老年人骨髓增生异常综合征28例分析

报道老年人骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２８例，其中难治性贫血（ＲＡ）１０例，伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（ＲＡＳ）３例，原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）８例，转化中的原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ－Ｔ）７例。老年患者无特征性临床表现，常见症状为头昏、乏力、皮肤瘀疗效果差、生存期短等特点。其中ＲＡ和ＲＡＳ预后较好，以应用叶酸、维生素Ｂ６、维生素Ｂ１２治疗为宜；而ＲＡＥＢ及ＲＡＥＢ－Ｔ以应     

老年人骨髓增生异常综合征42例临床分析

骨髓增生异常综合征 (ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｓ ,ＭＤＳ)是一组源于造血干细胞的恶性克隆疾病 ,较常见于老年人 ,主要表现为外周血细胞减少及功能障碍。本文回顾性分析了我院 1995年 2月到 1999年12月 42例老年ＭＤＳ住院患者的临床特点及疗效。1　资料与结果1 1　一般资料　 42例老年ＭＤＳ中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比为 2 2∶1。年龄 60～ 82岁 ,中位年龄 65 2岁 ,60～ 64岁 2 6例 ,65～ 69岁 8例 ,70～ 74岁 4例 ,75～ 79岁 3例 ,80～ 84岁 1例。1 2　诊断及分型　全部病例均经骨髓涂片及活检 ,符合 1982…     

骨髓增生异常综合征的骨髓组织学诊断

骨髓增生异常综合征的骨髓组织学诊断陈宗铠王瑞林谭郁彬陈淑娴徐正慧刘延庆段秀绵陈文茹自１９８４年Ｔｒｉｃｏｔ等［１］描述了在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）骨髓活检组织学中幼稚前体细胞异常定位（ＡＬＩＰ）的现象以来，ＡＬＩＰ在ＭＤＳ骨髓组织学诊断中的意义一...     

骨髓增生异常综合征生存10年1例

患者 ,男 ,63岁。因头昏、乏力、皮肤紫癜、齿龈出血 1个月于 1 993年 7月 3 0日第 1次就诊 ,否认有农药、有毒物质接触及服药史。体检 :体温3 8.5℃ ,重度贫血貌 ,神清 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤散在分布 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .2ｃｍ紫癜及少许新旧不一出血点 ,齿龈轻度肿胀易出血。双肺呼吸音清 ,心率 1 1 0次 /ｍｉｎ,律齐 ,心尖区收缩期杂音Ⅲ级 ,质粗糙向腋下传导 ,胸骨无压痛 ,肝脾不大。实验室检查 :Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ2 .3× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ 63×1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .86× 1 0 12 /Ｌ ,ＳＮ 0 .5 2 ,Ｌ 0 .44,Ｍ0 .0 2 ,Ｅ 0…     

骨髓增生异常综合征73例分析

本文分析我院近年所诊治的MDS73例,11例作骨髓造血祖细胞培养,均有红及(或)粒系祖细胞生长异常。35例作骨髓染色体检查,10例(28.6%)有克隆性核型异常。在追踪观察的58例中,1/3死于急性白血病,1/3死于感染及出血,尚存活者多为RA.RA较RAEB和RAEB-T生存期长。     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征5例

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征５例福建省漳州市医院游慧萍，叶宝国，杨素美，游旭闽骨髓增生异常骨髓纤维化综合征（Ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｉａ／ＭｙｅｌｏｆｉｂｒｏｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅＭＤ／ＭＦ）１９８１年由Ｓｕｌｔａｎ等首先报告，近来国外已陆续有报道，...     

骨髓增生异常综合征免疫表型分析

目的：探讨免疫表型测定在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断及分型中的价值。方法：采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对19例MDS患者免疫表型进行检测，并对其中的10例进行了细胞遗传学检查。结果：MDS患者骨髓单个核细胞（MNC）CD13，CD33抗原表达率平均分别为36．69％和41．86％，而T淋巴系抗原CD3的表达平均仅为14．49％，且随着低危的难治性贫血（RA）向高危的难治笥贫血伴原始细胞增多（RAEB）或难治性贫血伴原始细胞增多－转变型（RAEB-t)的进展，较早期的髓系抗原CD13，CD33及干（祖）细胞抗原CD34的表达升高，并伴有T淋巴系抗原CD3的表达降低。10例进行了细胞遗传学检查的患者中，5例有染色体核型异常，染色体核型异常的患者与染色体核型正常的患者在抗原表达上存在区别。结论：对MDS患者进行免疫表型检查有助于MDS的诊断分型研究。     

伴有骨髓纤维化的骨髓增生异常综合征

据文献报告，骨髓增生异常综合征（MDS）在诊断时骨髓纤维化（MF）的发生率为6％～70％“－”，说明MDS伴MF常见。1982年以来我们诊断15例，占同期MDS的13．82％，现将其实验室追踪随访的结果及预后进行探讨。三资料分析1．亚临床资料15例均为我院门诊及住院病人，男9例，女6例，年龄16～7O岁，平均年龄48．5岁。其中RA13例，RAEBI例，RAEB－ti例。15例均排除巨幼贫、溶血性贫血、缺铁、再障及原发性MF。初诊时均有不同程度的贫血，出血倾向IO例，感染发热6例，淋巴结肿大3例，胸骨压痛3例，肝肿大4例，脾轻度肿大3例。1．2实验…     

Sweet''''s综合征并骨髓增生异常综合征1例

患者女,46岁。因全身乏力伴周期性发热、皮疹、双足疼痛1个月,加重2周,于2001年10月22日入院。2001年9月无明显诱因出现全身乏力、发热,体温高达40℃,双足疼痛、肿胀,伴全身皮肤散在红色皮疹,以颜面及四肢多见。曾于当地医院检查血常规:白细胞15.9×10~9/L,红细胞1.84×10~(12)/L,血红蛋白75 g/L,血小板39×10~9/L,给予多种抗生素、消炎止痛及输血治疗无效。检查:体温     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征1例

1 病例介绍患者男,35岁,乏力半年,加重伴劳力性气短10天于1995年2月16日入院.查体:重度贫血貌,颈部和胸前可见数个出血点,左颌下和左腋下可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结,质韧,活动,无压痛.肝肋下2cm,质韧,无触痛,脾未及.外周血象:WBC3.1×10~9/L,中性杆状核0、14,中性分叶核0.53,L0.28,M0.03,E0.02;RBC 2.56×10~(12)/L;Hb56g/L;PC78X10~9/L;血片中可见巨大血小板、骨髓穿刺5次干抽,1次骨穿成功报告:骨髓增生明显活跃,原粒0.07,早幼粒0.07,中幼粒0.09,晚幼粒0.14,中性杆状0.07,中住分叶0.04.嗜酸杆状0.01,嗜酸分叶0.002,成熟中性粒细胞可见Pekger畸形;红系增生活跃,部分呈类巨幼样变,核染色质呈粗块网状;巨核细胞7个,血小板少见;淋巴细胞0.008、诊断:MDS-RAEB.3次骨髓活检报告:骨髓纤维组织明显增多,造血组织少并和纤维组织     

关于骨髓增生异常综合征诊断与治疗的几点看法

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种好发于中老年人的恶性血液病，近年发病有逐年增多趋势，随着社会老龄化还会越趋明显。ＭＤＳ的早期诊断和有效治疗均待提高。我们对近年来下述几方面研究略作评述并提出一些新看法，希望能对ＭＤＳ研究有促进作用。一、用分子生物学方...     

骨髓增生异常综合征患者免疫异常90例分析

目的　探讨ＭＤＳ患者的免疫异常。方法　对９０ 例ＭＤＳ患者的Ｉｇ、ＲＦ、ＣＩＣ、直接Ｃｏｏｍｂｓ 试验及其它自身抗体（ 包括抗ＳＳＡ、ＳＳＢ、Ｓｍ 、ＲＮＰ、ＡＮＡ、ＤＮＡ 抗体） 的检查结果进行总结分析。结果　发现２９ 例（３２．２ ％） 患者至少有一项免疫异常。其中Ｉｇ 升高者２０ 例（２２．２％ ）,降低者９ 例（１０ ％ ）。ＣＩＣ、ＲＦ 或直接Ｃｏｏｍｂｓ 试验阳性者分别有６ 例（６．７％ ） 、２ 例和２ 例（２．２ ％） 。未发现其它自身抗体阳性的患者。免疫异常者的年龄及性别分布有明显的统计学差异（ Ｐ值分别＜０．０５ 和＜０．０１）。但在型别间、有和无感染或染色体异常组间的分布没有统计学差异（ Ｐ值均＞ ０．０５） 。结论　部分ＭＤＳ患者有免疫指标异常,且与性别和年龄有关,而与ＦＡＢ 分型、感染和染色体异常之间的关系不明显。     

骨髓增生异常综合征研究的某些进展

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)系多能造血干细胞的克隆性疾病,其主要特征是骨髓无效造血、外周血细胞减少、有明显向急性白血病(ＡＬ)转化倾向、对治疗反应较差,因此,一直是临床关注的焦点。现就某些进展介绍如下。一、ＭＤＳ的分子生物学研究1细胞基因重排:研究证实约50%的原发ＭＤＳ和90%的治疗相关ＭＤＳ患者有染色体异常。主要表现在染色体的部分或完全丢失(7ｑ-,20ｑ,11ｑ-,-Ｙ)及获得( 8),而非染色体结构的重排,这与发生在白血病中的染色体平衡移位明显不同,因此,ＭＤＳ患者常缺乏特异的基因异常或标记基因。研究基因变化还可区别原发或…     

骨髓增生异常综合征20例临床分析

骨髓增生异常综合征２０例临床分析山东省千佛山医院（２５００１４）平邑县卫生局李岩杨孝丽近１０年来，我院收治骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者２０例。现分析如下。临床资料：患者年龄２４～６５岁，平均４８岁。病程２个月至５年。均有不同程度的贫血，其中首发症...     

骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化七例骨髓活检分析

骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化七例骨髓活检分析杜欣王若洁黄梓伦原发性骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是由一组异质性干细胞紊乱的疾病组成，其特点是血细胞成份减少，伴有粒、红、巨核系统的病态造血。近年来国外有关ＭＤＳ合并骨髓明显纤维化的病例报告渐多，并称之...     

骨髓增生异常综合征与免疫异常

骨髓增生异常综合征与免疫异常徐世荣骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）为造血干细胞疾病，不仅在细胞遗传学、分子生物学、细胞生物学、血细胞酶学等方面有异常，而且在免疫学方面也存在异常。近１０余年来，研究进一步证实免疫功能异常在ＭＤＳ发病、发展，向急性白血病（Ａ...     

骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化12例

１２例具有三系病态造血，骨髓纤维化的ＭＤＳ患者，其共同的临床及病理特征为全血细胞减少，轻度或无肝脾肿大，病态巨核细胞增多，活检见ＡＬＩＰ，网硬蛋白增加。作者认ＭＤＳ合并骨髓纤维化是ＭＤＳ的一个新的亚型－骨髓增生异常骨髓纤维化综合征。