呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸道感染中主要病原菌的分布情况及耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据.方法 对2012年1月～2012年12月我院的1 120例合格痰标本进行常规培养、细菌鉴定药敏试验用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统的鉴定板条.结果 562株病原菌中革兰阴性杆菌422株（75.1％）,分别是克雷伯菌属152株（27.05％）、铜绿假单胞菌112株（19.93％）、大肠埃希菌84株（14.95％）、不动杆菌34株（6.05％）、肠杆菌属29株（5.16％）、嗜麦芽假单胞菌11株（1.96％）;革兰阳性球菌60株（10.67％）,分别是金黄色葡萄球菌23株（4.09％）、乙型链球菌18株（3.20％）、肺炎链球菌13株（2.31％）、肠球菌6株（1.07％）;真菌80株（14.23％）.结论 医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率比较高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法回顾分析2007-01-2007-12下呼吸道感染患者的痰标本386株病原菌的分布和耐药性。结果革兰阴性（G-）杆菌占72.6%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性（G＋）球菌占17.36%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占10.04%。结论下呼吸道感染以G-杆菌为主,细菌的耐药性严重。治疗下呼吸道感染时,应根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况。方法选择2004年1月—2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析。结果从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染。分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%。在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌。开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

肺结核患者并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点。方法对临床确诊为肺结核患者的痰液标本行普通细菌培养及药敏试验,并对结果进行回顾性分析。结果从临床确诊的结核患者中共分离出病原菌445株,其中革兰阴性杆菌占62.7%(279/445),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌多见;革兰阳性球菌占26.3%(117/445),以金黄色葡萄球菌为主。药物结果显示,对多数抗生素耐药。结论肺结核患者并发下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,细菌耐药情况相当严重,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

呼吸道感染患者的病原菌分布特征及耐药性分析

目的探讨呼吸道感染患者常见病原菌的分布及耐药性特征。方法从2006-2007年呼吸道感染患者的各类送检标本中,对分离出的737株致病菌的分布特征与耐药性趋势进行了回顾性和前瞻性统计分析。结果在呼吸道感染患者分离株中,革兰阴性杆菌占55.3%,革兰阳性球菌占25.8%,真菌占18.9%,其中MRSA、MRCNS的相对分离率分别为33.3%、48.3%。结论铜绿假单胞菌与真菌是检出率最高的致病菌,这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药性亦呈增加趋势。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

下呼吸道感染在院内感染中占重要地位,是医院感染控制的重点之一。了解下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况对临床抗感染治疗非常重要。本文将我院2009年1月至2010年6月下呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析结果,报告如下。1材料与方法1.1标本来源2009年1月至2010年6月我院呼吸内科住院患者送检的气管内分泌物、支气管灌洗液及合格痰标本。1.2仪器与方法用于细菌培养与鉴定的培养基选自康泰生物公司。鉴定仪器为生物梅里埃公司的ATB-Expression分析     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院呼吸科住院病人下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点.方法:应用ATB细菌鉴定及药敏分析仪,对2007～2008年度呼吸科临床送检标本中分离的菌株进行鉴定和药敏感性检测.结果:共分离出253株致病菌,其中革兰阴性菌111株(43.87%),真菌99株(39.13%),革兰阳性菌43株(17%).耐药分析显示主要革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素敏感性最高;主要真菌对两性霉素B(100.00%)、伏力康唑(99.42%)、5-氟胞嘧啶(96.85%)以及氟康唑(63.52%)均较敏感.结论:下呼吸道感染病原菌中真菌所占比例越来越大,临床应合理应用抗生素,为减少医源性二重感染以及细菌耐药性的发生.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特性,为临床合理用药提供依据。方法对2024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,对数据进行统计分析。结果分离的2024株病原菌中,主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。肺炎链球菌整体耐药率较高;除亚胺培南和头孢他啶外,大肠杆菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升的趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。     

2017年某医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017年安徽医科大学第四附属医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,指导临床抗菌药物的合理有效选用。方法 对2017年1～12月,安徽医科大学第四附属医院下呼吸道感染患者送检的1 458份痰液标本分离出的381株常见细菌进行菌种鉴定,采用琼脂对倍稀释法,测定细菌最低抑菌浓度（MIC）,计算细菌对抗菌药物的耐药率（R）和敏感率（S）;统计分析病原菌分布及耐药性。结果 381株下呼道感染病原菌中,革兰阴性杆菌343株（90.03%）,居前四位的致病细菌依次为肺炎克雷伯菌（126株,33.07%）、鲍曼不动杆菌（83株,21.78%）、铜绿假单胞菌（49株,12.86%）、大肠埃希菌（41株,10.76%）;耐药性分析提示该院最常见四种下呼吸道革兰阴性菌对广谱青霉素类耐药率高,达90%以上;除鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高达62.50%,其余对碳青霉烯类、阿米卡星及头孢哌酮舒巴坦耐药率均低,分别为：肺炎克雷伯菌（1.03%、3.19%、2.78%）、鲍曼不动杆菌（62.50%、5.32%、0%）、铜绿假单胞菌（26.00%、2.38%、7.32%）、大肠埃希菌（5.71%、3.14%、8.57%）。结论 2017年本院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对广谱青霉素类耐药率高,对碳青霉烯类、阿米卡星及β-内酰胺酶抑制剂耐药率总体偏低。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及耐药状况,为治疗尿路感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法对632例尿路感染患者尿培养分离出的632株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果尿路感染病原菌中大肠埃希菌检出最高,为376株（59．5％）;其次为肠球菌属63株（10．0％）、克雷伯菌属46株（7．3％）、葡萄球菌属24株（3．8％）、铜绿假单胞菌23株（3．6％）;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为2．8％,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率较高（〉30％）;肠球菌属的耐药率普遍较高,为40％～70％,仅对万古霉素耐药率较低,为20．6％;结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性与成人对比分析

目的了解住院儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布差异及耐药特点,为临床用药提供指导和依据。方法对2011年1月至2012年12月入住儿科与成人呼吸内科下呼吸道感染患者痰培养所分离的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性统计分析。结果儿科下呼吸道感染933株病原菌中革兰阴性杆菌713株,占76.4%,主要是流感嗜血菌40.8%、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌16.4%,革兰阳性球菌206株,占22.1%,主要是金黄色葡萄球菌18.9%,真菌14株,占1.5%。成人呼吸内科880株病原菌中革兰阴性杆菌501株,占56.9%,主要是非发酵菌19%、肠杆菌科细菌18.6%,革兰阳性球菌31株,占3.5%,真菌348株,占39.6%。结论儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性存在明显差异,临床经验性用药应充分考虑这一点,并及时进行病原学检测,合理选用抗菌药物。     

2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率为0.0%～40%;革兰阳性球菌占17.4%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌占6.1%。结论呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,病原菌耐药现象严重,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解某院内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性情况,指导临床合理用药。方法收集内科住院下呼吸道感染患者的痰液标本进行分离培养和鉴定,并进行耐药性试验,记录、统计实验结果。结果321例痰液标本共分离病原菌194株,其中革兰阴性杆菌126株,占64．95％,革兰阳性球菌31株,占15．98％,真菌37株,占19．08％。革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺甲基异口恶唑的耐药性较高,分别达到87．45％-97．74％和75．37％～91．75％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所选抗生素耐药性较高,并呈现多重耐药性。结论下呼吸道感染患者的病原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高。     

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染98例临床特点及耐药性

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)下呼吸道感染的临床特点及耐药性。方法回顾性分析98例下呼吸道感染SMA的耐药性以及临床特点,分析发病的危险因素。结果高龄、侵入性诊疗操作和使用广谱抗菌药物为SMA下呼吸道感染的危险因素,分别占76.5%、100%和82.6%。98株对常用抗菌药物耐药。近5年敏感率超过50%的抗菌药依次为复方磺胺甲噁唑(88.9%-100%)、头孢哌酮/舒巴坦(59.3%-77.8%)、左氧氟沙星(52.4%-64%);对其他抗菌药物的耐药率均较高;其中,对亚胺培南耐药率达92.5%-100%。结论 SMA下呼吸道感染多发生在有各种基础疾病、免疫力低的患者。该菌表现为高度和多重耐药性,治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

下呼吸道感染患者痰培养和药敏结果分析

目的调查近年来本院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养，采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法），按NCCLS标准判定敏感菌珠。结果分离出细菌410株，革兰阴性杆菌占68．05％；其中，排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占31．95％，其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦表现出较好的敏感性；革兰阳性球菌对万古霉素、哌拉西林／他唑巴坦、利福平、新诺明有较好的敏感性。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且多重耐药；临床上及时掌握病原菌及其耐药性的最新动态，合理使用抗生素及细菌耐药性的监测尤为重要。     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对住院患者送检样本中培养分离出的329株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析.采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化协会判定.结果 鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(神经科监护病房和ICU,分别为81株和66株)和呼吸内科(64株),主要来自痰标本(298株90.6%),对丁胺卡那霉素的耐药率最低(16.28%),其次为亚胺培南(31.25%),对其他19种抗菌药物的耐药率均较高.结论 鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌株的产生.

Abstract：

Objective To investigate the clinical distribution and dmg resistance of Acinetobacter baumannii and to offer basis for the clinical therapeutics.Methods Analyze the infection distilbution and drug resistance of 329 samples of Acinetobacter baumannii that were isolated from various kinds of specimens from inpatients.The drug sensitivity test was done by means of dilution and the results were assessed with Clinical and Laboratory Standards Institute(CLSI).Results Acinetobacter baumannii samples were mainly distributed in intensive care unit (ICU) ward and Respiration department.The highest positive rate of Acinetobacter baumannii was in sputum(90.6%).The resistance rates to Amikacin(16.28%)were the lowest.Acinetobacter baumannii Was high resistant to Other 19 tested antibiotics.Condusions Acinetobacter baumannii is a common pathogen of respiratory tract infection,which has a high resistance rate to the current clinical antibacterial agents.Consequently.clinical doctors should consider the infection results from Acinetobacter baumannii to increase the positive effect and reduce drug resistance rate.     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对住院患者送检样本中培养分离出的403株铜绿假单胞菌的感染分布与耐药情况进行分析.采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定.结果 铜绿假单胞菌主要来自痰标本(339株,84.1％),耐药率最高为头孢曲松(271株,67.2％),对亚胺培南的耐药率最低(61株15.1％),其次为哌拉西林/他唑巴坦(90株,22.3％),对其他11种抗菌药物的耐药率均较高.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌株的产生.     

儿科重症监护室下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的 探讨儿科重症监护室重症下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测的意义.方法 回顾性分析1107例儿童重症监护室下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测结果.结果 1107例标本共培养病原菌948株（85.64%）.其中G-菌616株（64.98%）中铜绿假单胞菌145株（15.30%）、肺炎克雷伯菌135株（14.24%）、鲍曼不动杆菌131株（13.82%）、大肠埃希菌89株（9.40%）;G＋菌129株（13.61%,主要以金黄色葡萄球菌为主）;真菌203株（21.41%,主要为白假丝酵母菌）.细菌主要敏感药物监测结果：G‘类为碳青霉烯类抗生素,G＋类为万古霉素.结论 重症患儿下呼吸道感染病原菌主要为G-菌,其次为G＋菌和真菌,感染菌对敏感抗生素具有高选择性,应根据药物敏感监测结果使用抗生素.