81例的临床特点与内镜表现探讨

目的:分析溃疡性结肠炎(UC)的临床特点与内镜表现。方法:选取81例UC患者作为研究对象,对其临床表现、结肠镜下病变部位和特点以及活检组织病理等结果进行回顾性分析。结果:UC主要症状表现为腹泻(85.19%)、腹痛(71.60%)、黏液脓血便(62.96%);病变分布主要位于直肠乙状结肠(40.74%)、直肠(28.40%)及左半结肠(24.69%);镜下表现结肠黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状改变者72例(88.9%);活检病理结果:弥漫性炎症细胞浸润,隐窝炎、隐窝脓肿、糜烂及溃疡形成有58例(71.6%)。结论:UC主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便;结肠镜下主要表现为弥漫性充血水肿、糜烂或伴溃疡形成,病变主要分布在直肠、乙状结肠和左半结肠;结肠镜和活检组织病理检查是诊断溃疡性结肠炎的主要方法。     

病变非连续性分布型溃疡性结肠炎的内镜分析

目的 总结溃疡性结肠炎患者内镜特点,并观察病变呈非连续性分布型患者所占比例。方法 96例溃疡性结肠炎患者,观察其内镜特点并进行分析。结果 96例患者中肠镜下表现为黏膜血管纹理改变者89例,黏膜充血水肿者78例,糜烂56例,溃疡45例,结肠袋变浅变钝消失16例,假息肉12例,黏膜桥4例。病变呈连续性分布者86例,非连续性分布者10例。病变呈连续性分布者中,直肠炎10例,次全结肠炎9例,全结肠炎15例,左半结肠炎28例,直肠乙状结肠炎24例;非连续性分布者中,每例直肠及回盲部均受累,乙状结肠受累6例,横结肠、降结肠、升结肠受累分别为4、4、3例。结论 溃疡性结肠炎病变范围以左半结肠炎和直肠乙状结肠炎为主,镜下表现以黏膜血管纹理改变、黏膜充血水肿、糜烂或溃疡为主。肠镜下病变分布以连续性为主,同时非连续性分布患者比例与既往研究相比有所上升。     

溃疡性结肠炎62例临床分析

目的:分析溃疡性结肠炎的临床特点及治疗要点.方法:回顾性收集62例确诊溃疡性结肠炎(UC)病例,对其临床表现、结肠镜检查及治疗进行分析、讨论. 结果:62例UC临床主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛等,结肠镜检示病变呈连续性、弥散性分布,病变范围直肠、乙状结肠占45.4%,左半结肠占46.8%.治疗上根据病情轻重予柳氮磺胺吡啶(SASP)和(或)激素治疗,缓解率高.结论:UC近年发病例数明显增加,临床表现较典型,病变部位以直肠、乙状结肠及左半结肠多见.目前以内科治疗为主,个别危重症治疗无效者应尽早手术.     

溃疡性结肠炎45例临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及内镜表现。方法:对2004年1月—2010年12月42例UC患者进行回顾性分析。结果:45例溃疡性结肠炎,病变侵犯直肠9例(20%),直肠乙状结肠14例(31.11%),右半结肠2例(4.44%),左半结肠8例(17.78%),全结肠12例(26.67%)。轻型16例(35.56%),中型22例(48.89%),重型7例(15.55%)。结论:本组患者以轻中型为主,内科疗效较好,少部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗。病程长者要注意复查肠镜及病理检查。     

口服补脾益肠丸加锡类散、云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎68例临床观察

笔者自1992年1月至1995年10月共收治溃疡性结肠炎病人68例,经口服补脾益肠丸加锡类散、云南白药高位保留灌汤治疗,取得了满意的疗效。现总结报道如下。 [一般资料] 68例患者均经纤维结肠镜或钡灌肛检查,符合1978年全国消化病学术会议制定的诊断标准。病变位于直肠、乙状结肠者48例;乙状结肠左半结肠者18例;横结肠2例。其中住院病人45例、门诊病人23例;男39例、女29例;年龄20～     

慢性非特异性溃疡性结肠炎的病因病机与辨证施治

<正>慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,以溃疡为主。病变主要在直肠和乙状结肠的肠黏膜下层,但也可遍及整个结肠。主要症状为腹泻、腹痛及黏液、血便,病程缓馒,轻重不一,有反复发作的趋势,多发于青壮年。现代医学认为,该病与感染因素、自身免疫、变态反应、遗传因素等有关,在治疗方面多采用抗炎及对症处理,但疗效差、且易反复发作。     

5-氨基水杨酸栓剂维持缓解特发性直肠炎或直肠乙状结肠炎

作者首次采用5-氨基水杨酸(5-ASA)栓剂维持治疗远端溃疡性结肠炎,进行1年随机、双盲、安慰剂对照临床试验,并对长期应用该药的副作用及患者的顺应性进行了估价。经临床、内镜及组织学证实为远端溃疡性结肠炎患者30例(直肠炎17例、直肠乙状结肠炎13例)列入本研究,均未用类固醇至少1个月,现处于完全缓解。将患者随机分为两组,给予5-ASA栓剂或安慰剂400mg,     

美沙拉秦肠溶片结合灌肠治疗中老年活动期溃疡性左半结肠炎的临床疗效观察

<正>溃疡性左半结肠炎是消化内科较为常见的疾病,其病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病[1]。可根据病变位置不同分为直乙型、直肠型、右半结肠型、左半结肠型及全结肠型等5种类型,其中最为常见的是左半结肠型[2]。本研究采用美沙拉秦肠溶片(莎尔福)结合灌肠治疗中老年活动期溃疡性左半结肠炎患者,观察其疗效及安全性。现报告如下。     

云南白药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的炎症性肠病,以反复发作黏液脓血便、腹痛、腹泻为其主要症状。UC首发部位在直肠,其中单发于直肠者占1/3左右,以直肠、乙状结肠发病为多,亦可累及左半结肠、右半结肠甚至全结肠。选取我院2009年2月至2012年2月我院住院的轻、中度UC患者,采用中西药结合灌肠治疗取得满意效果,现报告如下。     

腹腔镜辅助经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠症25例

目的探讨腹腔镜辅助经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠症的可行性和效果。方法 2012年3月至2013年10月,对25例先天性巨结肠症患儿实施腹腔镜辅助经肛门Soave手术,在经脐腹腔镜监视下游离部分结肠,然后拖出体外完成直肠乙状结肠或左半结肠切除术。结果本组25例患儿均顺利完成手术,20例行直肠乙状结肠切除术,5例行左半结肠切除术,平均手术时间（123±13）min,切除肠段15-40cm,术中估计出血5-20mL。随访无吻合口狭窄和便秘复发,2例出现小肠结肠炎。结论经脐或经肛门腹腔镜辅助Soave手术治疗先天性巨结肠疾病安全、有效,手术创伤较小。     

缺血性结肠炎的临床及内镜表现

缺血性结肠炎是因肠壁血流量减少 ,组织灌注不足 (非阻塞性肠梗塞 )或因支配肠壁的血管发生阻塞 (栓塞或血栓形成 ) ,使肠壁缺血而引起的疾病 ,本病多见于中老年人 ,发病年龄常在 5 0岁以上 ,近期上海市华东医院统计一组缺血性结肠炎的病例 ,平均年龄 6 0 5岁。随着我国人口老年化趋势 ,对本病的准确诊断和正确治疗日趋重要。缺血性结肠炎发病部位以左半结肠为主 ,少数病例发生在升结肠和直肠 ,国外有文献统计 ,病变累及降结肠及乙状结肠者最多 (占 4 5 2 % ) ,次为脾曲(占 4 2 8% ) ,国内文献报告也以左半结肠为主 ,这些部位多为两支动…     

左半结肠癌合并肠梗阻48例手术治疗疗效分析

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻手术治疗临床效果。方法回顾性分析2006~2010年收治的48例左半结肠癌合并肠梗阻患者不同术式手术治疗的临床资料。结果术后证实肿瘤部位分布:结肠脾区4例,降结肠8例,乙状结肠20例,乙状结肠直肠交界处15例,重复癌1例。31例(64.6%)患者治愈,14例(29.2%)患者复发二次手术。围手术期发生呼吸衰竭死亡1例,术后切口感染4例,其中裂开1例,并发坠积性肺炎2例,吻合口瘘1例。结论准确掌握适应证,可采用不同术式,应重视全结肠灌洗,尽量采用Ⅰ期手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

导肠液治疗溃疡性结肠炎180例疗效观察

溃肠性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病 ,我们从 1993年至今 ,用导肠液作为溃疡性结肠炎的常规用药 ,取得较满意疗效 ,报导如下。1　临床资料180例患者中 ,男性 12 8例 ,女性 52例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 0～ 2 9岁 4 6例 ,30～ 39岁 50例 ,4 0～6 0岁 73例 ,6 0岁以上 11例。病程最长 5年 ,最短半年 ,所有病例均系肠镜、Ｘ线钡剂灌肠及便检等确诊为溃疡性结肠炎 ,且病变累及分别为直肠、乙状结肠、降结肠甚至于横结肠者及整个结肠者 ,多数病变累及左降结肠 ,无肠外并发症。 180例病人均有近期纤维结肠镜的检查结果报告 ,…     

溃疡性结肠炎72例临床分析

目的回顾性分析溃疡性结肠炎(UC)的临床资料,提高诊治水平。方法分析总结溃疡性结肠炎72例临床资料。结果 72例UC中,男女之比为1.48∶1,平均发病年龄(40.24±11.56)岁,高峰发病年龄30～39岁。临床表现以腹泻(80.56%)、黏液脓血便(72.22%)和腹痛(65.28%)为主,肠道外表现及并发症少见,无结肠癌变患者。病变多位于直肠、乙状结肠及左半结肠(62.5%)。血小板计数、红细胞沉降率及C反应蛋白在不同病情的UC患者中,差异有显著性。治疗以水杨酸类和类固醇激素为主。结论溃疡性结肠炎发病率逐年上升,结肠镜及病理检查,结合临床表现是及时、正确诊断的关键。血小板计数、红细胞沉降率及C反应蛋白对评价溃疡性结肠炎严重程度有意义,内科治疗疗效良好。     

灭滴灵治疗非特异件溃疡性结肠炎12例

我院内科消化组自1981～1984年应用灭滴灵治疗非特异性溃疡性结肠炎(下称溃结炎)12例,取得初步疗效,现报告如下。临床资料一、诊断依据 (一)有持续性或反复发作性慢性腹泻,大便呈糊状或粘液血便;不同程度的左下腹或下腹部疼痛,排便后缓解。 (二)乙状结肠窥镜(下称乙肠镜)检查     

中医治疗慢性溃疡性结肠炎临床体会

溃疡性结肠炎是一种尚未完全明确病因的炎性反应性肠病，病变主要限于直肠、结肠黏膜，表现为炎性反应或溃疡，多累及直肠和乙状结肠，但也可向远端扩展，以及遍及整个结肠。本病临床表现复杂，病情轻重不一，多数病程缓慢，以反复发作的腹泻、粘液血便、腹痛为主症，伴有不同程度的全身症状。在2001-2005年，笔者采用中医辨证论治治疗慢性结肠炎56例，疗效满意，现报告如下。     

左半结肠癌梗阻肛肠外科治疗方式的选择与临床研究

目的探讨左半结肠癌梗阻时的外科处理方法。方法分析2009年1月至2011年12月72例左半结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果 72例患者,I期切除吻合40例,其中I期切除吻合+盲肠蕈形管造瘘26例,I期切除吻合+鼻肠管肠内营养14例;I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合22例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口6例,横结肠造口4例。术后并发症发生率11.1%(8/72),围手术期病死率5.7%(4/72)。结论重视对左半结肠癌梗阻的认识,早期诊断,早期手术,选择合理术式,加强围手术期营养是提高疗效、减少并发症的重要措施。     

对氨水杨酸灌肠治疗远端溃疡性结肠炎

<正> 5-氨水杨酸(5-ASA)是水杨酸偶氮磺胺吡啶的活性部分,灌肠治疗远端溃疡性结肠炎、直肠炎和直肠乙状结肠炎有效。可是5-ASA很不稳定,影响它的临床使用。而氨基在对位的抗结核药对氨水杨酸(PAS,又称4-ASA),较5-ASA稳定、价格也便宜。近年来证明4-ASA灌肠治疗远端溃疡性结肠炎同样有效。 Gandolfo等采用双盲法在45例远端溃疡性结肠炎病人中观察4-ASA灌肠疗效。45例中41例病人曾用水杨酸偶氮磺胺吡啶或皮质激素治疗无效或有副作用。所有病人在灌肠前停用其它药物2wk,4-ASA溶于100ml自来水保留灌肠每天2次,2wk试     

溃疡性结肠炎治疗中应用皮质激素时的几个问题

我们对瑞金医院1994年5月～1998年6月4年间46例溃疡性结肠炎住院病人进行分析,着重讨论了溃疡性结肠炎(ＵＣ)治疗中应用激素时在剂量、剂型及疗程方面的几个问题,对此进行经验总结,以便更好地指导临床应用。1　临床资料11　病例选择　共46例患者,男26例,女20例;年龄16～62岁,平均年龄36岁。所有病例皆经结肠镜检查及活检证实。病程最短3个月,最长15年。病情程度轻型2例,中型9例,重型35例(包括暴发型2例)。病痛范围直肠加直乙状结肠28例,左半结肠10例,右半结肠1例,全结肠7例。(ＵＣ的诊断按1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定标准[1…     

经阑尾术中结肠道减压灌洗后行左半结肠期吻合11例分析

1994～1998年间,我院应用经阑尾术中结肠道减压灌洗后左半结肠期吻合效果满意,现报告如下。1　临床资料本组男6例,女5例;年龄42～71岁;其中乙状结肠癌6例,乙状结肠直肠交界处癌3例,直肠上段癌1例,乙状结肠自发性扭转并坏死1例。全组患者均有不同程度的肠梗阻表现,腹部平片均可见肠胀气,4例可见多个液平面。2　手术方法取下腹部正中切口,按常规游离左半结肠,钳夹切断肿物远段结肠或直肠上段,在距肿物10cm处钳夹切断肿物近段结肠,移除已切下的带肿物的结肠段,将近段结肠移至切口外并与切口充分隔离防止污染。找到阑尾,分离阑尾系膜至根部,距根…