上蒂鼻唇沟皮瓣修复眼睑前层缺损

肿瘤所致的眼睑缺损的修复是一个较为复杂的过程,尤其是全层眼睑缺损的修复,不仅需要包括皮肤、肌肉、睑板和结膜的修复,还要兼顾功能和外观并尽量减小供区的损伤程度.2002年1月至2010年4月,我们采用上蒂鼻唇沟皮瓣对7例眼睑肿瘤切除后眼睑前层缺损进行了修复,获得满意疗效.     

颞侧眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑缺损

目的：探讨以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损的临床应用。方法：在颞侧设计眼轮匝肌为蒂的皮瓣,将皮瓣向内推进或旋转1800修复睑缺损区。结果：7例眼睑缺损修复均取得了满意的效果,未出现并发症。结论：眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损比局部或皮下蒂组织瓣易于移转,修复后外形满意且供区隐蔽,是修复眼睑缺损的良好选择。     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损

目的:探讨以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损的临床应用.方法:根据对耳颠部颞浅动脉系统与额部及眼眶区周围血管系统之间的交通吻合情况的解剖学研究结果,应用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损12例.结果:12例眼睑缺损修复均取得了满意的效果,未出现并发症.结论:眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损比局部或皮下蒂组织瓣易于移转,修复后外形满意且供区隐蔽,是修复眼睑缺损的良好选择.     

"风筝"皮瓣在眼睑前层缺损修复中的应用

目的探讨“风筝”皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在修复眼睑前层(包括皮肤和眼轮匝肌)缺损的应用。方法于缺损邻接部位沿皮纹方向设计“风筝”皮瓣，按设计线切开皮肤，在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的“风筝”皮瓣，推进转移修复皮肤缺损，用70无损伤缝线缝合。自1994年以来已用于14例，年龄15～64岁，缺损最大直径为上睑长度的1／3。结果皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，随访时间3个月至1年，眼睑形态满意，切口瘢痕不明显。结论对于眼睑前层范围较大不宜直接缝合，但尚有条件用局部皮瓣修复的中等大的缺损，用“风筝”皮瓣进行修复简单易行，效果可靠。其优点是，皮瓣通过推进转移的方式覆盖创面，没有旋转和变形，转移后局部平整，无“猫耳”等畸形产生，皮瓣蒂部宽广，血运良好，愈合后肤色与四周一致。     

小腿双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损

我院自1985年以来采用小腿双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损9例,效果满意,报道如下。 临 床 资 料 本组男性6例,女性3例;年龄23～60岁,平均47岁。2例用于修复新鲜创面软组织缺损,7例为修复陈旧性病灶清创后的软     

眼睑复合组织瓣修复眼睑全层缺损

目的 探讨中、重度眼睑全层缺损的修复方法。方法 根据眼睑的解剖结构设计眼睑缺损两侧以睑缘动脉弓为血供的带蒂眼睑复合组织瓣，切开游离后，向缺损区水平推进I期修复眼睑包括睑缘睫毛在内的全层组织缺损。结果 1998年以来临床治疗11例，眼睑缺损最大长度1．7cm，最小0．8cm，缺损长度均超过全睑长度的1／3，眼睑瓣全部成活，无并发症，修复后眼睑外形满意。结论 应用带蒂眼睑复合组织瓣推进I期修复眼睑全层缺损，手术操作简便，就地取材，血供可靠，能以正常的眼睑的解剖结构最大限度地恢复眼睑功能及外形，术后无明显继发畸形，是一种较理想的修复眼睑全层缺损的术式。     

联合应用局部皮瓣修复复杂性眼睑缺损

目的 介绍联合应用局部皮瓣在眼腧缺损修复中的临床经验.方法 自1994年以来,对各种原因造成的复杂性眼睑及周围组织缺损的46例患者,联合应用多个或多种局部皮瓣,按眼睑亚单位修复眼睑及周围组织的缺损.结果 术后早期,皮瓣可出现轻度静脉同流障碍,多于2～3 d恢复.本组所有皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合.41例患者随访3个月至5年,患者对修复后的眼睑形态及功能感到满意.结论 联合应用局部皮瓣是修复复杂性眼睑缺损的一种安全、可靠的方法.     

颞额部皮瓣修复眼睑外翻的体会

采用颞额部皮瓣修复眼睑外翻１２例，取得了良好效果，总结了手术适应证、优缺点、注意要点及我们的经验和教训。     

颞额部皮瓣修复眼睑外翻的体会

采用颞额部皮瓣修复眼睑外翻12例,取得了良好效果,总结了手术适应证、优缺点、注意要点及我们的经验和教训。     

颞额部皮瓣修复眼睑外翻的体会

采用颞额部皮瓣修复眼睑外翻１２例，取得了良好的效果，总结了手术适应证，优缺点，注意要点及我们的经验和教训。     

唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损

目的:分析唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损的手术疗效及手术成败的关键影响因素。方法:回顾性病例分析,2010年8月-2017年6月西安交通大学第二附属医院眼科就诊的眼睑肿瘤所致的中重度眼睑全层缺损患者18例(18只眼)。所有患者均行肿瘤彻底切除,一期唇黏膜并眶周皮瓣移植手术治疗,术后观察并随访植片成活情况、睑缘位置、眼睑睁闭功能、外观情况、供皮区愈合情况、患者舒适度、肿瘤是否复发等。结果:18例患者移植唇黏膜及皮瓣均成活、供皮区愈合好、睑缘无明显内外翻、闭合功能良好,1例因上睑皮瓣厚重丧失上睑上提功能,1例长期有不明原因的眼磨不适感。所有眼睑肿瘤患者随访1年以上,均未见肿瘤复发。结论:唇黏膜在眼睑重建中是一种较理想的后层替代材料,唇黏膜并眶周皮瓣移植在中重度全层眼睑缺损的重建中疗效肯定,是可供临床选用的可靠方法,手术的成功与术前、术中的个性化设计及操作技巧密不可分。     

额颞岛状带蒂皮瓣移植修复眼睑缺损围手术期护理

目的:提高额颞岛状带蒂皮瓣移植修复眼睑缺损手术护理质量。方法:对2例额颞岛状带蒂皮瓣移植眼睑缺损手术患者,采用观察病情、保护皮瓣、预防感染、基础护理等围术期护理措施。结果:经手术及精心护理,术后移植皮瓣全部成活。结论:围手术期护理是额颞岛状带蒂皮瓣移植修复眼睑缺损手术成功的必要保障。     

眉间皮瓣联合眼睑"风筝"皮瓣修复内眦缺损

目的 探索应用眉间皮瓣联合眼睑"风筝"皮瓣修复内眦缺损的方法及效果.方法 根据内眦缺损的形状和大小设计眉间皮瓣,将眉间皮瓣修薄后转移覆盖创面.因较大的内眦缺损常累及上睑或下睑,眉间皮瓣未能覆盖的残余创面以眼睑"风筝"皮瓣修复.结果 本组16例患者的联合皮瓣均完全成活.术后随访3个月至3年,其外观形态良好,效果满意.结论 眉间皮瓣联合眼睑"风筝"皮瓣是修复较大内眦部缺损的一种可靠易行的方法.     

眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的:探讨用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损的方法与效果。方法:设计眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣,远端携带有部分皮肤软组织,转移修复眼睑病变组织切除术遗留创面,供区直接缝合。结果:本组患者15例,术后皮瓣全部存活,随访3个月~1年,效果良好,术后无明显瘢痕及眼睑继发畸形,皮瓣色泽与周围皮肤一致,效果满意。结论:应用眼睑部眼纶匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑小面积皮肤软组织缺损灵活方便,血供可靠,是一种良好的手术方法。     

应用扩张预制黏膜衬里皮瓣修复眼睑缺损

目的 探讨眼睑全层缺损修复的新方法。方法 在额部扩张皮瓣的内面移植口腔黏膜，待黏膜成活后与皮瓣一起转移至眼睑部，分层缝合。4个月后行上、下睑裂分开，安装义眼。结果 修复后的外形较好，恢复了部分功能。结论 在扩张后的皮瓣内预制黏膜衬里皮瓣是修复眼睑全层缺损的一种较好的可行方法。     

踝前皮瓣修复前足皮肤缺损

目的总结踝前皮瓣修复前足皮肤缺损的治疗效果。方法2002年5月～2005年11月,以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣修复前足皮肤缺损23例。男15例,女8例;年龄18～51岁。其中重物砸伤8例,车祸伤8例,压伤7例。创面均为前足背侧,伴骨、肌腱外露;合并跖骨骨折5例,第1趾缺损7例。皮肤缺损范围3.0cm×2.3cm～10.0cm×5.4cm。急诊手术13例,择期手术10例。受伤至手术时间4h～10d。切取皮瓣范围4.0cm×3.5cm～11.0cm×5.0cm。结果术后23例皮瓣均成活,无皮缘坏死发生。术后随访8～19个月,平均12个月,皮瓣质地好,外形美观,踝及足功能满意。均保持了跖趾关节功能,能负重行走,无跛行。供区植皮耐磨,无破溃,患者满意。结论以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣血运可靠,成活率高,是一种理想的前足部皮肤缺损修复方法。     

耳甲腔复合组织联合面部皮瓣修复眼睑全层缺损的应用

目的探讨耳甲腔皮肤、软骨复合组织联合面部皮瓣修复大于2/3眼睑长度全层缺损的手术方法及术后效果。方法选取切除眼睑肿瘤后睑板、睑结膜缺损横径均超过2/3眼内外眦间距的患者,根据睑结膜、睑板的缺损面积,切取相应大小的耳甲腔皮肤、软骨复合组织,替代修复结膜、睑板,根据面部皮肤缺损大小设计合适的面部皮瓣,并覆盖软骨外侧面。结果本组共16例患者采用上述方法修复全层眼睑缺损,未发生移植物、皮瓣坏死,术区瘢痕轻微,眼睑开闭功能良好,耳部供区无畸形。结论耳甲腔复合组织联合面部皮瓣修复眼睑全层缺损,可达到较理想的外观和功能恢复。     

眼睑缺损的修复

1 定义 眼睑的全层缺失,称为眼睑缺损.小如切迹状,大至包括全部眼睑.上睑缺损,因角膜失去眼睑保护,易并发角膜炎,轻则溃汤形成,重则穿孔,影响视力.下睑缺损,主要症状为泪溢,结膜呈慢性炎症改变,分泌物多.     

眼睑缺损的修复

1　定义　眼睑的全层缺失 ,称为眼睑缺损。小如切迹状 ,大至包括全部眼睑。上睑缺损 ,因角膜失去眼睑保护 ,易并发角膜炎 ,轻则溃汤形成 ,重则穿孔 ,影响视力。下睑缺损 ,主要症状为泪溢 ,结膜呈慢性炎症改变 ,分泌物多。2　眼睑的应用解剖　眼睑分上下两部分 ,分别称上下睑 ,其间为眼裂 ,眼裂边缘部为睑缘 ,厚约 2ｍｍ ,上下睑交界处为内外眦。眼睑组织分为前后两叶 ,前叶由皮肤组织和肌层形成 ,后叶为睑板和结膜 ,两层之间为肌下疏松组织。上睑皮肤细而薄 ,富于弹性 ,皮下组织血运丰富 ,易形成皱襞。眼睑部闭合肌肉是眼轮匝肌 ;睑板是眼睑…