促肝细胞生长素治疗慢性活动性肝炎78例疗效观察

促肝细胞生长素治疗慢性活动性肝炎７８例疗效观察李久久方立新关键词促肝细胞生长素慢性活动性肝炎治疗中图法分类号Ｒ５７５．１近年国内应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型肝炎取得显著疗效。本文总结我科应用ＰＨＧＦ治疗慢性活动性肝炎７８例，现将初步结果报道...     

胸腺肽联合促肝细胞生长素及甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究胸腺肽联合促肝细胞生长素及甘利欣对慢性乙型肝炎的疗效。方法：分胸腺肽联合促肝细胞生长素及甘利欣组（治疗组）35例和一般护肝治疗组促肝细胞生长素及甘利欣组（对照组）30例，治疗后比较对自觉症状、ALT（血清丙胺酸转氨酶）的影响和对HBeAg（乙肝e抗原）的影响。结果：治疗组ALT正常例数，恢复正常率与对照组相似，恢复正常天数明显缩短。随访6个月复发数少，复发率低。提示治疗组与对照组相比有良好降低ALT及持久抑制病毒活动的作用。治疗结束时治疗组HBeAg转阴例数占组总例数25％，优于对照组10％（P〈0．05），且随访6个月治疗组无复发，对照组有1例复发，提示治疗组疗效持久、稳定。结论：治疗组疗效优于一般对照组，且无明显毒副作用，可用为抑制或阻断HBV（乙型肝炎病毒）复制的一种方法。     

灯盏花素联合促肝细胞生长素抗纤维化的临床观察

目的：观察灯盏花素联合促肝细胞生长素的抗纤维化作用。方法：治疗组32例使用灯盏花素联合促肝细胞生长素、丹参组30例，对照组32例仅使用维C，甘利欣一般性保肝药物，疗程为一个月。结果：灯盏花素组治疗后HA57．69ng/L，PCⅢ109．68ng/L；丹参组治疗后HA89．54ng/L，PCⅢ167．25ng/L；对照组治疗后HA109．74ng/L，PCⅢ243．46ng/L；结论：灯盏花素组与后二组具有显著性差异，说明灯盏花素联合促肝细胞生长素对治疗肝纤维化取得较好的疗效。     

复方丹参注射液治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的：研究复方丹参注射液对病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法：分复方丹参注射液及促肝细胞生长素及甘利欣的治疗组47例和促肝细胞生长素及甘利欣的对照组50例，治疗后对比自觉症状、ALT、肝睥大小、门静脉大小的影响，同时观察疗程结束后6个月上述指标的变化。结果：治疗组自觉症状消失平均天数，ALT恢复正常平均天数及6个月后随访复发率相似；但肝大小恢复、脾回缩、门静脉直径变小均优子对照组；随访6个月复发少，复发率低。提示治疗组有持灭改善肝功．增强肝细胞再生，促进肝细胞代谢的作用。结论：治疗组疗效优于一般对照组．且无明显副作用，可用为抗肝纤维化的一种常规疗法。     

甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的：观察甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎临床疗效。方法：117例黄疸型肝炎病人应用甘利欣联合保胆健素治疗74例（治疗组），用甘利欣治疗43例（对照组）。比较临床症状（乏力，纳差，腹胀）和血清总胆红素（SB），谷丙转氨酶（ALT）的复常率。结果：治疗组临床症状复常率分别为74．7％，74．3％，68．9％，与对照组53．5％，53．5％，46．5％比较有显性差异（P＜0．05），治疗组SB，ALT复常率分别为70．0％，72．9％，与对照组48．8％，48．8%比较有非常显性差异（P＜0．01），两组综合疗效治疗组总有效率为89．2％，与对照组62．8％比较有非常显性差异（P＜0．01）。结论：甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效显，是有效，方便的疗法，值得推广应用。     

肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎疗效观察

重型肝炎目前仍是各型病毒性肝炎中治疗难度最大，死亡率极高的病种，治疗不积极、用药不得当，患者肝细胞坏死将会持续进行，肝功能损害程度逐渐加重，并发一系列严重的并发症而致死亡。许多年来，从事肝病治疗研究的专家提出了许多治疗方法，也有不少新药用于重型肝炎的治疗，均取得了不同的结果。自１９９２年～１９９８年１０月对促肝细胞生长素在重型病毒性肝炎中的临床疗效进行了详细的对比观察，结果发现：肝细胞生长素（ＨＧＦ）治疗重型肝炎使存活率明显增高（Ｐ＜０．０１），临床效果良好。１　资料与方法１．１　病例选择　根据…     

复方甘草甜素联合苦参碱注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床观察

目的　观察复方甘草甜素联合苦参碱注射液治疗急性黄疽型病毒性肝炎临床疗效。方法　随机选择 80例急性黄疸型病毒性肝炎病人分成两组 ,观察组用复方甘草甜素注射液 10 0ml,苦参碱 2 0ml静脉滴注 ,均 1次 /d ,疗程视黄疸消退情况而定 ,对照组使用甘利欣 15 0mg ,苦黄注射液 40ml,1次 /d静脉滴注 ,主要观察ALT和STB的变化 ,同时观察症状、体征的变化。结果　观察组在治疗第 1,2周时ALT下降幅度明显较对照组大 ,第 3 ,4周则差异不显著 ;但观察组在治疗第 1,2 ,3 ,4周时STB下降幅度均较对照组大 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论　复方甘草甜素联合苦参碱注射液有明显降酶 ,退黄疗效 ,明显改善临床症状 ,且未发现明显不良反应     

胸腺素α1治疗重型肝炎疗效观察

重型病毒性肝炎病情严重 ,进展迅猛 ,病死率较高 ,目前无特效药物 ,治疗难度较大。我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 1月应用胸腺素α1治疗重型病毒性肝炎 ,初步认为有较好的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 4 2例重型肝炎符合 2 0 0 0年西安病毒性肝炎会议有关重症肝炎临床诊断标准[1] 。随机分为治疗组和对照组 ,两组患者均为男性。治疗组 2 1例中急性重型肝炎 2例 ,亚急性重型肝炎 4例 ,慢性重型肝炎 15例。对照组分别为1、5、15例。治疗组年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 33.5岁。对照组年龄 18～ 5 8岁 ,平均 35 .8岁。病原学分型…     

血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎I型肝肾综合征临床疗效分析

目的观察血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎I型肝肾综合征患者的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年12月收治重型肝炎I型肝肾综合征27例住院患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组12例和观察组15例。分析重型肝炎I型肝肾综合征患者的病因、肝肾功能、MELD评分、尿量以及住院病死率。结果该病主要发生于肝功能衰竭患者,易出现腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病以及消化道出血等并发症。对照组治疗前后各指标无显著差异;观察组在治疗后总胆红素、肌酐以及MELD评分降低,尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后总胆红素、肌酐、MELD评分以及尿量比较有显著差异（P〈0．05）;两组住院病死率差异无统计学意义（P〉0．05）,但在MELD评分〈30分患者中,观察组住院病死率比对照组低（25．0％vs．85．7％,P〈0．05）。结论血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎合并I型肝肾综合征患者,有利于患者肝肾功能恢复,有一定的治疗作用。     

阿拓莫兰联合甘利欣治疗慢性肝病近期疗效观察

2000～2004年应用阿拓莫兰联合甘利欣治疗慢性肝病193例,经临床观察疗效较好,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象观察组193例,男158例,女35例,年龄16～70岁,平均41.2岁。酒精性肝炎23例,药物性肝损害16例,脂肪肝肝炎29例,慢性病毒性肝炎41例,肝炎后肝硬化84例。对照组100例,男86例,女14例;年龄18～69岁、平均40.3岁。酒精性肝炎12例,药物性肝损害8例,脂肪肝肝炎10例,慢性病毒性肝炎30例,肝炎后肝硬化40例。1.2方法观察组采用阿拓莫兰1200～1800mg,甘利欣150mg分别加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1/d。对照组用阿拓莫兰1200～1800mg,加入5%葡…     

不同剂量干扰素治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的　观察不同剂量干扰素对慢性乙型肝炎的近期疗效。方法　将我院 1999年 12月— 2 0 0 3年 12月收治的 67例慢性乙型肝炎随机分为治疗组 (干扰素 5 0 0万U组 ) 3 4例和对照组 (干扰素 3 0 0万U组 ) 3 3例 ,两组均给予口服肌苷、维生素及静滴甘利欣治疗 ,在此基础上治疗组给予干扰素 5 0 0万U肌注 1次 /d ,2周后改为 3次 /周 ,总疗程 2 4周 ,对照组给予干扰素 3 0 0万U ,用法与疗程同治疗组。结果　疗程结束后治疗组与对照组ALT复常率分别为 88 2 % ,84.8% (P >0 0 5 ) ;治疗组与对照组HBeAg/抗 HBe血清转化率和HBV DNA近期阴转率分别为 5 8.88% ,2 7 3 %和 76.5 % ,45 5 % ,两者比较 (P <0 0 5 ) ;不良反应率两组相似 (P >0 0 5 )。结论　干扰素治疗慢性乙型肝炎在一定范围内 ,其近期疗效随着剂量增加而增加。     

膦甲酸钠治疗重度黄疸型乙型肝炎的研究

目的 :探讨膦甲酸钠对重度黄疸型乙型肝炎的抗病毒作用。方法 :用膦甲酸钠治疗 11例轻中度慢性乙型肝炎和2 0例重度黄疸型乙型肝炎 ,并选择同期的 11例轻中度慢性乙型肝炎和 2 0例重度黄疸型乙型肝炎不进行抗病毒治疗作对照。结果 :治疗结束时 ,膦甲酸钠治疗组HBeAg和HBVDNA阴转率分别为 4 2 1%和 6 1 3% ,显著高于对照组 (5 3%和12 9% ) ;重度黄疸型乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA阴转率 (75 0 %和 80 0 % )均显著高于轻中度慢性乙型肝炎患者 (18 2 3%和 2 7 3% ) ;治疗结束后 3个月膦甲酸钠治疗组HBeAg和HBVDNA阴转率分别为 2 9 4 %和 4 0 7%。结论 :膦甲酸钠对重度黄疸型乙型肝炎具有较好的抗病毒作用     

经侧脑室后角灌洗与侧脑室前角穿刺引流对重症脑室出血疗效的比较研究

目的　探讨治疗脑室出血的有效治疗方法。方法　采用侧脑室后角穿刺引流、大量生理盐水灌洗治疗脑室出血 3 6例 ,并与同期单纯侧脑室前角穿刺引流治疗脑室出血 3 3例进行比较。结果　观察组 3 6例 ,显效 2 4例 ,有效 6例 ,无效 6例 ,死亡 6例 ,死亡率 16 7% ,有效率 83 .3 % ,对照组 3 3例 ,显效 18例 ,有效 1例 ,无效 6例 ,死亡 8例 ,死亡率 2 4.2 % ,有效率 5 7.6%。两组比较具有显著差异 ,P <0 .0 5。结论　侧脑室后角穿刺、灌洗治疗脑室出血简便易行、有效。     

黛力新治疗功能性消化不良临床分析

目的比较黛力新联合雷贝拉唑、贝络纳与雷贝拉唑,贝络纳治疗功能性消化不良近期疗效及半年复发情况。方法将90例经内镜等检查诊断为功能性消化不良的门诊患者,随机分为:治疗组50例和对照组40例,治疗组采用黛力新联合雷贝拉唑、贝络纳治疗;对照组采用雷贝拉唑、贝络纳治疗。结果治疗组及对照组治疗8周后症状改善,餐后饱胀不适及早饱、反复上腹疼痛,上腹烧灼总有效率及症状积分有效率分别为94.0%,83·3%,96.4%,88.5%和85.0%;73.5%,86.9%,81.5%。半年复发率分别为14.0%及25.0%,二组比较有效率差异显著(P<0.05)。结论黛力新与雷贝拉唑对功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应,但停药后复发率较高,需要维持治疗。     

三通喉罩通气下纤维支气管镜在重症肺部感染中的应用

目的探讨三通喉罩通气下纤维支气管镜(纤支镜)对重症肺炎患者的治疗作用及安全性。方法 30例重症肺炎患者(治疗组)在快速诱导麻醉下插入三通喉罩,其标准端口连接呼吸机,另一带有密封胶帽端口置入纤支镜,实施支气管肺泡灌洗术。另选取30例重症肺炎患者作为对照组,表麻下经纤支镜常规行支气管肺泡灌洗术。观察两组术前、术中、术后心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,并观察术后疾病的转归情况。结果治疗组全部30例手术顺利完成,三通喉罩通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症;术中治疗组心率、血压显著低于对照组(P<0.01),脉搏氧饱和度显著高于对照组(P<0.01)。总有效率治疗组(93.3%)明显优于对照组(76.7%)(P<0.05)。结论三通喉罩通气下经纤支镜治疗重症肺炎相对于常规纤支镜治疗,具有安全、可靠、并发症少、效果满意等优点。     

甘草酸二铵联合槐耳颗粒治疗肝癌TACE术后栓塞综合征临床观察

目的：探讨甘草酸二铵联合中药槐耳颗粒治疗肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征的临床疗效。 方法：选择90例肝癌行常规TACE治疗后的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组单纯给予甘草酸二铵注射治疗;观察组在对照组治疗基础上给予中药槐耳颗粒口服治疗。比较2组治疗后1个月内转氨酶和栓塞综合征缓解情况,并评价临床疗效。 结果：观察组栓塞综合征（发热、腹痛）缓解程度、生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）,观察组转氨酶复常有效率、临床总效率、术后恶心呕吐患者比例与对照组无明显差异（P>0.05）。 结论：甘草酸二铵注射联合中药槐耳颗粒治疗TACE术后栓塞综合征疗效显著,提高了患者生活质量,安全可靠,值得临床推广应用。     

肝病治疗仪治疗高原慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察WGLY-801型电脑肝病治疗仪对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法随机选取慢性乙型肝炎患者144例,分为治疗组66例,在常规治疗基础上加用肝病治疗仪;对照组78例,采用常规治疗,观察两组治疗效果。治疗三疗程共45天(每疗程15天),观察临床症状、肝功能的动态变化,并对最终效果进行评价。结果经治疗后,两组患者临床症状、肝功能较前均有好转,但治疗组起效快,疗程明显缩短,疗效好,差异有明显统计学意义(p<0.05)。结论肝病治疗仪,操作简单,疗效确切,值得进一步推广应用。     

芹灵颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎90例临床观察

目的：观察芹灵颗粒（原芹灵冲剂）对慢性乙型肝炎患的临床治疗效果。方法：将135例慢性乙型肝炎患,分为芹灵颗粒治疗组90例;齐敦果酸片对照组45例,两组病例治疗前肝功能均不正常,HBsAg、HBeAg和抗-HBc均为阳性,症状体征均明显。治疗芹灵冲剂1－2代（相当生药10g／袋）,po,tid,30d为1疗程,2－3个疗程。对照组剂敦果酸片40mg,po,tid,疗程同治疗组。两组患均于治疗2周复查肝功能和每疗程结束后检测乙肝病毒标志物一次。结果：治疗组90例慢性乙型肝炎经芹灵颗粒治疗后,基本治愈19例（21％）,有效64例（71％）,无效7 例（8％）,总有效率为92.0%。降酶和退黄率分别为88％和83％,HBsAg、HBeAg和抗-HBc转阴率分别为21％、53％和34％。对照组45例经齐敦果酸片治疗后,基本治愈6例（13％）,有效31例（69％）,无效8例（18％）。总有效率为82.0％。结论：芹灵颗粒具有改善慢性乙型肝炎患的症状和体征、降低血中总胆红素和谷丙转氨酸的水平,对乙肝病毒标志物有一定的转阴作用、临床疗效确切。     

人工肝治疗慢性重型肝炎的临床效果观察

目的探讨人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者的临床效果及安全性。方法、168例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝支持治疗，观察人工肝支持治疗前后患者肝功能及临床症状的改善情况。结果168例慢性重型肝炎患者进行人工肝支持治疗后，患者的肝功能及临床症状有明显改善。治疗后早期患者有效率93．3％，中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为60．8％、10．8％。结论人工肝对慢性重型肝炎患者的治疗表明，对肝功能有肯定的支持作用，不良反应轻，尤其对早、中期患者治疗效果更好。