药物相关环境线索对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响

目的:药物依赖者的典型特征是反复发作的强迫性觅药和摄药。戒断后数月乃至数年,虽然躯体症状已经消失,但当再次接触与药物相关的环境时,仍然表现为对行为的选择和控制能力下降,在行为上显得冲动而不考虑后果,最终导致不断地觅药和摄药。药物相关环境线索暴露能引起药物依赖者的渴求增加而导致复吸已经被多数研究者证实,但是药物相关环境线索暴露对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响尚无相关的研究。本研究从认知行为学的角度研究药物相关的环境线索对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响。方法:本研究采用冲动性选择的实验室评价方法IGT(IowaGamblingTask)对药物相关的环境线索暴露前后海洛因依赖者的冲动性选择进行评估。选择年龄在20-45a之间,选择戒断时间30d、3m、12m、24m,符合DSM-Ⅳ阿片类药物依赖诊断标准的男性受试者签定知情同意书;然后进行基本人口学资料的采集以及焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(BDI)、Barratt冲动量表(BIS)等量表的评分,并且同时进行注意力、工作记忆(workingmemory)的测试;在给予海洛因相关环境线索以及自然场景前后进行生命体征(心率、血压)的监测和分化情绪量表评分,以及心理渴求评分以确定所给干预的有效性;在海洛因相关环境线索和自然场景前后分别用IGT对其冲动性选择进行评价。结果:本研究发现,给予有效的海洛因相关环境线索暴露之后,短期戒断和长期戒断的海洛因依赖者的冲动性选择增加,与干预之前有显著性差异。结论:本研究提示药物相关的环境线索暴露强化海洛因依赖者的冲动性选择,为解决药物依赖者强迫用药和复吸问题奠定了基础,但对于药物相关线索暴露后冲动行为增加的神经机制需要进一步的研究。     

急性有氧运动强度影响甲基苯丙胺戒断者药物渴求度的认知调节作用

目的:探究不同强度急性有氧运动对甲基苯丙胺类(methamphetamine,MA)戒断者药物渴求度的影响,并探索认知功能的改善在其中的调节作用。方法:将35名MA戒断者随机分为两组,分别接受35 min中等或高等强度的功率自行车运动干预,并在干预前后评估其药物渴求度、抑制和工作记忆等认知功能(Stroop任务、2-back任务)。结果:(1)高等强度组在干预后药物渴求度明显下降、工作记忆能力(2-back反应时)显著提升,而中等强度组干预前后无显著差异;(2)两组干预后的抑制功能(Stroop效应反应时)均显著提升;(3)抑制功能的变化在有氧运动影响药物渴求度的过程中起调节作用,解释率为16%。结论:相比中等强度,35min的高等强度有氧运动能够有效降低MA戒断者的药物渴求度;其中抑制功能的改善对有氧运动降低药物渴求度起调节作用。     

甲基苯丙胺依赖者冲动性特征和执行功能的关系

目的:探讨甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖者冲动性特征和执行功能的关系.方法:本研究通过社区招募MA依赖者52名,健康对照组51名,通过Barratt冲动量表(BIS-11)评估冲动性,以计算机化的综合认知测验(CogState量表)测试认知功能,并收集研究对象一般资料及药物滥用史.结果:MA依赖...     

应激对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响

目的：药物依赖是一种以反复发作的强迫性觅药和摄药行为为主要特征的慢性复发性脑病。临床发现海洛因依赖者停药后数月乃至数年,虽然戒断症状早已消失,但对曾经用药所引起的欣快感或奖赏效应的顽固记忆却持续存在,当脱毒者再次受到应激事件时,表现为自我控制能力下降、冲动行为增加,使脱毒者在康复期出现极高的复吸率。应激能引起药物依赖者的渴求增加而导致复吸已经被多数研究者证实,但是应激对戒断不同时间的海洛因依赖者冲动性选择的影响尚无相关的研究。     

甲基苯丙胺依赖者躯体脱毒后慢性渴求及其相关因素分析

目的:了解甲基苯丙胺依赖者在躯体脱毒后对毒品的慢性渴求状况及其相关因素。方法:采用戒毒者线索敏感问卷、强迫性毒品使用量表、汉密尔顿焦虑量表及贝克抑郁自评量表及自制人口学调查表,对武汉市两所强制戒毒所躯体脱毒3个月以上的134名甲基苯丙胺依赖者进行调查。结果:所调查的甲基苯丙胺依赖者强迫性毒品使用量表平均得分为(35.90±7.54)。53.7%的依赖者存在焦虑,67.9%存在抑郁。对慢性渴求的相关因素进行单因素分析结果显示文化程度、吸毒年限、平均每次毒品用量、毒品相关线索敏感、焦虑、抑郁状况与慢性渴求程度有关(P<0.01)。多因素分析提示在去除混杂后,平均每次毒品使用量、焦虑状况和毒品相关线索敏感与慢性渴求存在线性相关关系(P<0.05)。结论:甲基苯丙胺依赖者在躯体脱毒后一段时间内依然存在较普遍的焦虑、抑郁及对吸毒相关情景敏感,这些因素都与慢性渴求有关。在新型毒品依赖者常规戒毒教育中,应将吸毒史长、用量大、存在焦虑和抑郁等不良情绪及对毒品线索敏感的依赖者作为心理康复和预防复吸的重点关注对象。     

针灸治疗甲基苯丙胺依赖者戒断综合征的meta分析

目的 运用meta分析方法系统评价针灸对于甲基苯丙胺(methamphetamine, MA)依赖者戒断综合征的临床疗效。方法 通过系统检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),PubMed、Cochrane Library数据库自建库到2020年5月所有关于针灸治疗MA依赖者戒断综合征的随机对照临床试验(randomized clinical trial, RCT)文献。由两名研究者根据文献的纳排标准对文献进行筛选,用Cochrane协作网对文献作文献质量评价,运用RevMan5.3软件对文献进行meta分析。结果 共纳入13篇文献,纳入病例总数为851例,meta分析结果显示,与对照组相比,针灸可有效改善焦虑症状[MD=-5.50,95%CI(-5.75,-5.25),P<0.00001],有效改善抑郁症状[MD=-10.26,95%CI(-10.68,-9.85),P<0.00001],有效改善戒断症状[MD=-3.97,95%CI(-5.88,-2.05),P<0.0001],有效改善失眠症状[MD=...     

经颅磁刺激治疗甲基苯丙胺依赖者心理渴求感的研究进展

甲基苯丙胺（MA）依赖是一种以精神障碍为主要表现的慢性高复发性脑病,其依赖者常常对MA的再次摄入表现出强烈的心理渴求感,这种心理渴求感会诱导其患者出现强迫性觅药行为及戒断后的复吸。经颅磁（TMS）作为一种无痛无创的非侵入性脑刺激技术,在MA依赖的治疗中发挥着重要作用。本文旨在通过对TMS治疗MA依赖者心理渴求感的治疗方案及机制等相关研究进行系统综述,以期为TMS治疗MA依赖者心理渴求感的规范化临床应用提供借鉴。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状与渴求的关系

目的··:探讨海洛因依赖者脱毒后造成复吸的重要因素。方法··:采用海洛因稽延性戒断症状自评量表对封闭式戒毒病房的151例海洛因依赖者进行调查,了解稽延性戒断症状与渴求等因素的关系。结果··:稽延性戒断症状与渴求、脱毒时间及吸毒方式有密切关系,与渴求关系最密切的是稽延性戒断症状的睡眠障碍及焦虑项目。结论··:稽延性戒断症状与渴求紧密相关。     

甲基苯丙胺戒断者记忆障碍的毒品相关n-back任务

目的:利用毒品相关n-back任务测量甲基苯丙胺戒断者是否存在记忆障碍。方法:利用NuAmps 40导事件相关电位系统,记录并比较甲基苯丙胺戒断者(研究组)与健康志愿者(对照组)(各12例)对3类汉字(包括毒品主要相关词、毒品次要相关词、无关词)的反应。结果:正常对照组的P300波幅随着记忆负荷逐步增加而逐渐下降(1-back>2-back),而甲基苯丙胺戒断组没有显著性差异。正常对照组与甲基苯丙胺戒断组P300峰值有显著性差异。在顶区(PZ电极)P300峰值有显著性的组间差异。结论:甲基苯丙胺戒断者存在记忆功能障碍,毒品相关n-back任务可成为检测甲基苯丙胺戒断者记忆功能障碍较好的工具之一。     

快速动眼脱敏治疗对甲基苯丙胺依赖者敏感和渴求的干预效果

目的:初步评价快速动眼脱敏疗法对甲基苯丙胺患者吸毒相关线索敏感和渴求的改善效果。方法:采用随机对照试验方法将100名甲基苯丙胺依赖患者分为对照组和试验组,对照组共接受5次*5分钟吸毒相关视频短片暴露,试验组在此基础上每次暴露后接受1小时快速动眼脱敏治疗,随访比较干预前、干预后1个月和3个月两组依赖者线索敏感问卷及视觉模拟量表(VAS)得分变化。结果:干预前试验组和对照组的线索敏感和VAS得分无统计学差异(P>0.05),干预后1个月和3个月随访试验组的线索敏感和VAS得分均低于对照组(P<0.05),重复测量方差分析显示在线索敏感和VAS得分上存在分组效应(P<0.05)。结论:快速动眼脱敏治疗有助于降低甲基苯丙胺依赖者对吸毒线索的敏感和对毒品的急性渴求。     

甲基苯丙胺使用戒毒人员的冲动性及相关因素分析

目的 了解甲基苯丙胺使用戒毒人员的冲动性,探索其相关因素,为预防冲动暴力事件以及更好地管理戒毒人员提供帮助。方法 纳入2019年6月—2019年12月期间因吸食甲基苯丙胺戒毒的人员,经知情同意后,采用自制简表,了解其一般情况包括性别、年龄、身高、体重、职业、婚姻状况、居住地、是否独生子女等,评估其精神症状,是否吸烟、饮酒,评估Barratt冲动性量表(Barratt Impulsivity Scale, BIS-11)。采用EpiData 3.1建立数据库,运用SPSS 22.0软件进行统计分析,连续性变量用均数±标准差表示,分类变量用计数和百分比表示,将BIS-11量表得分及各分量表得分与常模比较,并将其与一般情况、物质使用情况、吸烟、饮酒及精神症状等做相关性分析,P<0.05差异有统计学意义。结果 甲基苯丙胺使用者的冲动性高于普通人群(t=7.67,P=0.00),主要表现为非计划冲动及认知冲动。年龄与行动冲动呈负相关(γ=-0.155,P=0.038),教育水平与冲动总分呈负相关(γ=-0.158,P=0.036),其余包括BMI、职业、婚姻状况、居住地、是否独生子女、物质...     

甲基苯丙胺的戒断反应与复吸

甲基苯丙胺（methamphetamine,MA）俗称冰毒,为苯丙胺类兴奋剂,是当前世界上广泛滥用的毒品之一。MA能增加单胺类神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素、5羟色胺的释放,并阻断其再摄取,使突触间隙单胺类神经递质含量升高产生精神和身体作用。MA使用者会出现欣快、体能增加、性欲过强等症状。依赖者中断用药将发生戒断反应,主要包括睡眠混乱,情绪抑郁,焦虑,认知损伤,体能降低。戒断反应可分为两个时相：急性期（持续7～10d）和亚急性期（持续2周）。MA依赖者的复吸率颇高,预防复吸的发生具有极重要的实际意义。     

环境线索暴露对海洛因戒断者焦虑和抑郁状态及心理渴求的影响

目的:研究环境线索对海洛因戒断者心理渴求及焦虑和抑郁症状的影响。方法:选取70例处于戒断60-90d的海洛因依赖者及28例健康志愿者暴露于海洛因相关环境线索中,测量暴露前后视觉模拟尺记录的渴求程度,以及心率、汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分,并完成自编海洛因依赖受试者基本情况登记表等社会学资料。采用配对t检验统计暴露前后的渴求程度、心率及焦虑和抑郁评分。结果:暴露后海洛因戒断者的心理渴求和心率明显高于暴露前,差别具有显著性统计学意义(P<0.01)。焦虑和抑郁评分在暴露后明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求和心率明显增加,但同时可以缓解焦虑和抑郁情绪。     

线索诱发海洛因依赖者渴求反应的性别差异

目的:分析线索暴露对戒断期男女海洛因依赖者心理渴求程度及相关指标影响的差异。方法:222名男性和98名女性戒断期海洛因依赖者暴露于相关环境线索,根据被试者的自我报告,采用Likert分级评价线索诱发的渴求程度,填写主观戒断反应问卷、毒品使用情况和一般社会学资料。采用独立样本t检验,比较线索暴露诱发男女被试者渴求反应的差异。结果:线索暴露后,女性被试者诱发的渴求分值和主观戒断反应分值均高于男性(P<0·05,P<0·01),心率和瞳孔变化女性高于男性(P<0·01)。结论:环境线索诱发戒断期海洛因依赖者的渴求反应存在性别差异,女性渴求反应明显高于男性。     

吗啡依赖戒断大鼠海马区长时程增强变化研究

目的 应用在体电生理方法观察吗啡依赖戒断后大鼠海马CA1区长时程增强(LTP)的变化情况。方法 18只健康SD大鼠,随机分为吗啡依赖组、戒断组、盐水对照组,每组6只。建立大鼠吗啡依赖戒断模型,在制备模型基础上,采用在体脑立体定位胞外电生理记录技术检测海马CA1区LTP的变化情况。结果 与对照组相比,吗啡依赖组、戒断组大鼠在高频刺激(HFS)后,各时间点所记录的群体峰电位(PS)相对幅值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吗啡依赖戒断大鼠海马LTP减弱,提示LTP参与吗啡依赖戒断过程。     

冲动性对海洛因依赖者HCV感染的影响

目的:探讨冲动性对海洛因依赖者HCV感染的影响,提供HCV感染的干预策略。方法:采用贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression inventory,BDI)和BIS-11(中文版)对重庆市渝北区第二人民医院在治的463名海洛因依赖者进行问卷调查,并收集血液样本进行HCV抗体的血清学检测。结果:在接受调查的海洛因依赖者中,HCV阳性检出率为69.76%;吸毒方式和共用针具在HCV感染与否具有显著的组间差异(P<0.001);HCV阳性组依赖者焦虑、抑郁得分(P<0.05)、冲动性得分(P<0.001)均显著更高;二分类Logistic回归分析结果表明,婚姻状况、冲动性是HCV感染的高危因子。结论:重庆市渝北区在治的海洛因依赖者HCV感染率较高,HCV感染者的焦虑、抑郁和冲动性水平显著增高,婚姻状况和冲动性在HCV感染中起重要作用。应加强海洛因依赖者中HCV感染者的社会心理干预和冲动管理。     

草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺依赖者稽延性戒断症状疗效的研究

目的 探讨草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺(MA)依赖者稽延性戒断症状的疗效。方法 选取2019年1—11月内蒙古自治区第三医院收治的60例MA依赖者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组以谷维素片治疗12周;观察组以草酸艾司西酞普兰片治疗12周。比较2组治疗前和治疗4、8、12周汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗前、治疗12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分。观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗4、8、12周,2组HAMD-24、HAMA评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周,2组PSQI量表、SDSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组治疗期间药物不良反应发生率比较[30.0%(9/30)比13.3%(4/30)],差异无统计学意义(χ²=2.455,P=0.117)。结论 草酸艾司西酞普兰对MA依赖者戒断后产生的焦虑抑郁情绪...     

海洛因依赖者脱毒后药物渴求的初步调查

目的··:观察国内临床脱毒后未染毒的海洛因依赖者的渴求状况。方法··:采用单项目的自评量表 ,对705例在北京和重庆地区的强制戒毒机构脱毒后的住院者进行药物渴求程度调查。结果··:在调查期间 ,有38.7 %的被调查者有不同程度的药物渴求。临床脱毒后 ,一个月、二个月、三个月及三个月以上 ,渴求分值的变化没有显著性(F=1.345,P=0.259)。渴求强度与吸香烟的数量之间有相关关系 (标准化回归系数为0.225,t=6.128,P<0.001)。结论·· :部分海洛因依赖者临床脱毒后 ,药物渴求持续存在     

385例海洛因依赖者脱毒治疗康复期心理渴求程度调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者脱毒治疗康复期对药物心理渴求情况 ,探讨有利于降低心理渴求所需的康复时间。方·法· :采用不记名问卷方式对海洛因依赖者脱毒治疗康复期不同阶段心理渴求情况进行调查 ,并对心理渴求程度按Lik ert分级方法进行打分 ,结果用Ridit统计处理。结果·· :戒毒者心理渴求的平均分值、心理渴求的程度随着康复治疗时间的延长而降低 ,各组间否认存在心理渴求的百分率随着康复时间的延长而增加 ;脱毒治疗康复期30d以上的患者心理渴求程度明显低于30d以内的患者 ,各组与之相比有非常显著性差异 (P<0.01) ;脱毒治疗康复期患者的心理渴求程度在31 -120d以内,各组间相比无显著性差异 (P>0.05) ;120d以上的患者与90d以内的各组间相比有非常显著性差异 (P<0.01)。结论··:脱毒治疗康复期30d以上的患者心理渴求程度明显低于30d以内的患者 ;随着康复治疗时间的延长 ,脱毒治疗康复期患者心理渴求程度均有不同程度的降低 ,其中以120d以上的患者较为明显 ;将脱毒治疗康复时间延长至120d以上有利于戒毒的成功     

甲基苯丙胺渴求量表在戒毒人员中应用的信效度

目的:探讨修订版甲基苯丙胺渴求量表(MA craving scale)在甲基苯丙胺成瘾戒毒人员中的适用性.方法:以460名甲基苯丙胺类成瘾的戒毒人员为施测对象,对数据进行项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析.结果:修订版甲基苯丙胺渴求量表共包含5个因子,总量表与分量表的内部一致性系数0.62～0.73之间,重测信度...