B型超声筛查前置胎盘的临床价值

目的: 探讨超声诊断前置胎盘的临床价值.材料和方法: 对198例临床疑前置胎盘患者进行B超动态跟踪,每2周检查,直到预产期.结果: 孕26～32周之间胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大;孕38周B超前确诊断前置胎盘的患者31例,均在本院产科生产证实.结论: B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义.     

前置胎盘的超声诊断(附38例分析)

目的：探讨B超对前置胎盘的诊断价值及临床意义。方法：对有完整记载的38例前置胎盘的病例进行回顾性分析，这些患者均由临床医生及助产士提供可疑信息，由本科B超室观察胎盘形态学的变化。再经产后与胎盘对照研究。结果：在怀疑7为前置胎盘的足月妊娠孕妇中，经B超检查38例诊断为前置胎盘，其中中央型前置胎盘18例，占47%；部分型前置胎盘14例。占37%，边缘型前置胎盘6例。占16%；本组病例中未遇到低置型前置胎盘。结论：临床观察与B超检查是诊断前置胎盘快捷而准确地方法。为临床及时采取适当的分娩方式。确保母婴平安提供可靠的信息。     

B超诊断完全性前置胎盘合并胎盘多发性绒毛血管瘤1例报告

胎盘肿瘤较少见,直接经 B 超诊断完全性前置胎盘合并胎盘多发性绒毛血管瘤,国内至今尚未见报道。我院应用 B 超诊断一例,并经手术、病理证实。现报告如下。1.临床资料患者28岁。因停经26周,腹部迅速胀大2周,阴道流血1周。于1988年12月10日来我院就诊。妇产科检查:腹部极度膨隆,腹周     

超声检查对前置胎盘诊断的意义

１对象与方法１．１观察对象：我院１９９７～１９９８年间对门诊孕妇超声中随机发现孕２０～２８w间为前置胎盘的孕妇共６０例，其中边缘性前置胎盘３４例，部分性前置胎盘１８例，完全性前置胎盘８例。各类前置胎盘的诊断标准如下：边缘性前置胎盘胎盘下缘仅达到或接近宫颈内口，其距离小于２cm；部分性前置胎盘：胎盘下缘覆盖部分子宫颈内口，但未跨越到对侧；完全性前置胎盘：胎盘实质回声由前壁、后壁和侧壁向内口延伸，完全覆盖宫颈内口。１．２观察方法：２０～２８w初诊时在膀胱充盈时进行B超检①图１边缘性前置胎盘图２部查，发现…     

MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变的应用价值

目的探讨MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变方面的临床应用价值。资料与方法搜集本院2010年3月至2011年6月期间,33例孕龄20周以上孕妇行MRI检查的胎盘图像,其中4例超声诊断胎盘存在病变,余29例胎盘无异常;胎盘MRI,采用T1WI、T2WI扫描,观察胎盘的位置、形态及信号特点,并对胎盘无异常者,根据胎盘形态及信号特点,进行成熟度分级,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果 4例超声诊断胎盘异常者,MRI诊断与超声诊断相符,其中前置胎盘3例,胎盘早剥1例;余29例正常胎盘,MRI成熟度分级为:0级1例;Ⅰ级13例;Ⅱ级12例;Ⅲ级3例,其中1例Ⅰ级B超诊断Ⅱ级,2例Ⅱ级B超诊断Ⅰ级,其余二者诊断结果一致。结论快速MRI在对胎盘成熟度的分级及胎盘病变的诊断方面,具有较高的临床应用价值。     

The Value of Magnetic Resonance Imaging in Placental Maturity Grading and Lesions

目的 探讨MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变方面的临床应用价值.资料与方法 搜集本院2010年3月至2011年6月期间,33例孕龄20周以上孕妇行MRI检查的胎盘图像,其中4例超声诊断胎盘存在病变,余29例胎盘无异常；胎盘MRI,采用T1M、T2WI扫描,观察胎盘的位置、形态及信号特点,并对胎盘无异常者,根据胎盘形态及信号特点,进行成熟度分级,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 4例超声诊断胎盘异常者,MRI诊断与超声诊断相符,其中前置胎盘3例,胎盘早剥1例；余29例正常胎盘,MRI成熟度分级为:0级1例；Ⅰ级13例；Ⅱ级12例；Ⅲ级3例,其中1例Ⅰ级B超诊断Ⅱ级,2例Ⅱ级B超诊断Ⅰ级,其余二者诊断结果一致.结论 快速MRI在对胎盘成熟度的分级及胎盘病变的诊断方面,具有较高的临床应用价值.     

核磁共振成像在前置胎盘诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在前置胎盘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院产科2010年1月～2013年9月收治的74例经剖宫产手术确诊为前置胎盘患者的临床资料,所有患者产前均进行多普勒超声及MRI检查了解胎盘位置,并与剖宫产术中所见结果进行比较.结果 所有患者经剖宫产终止妊娠并明确胎盘位置,其中完全性前置胎盘49例,部分性前置胎盘7例,边缘性前置胎盘18例,多普勒超声诊断完全符合63例,符合率为85.1％（63/74）,MRI诊断完全符合71例,符合率为95.9％（71/74）,两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI检查的诊断符合率较B超检查更高,且应用MRI检查可对前置胎盘的位置、范围进行精确定位,更有利于临床医生对其进行术前评估.     

前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法：搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料,年龄21～43岁,平均（29.4±6.2）岁,孕龄21～38周,平均（32.9±4.0）周,25例均行产前MRI及超声（US）检查,以病理或分娩时临床诊断为金标准,对比分析两种检查的诊断价值。结果：25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中,中央性19例,部分性3例,边缘性3例,MRI与US分别正确诊断20例、18例,两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71.4%,特异度72.7%,阳性预测值76.9%,阴性预测值66.7%;US诊断伴发胎盘植入敏感度66.7%,特异度69.2%,阳性预测值66.7%,阴性预测值69.2%。胎盘植入的MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失,子宫肌层局部变薄,胎盘与子宫交界面可见结节样改变,胎盘信号不均匀,在T2WI上胎盘内可见低信号带,胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论：MRI和US对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值,两者可相互补充。     

B超观察妊娠中期前置胎盘妊娠末期的转归

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，为妊娠期的严重并发症，随着B超技术在临床的广泛应用，提高了产前诊断的准确率，同时也发现中期妊娠前置胎盘发生率明显高于晚期妊娠，本文应用B超技术对妊娠中期发现的310例不同程度的前置胎盘至妊娠末期追踪观察其转归情况，并分析其有关     

B超观察妊娠中期前置胎盘妊娠末期的转归

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，为妊娠期的严重并发症，随着B超技术在临床的广泛应用，提高了产前诊断的准确率，同时也发现中期妊娠前置胎盘发生率明显高于晚期妊娠，本文应用B超技术对妊娠中期发现的310例不同程度的前置胎盘至妊娠末期追踪观察其转归情况，并分析其有关因素。     

彩色B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的探讨彩色B超对产前胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法对孕28至36周（平均孕周32周）孕妇1248例进行彩色B超检查，着重观察胎儿颈部有无脐带绕颈的情况。结果1248例胎儿产前B超检查发现脐带绕颈339例，产后临床判定有320例脐带绕颈，脐带绕颈发生率为27％，彩色B超诊断准确率为94％。结论彩超可准确诊断胎儿脐带绕颈，同时为临床医师观察产程、选择分娩方式提供可靠的依据。     

B超对宫颈环扎术治疗中央型前置胎盘的疗效观察

前置胎盘是产科常见病之一，是妊娠中晚期阴道流血的常见原因，它严重威胁着母婴的安全。我院自1989年11月—1993年2月B超诊断中央型前置胎16例，均行子宫颈环扎术治疗，其后B超做定期连续观察，并取10例同期同类孕妇，作非手术治疗对照，报告如下：资料和方法26例孕妇均为我院     

帆状胎盘并血管前置超声漏诊1例

<正>帆状胎盘严重威胁围生儿安全,一旦血管破裂出血,死亡率极高。产前超声诊断帆状胎盘,可在胎膜破裂前选择剖宫产,新生儿存活率可达100%。现将我院超声漏诊1例帆状胎盘并血管前置患者临床及影像资料整理,报道如下。女,29岁,孕36周+,一般情况好,以阴道流水1h急诊入院。入院复查彩超提示:头位、单活胎,脐带绕颈1周。产科检查无明显异常,初步诊断:胎膜早破,孕2产0孕36周+5d,头位,脐带绕颈1周。待产观察期间,孕妇出现阴道     

凝血酶在产后出血中应用的体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过400ml者，多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一。对产后出血中的15例难治性产后出血采用了凝血酶治疗，取得了显著疗效，现报道如下：1临床资料与方法1．1临床资料15例中年龄：25～30岁12例，30～35岁3例；孕产次：1孕1产2例，3孕2产1例，2孕1产4例，3孕1产8例；孕周：38～40周6例，40～42周9例。产后出血原因：前置胎盘5例，胎盘粘连3例，宫缩乏力5例，产钳助产致阴道多处严重撕裂伤2例。出血量：产后2小时内出血量500～900ml者11…     

前置胎盘剖宫产术20例临床分析

前置胎盘是孕妇晚期产前出血的主要原因之一，是产科严重出血性疾病，对母婴成协很大，目前剖宫产术是该病终止妊娠的主要方法，自1994年1月～1996年12月之间对20例前管胎盘剖宫产术、前置胎盘与孕次关系，如何减少术中出血，降低其对母婴的危害进行分析。1临床资料1．1发病率：1994年1月～1996年12月三年中产科分娩总数2430例，发生前置胎盘25例，发生率占分娩总数的1．03％，其中剖宫产术20例，手术率占80％，20例剖它产术无1例死亡。1．2前置胎盘与孕次关系：20树前置胎盘剖宫产术，有过人工流产史12例，占75％，有过自然分娩史5例占25％…     

胎盘早剥超声诊断价值的探讨（附45例分析）

目的：对产前进行超声检查诊断为胎盘早剥，产后证实的45例进行回顾性分析。方法：我们把45例胎盘早剥的部位、范围、大小及不同声像表现进行归纳分类，并进行相关的统计处理。结果：产前B超诊断胎盘早剥为84.4%符合率（38/45），其中前壁胎盘B超阳性率最高，后壁胎盘检出率较低，随着胎盘早剥病情加重，其B超诊断阳性率亦升高，胎盘早剥的超声图像特征为：胎盘与宫壁间有液性暗区（31/38），部分表现为胎盘边缘肿块或胎盘与宫壁间突出于羊膜腔内的肿块（5/38），或仅有胎盘增厚（2/38）。结论：超声检查对胎盘早剥的诊断具有重要的临床价值。     

低位腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的 探讨低位腹主动脉球囊临时阻断在凶险型前置胎盘剖宫产术中控制出血的临床应用.方法 总结本院经B超、MRI诊断为凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者21例,剖宫产前实施腹主动脉球囊置管,剖宫产术中充盈球囊,临时阻断腹主动脉,记录术中出血量及相关并发症.结果 腹主动脉阻断后,剖宫产平均出血量1 038 mL,1例出现股动脉血栓,其余未见严重并发症及后遗症.结论 低位腹主动脉球囊阻断术操作简单、安全,在凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中控制出血效果显著.     

斜隔综合征引产后胎盘植入一例

病例资料患者,女,16岁,因引产后胎盘滞留8 h,B 超提示胎盘植入急诊入院。1天前患者因孕21＋周于外院引产,8 h 前分娩一死胎,分娩后胎盘未娩出,钳夹胎盘感觉胎盘与子宫粘连致密,遂急诊转入。入院后查体：阴道少许暗红色血液,阴道右壁可见3 cm 囊肿,子宫孕3＋月。阴道彩超发现盆腔内双子宫声像,左侧宫腔内查见胎盘样回声,与子宫宫底及后壁部分肌壁分界不清;阴道内查见不均质杂乱回声。超声诊断：双子宫,偏左侧子宫宫腔占位（胎盘残留或胎盘植入）,阴道占位（血凝块待排）。入院诊断：①G1P0＋121＋周引产后,胎盘胎膜残留待排,胎盘植入待排;②子宫发育异常,双子宫待排。     

超声连续观察胎盘位置变化的临床价值

孕28周后，如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘缘达到或覆盖宫颈内，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因，也是妊娠期严重并发症之一。但在孕中期时前置胎盘很常见，而随着孕龄的逐渐增加和子宫下段的不断伸展，     

前置胎盘并胎盘植入的MRI诊断价值

【摘要】目的:探讨MRI对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。方法:将临床疑诊前置胎盘的63例患者分别行经腹超声及MRI检查，MRI采用半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列和真实稳态进动快速成像（true FISP）序列，以手术或病理为金标准，比较MRI与超声对胎盘植入的诊断效能。比较MRI两种序列对前置胎盘并胎盘植入各征象的显示率。结果：63例临床疑诊前置胎盘患者中，合并胎盘植入者46例，发生率为73%。HASTE联合true FISP序列能较超声更清晰的显示胎盘结构及胎盘植入灶。超声的诊断敏感度为52.2%，特异度为64.7%；MRI产前诊断的敏感度为97.8%，特异度为76.5%。HASTE 序列对子宫下段肌层、联合带、胎盘内低信号及植入灶的显示率均高于true FISP序列（P均＜0.05）。结论:与超声相比，MRI HASTE序列对前置胎盘合并胎盘植入的诊断具有更大优势。