美国不断增高的肾癌发病率的人口基础数据分析:评估1975年至2006年肾癌发病的年龄特异性趋势

〔Nepple KG,etal.JUrol,2012,187(1):32-38〕在美国,每年有超过55000例患者诊断出肾癌,肾癌已成为男性第七大、女性第九大常见恶性肿瘤。研究显示肾癌的发病率近年呈稳步上升趋势,而总的发病率的升高却可能掩盖肾癌发病年龄的差异性。明确发病年龄的差异性可以     

年龄-时期-出生队列贝叶斯模型预测中国城市肾癌发病状况的研究

目的 预测全国城市地区肾癌发病情况,为肾癌的病因学研究及防治策略提供依据.方法 根据全国肿瘤登记中心1998-2007年18个城市登记处的肿瘤登记资料,利用年龄-时期-出生队列的贝叶斯模型对发病趋势进行拟合,预测2008-2015年我国城市肾癌发病情况. 结果 1998-2007年我国城市登记地区男性和女性的肾癌发病率均有显著增加,男性从1998年的3.12/10万升至2007年的5.36/10万(标化率),女性从1998年的1.66/10万升至2007年的2.67/10万.不同模型拟合结果显示,肾癌发病率的上升主要由出生队列效应引起(P＜0.001).据预测2015年我国城市地区男性肾癌发病率将达到9.93/10万,女性4.54/10万;预计到2015年城市地区肾癌发病人数为52 259人,其中男性36 616人,女性15 643人. 结论 受年龄和出生队列效应的影响,我国城市地区未来肾癌的疾病负担逐年上升,将成为危害城市地区居民健康的主要癌症之一.应加强对肾癌病因学的研究以及采取有效措施加以预防和控制.     

各年龄段(青年、中年、老年)肾癌患者临床特征及诊治分析

目的研究不同年龄段肾癌患者的临床特点,以提高肾癌诊治水平。方法回顾分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2003年7月到2013年6月收治的107例青年(≤44岁)、156例中年(45~59岁)、141例老年(≥60岁)肾癌患者的临床资料并进行对比。结果性别比例、腰痛比例、透明细胞癌比例及平均瘤体最大径在三组间呈梯度变化,但无统计学意义(P0.05);而各组嫌色细胞癌比例差异明显(P0.05);偶发患者比例、瘤体大于7cm的比例在青年组与老年组差异显著(P0.05);随访3~122月,三组无瘤生存率差别不大。结论青年、中年、老年肾癌患者临床特点有区别。嫌色细胞癌发病率随年龄增高而减低;青年患者更易出现血尿、腰痛等临床症状,而通过健康查体等途径发现的无症状肾癌多见于老年组;青年组瘤体大于7cm的明显多于老年组。     

肝癌发病率年龄分布的数学模型

肝癌是危害我国人民健康的重要癌症之一。为了探讨肝癌发病率年龄分布的规律,我们采用多个数学模型对肝癌发病率的年龄分布进行拟合并筛选出一最佳模型,为肝癌的流行病学研究提供新的方法和理论依据。材料和方法1　资料来源:以1982～1984年北京肝癌的发病率为基本资料,用常见五个数学模型进行拟合,从中筛选出最佳的模型,并用国内外几个人群的肝癌发病率进行验证。所用资料均来自于文献(1～4)。2　方法:2.1　采用SAS6.04版软件选择以下五个模型对1982～1984年北京肝癌的发病率年龄分布进行拟合:(1)y=a+bx+cx2　(二次曲线),(2)y=ea+bx　(生…     

腰椎滑脱部位性别年龄的关系分析

目的 :探讨腰椎峡部裂滑脱和退行性滑脱在发生部位、好发年龄和性别分布三方面差异。方法 :随机取 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月期间手术的峡部裂滑脱和退行性滑脱共 76例 ,从发病部位、性别、年龄三方面进行统计学分析。结果 :腰椎滑脱不同类型在滑脱部位方面存在显著性差异 ,L5峡部裂发病率高于L4,L4退变性滑脱发病率高于L5。不同性别在滑脱部位方面无显著性差异。 40～ 5 0岁为腰椎滑脱的高发时段 ,退变组平均年龄大于峡部裂组。结论 :腰椎峡部裂滑脱和退行性滑脱在发生部位、好发年龄、性别分布三方面存在差异 ,为鉴别诊断和治疗提供帮助。     

肾癌基础研究新进展

肾细胞癌简称肾癌,是泌尿系统最常见的肿瘤之一,发病率占成人恶性肿瘤的2%.在中国,肾细胞癌的发病率位居泌尿系肿瘤的第2位,仅次于膀胱癌.流行病学调查结果显示,2016年美国有63000例新发病例及14000例肾癌死亡病例,是第9位最常见的癌症.随着诊断技术的不断进步,肾癌患者得到了较早期的治疗,肾癌总体的5年生存率达到74%,但晚期转移者仅为12%[1].因此,探索寻找敏感的肾癌生物标志物和特异性的治疗靶点及提供个性化治疗对提高肾癌患者的生存率具有重要的临床意义.     

肾癌的诊断及鉴别诊断

原发性肾癌是一种相对少见的恶性肿瘤,约占成人全部恶性肿瘤的2%～3%,但就泌尿外科而言,却较为常见。在国内,肾癌为仅次于膀胱癌占第二位的泌尿系恶性肿瘤,同时也是成人肾脏最常见的实性恶性肿瘤。发病年龄大多超过40岁,发病率随年龄的增长而增加,发病年龄的中位数为65岁。男/女发病率约为2/1。近年来肾癌的发病年龄有提前趋向,我们见到发病年龄最小者为1例7岁男童。肾癌的临床发病率近年来稳步增加,且早期病变所占的比率也有所加大。我所1981～1985年、1986～1990年及1991～1995年收治的肾癌病人分别为47例、121例及217例。有人认为这是由…     

保留肾单位手术治疗肾癌(附46例报告)

目的:探讨保留肾单位手术治疗肾癌的安全性和疗效。方法:对1993年2月～2006年10月共46例采用保留肾单位手术的肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中双侧肾癌4例,孤立肾癌3例,对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌25例,对侧肾正常的肾癌14例。结果:46例患者术前均未发现转移灶。术后组织病理学结果示肾透明细胞癌36例,颗粒细胞癌6例,混合性细胞癌4例。术后42例(91%)获随访,随访时间6～160个月,平均随访65个月。5、10年生存率分别为94%、86%。3例术后出现局部复发和远处转移。结论:保留肾单位手术治疗肾癌安全有效,手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者。     

天津城市居民甲状腺乳头状癌发病率和构成比的长期时间趋势分析

目的 对1981－2006年期间天津城市居民的甲状腺乳头状癌(PTC)的发病情况进行分析。方法 采用描述流行病学方法计算PTC的平均发病率,性别、年龄别发病率以及PTC占全部甲状腺癌新发病例的构成比情况。依据时期发病率,采用Joinpoint回归模型计算26年来PTC发病率的年度百分比变化(APC%)。结果 1981-2006年天津市居民PTC平均发病率为 1.30/10万,其中女性为2.14/10万。近26年PTC的发病率年均增长6.7%,超过总体甲状腺癌的年均增长幅度。女性PTC的发病率明显高于男性,从1981的0.87/10万增加到2006年4.70/10万,增加了4.4倍,年均增长6.2%。26年来PTC发病在甲状腺癌中所占的构成比从1981年的11.1%上升到2006年的69.5%,增加了5.3倍。女性与男性PTC的发病比呈现20～49岁年龄组高峰。结论 近年来女性PTC的发病率和构成比均呈逐年快速升高的趋势,特别是男女性别比存在特殊的年龄高峰期,提示仍需进一步研究寻找相关的危险因素和针对性的预防措施。     

青年肾癌患者的预后研究

肾细胞癌（RCC）的发病在青年人中非常少见，作者对1975-2004年在其医院接受手术治疗的2710例肾癌患者，选取120例（4．4％）年龄在20-40岁的肾癌病例，对其临床表现、病理特点、及预后情况进行回顾性分析，并与40岁以上的患者进行比较。     

年龄对老年人结直肠癌患者术后的影响

结直肠癌是老年患者发病率和死亡率的主要原因之一，但年龄对结直肠癌手术的影响一直受到争议。本研究旨在探讨年龄是否与结直肠癌术后并发症有关系。     

珠海市某镇居民胃癌、肝癌、大肠癌发病及治疗现状研究分析

目的 了解珠海市某镇居民消化系统恶性肿瘤发病现状及治疗对生存的影响。 方法 将该镇3207户本土村居民列为研究对象,采用田野调查的方法进行统一问卷入户调查,同时参考该镇新农合大病报销的相关资料进行研究分析。结果 2002～2006年5年间该镇消化道恶肿瘤主要由胃癌、肝癌、大肠癌构成,3种癌的合计发病率2002年～2006年分别为0.3415‰、0.4264‰、0.2539‰、0.4221‰、0.6749‰ ;恶性肿瘤患者性别构成男多女少,文化程度普遍偏低;接受手术治疗的患者占44%,胃癌、肝癌患者术后生存时间较短,生存质量欠佳。结论 与国内文献资料比较,该镇5年间消化道恶性肿瘤总体发病率不高,但近年发病率仍呈U形上升趋势,提示随着工业化进程的推进,如果不重视保护环境,消化道恶性肿瘤的发病率将有可能逐渐增高;提高村居民的文化素养,加强对村居民肿瘤知识的健康教育,是防治消化道恶性肿瘤关键的一环。     

珠海市某镇居民消化系统常见恶性肿瘤流行病学调查分析

目的了解珠海市某镇居民消化系统恶性肿瘤发病现状及治疗对生存的影响。方法将该镇3207户本土村居民列为研究对象,采用田野调查的方法进行统一问卷入户调查,同时参考该镇新农合大病报销的相关资料进行研究分析。结果 2002～2006年5年间该镇消化道恶肿瘤主要由胃癌、肝癌、大肠癌构成,3种癌的合计发病率2002年～2006年分别为0.3415‰、0.4264‰、0.2539‰、0.4221‰、0.6749‰;恶性肿瘤患者性别构成男多女少,;接受手术治疗的患者占44%,胃癌、肝癌患者术后平均生存时间较短,生存质量欠佳。结论与国内文献资料比较,该镇5年间消化道恶性肿瘤总体发病率不高,但近年发病率仍呈U形上升趋势;提高村居民的文化素养,加强对村居民肿瘤知识的健康教育,重视环境保护是防治消化道恶性肿瘤关键的一环。     

血清组织特异性多态抗原检测对肾癌早期诊断和预后评价的意义

目的:探讨血清组织特异性多态抗原(TPS)检测对肾癌早期诊断和预后判断的意义.方法:采用酶联免疫法检测36例新确诊肾癌患者术前和术后并与肾良性病变、慢性肾炎和正常人的TPS水平进行比较.结果:血清TPS水平与年龄和性别无关;在肾非恶性病变中明显高于正常人但明显低于肾癌患者.高分化肾癌、无转移癌患者分别显著低于低分化癌、有转移的患者;肾癌术后显著低于术前;术后无复发者明显低于复发者;化疗和免疫治疗有效者明显低于治疗无效者.结论:血清TPS与肾肿瘤分化、转移、复发和疗效密切相关,在肾癌早期诊断和预后评价上有一定的应用价值.     

一项关于月经初潮年龄与罹患结直肠癌风险相关性的系统评价

随着女性罹患结直肠癌的发病率升高,与其发生相关的危险因素成为很多机构研究的重点。近年来屡见关于月经初潮年龄与罹患结直肠癌的风险之间的关系的研究,然而这方面的很多研究结论之间存在分歧。月经初潮年龄是否与罹患结直肠癌的风险存在相关性？LiCY等人就这一问题从流行病学的角度对这一领域的文献进行了系统评价。     

舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的研究进展

在过去20年,非特异性免疫治疗被认为是晚期肾细胞癌治疗标准.近年来,随着对肾癌生物学和分子发病机制的加深理解,分子靶向治疗已成为肿瘤治疗的研究热点,相继有多种分子靶向治疗药物问世.在转移性肾癌治疗中取得了令人瞩目的 成果.2006年1月美国食品和药品管理局(FDA)正式批准了舒尼替尼(sunitinib)用于治疗转移性肾细胞癌(mRCC).本文就舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的研究进展作一综述.     

手术治疗的良性前列腺增生患者年龄与血清PSA、PSAD的关系分析

目的探讨手术治疗的良性前列腺增生（BPH）患者年龄与血清前列腺特异性抗原（PSA）及前列腺特异性抗原密度（PSAD）的关系。方法选取手术治疗的BPH患者共369例,按年龄段分为4组,对其血清PSA进行检测,并计算PSAD值,分析年龄和血清PSA、PSAD的关系。结果随年龄的增长,手术治疗的BPH患者PSA呈现逐渐增加趋势;而PSAD在各组间基本保持不变。结论手术治疗的BPH患者血清PSA值与患者年龄有显著的相关性,而PSAD却相对保持恒定。     

肾癌在近十年中的发病趋势

近年来,肾癌的发病数和肾偶发癌的检出率正日渐增多。本文总结我院1985年1月至1994年12月间行肾癌根治术的107例资料,对肾癌在近年中的发生情况作一分析。 临床资料 本组肾癌共107例,男72例,女35例。年龄19～86岁,其中31例为肾偶发癌,占29％。在非偶发癌76例中,男49例,女27例,男:女=1.81:1,年龄19～79岁,平均55.3岁。Robson分期:Ⅰ期14.5％,Ⅱ期     

集合管肾癌：日本全国调查报告

集合管肾癌是一种非常少见的肾细胞癌，目前对其知之甚少。为研究集合管肾癌的生物特性，在日本全国范围进行回顾性研究。2001年8月至2003年4月，收集全日本281家单位的集合管肾癌病例。整理所有患者的临床资料，包括年龄、性别、临床表现、诊断方法、术前实验室检查、手术方式、病理标本大体及显微镜所见和生存结果。2名泌尿外科病理医师回顾所有的肿瘤标本切片，以确诊是否为集合管肾癌。结果：在报告的120例病例中，81例最终确诊为集合管肾癌。     

大连市区前列腺癌流行趋势分析

目的:研究大连市区前列腺癌的发病率、集中发病年龄及死亡人数的流行趋势,为前列腺癌的普查及诊疗提供依据。方法:对大连市区1991年以来的前列腺癌患者及其发病年龄、死亡例数进行统计研究,计算发病率及死亡粗率、标化率、年均增长率、变化百分比以及历年集中发病年龄的变化情况。结果:大连市区1991~2010年前列腺癌共发病1 208例,标准化发病率由1991年的1.7/10万逐年上升到2010年的5.1/10万;低年龄组的发病人数有明显上升趋势;大连市区2002~2012年间男性因前列腺癌死亡的人数变化不明显。结论:大连市区前列腺癌具有发病率逐年提高、集中发病年龄逐年降低、死亡人数逐步上升的趋势,前列腺癌逐渐成为威胁大连市区男性生命的最常见恶性肿瘤。