HLA-DRB基因分型亲子鉴定1例

痴呆女黄××的亲属控告村民黄金×强奸其女至孕,黄金×仅承认有猥亵行为,并未强奸,因此当地公安局要求本站协助鉴定妇女黄××所怀胎儿是否为黄金×亲子。经常规血清学方法鉴定,相对亲子概率为９５．５５％,为慎重起见又应用序列特异性引物扩增方法（ＰＣＲ－ＳＳＰ...     

黄药子酒治愈横纹肌肉瘤一例

患者吕××,男.37岁,工人。于1970年1月因左侧背部扭伤在我所诊治时发现左侧背部有一无痛性包块,鸡蛋大,呈半球状隆起,表面皮肤正常,界线尚清,质稍硬,无移动,有轻度压痛,疑是“纤维肌瘤”。介绍患者到××医院作进一步检查,亦诊断为纤维肌瘤。经六个多月观察,包块有日见增大的趋势,于1970年6月在××医院行切除手术。切除物送病理     

甲状腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者女性 ,5 0岁。双侧甲状腺肿物 8个月。查体 :双侧甲状腺轻度肿大 ,左右侧分别触及 2ｃｍ× 1ｃｍ及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质中 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。术中见 :右侧甲状腺有一 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,包膜不完整 ,基底部粘连严重 ;左侧甲状腺内结节约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,质中 ,边界清。行甲状腺右叶全部及左叶部分切除。病理检查　巨检 :送检组织为灰白、灰红色软组织 ,左侧3 7ｃｍ× 1 7ｃｍ× 0 8ｃｍ ,右侧 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ ,有部分包膜 ,切面灰红色 ,实性 ,质中等硬。镜检 :低倍镜下组…     

护理学研究

070578急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量变化的研究/刘迎晨…//现代护理.-2006,12(24).-2261~2263分别测量患者排便、听音乐、接受探视时以及接受医护处置前后心率和血压变化情况,并应用二项乘积方法计算心肌耗氧量。结果:在排便时心肌耗氧量由(82.1±17.8)×102增加到(122.4±40.4)×102,有显著性差异(t=3.610,P<0.05);接受探视时心肌耗氧量由(83.3±17.5)×102,增加到(104.8±33.7)×102,有显著性差异(t=3.048,P<0.05);在医护处置情况时心肌耗氧量由(82.3±16.3)×102,增加到(99.8±52.7)×102,有显著性差异(t=2.940,P<0.05);…     

从××碎尸案看机械性损伤的法医学鉴定——法医学专题讲座(四)

197×年×月×日,××市郊××公社××大队河面,发现漂浮着的一个旧草席包,打开后见到内有尸体躯干一段。3天后在距该市50多公里的××县××公社河冲里又发现人头一个,又过4天后在发现躯干处的下游5公里河面发现用半边麻袋包裹的两条腿,次日又发现用半边麻袋包裹着的手两只。     

舌软骨瘤1例

周××,女,18岁。患者5年前发现舌左中后部有一绿豆大小的肿物,无不适感,未治疗,肿物渐增大,1年前约碗豆大小。近1年来生长加快,并影响咀嚼、说话及吞嚥。检查:舌左中后份近边缘处人字沟前方约1厘米处有3×2×1厘米椭园形肿物1     

心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,60岁。胸闷头昏乏力心慌 3个月 ,以往曾有短暂晕厥史。查体 :心界稍扩大 ,心尖搏动区位于第 5肋间与锁骨中线交叉处 ,范围 1ｃｍ× 2ｃｍ。心电图示 :窦性心律 ,左房扩大。超声心动图示 :左心房增大 ,房内见 4 88ｃｍ×2 88ｃｍ团块影 ,质地稀疏 ,随心脏搏动而活动 ,收缩期进入左房 ,舒张期脱出二尖瓣口。手术所见 :肿瘤有蒂连接于左房后壁 ,基底较为广泛 ,阻塞右上肺静脉开口 ,呈浸润性生长。病理检查　巨检 :灰白色不整组织 3块 ,体积分别为 9ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ、5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ、1 5ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ ,…     

彩超诊断腹腔间皮肉瘤1 例

患者女,47岁。因右下腹包块3月余伴疼痛10天来诊。查体:右中、下腹分别可触及12ｃｍ×7ｃｍ和9ｃｍ×8ｃｍ大小包块,质硬,压痛,表面光滑,边界不清楚,可移动。腹部ＣＴ平扫:右中下腹示5个大小不等、密度不等的类圆形肿块,边缘光滑,与临界器官分界清楚,最大的为13ｃｍ×13ｃｍ×9ｃｍ。提示:右中下腹部多发性占位(肉瘤可能)。彩超检查:右侧腹部示5个大小分别为81ｃｍ×81ｃｍ、90ｃｍ×80ｃｍ、46ｃｍ×35ｃｍ,30ｃｍ×26ｃｍ和45ｃｍ×27ｃｍ等回声肿块,边界清,有不完整包膜,内回声不均匀,有多个小的透声暗区,最大的两个肿块相互融合;深呼吸…     

中华超声影像学杂志关于通信作者的书写要求

作者多于一位时,可以指定一位通信作者(corresponding author),另起行在“通信作者:”字样后写出通信作者姓名。如果通信作者与第一作者非同一工作单位,还需给出其邮政编码、工作单位(Email)等。示例如下:作者单位:100853北京,解放军总医院内科[张××(现在北京军区总医院内科)、王××、孙×(进修医师)],病理科(刘××);解放军第三零四医院内科(赵×、李××)通信作者:王××中华超声影像学杂志关于通信作者的书写要求@本刊编辑部     

中国标准刊号

根据GB 999988,中国标准刊号以“ISSN”为标识的国际标准刊号和以“CN”为标识的国内统一刊号两部分组成 ,其格式如下 :ISSN×××× ××××CN×× ×××× /××国内统一刊号除按ISO 316 6和GB 2 6 5 9《世界各国和地区名称代码》规定的以“CN”为标识外 ,代码由两部分组成。斜线“/”前为国内统一刊号的主体部分 ,称为“登记号” ,定长为 6位数字 ;连字符“ ”前的 2位为地区号 ,连字符之后的 4位为序号(序号由刊物主办单位所在地 (省、市、区 )的新闻出版管理部门负责分配 ) ;斜线后为分类号 ,说明期刊的主要学科范畴 ,以便…     

急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量变化的研究

目的观察急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量的变化。方法分别测量患者排便、听音乐、接受探视时,以及接受医护处置前后心率和血压变化情况,并应用二项乘积方法计算心肌耗氧量。结果在排便时心肌耗氧量由(82.1±17.8)×102增加到(122.4±40.4)×102,有显著性差异(t=3.610,P<0.05)。接受探视时心肌耗氧量由(83.3±17.5)×102增加到(104.8±33.7)×102,有显著性差异(t=3.048,P<0.05)。在医护处置情况时心肌耗氧量由(82.3±16.3)×102增加到(99.8±52.7)×102,有显著性差异(t=2.940,P<0.05)。听音乐时心肌耗氧量由(87.3±10.8)×102增加到(97.4±28.2)×102,无显著性差异(t=0.996,P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者在排便、接受探视和接受医护处置时心肌耗氧量明显增加,提示在护理实践中,要保持患者大便通畅,尽可能减少探视和医护处置的频率。     

一起水源引起学生甲型肝炎暴发流行的调查

甲型肝炎是常见的病毒性传染病 ,主要经口引起传染。２０００年５月 ,某县××中学发生一起甲型肝炎的暴发流行 ,现将调查结果报告如下。资料与方法一、暴发疫情的发现５月２０日正值周末休假日 ,××县人民医院的值班医师接连收治４例来自××中学的甲肝病例 ,其中２例得到确诊 ,遂作出疫情报告 ,县卫生防疫站接到报告 ,立即采取措施 ,进行预防宣传、消杀、实验室检测和流行病学因素的调查 ,结果××中学为一起重大的水源性甲型肝炎的暴发流行。二、基本发病情况１、发病情况××中学位于××镇公园××山脚 ,地势较高 ,全校共有初中３个年…     

表现特殊的恶性组织细胞增多症

【病例】男,83岁。因咳嗽、气短、乏力,X线胸片示肺炎入院。予青霉素治疗8天未见好转,改用头孢菌素治疗,症状仍不缓解。治疗期间查血白细胞45.9×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板31×109/L。连续3次复查白细胞分别为58·7×109/L、61·5×109/L、63·2×109/L;血红蛋白104 g/L、78 g/L、65 g/L;血小板29×109/L、21×109/L、18×109/L。查体见皮肤有散在淤点、淤斑,脾大。行骨髓穿刺骨髓象示粒、红、巨细胞三系明显受抑制,组织细胞0·72,细胞特点是细胞体较大,多呈圆形、椭圆形,胞浆量多少不一,多数无颗粒,成深蓝色或灰蓝色,部分可见空…     

膀胱复合性癌1例

患者男性 ,6 1岁。无痛性、间断性血尿 1个月。Ｂ超示膀胱左侧壁 2 5ｃｍ× 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小占位病变。ＣＴ示膀胱左后上壁占位。膀胱镜检示膀胱左后壁有一 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大的菜花状新生物。活检病理提示为膀胱恶性肿瘤。临床诊断 :膀胱癌。术中见膀胱左后壁有一 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ菜花状新生物 ,侵及肌层。病理检查　巨检 :灰红球形肿块 1个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ×3ｃｍ ,切面灰白 ,均质 ,质硬。镜检 :瘤细胞由 3种成分组成 ,浸润肌层 :①细胞小 ,呈实性巢团状、岛状排列 ,少部分形成菊形团 ,细胞呈卵圆形、雀麦形 ,胞质极…     

尾加压素对人单核巨噬细胞DNA、RNA及蛋白质合成的影响

目的:观察新近发现最强的缩血管活性肽之一的尾加压素对体外培养的人单核巨噬细胞DNA,RNA及蛋白质的合成过程的影响。方法:实验于2004-10/12在南方医科大学心内科实验室及广州军区总医院中心实验室完成。取健康自愿者50mL新鲜静脉血,用聚乙酰胺吡咯烷酮包被的硅胶颗粒液(d=1.130)分离单核细胞。采用24孔塑料培养板,每孔加入有巨噬细胞特性、浓度为2×105个/mL细胞0.5mL,随机分成4组。分别加入1×10-8,1×10-9,1×10-10,0mmol/L尾加压素,每组再随机分成3小组,分别加入3H-Leu,3H-TdR,3H-UR3.7×1010Bq/mL。培养7d,分别于第1、4、7天测定样品3H-Leu,3H-TdR,3H-UR的放射性,并分别代表蛋白质、RNA、DNA的合成状态。细胞蛋白含量测定:将细胞培养于8孔塑料培养板中,随机分成4组,培养至第3天分别加入1×10-8,1×10-9,1×10-10,0mmol/L尾加压素,继续培养4d,收集细胞。Lowery法常规测细胞蛋白含量。结果:①在RPMI1640+300mL/L自体血清中,细胞生长、成熟、分裂状态良好,细胞合成DNA、RNA、蛋白质迅速,尤以3H-UR掺入作用较强。②成熟的人单核巨噬细胞与1×10-8,1×10-9,1×10-10,0mmol/L浓度范围的尾加压素孵育24h,未见细胞有形态学改变。1×10-10mmol/L浓度尾加压素在24h时即对3H-UR,3H-TdR掺入有抑制作用,随浓度升高和时间延长,作用均加强;且在1×10-9,1×10-8mmol/L浓度下对RNA作用较DNA强(0.608±0.005,0.730±0.007,t=18.8,P<0.01;0.500±0.007,0.571±0.004,t=10.4,P<0.01)。③加入1×10-8,1×10-9mmol/L浓度尾加压素与未加入尾加压素组比较对蛋白质的合成有抑制作用[(22.4±0.707)×10-3,(32.5±0.634)×10-3dpm,t=23.8,P<0.01;(27.35±0.636)×10-3,(32.5±0.634)×10-3dpm,t=12.8,P<0.01],但对蛋白质合成的抑制作用明显低于对DNA,RNA合成的抑制作用(0.688±0.003,0.571±0.004,0.500±0.007,t=12.3,17.5,P<0.001;0.840±0.007,0.730±0.007,0.608±0.005,t=9.6,31.2,P<0.001)。④1×10-8mmol/L尾加压素与成熟人单核巨噬细胞共同作用4d,与未加入尾加压素组比较,细胞的蛋白质含量显著降低(0.225±0.012,0.319±0.027,t=5.76,P<0.001),并呈浓度依赖性。结论:尾加压素在1×(10-10～10-8)mmol/L浓度范围内对单核巨噬细胞DNA,RNA合成有明显抑制作用,对RNA较强,对蛋白质作用较弱;其与成熟过程中人单核巨噬细胞较长时间孵育时,对蛋白质合成抑制作用变明显。尾加压素抑制单核巨噬细胞DNA,RNA,蛋白质合成代谢,从而影响细胞生长、分裂增殖及免疫吞噬等功能。     

B型超声检测卵巢妊娠一例

患者女 ,2 8岁 ,阴道出血 2天 ,下腹持续性坠痛 6小时 ,无放射 ,伴恶心、呕吐。查体 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 80次 /分 ,后穹窿饱满 ,附件区有压痛、反跳痛及肌紧张。Ｂ超见 :子宫前倾位 ,形态、大小正常 ,肌壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,宫腔内可见节育器 ,位置正常 ;右附件区可见 5 9×3 9× 3 7ｃｍ不均质低回声团块 ,形态不规则 ,无包膜 ,其内偏上可见一类似卵巢组织回声 ,大小约 3 2× 2 3× 2 1ｃｍ ;左图 1　左附件区卵巢内见类似胎囊样回声附件区见 4 6× 3 2× 3 0ｃｍ不均质混合回声团块 ,其内偏下方可见 2 0× 1 8× 1 …     

处女膜闭锁三例误诊误治分析

例一:王×,女,16岁。中下腹部有一6×5×5cm的肿块,表面光滑边界清,左右活动性好,无压痛。经妇科医师作腹部触诊定为卵巢囊肿转外科手术。术日晨护士放尿管时发现阴道口不清,曾提示医生,未引起医生注意。术中发现肿块为增大的子宫,妇检处女膜闭锁,穿刺有陈旧性积血。例二:张×,女,14岁。无明显诱因出现发热腹痛,到一乡卫生院检查,右下腹有一6×6cm压痛性肿块,按阑尾肿块给消炎治疗4天无效转本院。无初潮史,请妇科会诊,处女膜闭锁。切开处女膜排出有臭味的黑红色血液后,肿块即缩小。例三:索×,女,14岁。无明原因出现尿潴留,先后导尿治疗五次仍不能彻底缓解,膀胱造影     

重症肌无力治疗体会

友人吴君之妻钱××,1986年始有重症肌无力症状,但不甚严重,且经2～3月后自行康复之势,至1987年9月,因牙病行拔牙术后再次发病,日趋严重,经江苏×医院CT检查,诊为重症肌无力,合并胸腺瘤,于同年10月因四肢无力,左上睑下垂,咀嚼张口受限,吞咽困难而住入上海×医院。     

误诊为子宫积血三例分析

例1,32岁。自幼发现下腹正中有核桃大的包块。进入青春期未来月经,周期性下腹疼,严重时伴有恶心呕吐。婚后性交困难。体检:妇科检查外阴发育好,阴道下段短浅。肛诊盆腔内有9×8×7cm 的囊性包块,活动差,无明显压疼。B 超提示盆腔左侧多房性囊性包块。拟诊:①先天性无阴道。②子宫积血。③左侧卵巢肿瘤?剖腹探查:子宫3×2×1cm,左侧包块10×8×8cm,右侧附件正常。术后病理报告慢性炎性包块,未见卵巢组织。病人治愈出院。     

膀胱嗜铬细胞瘤伴膀胱结石1例

患者女 ,6 2岁。两年前无诱因出现尿急、尿痛 ,后出现排尿中断 ,改变体位可缓解。偶有轻微阵发性心悸、头痛、眩晕等症状 ,上述症状与排尿时症状关系不明显。近期症状逐渐加重 ,偶有肉眼血尿。体检 :血压 30 / 15ｋＰａ。膀胱镜示 :膀胱结石 ,肿瘤待除外。入院后行手术治疗。术中见膀胱底部有一体积 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小结石 ,黄褐色 ,表面粗糙 ;并见结石底部有一体积约 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,呈息肉状 ,与结石紧密相连。取出结石 ,切除息肉状肿物送检。病理检查　送检碎组织一堆 ,总体积 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,部分质硬 …