低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术效果分析

目的:探讨低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的效果。方法:选取2014年8月~2016年8月在本院接受治疗的84例扁桃体和腺样体切除患儿作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患儿42例,对照组患儿给予传统扁桃体剥离术进行治疗,观察组患儿给予低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术进行治疗,观察两组患儿临床症状变化情况,分析比较两组患儿手术时间、术中出血量、饮食恢复时间、疼痛持续时间和假膜脱落时间情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、饮食恢复时间、疼痛持续时间、假膜脱落时间明显好于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术效果显著,有效改善了临床症状和预后,缩短了治疗时间,降低了术中出血量,提高了恢复速度。     

低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿临床观察

目的慢性扁桃体炎是一种临床多发病,多采用外科手术切除。本研究探讨低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿疗效及安全性。方法选取2016-08-01—2018-04-01本院收治的103例慢性扁桃体炎患儿为研究对象,依据治疗方案分组,对照组51例采取扁桃体剥离术治疗,观察组52例采取低温等离子扁桃体切除术治疗,比较两组围术期情况、手术前后疼痛程度评分及并发症。结果观察组手术用时为(22.36±5.29)min,低于对照组的(45.69±7.01)min,t=11.263,P<0.001;术后进食用时为(2.26±0.53)d,低于对照组的(3.58±0.65)d,t=7.631,P<0.001。观察组术中失血量为(11.37±2.09)mL,少于对照组的(34.85±6.42)mL,t=12.906,P<0.001;术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(2.03±0.52)分,低于对照组的(3.34±0.79)分,t=11.207,P<0.001。观察组并发症总发生率为1.92%,低于对照组的15.69%,χ~2=4.509,P=0.028。结论采取低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿,能有效缩短手术用时、术后进食用时,减少失血量,减轻疼痛,且安全性较佳。     

低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的 探讨低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月在福清市医院进行手术治疗的扁桃体腺样体肥大患儿60例,所有患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统方法切除扁桃体腺样体,观察组采取低温等离子切除扁桃体腺样体。观察并比较两组的治疗效果、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行扁桃体腺样体切除的患儿,低温等离子切除术具有更为理想的临床效果,值得推广使用。     

无缝隙护理在低温等离子扁桃体切除术中的应用

目的：探讨低温等离子手术治疗慢性扁桃体炎围手术期的护理方法。方法：对我院2010年1月至10月行低温等离子手术治疗的87名患者采用无缝隙护理进行护理并对护理措施进行总结。结果：患者均未出现护理并发症。结论：在围手术期根据患者具体情况进行护理,对患者围手术期间的配合及康复产生积极影响     

低温等离子消融刀切除增生型扁桃体的疗效及安全性评价

目的:探讨等离子低温消融刀切除增生型扁桃体的临床疗效及安全性。方法:选择2013年7月-2014年6月苍南县第二人民医院收治的慢性增生型扁桃体炎患者60例,将其随机分为A、B两组,每组各30例,A组行低温等离子消融刀切除扁桃体、B组行扁桃体剥离术,比较两组患者治疗疗效、术中出血量、术后VAS评分以及术后并发症情况。结果:A组治疗总有效率为100.00%、B组治疗总有效率为90.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术中出血量、手术时间均少于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后2d、4d、6d、8d、10d,A组患者VAS平均显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组出现术后并发症发生率为6.67%,B组患者出现术后并发症发生率为26.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子消融刀运用于扁桃体切除术中,其疗效与扁桃体剥离术相似,且具有手术之间短、术中出血量少、术后疼痛轻、并发症少等优点,值得基层医院推广运用。     

低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中的临床效果分析

目的:探讨低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中的临床效果.方法:随机选取2017年3月～2019年8月收治的74例声门型喉癌手术患者为研究主体,将其采用随机抽签的方式分组实施研究,每组各37例,抽取单号的对照组采用声门型常规喉癌部分切除术加以治疗,抽取双号的观察组采用低温等离子刀加以治疗,对比两组患者的手术指标及术...     

低温等离子辅助下扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS疗效及安全性的Meta分析

目的 分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法 系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),检索时间为数据库建库至2022年10月,纳入有关低温等离子辅助下TT和TE治疗儿童OSAHS临床疗效的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,并采用Rev Man 5.4软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果 最终纳入23项研究,包含了2 242名行TT的患儿及2 381名行TE的患儿。Meta分析结果显示:TT组在手术时间(MD=-6.12,95%CI:-7.93～-4.32,P<0.001)、术中出血量(MD=-5.54,95%CI:-6.91～-4.17,P<0.001)、平均住院天数(MD=-2.46,95%CI:-2.97～-1.95,P<0.001)、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)(...     

应用低温等离子刀治疗慢性鼻炎62例临床分析

目的总结应用低温等离子刀治疗慢性鼻炎的疗效.方法局麻下,应用低温等离子刀对62例慢性鼻炎患者的肥大下鼻甲进行治疗,在每侧下鼻甲各打2～3个孔并止血.结果应用低温等离子刀治疗效果显著,62例均达到临床治愈.结论低温等离子刀技术相对于传统的治疗方法,具有安全、简便、快捷、反应轻、副作用小等优点,是治疗慢性鼻炎的有效方法.     

云南白药对扁桃体手术创面止血的研究

目的 评价云南白药对扁桃体手术创面的止血作用.方法 采用随机、对照的方法,85例行双侧扁桃体手术的患者两侧随机分为研究组和对照组,对比观察创面出血的止血时间、出血量.结果 使用云南白药侧创面止血时间为(62.8±24.6)s,创面出血量(4.9±6.7) ml,明显低于使用干棉球止血,创面止血时间为(94.7±36.9)s,创面出血量(7.3±13.4) ml,两者比较均有差异有统计学意义(P＜0.01).结论 云南白药对扁桃体手术创面止血及防止术后伤口出血具有较好作用,具有较好的安全性.     

扁桃体术后止血的探讨

笔者自1985年初至1994年之间,先后参与扁桃体剥离、挤切术的450余例。无论何种手术方法,术后出血仍是主要问题。近几年来,有记载的扁桃体术后出血10例,男4例,女6例,其中原发性出血7例,继发出血3例。均用局部止血方法,达到止血目的。现将采用的几种局部止血方法介绍如下。临床资料     

等离子刀在膝关节镜手术中的应用

目的探讨等离子刀在膝关节镜手术中的作用。方法对68例(74膝)关节病损的患者进行了膝关节镜视下等离子刀手术,采用Lysholm膝功能评分标准,全部病例获得12～24个月,平均18.2个月随访。结果病例膝关节功能恢复良好,治疗前膝评分为(45.5+6.5),治疗后膝评分(87.2+9.4)(t=12.24,p<0.01),二者比较,有显著性差异。术后发生并发症3例,1例膝痛无缓解,1例膝痛加重,反应性关节炎1例,无关节血肿等并发症。结论等离子刀是关节镜手术有效的辅助工具,使镜下手术操作简单、出血少、术后反应小。     

等离子刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]比较等离子体手术系统与传统手术方法在治疗腰椎间盘突出症的作用。[方法]采用随机对照前瞻性研究,对14例腰椎间盘突出症行经皮穿刺,应用等离子体手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形治疗,并与同期采用传统手术方法治疗腰椎间盘凸出症21例进行对比。全部病例获得6～24个月(平均11.7个月)随访。按Macnab治愈标准进行术后评价两组优良率,并比较术中出血量、手术时间及住院时间。[结果]等离子组在出血量及住院时间方面优于传统组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。等离子组术后优良率为92.8,传统手术组优良率85.7,两者差异没有统计学意义(P﹥0.05)。两组均未发现任何并发症。[结论]应用等离子体手术系统进行椎间盘汽化成形术,是一种安全、微创、操作简单、疗效较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,可进一步推广应用。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用

目的 解决畏热、畏湿的医疗器械的灭菌问题.方法 将清洁干燥后的器械入锅进行低温灭菌.结果 STERRAD灭菌系统同时将过氧化氢和低温等离子技术相结合使用,可快速、安全、环保将大多数医疗器械进行终末灭菌.且不留有任何毒性残余物.结论 灭菌快速安全可靠,不但达到灭菌效果而且对器械损伤减至最低.     

巴曲亭对结肠癌手术患者160例止血效果观察

[目的]研究巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在结肠癌手术患者手术中及手术后止血的有效及安全性.[方法]选取本院行手术治疗的住院病人160例,随机分为两组,巴曲亭实验组及生理盐水对照组手术前30 min及术后d 1～3观察两组病人术中伤口渗血及术后引流管引流液情况.[结果]实验组病人术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少,与对照组比较差异有统计学意义(P(0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]巴曲亭能有效地减少结肠癌手术患者手术中出血和术后渗血或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.     

CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像学疗效评估

目的研究经CT导向氩氦刀靶向治疗肺部原发肿瘤的影像学疗效评估。方法对106例病理确诊原发肺部肿瘤患者采用经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗。所有患者术前、后均作CT扫描,测定肿瘤大小及CT值,部分病例分别于术后1、3、6个月复查CT。结果腺癌42例和鳞癌64例,其中中央型肺癌10例(CT显示肺门区肿块),合并肺内转移5例,共112个病灶,单发病灶98例,多发灶8例。112个病灶中有4个为较小转移灶,直径0.5⁰.9 cm,病灶部位难以达到较佳的穿刺效果,经慎重讨论而放弃穿刺治疗。氩氦刀共治疗108个病灶。肿瘤直径1.30.9 cm,病灶部位难以达到较佳的穿刺效果,经慎重讨论而放弃穿刺治疗。氩氦刀共治疗108个病灶。肿瘤直径1.3⁹.0 cm。其中病灶直径<2 cm 13个,29.0 cm。其中病灶直径<2 cm 13个,2⁴ cm 57个,>4 cm 38个。冷冻冰球完全覆盖瘤灶并达其边缘外1 cm的23例。冰球覆盖瘤灶体积三分之二以上的48个。冰球覆盖瘤灶体积超过一半的26个。其中11例(10例中央型肺癌因及1例较大肺上沟瘤)因穿刺难度较大,部分病灶包绕肺门大血管及气管,冰球覆盖瘤灶体积少于一半,其治疗效果均不佳。肺部肿瘤冷冻后可见类圆形低密度冷冻区,与非冷冻区有明显的界限。冷冻区中心CT值为负值,术后CT值平均下降304 cm 57个,>4 cm 38个。冷冻冰球完全覆盖瘤灶并达其边缘外1 cm的23例。冰球覆盖瘤灶体积三分之二以上的48个。冰球覆盖瘤灶体积超过一半的26个。其中11例(10例中央型肺癌因及1例较大肺上沟瘤)因穿刺难度较大,部分病灶包绕肺门大血管及气管,冰球覆盖瘤灶体积少于一半,其治疗效果均不佳。肺部肿瘤冷冻后可见类圆形低密度冷冻区,与非冷冻区有明显的界限。冷冻区中心CT值为负值,术后CT值平均下降30⁵0 Hu,氩氦刀治疗前后肿瘤直径比较,直径<2 cm的病灶治疗3个月后消失。术后6个月(其中3例6个月内患者死亡,无法追踪)105个病灶复查完全消失16个,缩小53个,稳定25个,增大11个。总有效率为89.5%。结论 CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像学疗效评估有重要参考价值。     

局部使用巴曲亭在痔术后出血中的应用

[目的]研究外用巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在混合痔手术患者手术后止血的有效及安全性。[方法]选取四川大学华西医院行混合痔外剥内扎术后5～7d出现大便滴血的患者123例,随机分为两组,实验组使用巴曲亭外用止血,对照组使用油纱填塞止血。[结果]实验组病人大便滴血时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组病人未出现用药相关并发症。[结论]外用巴曲亭能有效地减少混合痔手术患者术后出血时间或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效。     

卡巴胆碱对危重病人血浆细胞因子的影响

[目的]研究拟胆碱药卡巴胆碱对危重病人血浆细胞因子的影响及其意义。[方法]选取2007年2月～2009年12月唐山市3家综合性三级医院ICU172例胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(42例)卡巴胆碱组(67例)和莫沙比利组(63例),分别给予不同治疗后,不同时间点测定外周血炎性细胞因子的水平。[结果]随着治疗的进行,各组血浆细胞因子均有下降之势,卡巴胆碱组不同时间点相比差异有统计学意义(P﹤0.05),而其他两组不同时间点相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。同时,相同时间点卡巴胆碱组和莫沙比利组血浆CRP、IL-6、TNF-α水平亦均有不同程度下降,卡巴胆碱组与其他两组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05),但莫沙比利组与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]卡巴胆碱能抑制危重病人体内炎性细胞因子的产生,在改善胃肠道缺血和炎症反应方面具有潜在的价值。     

PLASMA LIPIDS AND ALCOHOL CONSUMPTION IN ALCOHOLIC MEN: EFFECT OF WITHDRAWAL

This study examines the effect of alcohol withdrawal on plasmalipids and particularly on HDL-cholesterol subfractions, in18 middle-aged, clinically healthy but chronically drinkingmen, institutionalized for withdrawal therapy. Plasma lipids,total HDL and HDL₃-cholesterol, Apo A-I and Apo B were assayedbefore and after 30–86 days of abstinence. A 38% decreasein mean total HDL-cholesterol levels was observed after withdrawaltherapy (P = 0.0002), and this was due mainly to a drop in HDL₃-cholesterolconcentrations (–43%, P = 0.0002). The decrease in HDL₂-cholesterolconcentrations was also significant (–21%, P < 0.005)but less marked. These results were not dependent on quantitiesof alcohol ingested before therapy, on duration of hospitalizationand on changes in dietary fat intake or smoking habits. ApoA-I levels decreased (–39%, P = 0.0002) and the magnitudeof the decrease after alcohol withdrawal was positively relatedto the duration of hospitalization. Apo B levels increased (+24%,P < 0.005). Among the anthropometric parameters, arm musclearea was significantly higher after alcohol withdrawal. Theenergy and macronutrient intakes did not significantly changeduring hospitalization. It is concluded that the modificationsof HDL-cholesterol, HDL₃-cholestercol, HDL₂-cholesterol ApoA-I and Apo B values were induced by alcohol withdrawal in thispopulation of chronic French alcoholics.     

普乐林对溴氰菊酯中毒大鼠血浆中肾上腺素水平的影响

目的：探讨普乐林对溴氰菊酯中毒大鼠心血管毒性拮抗作用的机制。方法：雄性大鼠一次性腹腔注射溴氰菊酯后。用高压液相色谱测定血浆中肾上腺素的水平,并观察普乐林对上述改变的影响。结果：溴氰菊酯可引起大鼠血浆中肾上腺素水平持续升高,90min时达到平台期。12．5mg/kg溴氰菊酯对大鼠血浆中肾上腺素水平的改变不明显（P＞0．05）;25或50mg/kg溴氰菊酯可使大鼠血浆中肾上腺素水平明显升高（P＜0．05）。普乐林能明显地缓解50mg/kg溴氰菊酯对大鼠肾上腺素的释放作用。结论：普乐林对溴氰菊酯心血管毒性的拮抗作用可能涉及肾上腺素释放的抑制。     

赖氨酸摄入量对大鼠血浆免疫球蛋白G合成动力学参数的影响

目的用重水(~2H_2O)作为示踪剂标记大鼠血浆免疫球蛋白G(IgG),测定赖氨酸摄入量对大鼠血浆IgG合成动力学参数的影响。方法健康成年雄性SD大鼠60只随机分为3组,分别给予低(0.2%)、正常(0.9%)和高赖氨酸(1.6%)饲料喂养18w。从第9w开始,用~2H_2O标记大鼠至实验结束。分别在第9、11、13、14、18w末处死大鼠,检测血浆IgG、赖氨酸含量,将血浆IgG纯化、鉴定、水解、衍生,检测衍生物中的2H-丙氨酰基和血浆游离丙氨酸中2H的丰度。计算IgG的分数合成率(FSR)和合成动力学方程。结果在低、正常、高赖氨酸摄入状态下,大鼠血浆IgG的分数合成率分别为:8.82%/w、17.87%/w、24.77%/w,对应的合成动力学方程为:ft=0.1116×(1-e~(0.0882t))、ft=0.0781×(1-e~(-0.1787t))、ft=0.0741×(1-e~(-0.2477t)),赖氨酸摄入量与IgG的FSR之间相关系数r=0.99。结论赖氨酸摄入量与大鼠血浆IgG的FSR成正相关关系。[营养学报,2019,41(2):150-153,162]