照的研究方案,符合入选和排除标准的受试者按照1：1的比例,随机进入治疗组和对照组。治疗组：康士得片150 mg,每日1片;对照组：诺雷得（醋酸戈舍瑞林）植入剂,每28 d在腹前壁皮下注射1次,每次3.6 mg,共3次,最初2周合用康士得50 mg,每日1片。在治疗12周时,观察前列腺特异性抗原（PSA）的抑制百分比及药物的安全性和耐受性。结果在治疗12周后,口服治疗组和对照组PSA的抑制率分别为62.18%和68.03%,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的总体安全性和耐受性良好,治疗中无严重不良事件发生,与药物相关的不良事件分别为乳房疼痛1例,男性乳腺发育1例,不需采取任何治疗措施。结论在局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者中,口服康士得150 kg的总体安全性和耐受性良好,其近期治疗效果与目前常规标准药物去势治疗相似。     

左乙拉西坦联合家庭式干预治疗儿童癫痫的疗效分析

目的 探讨左乙拉西坦联合家庭式干预治疗儿童癫痫的疗效及安全性分析。 方法 选择2013年1月—2016年3月收治的癫痫患儿80例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组40例,2组患儿年龄、病程、发作类型等差异无统计学意义。2组患儿均口服左乙拉西坦,治疗剂量为10 mg/kg,每日分为早晚2次服用,根据临床疗效及耐受性逐渐增加剂量至30 mg/(kg·d)。治疗医师应尽量使用最低的有效剂量控制癫痫发作,观察组在此基础上给予家庭式干预,2组患儿均治疗3个月。比较2组患儿的临床疗效、治疗后的认知功能及生活质量评分,观察并记录不良反应的发生情况。 结果 治疗后,观察组总有效率为87.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿治疗后各项生活质量评分均明显优于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组患儿智商、语言智商、操作智商、总智商评分均高于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。2组患儿总不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 左乙拉西坦联合家庭式干预,能显著提高患儿的临床疗效,提高患儿生活质量,提高患儿认知评分,且不良反应较少,因此安全性高,值得临床推广应用。